老年NSTEACS患者PCI术前负荷量瑞舒伐他汀对血清Lox-1、hs-CRP及近期预后的影响

目的:探讨老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者PCI术前负荷剂量瑞舒伐他汀治疗对血清凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(Lox-1)高敏C反应蛋白(hs-CRP)及近期预后的影响。方法:将72例老年NSTEACS患者随机分为负荷治疗组33例和对照组39例,负荷治疗组PCI术前12 h顿服瑞舒伐他汀20 mg,PCI术前2 h追加瑞舒伐他汀20 mg。所有患者于术前、术后24 h、术后30 d抽取静脉血,检测Lox-1、hs-CRP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)等。随访30 d观察主要不良心脏事件发生率。结果:与术前比较,2组患者PCI术后24 h血清Lox-1、hs-CRP均明显升高(P<0.05),心肌损伤标志物CK-MB、c TnⅠ亦明显升高(P<0.01);但负荷治疗组Lox-1、hs-CRP、CK-MB、c TnⅠ升高幅度均显著低于对照组(P<0.05)。术后30 d负荷治疗组血清Lox-1、hs-CRP仍显著低于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后24 h 2组患者血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均未见明显变化(P>0.05),术后30 d出现显著下降(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义。与术前比较,2组患者PCI术后24 h、30 d血清ALT及Scr水平均未见明显升高。负荷治疗组主要不良心脏事件总发生率较对照组低(9.09%vs 28.21%,P<0.05)。结论:老年NSTEACS患者PCI术前负荷剂量瑞舒伐他汀能明显降低PCI术后Lox-1水平,减轻患者的心肌损伤及炎症反应,降低PCI术后近期不良心脏事件的发生率,其独立于他汀类药物调脂作用以外,且应用安全。     

他汀类药物对UAP患者PCI术后心肌损伤与炎性因子的影响比较

目的比较阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤和炎性因子的影响。方法选取拟行PCI术的UAP患者96例,分为两组,在常规治疗的基础上,分别于PCI术前加用阿托伐他汀(20mg/d)和瑞舒伐他汀(20mg/d)治疗1周。在用药前、术前和术后24h时,检测患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-10的水平。结果术后24h时,瑞舒伐他汀组的CK-MB、cTnI、hs-CRP、TNF-α、IL-6的水平均显著低于阿托伐他汀组(P<0.05),而IL-10的水平则显著高于阿托伐他汀组(P<0.05)。结论 UAP患者PCI术前给予20mg/d的瑞舒伐他汀,可有效地降低心肌损伤和炎性因子的水平,效果优于同剂量的阿托伐他汀。     

短期大剂量阿托伐他汀对PCI治疗不稳定型心绞痛患者炎症反应和心肌损伤的影响

目的研究短期大剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后炎症反应和心肌损伤的治疗保护作用。方法将我院心内科2012-10~2013-04收治的UAP患者128例为研究对象,按照随机数字法分为两组:大剂量组术前3 d连续给予阿托伐他汀40 mg,小剂量组术前3 d予常规剂量20 mg。于术前及术后8 h、24 h测定肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;对比手术前后谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)浓度;术后随访1个月了解心脏不良事件(MACE)及药物不良反应发生率。结果 PCI术后,大剂量组c Tn I、CK-MB及HsCRP浓度低于小剂量组(P<0.05),大剂量组术后心肌损伤标志物c Tn I、CK-MB升高的发生率低于小剂量组(P<0.05);两组患者用药前血脂无明显差异,用药后血脂均有所下降,且术前、术后7 d及术后1个月组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1个月,两组患者均无心血管不良事件发生。两组药物不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论短期大剂量阿托伐他汀可以减少不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入围术期炎症反应和心肌损伤,值得临床推广和应用。     

负荷加高维持量瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛患者PCI相关炎症反应及心肌损伤的影响

目的探讨负荷量加高维持量的瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相关炎症反应及心肌损伤的影响。方法将120例不稳定性心绞痛患者随机分为负荷加高维持量组(观察组)60例和常规治疗组(对照组)60例。两组患者术前均未服用降脂药物,均给予常规药物治疗和PCI。观察组在PCI术前加用瑞舒伐他汀20 mg并于PCI术后维持此剂量30 d,对照组在PCI术前加用瑞舒伐他汀10 mg并于PCI术后维持此剂量30 d。检测两组患者术前、术后次日及术后30 d的血CK-MB、CTn T、hs-CRP、IL-6、IL-18水平及术后30 d内心脏不良事件的发生情况。结果两组患者PCI术后次日血CK-MB、CTn T、hs-CRP、IL-6、IL-18水平均较术前升高(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后30 d血CK-MB、CTn T、hs-CRP、IL-6、IL-18水平降低,与对照组相比,观察组血hs-CRP、IL-6、IL-18水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后30 d内心源性再住院及心绞痛复发率较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负荷加高维持量瑞舒伐他汀可有效抑制不稳定性心绞痛患者PCI术后的炎症反应,减少心血管事件的发生。     

曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者PCI术后心肌损伤的影响

?目的:观察不稳定性心绞痛（UAP）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗前后心肌损伤标记物血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血浆肌钙蛋白I（cTnI）及心脏型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）的水平变化,评价曲美他嗪对CK-MB、cTnI及h-FABP的影响。方法:将98例UAP患者随机分为曲美他嗪组（37例）及对照组（61例）,于PCI术前即刻及术后次日清晨6时分别检测血清CK-MB、cTnI及h-FABP,另选取对照组加测术前即刻、术后3 h、6 h及术后>10h的血清h-FABP水平。结果:对照组术后CK-MB及cTnI含量较同组术前明显增高（P<0.05）,曲美他嗪组术后CK-MB及cTnI含量较同组术前有所增高（P>0.05）,对照组和曲美他嗪组术后>10h测得h-FABP值分别较术前有所升高（P>0.05）。曲美他嗪组CK-MB、cTnI术前-术后差值分别较对照组显著降低（P<0.05）,h-FABP术前-术后差值较对照组有所降低（P>0.05）。对照组术前即刻、术后3h及术后6h h-FABP值逐渐增高,术后>10 h降低,但仍高于术前即刻水平（P<0.05）。结论:PCI术治疗对UAP患者术后心肌细胞可造成微小损伤,PCI术前至少24h以上给予曲美他嗪能够减轻UAP患者PCI术后的心肌损伤。     

PCI术前负荷剂量他汀类药物对老年不稳定型心绞痛患者围手术期炎性因子和心肌损伤的影响

目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前负荷剂量他汀类药物对老年不稳定型心绞痛(UAP)患者围手术期炎性因子水平和心肌损伤的影响。方法将2016年7月至2018年3月在鄢陵县中心医院接受PCI治疗的83例老年UAP患者按照随机数表法分为对照组(41例)和观察组(42例),对照组患者术前接受常规剂量(20 mg/次)阿托伐他汀治疗,观察组患者术前接受负荷剂量(40 mg/次)阿托伐他汀治疗。检测两组患者术前及术后24 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平和心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌损伤标志物水平。计算两组患者术后3个月内主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果治疗后观察组患者TNF-α、IL-10、hs-CRP水平和cTnI、CK-MB水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后3个月内MACE发生率为7.14%,低于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前服用负荷剂量阿托伐他汀可有效缓解PCI手术给老年UAP患者带来的血管内皮损伤,且能降低术后MACE发生率,具有较高的临床应用价值。     

不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛介人术后炎症因子的影响

目的 研究不同剂量的阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后炎症因子水平的影响.方法 116例不稳定型心绞痛PCI后患者随机分为阿托伐他汀(20mg/d,观察组)56例和阿托伐他汀常规剂量(10mg/d,对照组)60例.分别于术前当天、术后24h、用药4周、12周采集空腹静脉血,测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肌钙蛋I(cT-nI)浓度,分析两组间差异.结果 ①两组患者PCI后hs-CRP及cTnI水平明显高于术前(P<0.05);②两组治疗后hs-CRP和cTnI水平均下降,治疗组较观察组下降更明显(P<0.05).结论 ①PCI增加血清hs-CRP和cTnI水平;②不稳定型心绞痛患者PCI术后,应用阿托伐他汀降低炎症因子水平,改善心功能,20mg优于10mg.     

术前强化阿托伐他汀对高龄冠心病患者介入治疗预后的影响

目的:探讨术前强化阿托伐他汀治疗对于高龄冠心病患者介入治疗预后的影响。方法:选取高龄冠心病需行介入治疗者200例,随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者给予常规阿托伐他汀治疗,观察组患者给予强化阿托伐他汀治疗;观察两组患者术后不同时间内的肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌钙蛋白I(c Tn I)水平,患者术后不同时间内累计心肌梗死发生率。结果:观察组患者术后CK-MB表达水平、肌钙蛋白表达水平、累计心肌梗死发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:术前强化阿托伐他汀治疗对于高龄冠心病患者能显著改善介入治疗后心肌梗死发生率以及相关标志物表达水平,有利于预后。     

强化阿托伐他汀治疗对不稳定型心绞痛患者PCI术后血管内皮功能和心肌损伤程度的影响

目的评估强化阿托伐他汀治疗对不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后血管内皮功能和心肌损伤程度的影响。方法采用随机双盲法将2018年1月至2019年1月在郸城县人民医院接受PCI术治疗的104例UAP患者分为常规组和强化组,每组52例。常规组患者术前接受常规剂量阿托伐他汀治疗,强化组术前接受强化剂量阿托伐他汀治疗。对比术前及术后24 h两组患者一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、心肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;统计术后6个月内两组患者主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果术后24 h强化组患者的NO水平高于常规组,ET水平低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后24 h强化组患者cTnI、CK-MB水平低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后6个月内强化组患者MACE发生率为5.77%,低于常规组的21.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化阿托伐他汀治疗可有效保护UAP患者PCI术后的血管内皮功能,降低心肌损伤程度和MACE发生风险。     

PCI围术期阿托伐他汀序贯疗法的临床疗效评价

目的探讨阿托伐他汀序贯治疗在预防PCI围术期患者心肌损伤及降低不良心脏事件的作用。方法将90例接受PCI术的冠心病患者随机分成阿托伐他汀序贯治疗组(44例,入院即予以口服阿托伐他汀80 mg/d,术前2 h追加阿托伐他汀40 mg,术后第1个月阿托伐他汀40 mg/d,1月后改为阿托伐他汀20 mg/d长期维持)和常规治疗组(46例,入院至PCI术后长期阿托伐他汀20 mg/d维持)。主要观察指标是PCI术后30 d内的主要不良心脏事件(心源性死亡,心肌梗死,非计划的再次血运重建)发生率。次要观察指标是两组患者手术前后CK-MB及c Tn I水平。结果阿托伐他汀序贯治疗组较常规组的主要不良心脏事件发生率显著降低(9.1%vs 23.9%,P=0.025)。两组患者术前、术后CK-MB水平差异无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀序贯治疗组术后c Tnl水平较术前显著降低(P<0.05),而常规治疗组术前、术后差异无统计学意义(P>0.05)。术后所有主要不良心脏事件均发生于PCI术后心肌坏死标记物升高的患者。结论围术期阿托伐他汀序贯治疗能显著降低择期PCI围术期患者的临床主要不良心脏事件。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养及微炎症状态的影响

目的观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析（MHD）患者营养及微炎症状态的影响。方法选择MHD时间〉6个月的患者68例,按随机数字表法分为两组,观察组35例每次透析结束后给予左卡尼汀静脉注射,并给予重细人促红细胞生成素、铁剂、叶酸等药物治疗,对照组33例不给予左卡尼汀,其他治疗与观察组相同。分别于治疗前及治疗后3个月检测两组患者胁、ALB、TC、TG、LDL-C、HDL-C等营养指标及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标。结果治疗后观察组血清IIb、虹卫水平均较治疗前明显上升（P〈0．05）,且明显高于对照组治疗后的水平（P〈0．05）;观察组治疗前后血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均无明显变化（P〉0．05）,对照组治疗前后血清Hb、ALB、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均无明显变化（P〉0．05）。治疗后观察组hs-CRP、IL-15、IL-8、TNF-α均较治疗前明显下降（P〈0．05）,且明显低于对照组治疗后的水平（P〈0．05）;对照组治疗前后hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均未发生明显变化（P〉0．05）。结论左卡尼汀能明显改善MHD患者营养状况及微炎症状态。     

高危ACS患者PCI术前早期和即刻应用替罗非班对冠脉血流和心肌灌注的影响

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前早期或即刻应用替罗非班对高危急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉血流和心肌灌注的影响。方法：78例高危ACS患者随机分为早期组（PCI术前4-6h给予替罗非班,n=39）与即刻组（PCI术中导丝通过病变时立即给予替罗非班,n=39）,对比两组患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、心肌激酶同工酶（CK—MB）、血小板聚集率（PAR）、心电图ST段改变、TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级、主要心脏不良事件（MACE）以及不良反应发生率。结果：与给药前相比,两组患者给药后cTnI、CK—MB均明显增高（P〈0．01）,PAR显著降低（P〈0．01）,但给药后两组患者此3项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后两组患者TIMI血流分级以及TMPG分级均显著改善（P〈0．01）,且术后早期组患者TMPG分级显著优于即刻组（P〈0．05）;给药后两组患者ST段压低程度显著减轻（P〈0．01）,缺血导联数目显著减少（P〈0．01）,且给药后早期组患者ST段压低程度显著低于即刻组（P〈0．01）;两组患者术后MACE发生率及不良反应发生率比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论：替罗非班应用于高危ACS患者PCI围手术期能够有效增加心肌灌注,改善患者心肌缺血状态,早期应用效果更佳。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症透析患者Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的影响

目的 探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症透析患者同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的影响,以期能为改善尿毒症患者的微炎症状态提供参考。方法 选取在我院行维持性血液透析的尿毒症患者50例为研究对象,按照数字表格法分为观察组与对照组各25例,对照组患者给予常规的血液透析治疗,每次4 h,每周3次,观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,血液透析次数同对照组,血液灌流每周1次,在血液灌流2 h后停止继续血液透析。观察治疗前、治疗后2个月时的Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α、血红蛋白、血清白蛋白和前白蛋白水平。结果 Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α治疗前观察组分别为（31.28±4.53）μmol/L、（12.78±8.17）mg/L、（23.54±9.46）ng/L、（90.07±32.73）ng/L,对照组分别为（32.87±4.20）μmol/L、（12.90±7.34）mg/L、（24.10±8.57）ng/L、（93.74±28.54）ng/L,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组的Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α分别为（18.65±3.74）μmol/L、（8.89±2.03）mg/L、（28.65±4.49）ng/L、（113.60±21.44）ng/L,对照组为（34.11±3.58）μmol/L、（17.03±5.76）mg/L、（11.48±8.65）ng/L、（72.36±12.25）ng/L,观察组治疗后均较治疗前明显下降（P〈0.05）,对照组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前有所升高（P〈0.05）,治疗后Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平观察组明显低于对照组（P〈0.05）;观察组血红蛋白治疗后较治疗前升高（P〈0.05）,亦高于对照组治疗后水平（P〈0.05）。结论 行血液透析的尿毒症患者明显存在微炎症状态及营养不良,联合血液灌流治疗能有效促使炎症因子Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α的下降,并且改善营养状况。     

AMI并发心源性休克患者在IABP支持下行急诊PCI对术后炎性因子水平的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗时主动脉内球囊反搏(IABP)对术后炎性因子水平的影响。方法应用IABP支持下进行急诊PCI治疗的AMI并发心源性休克患者46例为观察组,以同期收治未应用IABP支持下采用急诊PCI治疗的AMI并发心源性休克患者32例为对照组,分别观察患者术前、术后3、7 d时的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化,术前、术后2周、术后3个月时的左心室射血分数(LVEF)变化及患者病死率。结果观察组与对照组在AMI分类、病变位置、病变累及分支及置入支架数方面比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者IABP时间平均为(84.12±34.74)h,2组术前CRP、TNF-α、IL-6水平及LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7 d时2组CRP、TNF-α、IL-6水平均升高(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),LVEF术后2周、3个月时观察组明显高于对照组(P<0.05),术后3个月内病死率观察组明显低于对照组(30.43%vs.56.25%,P<0.05)。结论合并心源性休克的AMI患者在急诊行PCI治疗时联合IABP治疗能明显降低术后炎性因子水平,改善左心室功能,降低术后近期病死率。     

急性心肌梗死患者通过经皮冠脉介入术进行早期再灌注后其血中B型钠利尿肽的动态变化及对心室重塑的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者通过经皮冠脉介入术(PCI)进行早期再灌注后其血中B型钠利尿肽(BNP)的动态变化及对心室重塑的影响。方法将2007年9月~2012年9月入住我院的100例急性心肌梗死患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,对照组给予药物保守治疗,观察组给予PCI治疗,比较两组治疗前后血瘀证积分值、BNP、CPK、CK-MB与心功能指标变化情况等。结果两组治疗前后血瘀证积分差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且观察组治疗后与对照组相比,差异具有高度统计学意义(P<0.01),且两组治疗前后差值相比,差异也具有高度统计学意义(P<0.01);两组治疗后BNP、CPK、CK-MB与心功能指标值差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 PCI可以隆低AMI患者血中BNP含量,从而改善患者的左室功能以及左室重塑。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗的心肌保护作用

目的：探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的心肌保护作用及其可能机制。方法：选择不稳定型心绞痛患者42例随机分为两组,常规治疗基础上术前加服曲关他嗪行PCI术21例为曲关他嗪组,不加服曲美他嗪行PCI术21例为对照组。两组均检测PCI术前、术后1h、6h、12h、24h的血清cTnI和MDA水平。结果：曲美他嗪组和对照组术后6h、12h和24h的cTnI水平均较术前升高（P均〈0．05）;对照组在术后12h和24h升高幅度较曲美他嗪组更大（P均〈0．05）。两组PCI术后各时间点MDA均较术前升高（P均〈0．05）;对照组在PCI术后12h和24h时MDA水平增加幅度较曲美他嗪组更大（P分别〈0．05和〈0．01）。结论：曲美他嗪能减少膜脂质的过氧化损伤,从而减轻PCI造成的心肌细胞损伤,为PCI患者提供心脏保护。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者hs-CRP和IL-6的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法 86例ACS患者随机分为2组,治疗组（46例）予常规药物治疗＋阿托伐他汀20 mg/d,对照组（40例）仅予以常规治疗,随访1个月。在入选时及观察结束后检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、hs-CRP及IL-6。结果经1个月治疗后,两组患者治疗前后AST、ALT、CK差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组hs-CRP及IL-6较治疗前有所降低（P〈0.05）;治疗组hs-CRP及IL-6较治疗前显著降低（P〈0.01）;与对照组比较,治疗后治疗组hs-CRP及IL-6均有所降低（P〈0.01）。结论阿托伐他汀可以降低ACS患者hs-CRP及IL-6水平,抑制冠状动脉粥样斑块的炎症反应。     

左卡尼汀对老年维持性血液透析患者炎症、营养不良和贫血的影响研究

目的：探讨左卡尼汀（L-CN）对老年维持性血液透析（MHD）患者炎症、营养不良和贫血的影响。方法：46例老年MHD患者随机分为两组,对照组予常规治疗,观察组加用左卡尼汀,比较两组患者治疗前后血IL-6、hs-CRP、Alb、PAB、Hb、HCT等指标的差异。结果：治疗12周后,观察组患者血清IL-6、hs-CRP较治疗前显著下降,Alb、PAB、Hb、HCT显著上升,对照组Hb、HCT较治疗前显著上升,差异有统计学意义（P〈O．05）,但明显低于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗后血IL-6、hs-CR及Alb、PAB与治疗前比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：老年MHD患者普遍存在L-CN缺乏,L-CN治疗可以改善患者微炎症及营养不良状态,纠正肾性贫血．     

七氟醚对心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响

目的观察七氟醚预处理对体外循环（CPB）下行瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选择行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者30例,随机分为七氟醚预处理组（S组）和对照组（C组）,每组15例。七氟醚组于手术开始后持续吸入1．1％七氟醚,至CPB开始时结束;对照组不用任何吸入性麻醉药。分剐于麻醉前、主动脉开放后30min、1h、术后8h和24h抽取桡动脉血,检测血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度、脂质过氧化产物（MDA）含量,以及肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）与超氧化物歧化酶（SOD）的活性。结果两组患者术前MDA、SOD、cTnI、CK与CK．MB均在正常范围,MDA、cTnI、CK与CK．MB在主动脉开放后各观察时点明显升高（P〈0．05）,SOD则明显下降（P〈0．05）;七氟醚组血清中MDA和cTnI在各观察时点均明显低于对照组（P〈0．05）,而两组SOD、CK和CK-MB比较没有明显差别。结论七氟醚预处理可以减轻心肌再灌注损伤,具有一定心肌保护作用。