坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对高血压患者血尿酸的影响

目的：比较应用坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪，与培哚普利合用或不合用氢氯噻嗪治疗高血压的疗效、安全性以及对血尿酸的影响。方法：70例高血压患者，随机分为坎地沙坦酯／氢氯噻嗪组（A）和培哚普利组（B），每组患者35例，每天分别予坎地沙坦酯／氢氯噻嗪8mg／12．5mg和培哚普利4mg，B组患者血压控制不理想加用氢氯噻嗪12．5mg，用药4周。用药前后测定血压、血尿酸、并监测有无药物相关不良反应。结果：两组用药4周后血压均明显降低，没有显著差异（P〉0．05）。但A组不良反应少于B组（P〈0．01），而且坎地沙坦／氢氯噻嗪组患者血尿酸增高水平明显低于培哚普利合用氢氯噻嗪组（P〈0．01）。结论：坎地沙坦酯／氢氯噻嗪联合用于高血压患者降压疗效与培哚普利合用氢氯噻嗪相似，但对血尿酸影响更小，有更好的安全性和耐受性。     

氯沙坦与培哚普利治疗老年轻、中度高血压病的疗效研究

目的：比较氯沙坦和培哚普利治疗老年轻、中度高血压的临床疗效与不良反应。方法：88例老年轻、中度高血压患，随机分为氯沙坦组（A组n=42)口服氯沙坦50－100mg，每日一次，培朵普利组（B组n=46)；口服培哚普利4－8mg，每日一次，持续12周，分别观察两组治疗前后偶测血压、24小时动态血压、血脂、血尿酸变化，记录不良反应。结果：①两组治疗前后的降压有效率和降压幅度比较无显性差异（有效率P＞0．05，收缩压下降幅度P＞0．05，舒张压下降幅度P＞0．05）；②氯沙坦和培哚普利能同样降低老年高血压病人各时点及24小时、日间、夜间的平均SBP、DBP、和血压负荷。③两降低的谷／峰比满意，氯沙坦降压的SBP和DBP T／P比分别为68．3％和79．7％，培哚普利分别为68．4％和79．8％；④氯沙坦组治疗后血尿酸明显下降（P＜0．01），而培哚普利组治疗前后血脂与血尿酸值比较无显性差异（P＞0．05）；⑤培哚普利组咳嗽发生率为6．5％，氯沙坦组无一例出现咳嗽反应。结论：氯沙坦和培哚普利治疗老年轻、中度高血压具有同样的降压效果，氯沙坦的主要优点是咳嗽发生率低，能明显降低血尿酸。     

卡托普利和培哚普利对急性心肌梗死患者血压及心率的影响

目的研究卡托普利和培哚普利对急性心肌梗死患者血压和心率的影响。方法采用随机对照平行的前瞻性研究,将66例发病36小时内的急性心肌梗死患者随机分为卡托普利组33例（剂量6．25—12．5rag）和培哚普利组（剂量2—4mg）33例治疗48小时,监测给药前2小时及给药后48小时的无创血压及心率。结果给药48小时后两组血压、心率及低血压发生率均无显著性差异（P〉0．05）,卡托普利组最大血压下降值较培哚普利组显著增大（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者36小时内使用卡托普利和培哚普利是安全的,但培哚普利血压波动幅度较小,更适合于急性心肌梗死患者。     

培哚普利联合吲达帕胺缓释片治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨培哚普利联合吲达帕胺缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法80例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组予吲达帕胺缓释片1．5mg／d,观察组在对照组的基础上加用培哚普利,每日4mg,根据血压情况调整剂量,疗程为8周。结果观察组与对照组的收缩压和舒张压治疗后均显著下降（P〈0．05）,且观察组降低更显著（P〈0．05）。两组治疗后显效率分别为65．0％、47．5％,总有效率分别为95．0％、72．5％,观察组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论培哚普利联合吲达帕胺缓释片治疗原发性高血压可以较好地控制血压,且无明显不良反应发生,是治疗高血压较理想的降压药物之一。     

培哚普利与尼群地平对原发性高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的：比较培哚普利和尼群地平对高血压患者血管内皮功能的影响,更好地指导临床用药。方法：选择高血压患者46例,随机分为培哚普利治疗组（ P 组,n＝23）及尼群地平组（ N 组,n＝23）,运用无创超声检查技术,观察用药前后肱动脉内皮依赖性舒张功能（ FMD）的变化。结果：两组服药后血压下降的幅度无明显差异（培哚普利组12±14mmHg,尼群地平组10±12mmHg）,培哚普利组,流量介导的扩张反应（FMD）增加明显（1．7±2．8～5．8±4．7）,而尼群地平无增加（1．1±3．3～1．1±3．9）,两组FMD的变化有明显统计学意义（ P＜0．01）。结论：培多普利能明显改善高血压患者的内皮功能,尼群地平无此作用。     

培哚普利吲达帕胺复方制剂对老年单纯收缩期高血压患者的降压疗效探讨

目的：探讨培哚普利吲达帕胺复方制剂治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的临床疗效及用药安全性。方法将800例老年 ISH患者采用数字表法分为两组,每组各400例,对照组口服硝苯地平控释片,观察组给予培哚普利吲达帕胺复方制剂,比较8周后两组降压效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92．75％,显著高于对照组的80．75％（P＜0．05）;观察组治疗后收缩压为（130．21±4．15）mm Hg,显著低于治疗前的（158．61±5．52）mm Hg和治疗后对照组的（145．72±4．70）mm Hg（P＜0．05）;两组治疗前、后舒张压比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论培哚普利吲达帕胺复方制剂治疗老年 ISH效果显著,可有效控制患者血压,且不良反应少,具有较好的临床应用价值。     

培哚普利治疗冠心病患者心肌缺血的疗效

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）培哚普利治疗冠心病（CAD）患者心肌缺血的疗效。方法将14例CAD患者随机分为两组：观察组接受培哚普利（8mg／d,口服）3个月,对照组接受常规治疗。观察培哚普利治疗效果,多巴酚丁胺应激超声心动图检查分别于治疗前及用药3个月后检测。结果培哚普利治疗可显著改善多巴酚丁胺诱发心肌缺血,表现为症状减轻、心电图ST段幅度改变、左室壁运动分数改善（P均〈0．05）。血浆ACE活性显著下降（P〈0．01）,血浆缓激肽浓度增加（P〈0．05）。左室壁运动分数与血浆ACE活性抑制（P〈0．01）及血浆缓激肽浓度（P〈0．05）之间密切相关。而对照组则未发现有益的改变。结论培哚普利治疗对CAD患者心肌缺血有良好的效果。     

培哚普利治疗原发性高血压的动态血压监测分析

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利的降压疗法。方法：68例轻、中度原发性高血压（EH）患，每天服用培哚普利4－8mg,疗效4周，治疗前及治疗后均行24小时动态血压监测。结果:24时收缩压及舒张压均明显下降（P＜0．05－0．01），收缩压／舒张压谷峰比值分别为57．4％和62．8％，且副作用发生率低，结论：培哚普利是治疗轻，中度高血压的理想药物。     

红藻氨酸致痫大鼠外周血炎性因子与癫痫发作程度的相关性研究

目的探讨红藻氨酸（kainicacid,KA）致痫大鼠外周血炎性因子的水平与癫痫严重程度的关系。方法140只Wistar大鼠随机分为对照组和模型组,每组70只。模型组以10mg／kgKA腹腔注射建立模型,对照组以生理盐水同样处理。观察行为学变化。以ELISA方法检测不同时点血清TNF-α、IL-1β、IL-4和IL-10的表达水平。结果KA注射后,大鼠在3h-9h进入癫痫大发作期。与对照组相比[6h：（12．3±3．1）pg／ml,12hl（11．5±3．8）pg／ml],模型组在6h-12h促炎因子TNF—α[6h：（21．5±3．2）pg／ml,12h：（20．6±4．2）pg／ml]和IL-1β的水平明显升高（P〈0．05）;抗炎因子IL-4只在12h时明显升高[（53．55±3．08）pg／ml,（33．26±4．16）pg／m1]（P〈0．05）,IL-10水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论促炎因子TNF-α和IL-1β参与了癫痫的发作过程,其水平与癫痫发作程度密切相关;抗炎因子IL-4和IL-10水平的变化与癫痫的发作程度无显著相关性。     

TNF-α和IL-6在重症急性胰腺炎患者血清中的变化及临床意义

目的探讨TNF-α和IL-6在重症急性胰腺炎（SAP）患者血清中的动态变化及临床意义。方法选取2001年10月～2010年7月入住我院的急性胰腺炎患者60例,按照病情程度分为SAP组、轻症急性胰腺炎（MAP）组．每组30例,同时将健康体检者30例作为空白对照组,用ELISA法分别检测三组人院第1天、第3天、第7天、第14天血清TNF-α、IL-6的水平,结果进行统计学分析。结果人院时SAP组TNF—α水平[（59．6±14．7）pg／mL]显著高于MAP组[（38．3±9．1）pg／mL]和空白对照组[（13．8±4．3）pg／mL]（P〈0．05）,MAP组患者血清TNF-α水平也较空白对照组显著升高（P〈0．05）,但IL-6水平SAP组f（45．8±11．2）pg／mL]和MAP组f（42．9±12．9）pg／mL]均较空白对照组f（38．9±10．9）pg／mL]无明显升高（P〉0．05）;SAP组血清IL-6在入院的第7天升高最明显[（190．1±49．9）pg／mL],分别高于MAP组[（113．9±28．1）pg／mL]和空白对照组（P〈0．05）,MAP组亦明显高于空白对照组（P〈0．05）;在人院第14天SAP组血清TNF—α[（36．8±7．1）pg／mL]、IL-6[（113．1±24．7）pg／mL]仍然高于MAP组[（14．8±3．3）、（43．6±12．8）pg／mL]和空白对照组（P〈O．05）,而MAP组与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重症急性胰腺炎患者治疗前后血清TNF-α和IL-6的水平变化。可以作为对该病的早期诊断、病情判断和预后评估的依据之一,具有重要的临床应用价值。     

慢性肾功能衰竭多项血清炎症因子水平分析

目的：探讨慢性肾功能衰竭多项血清炎症因子水平的变化规律。方法：选取2008年10月~2010年12月于我院进行治疗的68例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期68例健康体检者为对照组,将两组患者的血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平进行检测、统计及比较。结果：观察组的血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平[（38.76±3.20）pg/ml、（24.78±2.24）mg/L、（86.52±13.25）pg/ml、（102.46±14.50）pg/ml、（79.37±5.26）ng/ml]均高于对照组[（6.57±2.17）pg/ml、（3.49±1.25）mg/L、（11.32±5.98）pg/ml、（24.17±10.98）pg/ml、（18.14±4.24）ng/ml],经比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组不同分期间患者血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着分期增加,各因子的表达水平也增加。结论：血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平可作为判断慢性肾功能衰竭疾病严重程度的指标。     

纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气对重症肺部感染C反应蛋白和细胞因子的影响

目的 考察纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气（NIP-PV）对重症肺部感染C反应蛋白（CRP）和细胞因子的影响.方法 选择2012年3月～2013年1月第二军医大学长征医院南京分院确诊为呼吸衰竭的重症肺部感染患者50例（观察组）,行纤维支气管镜肺灌洗联合NIP-PV治疗,选择2012年3月前呼吸衰竭合并重症肺部感染患者50例为对照组,给予常规治疗;比较治疗前及治疗后15 d对照组患者白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）的变化;观察血气指标、治疗效果及并发症情况.结果 观察组总有效率[90.0％（45/50）]高于对照组[70.0％（35/50）],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组及对照组治疗后15 d IL-6 f（9.7±3.9）、（33.3±5.1）ng/L]、IL-8 [（18.4±5.8）、（82.1±22.7）ng/L]、TNF-α[（12.0±2.3）、（25.2±7.6）ng/L]和CRP[（4.5±1.9）、（23.5±2.7） mg/L]与同组治疗前比较明显下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组治疗后15 d IL-6、IL-8、TNF-α和CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.观察组治疗后15 d血气指标PaO2[（89.6±12.5）mm Hg]、PaCO2[（36.8±4.1）mm Hg]、SaO2[（98.7±5.0）％]、HR[（82.3±8.2）次/min]、RR[（21.6±3.2）次/min]较治疗前明显好转,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.观察组治疗后15 d PaO2、HR、SaO2和RR均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组并发症总发生率[24.0％（12/50）]低于对照组[58.0％（29/50）].结论 纤维支气管镜肺灌洗联合NIP-PV可显著降低重症肺部感染患者IL-6、IL-8、TNF-α和CRP水平,改善患者血气指标及预后.     

呼吸训练对脑卒中后卧床患者肺部感染的效果

目的 探讨呼吸训练对脑卒中后卧床患者肺部感染的效果。方法 选择海南省农垦总医院东湖门诊康复科2011年1月~2013年1月收治的脑卒中患者80例为研究对象,将其分为观察组与对照组,所有患者均行基础治疗与护理,观察组增加呼吸训练项目。比较两组患者治疗前后肺功能、炎症因子水平及痰液培养情况的差异。结果 治疗后,观察组患者一秒用力呼气容积、用力肺活量和白介素2分别为（45.98±4.37）%、（69.38±4.72）%和（8.31±2.17）pg/mL,对照组分别为（36.58±6.52）%、（60.54±4.30）%和（3.84±1.10）pg/mL,观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组白细胞水平、C反应蛋白和白介素6水平分别为（8.38±3.39）×108/L、（58.49±12.10）mg/L和（21.19±4.39）pg/mL,对照组分别为（12.01±4.30）×108/L、（88.38±15.48）mg/L和（27.91±5.48）pg/mL,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组痰培养阳性率为2.50%,显著低于对照组（20.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 呼吸训练可以对脑卒中后卧床患者肺部感染的预防起到积极作用,其可改善患者肺功能,提高患者体内抗炎能力。     

辛伐他汀对高血压患者血压及左心室结构的影响

目的 观察辛伐他汀对社区原发性高血压患者血压及左心室结构的影响,提高社区原发性高血压治疗效果及改善预后.方法 将280例符合入组标准的原发性高血压患者按随机数字表分为观察组140例和对照组140例,对照组给予氨氯地平治疗,5 mg/次,1次/d,观察组在对照组基础上再口服辛伐他汀治疗,20mg/次,1次/d,2组均治疗8周,治疗前后观察血压变化情况,检查血脂水平变化情况,并采用超声心动图检查评价心肌肥厚程度,记录不良反应发生情况.结果 ①观察组和对照组总有效率分别为95.00％、83.57％,差异具有统计学意义,x2 =16.311,P＜0.01;②观察组与对照组治疗前SBP、DBP、TC、TG、IVST、LVPWT、LVDd差异没有统计学意义,具有可比性,观察组与对照组治疗后SBP、DBP、TC、TG、IVST、LVPWT、LVDd分别为（131 ＆#177;4） mm Hg vs.（139＆#177;5） mmHg,（78＆#177;6） mm Hg vs.（91 ＆#177;6） mm Hg,（4.02＆#177;0.95） mmol/L vs.（5.24＆#177;1.05） mmol/L,（1.05＆#177;0.86） mmol/L vs.（1.55＆#177;1.00） mmol/L,（9.3＆#177; 1.6） mm vs.（11.1＆#177;1.8）mm,（10.0＆#177;1.5） mm vs.（11.9＆#177;1.7） mm,（44.4＆#177;2.2） mmvs.（49.3＆#177;3.3） mm,各个指标差异具有统计学意义,均P＜0.05（1mm Hg =0.133 kPa）.结论 辛伐他汀联合氨氯地平能协同降低血压及逆转左室肥厚,降低靶器官损伤,改善预后,效果优于单纯氨氯地平治疗,值得临床推广使用.     

左旋卡尼汀在改善慢性心力衰竭心功能及多项血清因子方面的效果观察

目的：探讨左旋卡尼汀在改善慢性心力衰竭心功能及多项血清因子方面的效果。方法：选取2008年1月～2010年10月于我院进行治疗的100例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组（左旋卡尼汀组）50例和对照组（常规治疗组）50例,后将两组患者治疗前后的心功能及血清CTnI、IL-6、TNF-α、CRP、IFN-γ水平进行统计及比较。结果：经比较发现,观察组心功能改善幅度大于对照组,血清CTnI、IL-6、TNF-α、CRP、IFN-γ水平均低于对照组[（0.12±0.06）ng/ml、（1.31±0.60）pg/ml、（4.50±2.57）pg/ml、（4.68±2.23）mg/L、（0.10±0.04）ng/L]vs.[（0.36±0.11）ng/ml、（2.56±0.63）pg/ml、（7.43±3.13）pg/ml、（7.81±3.02）mg/L、（0.26±0.09）ng/L],差异有统计学意义或高度统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：左旋卡尼汀在改善慢性心力衰竭心功能及多项血清因子方面的效果较好,值得临床推广应用。     

不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果评价简

目的 研究不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果.方法 将2011年1月～2012年12月临安市人民医院收治的160例老年高血压患者纳入研究,随机分为给予不同剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗的观察组和对照组,分别于治疗前和治疗后3个月时检测血压情况、肾功能情况,并分析血压与肾功能的相关性.结果 ①治疗后,观察组与对照组患者的24 h平均收缩压（24 h SBP）[（121.8±15.9）mmHg比（122.6±14.7）mmHg,t=1.038,P＞0.05,1 mm Hg=0.133 kPa]、24 h平均舒张压（24 h DBP）[（72.8±9.8）mm Hg比（73.1±13.1）mm Hg,t=0.938、P＞0.05]差异无统计学意义,24 h平均收缩压变异度（24 h SBPV）[（8.4±1.4）mm Hg比（13.8±1.9）mm Hg,t=6.832,P＜0.05]、24 h平均舒张压变异度（24 h DBPV）[（6.9±1.9）mm Hg比（10.8±2.4）mmHg,t=6.384,P＜0.05]均低于对照组;②治疗后,观察组患者的血肌酐[（82.8±11.3）μmol/L比（121.8±15.3）μmol/L,t=5.893,P＜0.05]、血尿素氮[（4.3±0.9）mmol/L比（6.5±0.8）mmol/L,t=5.374,P＜0.05]、24 h尿蛋白[（0.23±0.03）g比（0.48±0.06）g,t=6.842,P＜ 0.05]水平均低于对照组,内生肌酐清除率[（99.5±14.5）mL/min比（89.5±13.8）mL/min,t=4.982,P＜ 0.05]高于对照组;③收缩压和舒张压水平均与血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白水水平呈正相关关系,与内生肌酐清除率呈负相关关系.结论 加倍剂量缬沙坦联合氨氯地平治疗有助于减小血压昼夜变异度,改善肾功能状况,对于老年高血压的治疗具有积极价值.     

呼吸窘迫综合征呼吸机相关性肺损伤应用肺保护性通气策略的疗效分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）呼吸机相关性肺损伤应用肺保护性通气策略的疗效。方法选取右江民族医学院附属医院2010年6月-2012年6月收治的58例呼吸机相关性肺损伤（VILI）患儿,按照呼吸支持治疗方式分为观察组与对照组,每组各29例。观察组给予肺保护性通气策略支持治疗,对照组患儿采取传统机械通气策略进行治疗。对两组患儿观察指标进行比较分析。结果观察组治疗总有效率为96.55%（28/29）,对照组为75.86%（22/29）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在治疗7 d后,观察组氧合指数、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平分别是（264±25）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（74.3±40.6）、（142.2±14.9）、（170.4±98.8）pg/mL,均优于对照组（P〈0.05）;治疗前后两组患儿pH、静脉血氧分压均无差异（P〉0.05）。结论对NRDS呼吸机相关性肺损伤应用肺保护性通气策略疗效显著,值得临床推广应用。     

骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果

目的探讨骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果,为糖尿病肾病的临床治疗提供依据。方法选择2011年9月～2012年4月西安市中心医院收治的糖尿病肾病患者72例,随机分为对照组和观察组（各36例）,两组均给予厄贝沙坦治疗,仅观察组加用骨化三醇,均持续治疗6个月;分析两组的治疗效果,治疗前、治疗后6个月后的血生化指标[糖化血红蛋白（HbA1c）、血钾、血钙和血磷]、血压（收缩压和舒张压）及蛋白尿相关指标[24 h尿蛋白、尿微量白蛋白（mAlb）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）]并记录治疗期间的不良反应。结果观察组的总有效率[91.67%（33/36）]和显效率[50.00%（18/36）]均高于对照组[72.22%（26/36）、19.44%（7/36）],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组无效率[8.33%（3/36）]低于对照组[27.78%（10/36）],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。对照组治疗前及治疗后6个月的HbA1c、血钾、血钙和血磷水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组治疗前及治疗后6个月的HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组与对照组治疗前HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）;观察组与对照组治疗后6个月HbA1c、血钾、血钙和血磷差异均无统计学意义（均P〉0.05）。对照组治疗后6个月的收缩压[（126.53±9.57）mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]、舒张压[（76.73±4.58）mm Hg]、24 h尿蛋白[（362.35±26.42）mg/24 h]、mAlb[（136.52±18.36）mg/24 h]和α1-MG[（95.37±17.62）mg/24 h]均优于治疗前[（143.41±13.84）mm Hg、（95.65±6.41）mm Hg、（518.72±47.16）mg/24 h、（229.84±29.45）mg/24 h、（109.43±25.71）mg/24 h],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组治疗后6个月的收缩压[（125.66±10.60）mm Hg]、舒张压[（73.66±5.85）mm Hg]、24 h尿蛋白[（163.40±19.68）mg/24 h]、mAlb[（82.73±21.73）mg/24 h]和α1-MG[（78.93±12.53）mg/24 h]均优于治疗前[（144.82±14.35）mm Hg、（94.28±7.52）mmHg、（524.29±52.35）mg/24 h、（234.55±32.71）mg/24 h、（115.79±23.68）mg/24 h],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组治疗后6个月收缩压、舒张压与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后6个月24 h尿蛋白[（163.4±19.68）mg/24 h]、mAlb[（82.73±21.73）mg/24 h]和α1-MG[（78.93±12.53）mg/24 h]均低于对照组[（362.35±26.42）、（136.52±18.36）、（95.37±17.62）mg/24 h],差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组不良反应发生率[3.89%%（5/36）、11.11%（4/36）]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果较好,改善糖尿病肾病蛋白尿症状,不良反应低,可在临床治疗中推广。     

厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果。方法选取2011年1月至2012年10月期间首都医科大学宣武医院收治的132例2型糖尿病合并高血压患者,根据随机数字表法分为联合用药治疗组和美托洛尔单用组,每组66例,联合治疗组采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,每次50 mg,每日3次,氨氯地平每次2.5 mg,每日1次,疗程90 d。美托洛尔单用组仅采用美托洛尔治疗,每次47.5 mg,每日1次,早上服用,疗程为90 d。疗程结束后,对比分析两组的临床治疗效果。结果治疗后,联合治疗组的总有效率为90.91%(60/66),显著高于美托洛尔单用组的68.18%(45/66),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前后,在糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、舒张压、收缩压方面进行比较,联合用药治疗组[(7.68±1.10)%vs(6.85±1.01)%]、[(8.35±1.33)mmol/L vs(7.06±0.56)mmol/L]、[(98.31±11.40)mm Hg vs(83.68±10.02)mm Hg]、[(144.07±11.94)mm Hg vs(119.68±10.29)mm Hg]和美托洛尔单用组[(7.66±1.07)%vs(7.22±0.99)%]、[(8.33±1.31)mmol/L vs(7.35±0.82)mmol/L]、[(98.36±11.38)mm Hg vs(88.03±10.32)mm Hg]、[(144.23±12.43)mm Hg vs(128.27±10.35)mm Hg](P<0.05),治疗后,联合用药治疗组患者Hb A1c、FBG、收缩压、舒张压均显著低于美托洛尔单用组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平能够明显改善2型糖尿病合并高血压患者的糖代谢状况和血压水平,是一个理想的治疗方案。     

卒中后抑郁与抑郁症患者血清细胞因子及超敏C反应蛋白水平的对照研究

目的 比较卒中后抑郁与抑郁症患者多种血清细胞因子表达及超敏C反应蛋白水平,进一步探讨其发病机制.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例卒中后抑郁病人（卒中后抑郁组）、30例卒中后非抑郁病人（卒中非抑郁组）、30例抑郁症病人（抑郁症组）、30例健康人（正常对照组）的血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,同时采用散射比浊法测定4组患者的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平.结果 卒中后抑郁组、抑郁症组、卒中非抑郁组及正常对照组的血清IL-1β,IL-6,TNF-α和hs-CRP水平分别为：[（137.23±8.12）pg/ml,（34.12±3.12） pg/ml,（64.62±6.11） pg/ml,（6.70± 1.52） mg/L];[（133.21 ±7.56） pg/ml,（33.56±2.65） pg/ml,（62.95±5.66） pg/ml,（1.65±0.99） mg/L];[（43.25±6.23） pg/ml,（16.12±2.60） pg/ml,（32.23±7.12） pg/ml,（5.77± 1.21） mg/L];[（42.12±5.78） pg/ml,（15.32±3.23） pg/ml,（31.55±6.70） pg/ml,（0.66±0.74） mg/L].卒中后抑郁组和抑郁症组的血清IL-1β,IL-6,TNF-α水平明显高于卒中非抑郁组和正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;血清hs-CRP水平：卒中后抑郁组＞卒中非抑郁组＞抑郁症组＞正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 卒中后抑郁和抑郁症可能具有相同的免疫机制.