血必净治疗高原多器官功能障碍综合征猪模型的疗效及治疗前后肺组织中 NF －κB mRNA 的表达变化

目的：观察血必净治疗巴马小香猪高原多器官功能障碍综合征（ H－MODS）模型的疗效及治疗前后肺组织中NF－κB mRNA的表达,进一步揭示血必净对H－MODS的防治作用。方法24只巴马小香猪麻醉后随机抽取8只作为空白对照组（ A组）,其余16只采用内毒素（ LPS）制作H－MODS模型后,随机分为模型组（ B组）、血必净治疗组（ C组）,每组8只。血必净治疗组给予血必净注射液3 mL／kg,2次／d;对照组及模型组给予等体积生理盐水,2次／d;共治疗3 d。于不同时间段观察巴马小香猪血白细胞的变化趋势。采用RT－PCR法测定肺组织NF－κB mRNA表达量变化。结果①模型组、血必净治疗组动物死亡率分别为33．3％、16．6％。②与对照组比较,24 h模型组肺泡腔内可见弥散性瘀血,巨噬细胞增多,且有大量红细胞渗出及少量中性粒细胞浸润,肺泡间隔增宽,毛细血管扩张充血,24 h血必净治疗组肺泡腔内出血较少,肺泡壁模糊,有少量红细胞渗出,肺泡间隔仍有增厚。③模型组及血必净治疗组血白细胞（ WBC）呈“勺型”变化。模型组48 h WBC变化幅度较治疗组更明显（ P＜0．05）。④与对照组比较,模型组、治疗组24 h NF－κB mRNA表达量均显著上升（P＜0．01）;与模型组比较,治疗组24 h NF－κB mRNA表达量升高幅度较低（ P＜0．05）;模型组、治疗组72 h NF－κB mRNA表达量仍高于对照组,以模型组升高最明显（ P＜0．05）。结论血必净可明显减轻内毒素所诱导的H－MODS模型动物死亡率,减轻内毒素所致的炎症反应,下调肺组织NF－κB mRNA的表达量,提高H－MODS的救治成功率。     

针刺十三鬼穴对产后抑郁患者疗效及生活质量的影响

目的:观察针刺孙氏十三鬼穴治疗产后抑郁症的临床疗效及对其生活质量的影响。方法:选取60例产后抑郁症患者随机分成两组,治疗组及对照组各30例。治疗组予针刺孙氏十三鬼穴,每日1次,2周为1疗程,观察1个疗程。对照组予口服氟西汀胶囊,20mg/次,每日1次,2周为1疗程,观察1个疗程。各组患者接受治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表、SF-36量表评分。结果:治疗组和对照组均能有效降低患者HAMD评分、提高SF-36量表评分,组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组显著降低患者HAMD评分、提高SF-36量表评分。结论:初步证实运用针刺孙氏十三鬼穴能有效改善产后抑郁患者的抑郁状态,提高生活质量,临床疗效明显,安全可靠,值得推广。     

CD4+CD25+调节性T细胞在多脏器功能障碍综合征中的变化及药物干预

目的 探讨CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)在多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠外周血中的变化及乌司他丁和血必净的干预效果.方法 以内毒素(LPS)建立MODS模型,并以乌司他丁和血必净注射液干预.应用流式细胞仪检测Treg水平变化.结果 模型组、乌司他丁组和血必净组CD4+CD25+Treg的百分比明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);乌司他丁组和血必净组的水平又明显高于模型组(P ＜0.05或P＜0.01),但二组相比无统计学差异(P＞0.05).结论 CD4+CD25+Treg在大鼠MODS中的百分比升高,并参与了MODS的病情调节;乌司他丁和血必净能调升CD4+CD25+Treg的相对含量.     

206例催产素引产临床分析

目的:严格掌握产程中应用催产素的适应症及禁忌症,掌握其正确的用药方法,以期引出生理性的有效宫缩,提高阴道分娩率。方法:对2007年1月～2008年1月住院期间符合催产素引产指征的孕妇206例,正确应用催产素引产,追踪其妊娠结局。结果:引产指征以胎膜早破最多,过期妊娠次之,妊娠期高血压疾病居3位。而成功率以死胎最高,胎膜早破次之,妊娠期高血压疾病最低。结论:对符合引产指征的孕妇正确应用催产素,可诱导有效宫缩,提高阴道分娩率,降低剖宫产率及孕产妇死亡率。     

高原地区多脏器功能障碍综合症绵羊模型的建立

目的 建立简单有效的高原实地多脏器功能障碍综合征(MODS)绵羊模型.方法 绵羊随机分为对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组,全麻后,3mg/kg和6 mg/kg内毒素(LPS)分别于30 min和60 min内静脉泵入实验Ⅰ组和实验Ⅱ组绵羊,对照组以相同方法泵入生理盐水.以不同时点测定血气、白细胞数目和血清生化的变化.结果 实验Ⅰ组和Ⅱ组绵羊的死亡率分别为50％和70％;3h内氧合指数明显降低(P＜0.05或P＜0.01);不同时点肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和肌酐(CRE)明显升高(P＜0.05或P＜0.01),而CK和CK-MB在48 h～72 h时则明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);白细胞(WBC)数目在3h明显降低,之后又明显升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 两种剂量的LPS均能成功地建立高原实地绵羊MODS模型.     

笑气吸入方法的改进在无痛分娩中的应用研究

目的:探讨无痛分娩笑气吸入方法改进对产程进展及母婴安全的影响。方法:选择个人及家属同意采用笑气吸入无痛分娩的产妇400例随机分为观察组和对照组,观察组采用改进后的笑气吸入法,其他产科处理措施相同;观察两组的临床镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿阿氏评分及产妇用药后的反应等并进行对比分析。结果:观察组镇痛效果明显好于对照组(P<0.01),产程时间较对照组短(P<0.01),剖宫产率降低(P<0.05),两组差异有统计学意义。结论:改进式吸入笑气方法有效降低了产妇的疼痛感,促进了产程进展,降低了剖宫产率,对母婴安全,支持产妇心理健康。     

Danishefsky''''s二烯类似物的制备

不对称合成--一种合成手性化合物的方法,已经成为当今有机合成化学的重要分支.作为不对称合成反应之一的不对称杂-Diels-Alder反应是一类重要的碳碳键形成反应[1].     

利托君治疗先兆早产的疗效观察与护理

目的:探讨利托君药物治疗先兆早产的疗效。方法:对56例先兆早产孕妇采用利托君进行保胎治疗。结果:56例先兆早产孕妇均得到了有效的治疗延长了妊娠周数,提高了的新生儿成熟度及成活率,降低了围产儿的死亡率。结论:采用利托君药物治疗先兆早产,密切观察住院病人先兆早产的症状,注意利托君用药的方法、剂量,观察用药后的反应和保胎效果,同时加强母婴监护和孕妇的整体性护理对提高临床疗效有重要作用。     

血清总胆汁酸测定与产前催产素用量对新生儿黄疸的影响

目的:探讨合理使用催产素的剂量和时间,以期降低新生儿病理性黄疸的发生几率。方法:选择足月孕龄、具备阴道试产条件及催产素引产指征的孕妇,观察其产前催产素应用的剂量和时间;采集新生儿脐动脉血2 ml,化验TBA(血清总胆汁酸)值的变化;分别设立对照组。比较两组新生儿TBA值升高幅度,观察新生儿胆红素值变化,掌握催产素产前使用相对安全的用量。结果:催产素使用剂量在10单位以内时新生儿胆红素值与对照组比较无明显差异,15单位时差异显著。结论:使用催产素足月引产时剂量宜掌握在10单位以内,超过15单位将增加新生儿病理性黄疸的发生几率。