鼻衄患者的心理护理

随着现代医学模式的转变,心理护理对疾病的发展转归预后的作用日益受到重视,在耳鼻喉科病房做好心理护理则具有特殊的意义,尤其是鼻衄的患者能否针对心理因素进行恰当的处理,及时做好病人的心理护理,使病人情绪稳定、心理平衡、精神愉快,促成病人心理和生理之间的良性循环,直接影响到防治的效果,有助于病人治疗和康复,进一步发挥了药物不可及的独特作用.现将心理护理的体会介绍如下.     

转型期医学伦理评价的相对性

生物技术的发展以人类难以想象的方式改变着未来的世界,人类利用生物技术攻克多种疑难疾病.随着医学领域的转型,除了给人类带来新的希望外,也给人类留下了无端的困惑,热点争议不断,争议的问题促使了医学伦理学的发展.伦理评价在此显示了它的相对性,若是支持现代生物的发展,会引起人类所担忧的弊端出现;若是禁止则会阻碍现代文明的进步,这就是现在生命伦理学面临的难题.     

出版偏倚与医学期刊报道观念的转变

随着循证医学的兴起,以及循证观念在临床医学实践中的逐渐深入,能够寻找、评价和利用文献证据成为了临床医生应该掌握的基本技能之一,也成为医生让患者获得最大诊疗效益和最低成本的有效途径.循证医学以己发表的文献为研究的素材,而文献发表中存在的出版偏倚对循证医学研究结论会产生致命的影响.虽然循证医学研究从方法学上对这种出版偏倚作了纠偏,但是要从根本上解决出版偏倚问题,需要转变传统的医学期刊报道观念,研究者、报道者和编辑出版者共同参与,从报道的各个环节上加以控制,从源头上减少出版偏倚的发生.现结合多年的编辑工作经验,就出版偏倚的基本概念、产生的原因以及控制的途径和方法作一探讨.     

医学生职业道德培养途径初探

医学生是医务人员的后备力量,是医务界的未来和希望,医学生的职业道德素质关系到我国医疗机构的前途命运、人民的生命安危和社会的和谐稳定.国家、社会和人民群众都对医学生职业道德提出了更高、更严的要求并寄予更大的希望.然而,由于市场经济大潮的冲击,医学生的职业道德出现了滑坡现象.尽快扭转这一趋势,加强对医学生的职业道德培养已成为一项紧迫的课题.现紧密联系我国医学生职业道德培养的实际,借鉴国外一些成功的做法,从4个方面论述我国医学生职业道德培养的根本途径、有效途径、关键途径、必要途径,概括阐述了方向问题、基础问题、保障问题.对医学院校搞好医学生职业道德培养工作具有一定的指导意义.     

医学院校学分制实践与思考

实施学分制,是适应科学技术的迅猛发展和社会主义市场经济发展对人才的需求、改革教学管理模式、提高教学质量的必然要求.通过对我国高等学校学分制实施现状以及泰山医学院实践情况的分析,为进一步推进学分制教学管理制度的实施,做一些必要的研究.     

POCT的信息管理

POCT是在医疗条件下,由非实验室的卫生保健人员,在实验室的质控指导下,于病人身边进行的检验。它广泛适用于医院(如外科,儿科)、监护病房、急救单位、保险公司、社区医疗、家庭保健网络等领域。当今,POCT在全球方兴未艾,据调查,现今已有10%的诊断实验是在POCT仪器上完成的,究其原因,无非是POCT兼具医学上的有效性及经济两个方面的优势。当然,随着POCT设备的投放不断增加,使用范围不断拓展,POCT的管理问题也日益凸现,本文将对POCT实施中的信息管理的若干问题进行初步探讨。     

饮料瓶底部藏有可怕的秘密

据有关媒体报道,阿联酋一个12岁的女童,因为连续十六个月使用同一个矿泉水瓶饮水而患了癌症。一般来说,塑料瓶的底部都会有个三角形的图案,中间还有数字。由三个箭头组成的三角形,是可回收的意思。三角形标识里面的数字则代表了制作饮料瓶所用的最主要的材料。如果人们能了解每个数字所代表的意思,就能更加科学地使用塑料制品。     

我院自产文献数据库的开发研制

高等院校聚集了大量科研人才,本院校自产的文献,特别是作为具有独创性、学术性、实用性的学术论文,已成为一种不可忽视的情报源,越来越受到学术界的重视.教师的科研论文可以及时反映出本校的科研水平和研究成果.从本院校的实际情况出发,为便于论文的检索和利用,着手建立起本院校教师的科研论文数据库,无疑是十分必要的.建立教师科研论文数据库,有利于加强论文的有效管理,提高论文的利用率,有效地为科研、教学和生产服务.     

当前部分军地院校信息化教学建设的现状及启示

从6个方面介绍当前部分军地院校信息化教学建设的基本情况,认为进行信息化教学建设时要尽可能了解兄弟院校的现状,掌握目前的发展趋势,借鉴他人的经验,结合自己院校的实际,抓住建设的重点,充分发挥现有设备和条件的作用.     

美国临床检验医学进展的借鉴

临床检验医学是一门极其重要的医学学科。从宏观的角度看,一个国家的临床检验医学水平能够直接反应这个国家的医疗水平。对一个医院来说,临床检验科室的水平对这个医院的医疗水平起着举足轻重的作用。因为在科学技术高度发展的今天,一份准确全面的实验报告是医生作出准确的诊断与制定正确治疗方案必不可少的先决条件。     

上颌前牙宽度、前牙弓周长与前牙弓深度的相关性研究

目的:分析上颌前牙近远中宽度在上颌前牙弓周长中所占的比例关系,分析上颌前牙弓宽度不变时,前牙近远中宽度以及前牙弓周长随前牙弓深度改变而变化的规律,为前牙数字化、个性化美学分析提供可靠依据。方法:在北京大学口腔医院修复科完成修复的寄存模型中选择上颌前牙牙列完整且排列整齐的模型61副,其中男性模型22副,女性模型39副。使用单反相机固定放大比例从牙合面拍摄模型,利用Photoshop软件测量照片中前牙近远中宽度、前牙弓宽度、前牙弓深度,计算上颌前牙近远中宽度在上颌前牙弓周长中所占的比例。利用Photoshop图层自由变换功能在保持上颌前牙弓宽度不变的情况下,改变上颌前牙弓深度,测量不同凸度下上颌前牙弓的周长,按照原有各个前牙在前牙弓周长中所占的比例计算出不同凸度下各上颌前牙牙冠近远中宽度。用SPSS 23.0统计软件分析上颌前牙近远中宽度在上颌前牙弓周长中所占的比例关系,以及改变上颌前牙弓深度后上颌前牙近远中宽度的变化规律。结果:上颌中切牙、侧切牙、尖牙在上颌前牙弓一半周长所占比例分别为36.2%±1.3%、30.2%±1.5%、33.6%±1.4%,各比例为正态分布,与上颌前牙弓周长不相关。当上颌前牙弓宽度不变,在5 mm范围内,上颌前牙近远中宽度及前牙弓周长变化与前牙弓深度变化呈正相关,前牙弓深度每增加或减少1 mm,中切牙近远中宽度增加或减少约0.18 mm,半侧前牙弓周长增加或减少约0.50 mm。结论:上颌前牙近远中宽度在上颌前牙弓周长中所占比例保持稳定,在一定范围内,当上颌前牙弓宽度不变时,上颌前牙近远中宽度及上颌前牙弓周长与前牙弓深度呈正相关。     

一种新的基于全口义齿测量的牙列缺失修复用颌位记录托盘

目的 测量全口义齿的相关特征数据,并以此设计用于牙列缺失患者全口义齿修复的一种新的,可记录各种参数的颌位记录托盘.方法: 对100副在临床应用的全口义齿,测量双侧上颌第一磨牙中央窝间距a1,上颌第一磨牙中央窝连线至义齿前缘距离a2,上颌义齿宽度a3,上颌义齿长度a4,右上颌第一磨牙近中舌尖至基托组织面高度a5₁,右下颌第一磨牙中央窝至基托组织面高度a5₂,上唇系带切迹至上颌中切牙切端连线的高度a6,上中切牙区唇侧基托最薄处厚度a7,并以此设计颌位记录托盘支撑杆孔间距b1,支撑杆孔至托盘前缘距离b2,托盘宽度b3,托盘长度b4,上颌后牙区托台高度b5₁,支撑杆高度b5₂,前部手柄高度b6,前部手柄厚度b7,以制作不同型号的颌位记录托盘.结果: 各组数据的最小值,平均值,最大值(单位:mm)分别如下:a1:37.1,44.5,59.6;a2:22.6,29.0,38.1; a3: 48.5,58.2,76.6; a4: 37.4,50.8,61.0; a5₁: 5.6,9.5,14.7; a5₂: 3.8,9.9,18.8; a6: 8.9,16.6,24.7; a7: 1.2,2.8,5.9.设计大,中,小3种号型的颌位记录托盘.临床应用时,首先在托盘组织面用硅橡胶重衬,托台平面和前部手柄下缘确定牙合平面;继而安装下颌支撑杆,旋转螺丝至合适的垂直距离;然后在支撑杆前后放置硅橡胶,确定水平关系;最后在前部手柄唇侧画线标记面部中线及微笑,静息时上唇下缘位置.结论: 本研究测量的全口义齿数据对分析修复空间提供了参考,本研究设计的托盘为无牙颌患者全口义齿修复时确定颌位关系提供了一种新方法.     

交联葡聚糖凝胶微珠的制备——Ⅰ.微珠表面形态的影响因素与控制

葡聚糖凝胶微珠表面形态存在粒子凝集和表面粗糙两种不良情况。粒子凝集的原因是分散剂聚醋酸乙烯酯(PVAc)在碱性条件下水解导致亲水性增强,以及交联反应的中间产物具有絮凝作用。另外,交联后粒子粘度增大也可导致凝集。葡聚糖微珠表面粗糙是由于后处理时PVAc的微小附着物没有从微珠表面完全除去而造成的。作者采取低温分散、交联,分步加入交联剂和调节搅拌速度等控制手段,有效地解决了上述问题。     

TCM Treatment of Ankylosing Spondylitis by Tonifying the Kidney and Strengthening the Governor Vessel

Ankylosing spondylitis is a chronic and progressive disorder with inflammation mainly involving the central axis joints. It mainly affects the cervical spine and the lumbosacral area, with the pathogenesis closely related to the kidney and the Governor Vessel (GV). TCM holds that the syndrome is deficiency in origin and excess in superficiality, which is due to insufficiency of the kidney, deficiency of GV, and blocking of the channels with the invasion of exogenous evil, leading to poor circulation of qi and blood and malnutrition of the bones, muscles and joints. The TCM method of tonifying the kidney and strengthening GV to regulate circulation of qi and blood and check the arthralgia pain should be adopted, with the Kidney-Tonifying and GV Strengthening Decoction (益肾强督汤) prescribed.     

正常生育者与不育者精液、血清、头发中锌、铜、铁含量的测定及其意义的探讨

本文测试了53例正常生育男子与92例不育男子的精液、血清、头发中锌、铜、铁的含量,发现不育男子的精锌低于正常生育者,发锌与男子生育或不育无相关性,根据精液无精子的患者其精锌值不低于正常生育者的测试结果,提出精子密度与精锌值无相关性,并提出精液液化差与液化不全或前列腺炎症常是促使精锌降低的原因等看法。不育男子的精液、血清、头发中铜、铁的含量均高于正常生育者应予以重视。     

Selection of DMA aptamer that specific binding human carcinoembryonic antigen in vitro

Objective:To select the specific aptamer of carcinoembryonic antigen (CEA), one of the most attractive molecule for cancer target therapy and imaging. Methods: Seven rounds in vitro selection were performed against the purified CEA protein. Ligand-mediated target purification and Co-immunoprecipitation were adopted to verify the specific binding of the aptamer to the purified and native protein separately. Results:The CEA-specific aptamer which can bind both the purified and native protein with the high specificity was obtained. Conclusion:This is the first time the CEA specific apatmer was produced. The results in this study provides the preliminary evidence for further investigation and application of CEA-aptamer in the future.     

死亡报告卡管理现状调查与对策

目的调查死亡报告卡的管理现状并探讨增强其监测效果和预警能力的方法。方法采用书信访问的方式对14所综合性医院进行了相关的问卷调查。结果85.7%的医院规定死亡报告卡的院内上报时间为病人死亡的当日和次日,客观地造成了死亡报告卡早于病案的回收时间,在死亡报告卡不能完全满足编码需求的情况下,可能会出现编码不准而导致死亡疾病信息失误的现象,从而失去或降低死亡统计的监测效果和预警能力。结论医院在上级部门允许的范围内,推迟死亡报告卡的院内上报时间而要求报告卡与病案一起回收,这是解决存在问题的最好方法;其次是在死亡报告卡上增设内容,以完全满足编码的需求。     

枯氏细胞活性对疟原虫子孢子的拘留和对其穿越肝血窦壁的作用

本文综述了枯氏细胞—肝内巨噬细胞—的生理活性对拘留疟原虫子孢子及对其杀伤或转运子孢子越过肝血窦壁的作用。巨噬细胞的吞噬活性对拘留血流中子孢子起重要作用;肝组织中拘留子孢子数量远较脾、肺中的多。一般情况下,枯氏细胞吞噬活性愈强,愈有利于子孢子入侵,其杀伤活性愈强,愈有利于阻止子孢子入侵。当用制剂使枯氏细胞杀伤活性大大增强后,则吞噬活性愈强,被杀伤的子孢子也愈多,从而入侵的子孢子也愈少。     

LONG-TERM OBSERVATION FOR OSSEOINTEGRATION OF CALCIUM PHOSPHATE SOL-GEL COATING ON Ti-6Al-4V IMPLANTS

Objective To observe the long-term impact of calcium phosphate (CaP) sol-gel coating on bone growth around porous-surfaced implant. Methods The porous-surfaced Ti-6Al-4V implants were prepared with the addition of a thin film of CaP sol-gel coating, and implanted into the tibiae of 8 rabbits, each with two implants. Implanted sites were allowed to heal for 2, 8, 12, and 24 weeks, after which specimens were obtained for scanning electron microscope analysis using the freeze-fracture technique. Results The sol-gel coated implants recovered by freeze-fracture technique showed extensive bone growth from the endosteum along the implant surface. The bone was in direct contact with the CaP layer. The cement line-like layer was clearly demonstrated to be an intervening electron dense afibrillar layer between the CaP coat and the overlying newly deposited bone. The stability and osseointegration of the porous-surfaced implants seemed not to be affected by the osteoclastic resorption of CaP layer occurred during 24 weeks of healing. Conclusion Based on the findings in the long-term observation, the addition of a thin layer of CaP promotes an extensive osseointegrated interface between the porous-surfaced Ti-6Al-4V implants and the newly deposited bone.     

垂直应力影响骨盆环应力分布的实验研究

目的：应用三维光弹力学实验，研究垂直应力对骨盆环应力分布的影响。方法：我敏材料E－51环氧树脂制作人体骨盆三维光弹模型共8具（16个髋关节）。骨盆模型加模型垂直作用力，模型应力冻结，测量和分析骨盆环的应力分布及应力改变。结果：双腿站立及垂直应力下，等色线条纹集中在骶髂关节和髋臼附近，垂直应力主要通过骶髂关节，髂骨弓状线处，髋臼穹顶及骶骨传导，随着垂直应力的增加，骶髂关节，髂骨弓状线处，髋臼穹顶及骶骨等部位的应力明显增大（P＜0．05）；耻骨上支的应力也增大（P＞0．05）。结论：垂直应力作用下，骨盆环的应力分布复杂，骨折易发生在骶髂关节，髂骨，髋臼穹顶骶骨等部位，耻骨上支传导部分垂直应力；治疗垂直不稳定型骨盆骨折时应复位及内固定上述损伤部位。