慢性咳嗽138例的诊治经验

目的本文对天津市慢性咳嗽的病因及其治疗进行了前瞻性研究。方法选择了2005年4月至2006年3月。连续356例在我院呼吸内科咳嗽门诊以咳嗽症状就诊的病人，根据咳嗽持续时间的长短而分为急性咳嗽（〈3周）、亚急性咳嗽（3—8周）和慢性咳嗽（≥8周）。采用Brightling等改进的慢性咳嗽病因解剖学诊断程序。对连续138例．病程在8周以上的慢性咳嗽患者进行病因初步诊断，并通过针对性治疗予以证实。结果在138例慢性咳嗽患者中，咳嗽变异型哮喘占慢性咳嗽的37．7％，鼻后滴漏综合征占13．0％。胃-食管反流性咳嗽占7．2％。COPD占18．1％，血管紧张素酶抑制剂相关咳嗽占7．9％。肺癌占9．4％；咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合征和胃-食管反流性咳嗽。给予针对性治疗，症状缓解率可达90％以上。结论咳嗽变异型哮喘和鼻后滴漏综合征是天津市慢性咳嗽的常见病因且临床治疗效果好。     

浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因构成和临床特征分析

目的对浙江台州地区儿童慢性咳嗽常见病因构成和临床特征进行研究,为经验性诊治该地区儿童慢性咳嗽提供依据。方法收集2009年2月-2011年8月就诊并有完整资料的慢性咳嗽患儿258例,遵循国内儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南作出慢性咳嗽初步诊断并按时随访,作出最终诊断。结果258例患儿中最终确定病因患儿239例（92．6％）,其中单一病因咳嗽患儿204例,占85．4％;二重病因35例,占14．6％。儿童慢性咳嗽的病因构成前四位分别是咳嗽变异性哮喘（CVA）107例（41．5％）,呼吸道感染和感染后咳嗽59例（22．9％）,CVA合并上气道咳嗽综合征（UACS）35例（13．6％）,UACS31例（12．0％）。幼儿组和学龄前期组患儿均以变异哮喘咳嗽为主,而学龄期儿童组以呼吸道感染和感染后咳嗽为主。CVA的临床特征主要为夜间咳嗽,UACS的临床特征主要为湿痰咳嗽。初诊就能确定病因诊断的比例为57．4％（148／258）。结论浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因依次为咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染和感染后咳嗽、CVA＋UACS、上气道咳嗽综合征,而且不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成不同。各种病因的咳嗽具有一定的临床特征．可为经验性诊治儿童慢性咳嗽提供依据。     

慢性咳嗽的病因分布及临床诊断与治疗

目的：探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断。评价特异性治疗的疗效。方法：慢性咳嗽解剖学诊断流程及痰细胞分类检查，对111例慢性咳嗽的病因进行分析，并针对病因给予特异性治疗。结果：111例慢性咳嗽患者中确诊102例，确诊率91．9％。单一病因咳嗽者89例（87．3％），二重病因11例（10．8％），三重病因2例（2．0％）。包括复合病因在内的咳嗽者，总计126例次慢性咳嗽病因，胃食管反流性咳嗽35例，占27．8％；咳嗽变异性哮喘20例，占15．9％；鼻后滴漏综合征34例，占27．0％；感染后咳嗽15例，占11．9％；ACEI类药物药源性咳嗽5例，占4．0％；嗜酸粒细胞性支气管炎8例，占6．3％；病因朱明者9例，占7．1％。102例明确诊断的患者经特异性治疗后，97例患者咳嗽得到临床控制（95．1％），其余5例为罹效（4．9％）。结论：慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。GER、PNDS、CVA、PIC、EB、ACEI类药物诱导的咳嗽等是昆明地区慢性咳嗽的主要病因，针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

小儿多浆膜腔积液59例临床分析

目的：分析多浆膜腔积液的病因及临床特征,以提高诊治水平。方法：回顾分析2008年至2015年宜宾市第一人民医院收诊59例多浆膜腔积液住院患儿病历资料。结果：59例多浆膜腔积液患儿,男34人,女25人,年龄段6月－3岁,3－9岁,9－14岁,病因以感染性疾病为主,感染性疾病54例,占91．5％,感染性疾病中,肺吸虫26例,占48．1％,主要分布在3－9（20例,占76．9％）结核20例,占37％,主要分布在3－9（12例,占60％）,细菌感染6例,占10．2％,支原体感染2例,占3．9％,非感染性疾病5例,占8．5％。结论：多浆膜腔积液病因以感染性疾病为主,肺吸虫感染及结核感染比例最高,3至9岁为高发年龄阶段。     

39例小儿慢性咳嗽的病因分析

目的 探讨分析小儿慢性咳嗽的病因以及临床特点.方法 选择2010年6月-2012年6月期间在该院儿科门诊及病房治疗的慢性咳嗽患儿39例,按年龄分为3组,通过询问病史、身体检查、治疗后反馈等手段,进行病因分析.结果 39例小儿慢性咳嗽患者,反复呼吸道感染13例,占患儿总数的33.3％;哮喘相关咳嗽10例,占患儿总数的25.6％;支原体感染8例,占患儿总数的20.5％;鼻后滴漏综合症7例,占患儿总数的17.95％;结核感染1例,占患儿总数的2.6％.且不同年龄段患病原因也不相同.结论 年龄段不同,小儿慢性咳嗽的病因也不相同,所以治疗小儿慢性咳嗽要根据患儿的年龄、临床症状等查明病因,对症治疗.     

肺炎支原体及肺炎衣原体感染与儿童慢性咳嗽关系初探

目的分析本地区儿童慢性咳嗽患者肺炎支原体（MP）及肺炎衣原体（CP）感染状况,探讨儿童慢性咳嗽与MP、CP感染的关系。方法收集我院儿科病房2005年3月～2008年9月诊治的慢性咳嗽患儿98例及对照组儿童30例。采用酶联免疫法检测MP-IgM及CP-IgM。结果慢性咳嗽MP-IgM阳性42例,阳性率42．9％;CP—IgM阳性17例,阳性率17．3％;MP-IgM及CP-IgM均为阳性5例（5．1％）;与健康对照组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论小儿慢性咳嗽与MP、CP感染有密切关系。在对慢性咳嗽患儿寻找病因、对症治疗的同时,应常规进行MP—IgM及CP—IgM抗体筛查,以便提供循证医学证据。     

枣庄市儿童慢性咳嗽病因分析

目的调查枣庄市儿童慢性咳嗽的病因构成情况。方法根据中华医学会儿科学分会2008年制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》,对枣庄市326例慢性咳嗽患儿进行初步诊断及试验性治疗,于0．5、1、3个月随访,最终确定诊断,并进行病因构成分析。结果326例儿童慢性咳嗽病因依次为：咳嗽变异性哮喘157例（48．16％）,上气道咳嗽综合征99例（30．37％）,呼吸道感染和感染后咳嗽52例（15．95％）,胃食管反流11例（3．37％）,病因仍不明3例（O．92％）,支气管异物2例（0．61％）,心因性咳嗽1例（0．31％）,嗜酸粒细胞性支气管炎1例（0．31％）。结论枣庄市儿童慢性咳嗽前4位依次为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染和感染后咳嗽、胃食管反流。不同年龄组慢性咳嗽的病因构成比不同。     

成人慢性咳嗽患者66例病因分析

目的：探讨成人慢性咳嗽的常见病因及其治疗方法。方法：通过询问病史、体格检查、胸部X线、肺功能、食道pH监测等检查,明确病因,对病因进行分类,并针对病因进行特异性治疗。结果：通过66例成人慢性咳嗽病因分析发现,咳嗽变异性哮喘占33．3％,鼻后滴漏综合征占27．3％,胃食管反流占21．2％,嗜酸细胞性支气管炎占9．1％,药物因素占3．0％,病因未明者占6．1％（4／66）。经针对病因特异性治疗后,95．2％（59／62）患者咳嗽症状明显减轻或消失。结论：慢性咳嗽病因主要为变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、嗜酸细胞性支气管炎,占总病因的90．9％;严格遵循慢性咳嗽的诊疗原则及行试验性诊断治疗是病因诊断的重要环节。     

佛山中心城区儿童慢性咳嗽的病因分析

目的 探讨佛山中心城区儿童慢性咳嗽的病因特点.方法 收集2016年1~12月于佛山市妇女儿童医院就诊建档并完成随访的咳喘患儿259例,对其临床资料进行病因分析.结果 随访3个月确诊前3位病因由高到低依次为:咳嗽变异性哮喘(31.3%),上气道咳嗽综合征(24.7%),呼吸道感染(22.4%);≤3岁患儿咳嗽病因呼吸道感染所占比例最高达36.1%,而4~6岁患儿咳嗽变异性哮喘比例最高达34.7%,>6岁儿童上气道咳嗽综合征比例最高达31.5%,以上三种病因于各年龄段构成比差异具有统计学意义(P<0.05);三种病因中,咳嗽变异性哮喘占肺功能异常病例的比例最高,约40.8%.结论 佛山中心城区儿童慢性咳嗽病因复杂,其中前几位主要疾病为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染.不同年龄患儿慢性咳嗽的主要病因不同,肺功能检查有助于患儿慢性咳嗽的诊断.     

2007～2009年我院556例儿童声嘶发病原因的调查

目的了解声嘶患儿的发病病因及临床特点。方法调查我院2007～2009年诊治的556例声嘶患儿的病因,同时探讨治疗与干预对策。结果经调查显示,556例声嘶患儿中,声带小结231例（41．5％）,慢性喉炎180例（32．4％）,声带息肉54例（9．7％）,喉乳头状瘤40例（7．2％）,急性及亚急性喉炎33例（5．9％）,声带未见病变18例（3．2％）。6种情况在不同年龄段的分布不同,其中喉乳头状瘤在1～3岁的幼儿中比例最高（60％,24／40）,声带小结在学龄前儿童中比例最高（45．9％,106／231）,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论儿童声嘶病因复杂,声带小结、慢性喉炎是引起儿童声嘶的主要病因,应针对不同的病因采取不同的治疗方法。     

儿童慢性咳嗽的临床分析

目的分析慢性咳嗽的临床病因特点。方法对2005年6月～2008年6月我院儿科门诊及住院的慢性咳嗽患儿53例,进行临床资料回顾性分析。结果慢性咳嗽前5位病因依次为上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,感染后咳嗽,气道异物及反复呼吸道感染,占总数的86．79％。结论慢性咳嗽只是一个症状,其病因复杂,不同年龄儿童慢性咳嗽病因分布有一定特征性。     

儿童慢性咳嗽临床分析

目的：探讨儿童慢性咳嗽的病因。方法：回顾性分析2006年至2008年收治的268例2岁～13岁慢性咳嗽患儿的临床资料。结果：上气道咳嗽综合征83例（30．9％）,咳嗽变异性哮喘67例（25％）,过敏性咳嗽50例（18．7％）,慢性支气管炎54例（20．1％）,感冒咳嗽6例（2．2％）,支原体肺炎3例（1．1％）,支气管异物2例（0．7％）,胃食管返流1例（0．4％）,肺结核1例（0．4％）,心因性咳嗽1例（0．4％）。结论：咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。临床上引起咳嗽的原因复杂,尤其是儿童的慢性咳嗽,而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别。     

慢性咳嗽病因的前瞻性研究

目的对慢性咳嗽的病因进行前瞻性研究。方法采用解剖学诊断和诱导痰检查方法，对连续105例时间持续8周以上的咳嗽患者进行病因初步诊断，并通过针对性治疗证实。结果在105例慢性咳嗽患者中，102例(97％)的病因得到明确。其中咳嗽变异型哮喘占慢性咳嗽病因的51．4％，后鼻漏综合征占26．7％，病毒感染后咳嗽占8．5％、嗜酸粒细胞性支气管炎占5．7％、血管紧张素酶抑制荆相关咳嗽占2．9％、胃-食管反流性疾病占1．9％。针对性治疗可使84％的单病因慢性咳嗽在3周内消失。结论咳嗽变异型哮喘和后鼻漏综合征是慢性咳嗽的常见病因。     

孟鲁司特在儿童慢性咳嗽治疗中的价值

目的探讨孟鲁司特在儿童慢性咳嗽治疗中的价值。方法3～14岁的慢性咳嗽患儿60例随机分为观察组30例和对照组30例;观察组应用孟鲁司特治疗4周后观察疗效,并与对照组进行比较。结果观察组总有效率为83．3％,对照组总有效率为60．0％,差异有统计学意义（XZ=4．022,P〈O．05）。结论在临床实践中孟鲁司特可有效改善多数慢性咳嗽儿童的咳嗽症状,提示孟鲁司特在儿童慢性咳嗽治疗中具有临床价值。     

深圳市儿童慢性咳嗽病因初探

目的调查深圳市儿童慢性咳嗽的病因及特点。方法选择2008年12月至2011年12月在深圳市儿童医院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽患儿310例,通过临床、辅助检查及治疗效果,明确病因。结果前3位病因分别为咳嗽变异性哮喘(CVA)、感染后咳嗽(PIC)、上气道咳嗽综合征(UACS),分别占33.9%、28.4%和15.5%,其他病因为迁延性支气管炎、胃食管反流、嗜酸性粒细胞支气管炎、百日咳和抽动症等。结论本组0～1岁慢性咳嗽患儿主要病因为PIC、迁延性支气管炎和百日咳;1～3岁患儿病因以迁延性支气管炎为主,其次是PIC和CVA;3岁以上儿童以CVA、PIC和UACS多见。     

儿童慢性咳嗽129例临床分析

目的　探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊断方法。方法　将符合慢性咳嗽诊断标准的患儿 12 9例 ,按年龄分为 <3岁、3～ 7岁、>7岁 3组 ,进行回顾性分析。结果　① <3岁组 49例 ,反复呼吸道感染 2 9例 (5 9.18% ) ;② 3～ 7岁组 5 2例 ,肺炎支原体感染 17例 (3 2 .69% ) ;③ >7岁组 2 8例 ,肺炎支原体感染 9例 (3 2 .14 % )。 90 .70 %患儿仅依靠临床经过及常规辅助检查 (X线胸片、血常规、PPD皮试、血清肺炎支原体IgM抗体测定 )作出诊断。 结论　反复呼吸道感染、肺炎支原体感染及咳嗽变异性哮喘是本组慢性咳嗽的主要病因。根据临床过程和常规的辅助检查可以明确慢性咳嗽绝大多数病例的病因诊断。     

60例小儿营养性缺铁性贫血的临床分析

目的：分析小儿营养性缺锌性贫血的临床现象,以供治疗此疾病给予参考。方法：我院于2012年3月～8月收治了60名营养性缺铁性贫血患儿,对这些患儿的临床资料进行分析和研究。结果：轻度贫血的患儿有15例,占25％,中度贫血的患儿有11例,占18．3％,重度贫血的患儿有34例,占57％。0～4岁的有28例,占47％,5～8岁的有13例,占21．7％,9岁～10岁的有17例,占28．3％。结论：必须加强对10岁以下儿童饮食的指导,并且定期的检查儿童的血红蛋白,对贫血进行预防。     

儿童慢性咳嗽60例病因探讨

目的: 探讨儿童慢性咳嗽的病因,为临床治疗提供依据。方法: 对60例慢性咳嗽患儿的病因进行分析。结果: 60例慢性咳嗽中,肺炎支原体感染24例次,咳嗽变异性哮喘20例次,结核感染9例次,鼻后滴流综合征7例次,气管异物3例次,胃食管返流征2例次。其中单一病因55例,双重病因5例。结论: 儿童慢性咳嗽以肺炎支原体感染、咳嗽变异性哮喘、结核感染、鼻后滴流综合征为主要原因。     

5岁及以下儿童非特异性慢性咳嗽的病因分析

目的:分析5岁及以下儿童非特异性慢性咳嗽的病因,以提高儿科医生对年幼儿童非特异性慢性咳嗽的病因诊断及治疗水平。方法:回顾性分析85例5岁及以下儿童非特异性慢性咳嗽的临床资料。结果:85例非特异性慢性咳嗽患儿病因分布如下:咳嗽变异性哮喘27例(31.8%),上气道咳嗽综合征32例(37.6%),感染后咳嗽16例(18.8%),胃食管反流性咳嗽3例(3.5%),过敏性咳嗽2例(2.4%),病因不明5例(5.9%)。结论:5岁及以下儿童非特异性慢性咳嗽的主要病因构成比依次为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽及其他病因。     

汝阳县婴幼儿先天性心脏病患病率调查结果分析

目的：了解汝阳县0～2岁儿童先天性心脏病（先心病）的患病率和严重程度,并给予干预。方法：对全县辖区内2005-2007年出生的儿童进行调查,对心脏听诊异常的儿童进行初筛,同时对因先心病死亡儿童进行核实,对所有可疑患儿由专家复查,做彩色超声心动图确诊。结果：先心病53例,总患病率为3．86％o,先心病患病人数以新生儿组最高,29d～1岁组次之,1～2岁组最低。0～2岁先心病主要类型为室间隔缺损、房间隔缺损、室间隔缺损＋房间隔缺损、动脉导管未闭：〈1岁的先心病死亡儿童占死亡总数的85．71％。结论：降低儿童先心病死亡的重点应放在围生期,开展从孕期到婴幼儿期先心病监测,做到早发现、早干预、早治疗,可降低其死亡率,也有利于患儿的正常生长发育。