鱼腥草注射液治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

小儿上呼吸道感染(URI)是小儿最常见的疾病。我们儿科医生不容忽视,合理治疗颇为重要。我院自 2003 年 6 月~2004年6月应用鱼腥草注射液治疗URI 50例,疗效满意,现报告如下。资料与方法1 资料:2003 年 6 月~2004 年 6 月,我院门诊随机观察100例URI,均无急性心肌炎、肾炎、中     

口服米雅对新生儿高胆红素血症疗效及其免疫功能的影响

目的 探讨米雅制剂对新生儿高胆红素血症的临床疗效及免疫功能的影响.方法 将2009年2月～2010年5月住院的黄疸新生儿80例随机分为米雅治疗组和对照组各40例,对照组采用常规的治疗,治疗组则在对照组的基础上加口服米雅制剂.观察两组患儿黄疸消退情况,并于治疗的第一和第七天分别检测患儿外周血的T细胞亚群的水平变化,同时检...     

布地奈德/福莫特罗干粉剂对儿童支气管哮喘肺功能的影响研究

目的探讨应用准纳器吸入布地奈德/福英特罗干粉剂（信必可）对中重度儿童支气管哮喘肺功能的影响。方法52例6～14岁中重度支气管哮喘儿童分观察组与对照组,观察组应用信必可吸入治疗,对照组予布地奈德、万托林吸入治疗,定期监测肺功能指标。结果吸入治疗12周后,患儿最大呼气峰流速（PEF）、1秒量（PEV1）等肺功能指标两组比较差异有显著性。所有患儿没有出现哮喘严重不良事件和明显的药物副作用。结论吸入信必可可以显著改善中重度支气管哮喘儿童的肺功能。     

肠炎宁糖浆联合米雅治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床观察

目的观察肠炎宁糖浆联合米雅治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法 100例大便轮状病毒抗原检测(ELISA法)为阳性的腹泻患儿,随机分成观察组和对照组各50例,两组统一采用利巴韦林为基础治疗,观察组同时给予肠炎宁糖浆联合米雅口服,疗程均5d,观察临床治疗效果。结果合用肠炎宁糖浆联合米雅组的治疗效果明显优于对照组(P<0.01),有显著性差异;观察组的轮状病毒转阴天数为(3.11±1.23)d,明显短于对照组(P<0.01);观察组72h轮状病毒转阴率为72.6%,明显高于对照组(P<0.01),无明显不良反应。结论肠炎宁糖浆联合米雅及利巴韦林用于治疗临床小儿轮状病毒性肠炎的疗效肯定,不良反应少。值得临床推广。     

针药结合与西药对脑卒中后抑郁症患者抑郁状态改善情况比较的荟萃分析

目的:评价针灸疗法结合抗抑郁药对脑卒中后抑郁症患者抑郁状态改善情况。方法:计算机检索CBM、CNKI(包库)、维普资源整合平台、万方资源数据库、PubMed、Ovid Lww和Co-chrane Library。所有检索时间截止于2011年9月8日。收集针灸疗法结合抗抑郁药和单纯抗抑郁药比较治疗脑卒中后抑郁症的随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后又由另外两名评价者按照修改后的Jadad量表进行质量评估。统计学分析采用RevMan 5.0软件。结果:①共纳入29个RCT,2349例患者,其中高质量文献3篇,包括184例患者。②Meta分析结果显示,电针结合氟西汀对PSD患者抑郁症状的改善较氟西汀好,差异有统计学意义[WMD=-2.50,95%CI(-3.40,-1.60)]。③1篇高质量文献报道了HAMD减分率,2篇还报道了SDS评分,因文献数量、量表版本和抗抑郁药不同,未行meta分析。结论:本研究初步表明,电针结合氟西汀较单纯使用氟西汀对脑卒中后抑郁症患者抑郁状态的改善更明显。但本研究纳入的随机对照试验虽多,但存在严重的方法学问题,尚需更多高质量的随机对照试验进一步证实针灸治疗脑卒中后抑郁症的疗效。     

浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因构成和临床特征分析

目的对浙江台州地区儿童慢性咳嗽常见病因构成和临床特征进行研究,为经验性诊治该地区儿童慢性咳嗽提供依据。方法收集2009年2月-2011年8月就诊并有完整资料的慢性咳嗽患儿258例,遵循国内儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南作出慢性咳嗽初步诊断并按时随访,作出最终诊断。结果258例患儿中最终确定病因患儿239例（92．6％）,其中单一病因咳嗽患儿204例,占85．4％;二重病因35例,占14．6％。儿童慢性咳嗽的病因构成前四位分别是咳嗽变异性哮喘（CVA）107例（41．5％）,呼吸道感染和感染后咳嗽59例（22．9％）,CVA合并上气道咳嗽综合征（UACS）35例（13．6％）,UACS31例（12．0％）。幼儿组和学龄前期组患儿均以变异哮喘咳嗽为主,而学龄期儿童组以呼吸道感染和感染后咳嗽为主。CVA的临床特征主要为夜间咳嗽,UACS的临床特征主要为湿痰咳嗽。初诊就能确定病因诊断的比例为57．4％（148／258）。结论浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因依次为咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染和感染后咳嗽、CVA＋UACS、上气道咳嗽综合征,而且不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成不同。各种病因的咳嗽具有一定的临床特征．可为经验性诊治儿童慢性咳嗽提供依据。     

嗜酸性粒细胞计数在哮喘儿童支气管肺泡灌洗液中的变化及孟鲁司特对其调节作用

目的:探讨嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)计数在哮喘儿童支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)的变化及孟鲁司特对其调节作用。方法:选择住院的中、重度支气管哮喘急性发作患儿42例,随机分为对照组(n=21)和治疗组(n=21)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片5mg,qd,治疗4周。比较2组治疗前后肺功能与BALF-EOS比例变化。结果:对照组FEV1、PEF、FEF25治疗前分别为(1.39±0.22)L,(2.89±0.44)L·min-1,(1.82±0.29)L·min-1;治疗后分别为(1.85±0.28)L、(3.80±0.52)L·min-1、(2.30±0.43)L·min-1,差异有极显著性(P<0.01);治疗组FEV1、PEF、FEF25治疗前分别为(1.41±0.23)L、(2.91±0.41)L·min-1、(1.84±0.31)L·min-1;治疗后分别为(2.24±0.31)L、(4.50±0.54)L·min-1、(2.83±0.45)L·min-1,差异有极显著性(P<0.01)。治疗前对照组和治疗组EOS绝对计数及EOS比例,2组比较差异无显著性(P>0.05);治疗后对照组和治疗组EOS绝对计数分别为:(26.8±3.7)×107/L和(22.8±2.9)×107/L,EOS比例分别为:(4.98±1.09)%和(3.98±0.76)%,2组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论:儿童哮喘中BALF-EOS水平升高,孟鲁司特钠可减少肺内EOS浸润数量,改善肺功能。     

哮喘小鼠肺组织TGF-β1,MMP-9和TIMP-1在气道重塑的表达

目的 观测小鼠哮喘激发后TGF-β1,MMP-9和TIMP-1在气道重塑的表达,探讨TGF-β1,MMP-9和TIMP-1在哮喘气道重塑中的的机制。方法 哮喘组：40 只健康小鼠,分为4组,用卵蛋白超声雾化激发哮喘,分为激发前组、激发2周、激发4周和激发8 周,观察4组气道形态学参数、哮喘小鼠肺组织TGF-β1,MMP-9和TIMP-1有无统计学差异及相关性。 结果 哮喘小鼠肺组织TGF-β1,MMP-9和TIMP-1比较,差异有显著性( P&amp;amp;amp;amp;lt;0.01);气道形态学参数比较,差异有显著性(P&amp;amp;amp;amp;lt;0.05)。哮喘小鼠肺组织TGF-β1,MMP-9和TIMP-1含量与气道形态学参数呈正相关,哮喘小鼠肺组织TGF-β1,MMP-9和TIMP-1含量亦呈正相关。 结论 哮喘小鼠肺组织TGF-β1,MMP-9和TIMP-1可能参与了哮喘的病理生理过程,并参与了哮喘气道重塑。     

纤维支气管镜在大叶性支原体肺炎中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜对儿童大叶性肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumoniaMPP）的应用价值。方法回顾性分析我科住院的大叶性MPP患儿126例,分为对照组54例和观察组72例。对照组取深部痰标本,观察组在纤维支气管镜下进行支气管肺泡灌洗（bronchoalveolarlavage,BAL）,取支气管肺泡灌洗液（bronchoalveo larlavage fluid,BALF）,两组标本均进行MP—DNA检测,比较两组阳性率及各年龄MP—DNA阳性率构成比。第4周时比较两组的发热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、两组X线肺部病变完全吸收例数,并评价两组治疗效果。结果MP—DNA阳性率比较,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;各年龄段MP—DNA阳性检出率观察组均较对照组高,以7～9岁MP—DNA检出率最高;两组发热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、胸片完全吸收比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤维支气管镜能早期明确诊断MPP,同时BAL能够显著提高大叶性MPP疗效,具有临床应用价值。     

糜蛋白酶加地塞米松肺泡灌洗在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的应用

目的 探讨糜蛋白酶+地塞米松灌洗在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)中的应用价值。方法 回顾性分析RMPP患儿102例,分为对照组(n=31)、观察组1(n=39)和观察组2(n=32)。对照组生理盐水灌洗,观察组1生理盐水+糜蛋白酶灌洗;观察组2生理盐水+糜蛋白酶+地塞米松灌洗,观察3组疗效和并发症。结果对照组发热时间(17.00±3.74)d,咳嗽消失时间(20.65±3.45)d,肺部体征消失时间(19.13±2.81)d,住院时间(23.65±2.90)d;观察组1发热时间(15.36±2.05)d,咳嗽消失时间(18.79±1.96)d,肺部体征消失时间(15.67±2.87)d,住院时间(19.51±2.82)d;观察组2发热时间(13.41±1.62)d,咳嗽消失时间(13.56±2.31)d,肺部体征消失时间(11.28±2.00)d,住院时间(13.56±1.50)d;3组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。4周后疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 生理盐水+糜蛋白酶+地塞米松灌洗,能够显著提高RMPP疗效,但不能减少并发症。