睡眠质量对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的:调查维持性血液透析患者睡眠质量与营养状况的关系。方法:采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表,对140例常规血液透析患者进行睡眠质量调查,并根据PSQI总分值(PSQI≤5和PSQI>5)结果将患者分为两组,同时采用改良主观营养评分、人体测量学指标、营养指标、生化测定等方法来评估患者的营养状况。结果:两组在年龄、男女比例、教育程度和种族上无明显差别;在每次超滤量、透析充分性上无明显差别,睡眠质量较好组(对照组)在营养状况的6个维度上优于睡眠质量较差组(试验组)。结论:血液透析患者睡眠质量可能是影响其营养状况的一个因素。     

透析前慢性肾脏病患者睡眠质量及生活质量的调查分析

目的:调查分析透析前慢性肾脏病(CKD)患者的睡眠质量与生活质量现况及其相关性,为CKD管理策略提供依据。方法:选取透析前CKD患者225例,收集一般资料,采用匹兹堡睡眠质量(PSQI)和SF-36问卷调查分析睡眠及生活质量现况及其相关性。根据PSQI总分将患者分为睡眠障碍组136例及无睡眠障碍组89例,比较两组患者睡眠及生活质量。结果:CKD患者合并睡眠障碍的发生率60.44%,明显高于自诉睡眠质量差者发生率17.33%,前三位影响睡眠质量的因素为夜间去厕所(84.00%)、夜间易醒或早醒(58.67%)、入睡困难(42.67%)。PF、RP、GH、RE、SF及MH维度生活质量得分均显著低于中国一般人群,差异有统计学意义(P<0.05),睡眠障碍组SF-36总分及各维度得分均显著低于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠障碍组PSQI各因子得分均高于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI各因子得分及总分均与生活质量得分呈负相关(P<0.01)。结论:透析前CKD患者睡眠质量及生活质量低于中国一般人群,睡眠质量与生活质量相关,合并睡眠障碍者生活质量进一步显著降低。建议将睡眠质量及催眠药物应用调查纳入CKD随访管理常规评估项目,及时干预,提高用药安全性,改善CKD患者睡眠及生活质量,延缓肾病进展。     

维持性血液透析患者微炎症状态与睡眠质量相关因素分析

目的：探讨影响尿毒症维持性血液透析患者睡眠质量的相关因素以及睡眠质量下降患者炎症因子水平。方法：选取2011年1月至2013年12月在门诊进行维持性血液透析的119例患者,将匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分作为睡眠质量评分,PSQI〈5分为睡眠质量较好,PSQI≥5分为睡眠质量较差。分析维持性血液透析患者睡眠质量与年龄、透析龄、体重指数、透析充分性等的相关性。各选取20例PSQI〈5分,PSQI≥5分的患者,比较2组患者白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的水平。结果：PSQI与年龄、肌酐、甲状旁腺激素、C反应蛋白水平呈正相关（P〈0.05）,与透析充分性呈负相关（P〈0.05）,与血红蛋白水平、体重指数、透析龄不相关。PSQI≥5分患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平均高于PSQI〈5分患者（P〈0.05）。结论：维持性血液透析患者睡眠质量与年龄、透析充分性等相关。睡眠质量下降可能导致炎症因子增加。     

维持性血液透析患者睡眠质量影响因素研究

目的分析维持性血液透析患者睡眠质量的影响因素。方法选择2017年1月至2019年1月于我院血透室接受维持性血液透析治疗的50例终末期肾病患者,通过问卷填写的方式分别调查患者一般情况、实验室检查结果等,同时经匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠质量,将PSQI分值<5分者纳入良好睡眠质量组,其他患者则纳入失眠质量不佳组,将可能的影响因素纳入,经χ~2检验与多因素分析找出患者睡眠质量的影响因素。结果 50例接受维持性血液透析治疗的终末期肾病患者PSQI量表评分为2～15分,平均(8.19±3.34)分。其中PSQI分值<5分者8例,占16.00%。高龄、透析时间长、糖尿病、高血压、高水平血清磷、低水平血清钙、低水平血红蛋白均是患者睡眠质量的独立危险因素(均P<0.05)。结论维持性血液透析患者睡眠质量普遍较差,可能受患者年龄、透析时间、合并基础疾病、血清指标表达等因素影响,应引起临床重视。     

维持性血液透析患者睡眠质量与微炎性反应状态的相关性研究

目的:研究维持性血液透析患者睡眠质量与微炎性反应状态等因素的相关性,寻求改善睡眠质量的关键点。方法:将入组的147例维持性血液透析患者作为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)将研究对象分为睡眠良好组(PSQI评分≤5分)和睡眠不良组(PSQI评分>5分),收集两组的一般资料及实验室资料为观察项目,通过统计学方法分析观察项目与睡眠质量的相关性。结果:147例维持性血液透析患者睡眠不良的发生率为58.5%。其中年龄、透析龄、BDI评分、SAG评分、hs CRP、血红蛋白、肌酐、血钙、血磷、i PTH比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归方程分析提示hs CRP、透析龄、BDI评分、SAG评分、血磷、i PTH有统计学意义,且OR>1。结论:微炎性反应状态、透析龄、抑郁、营养不良、血磷、i PTH为睡眠不良的独立危险因素。改善微炎性反应状态、调节i PTH水平及钙磷代谢对睡眠质量至关重要。抑郁对睡眠影响显著,精神层面的治疗与躯体治疗有一样重要的临床意义。     

尿毒症维持性透析患者睡眠状况及影响因素分析

目的 调查尿毒症维持性透析患者的睡眠状况并分析其影响因素,为临床上采取相应干预措施提供理论依据.方法 选取该院肾内科187例维持性透析患者进行研究,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查患者的睡眠质量,根据PSQI总分值(PSQI≤5和PSQI＞5)判断患者"睡眠质量较好"和"睡眠质量较差",并收集实验室数据及人口统计学数据.结果 (1)81%的患者存在不同程度的睡眠障碍;(2)老年人、透析龄较长患者、肝炎患者、CRP升高患者、夜晚非同床以及服用安眠药物患者中,其PSQI评分明显较高,组间差异有统计学意义;(3)PSQI评分与年龄、BMI、透析龄、红细胞压积和CRP水平有明显相关性,当Hb＜70 g/L时,Hb与PSQI评分呈负线性相关.结论 维持性透析患者普遍存在睡眠障碍问题,年龄、透析龄、BMI和炎症状态是影响透析患者睡眠质量的重要因素.当Hb下降到一定水平以后,睡眠质量随Hb的下降而下降.     

心房颤动患者睡眠质量与生活质量的相关性分析

  目的  采用评分量表评估心房颤动患者的睡眠质量和生活质量,分析心房颤动患者睡眠质量与生活质量的相关性。   方法  选取郑州大学华中阜外医院心内科2019年3月—2020年3月收治的心房颤动患者96例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者睡眠质量状况进行评估,采用房颤特异生活质量量表(AFEQT)对患者生活质量状况进行评估,根据PSQI评分将96例患者分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组,比较2组患者睡眠质量和生活质量,并分析二者之间的相关性。   结果  96例患者中,睡眠障碍组患者共62例,占64.58%,非睡眠障碍组共34例,占35.42%;睡眠障碍组患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物使用以及日间功能障碍评分及PSQI总分均明显高于非睡眠障碍组患者(均P < 0.01);睡眠障碍组患者症状严重程度、治疗焦虑、日常活动及AFEQT总分均明显低于非睡眠障碍组患者(均P < 0.05),2组患者治疗满意度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson线性分析显示,PSQI总分与AFEQT量表中的症状严重程度、日常活动、治疗焦虑及AFEQT总分呈负相关性(均P < 0.05)。   结论  心房颤动患者多数存在睡眠障碍,伴有睡眠障碍的心房颤动患者生活质量显著低于无睡眠障碍患者,心房颤动患者的睡眠质量与生活质量之间密切相关,临床治疗房颤时应注重患者的睡眠质量状况,采取措施改善睡眠质量进而提高心房颤动患者的生活质量。      

营养联合护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者睡眠和生活质量的影响

目的:探讨营养联合护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者睡眠和生活质量的影响.方法:选取89例终末期肾病维持性血液透析患者,随机分为对照组44例及观察组45例.对照组实行常规护理,观察组实施营养联合护理干预.分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和生活质量综合评定问卷(GQOL-74)对比两组患者睡眠和生活质量.结果:观察组干预2、4周后的睡眠质量总分明显低于对照组(P<0.05);观察组躯体健康、心理功能和社会功能等维度得分均明显高于对照组(P<0.05).结论:对终末期肾病维持性血液透析患者实施营养联合护理干预效果显著,能改善患者睡眠质量,提升生活质量.     

中青年血液透析与腹膜透析患者生命质量的多中心调查

目的：比较中青年血液透析和腹膜透析患者的生活质量的差异,探讨其相关影响因素及适合中青年慢性肾衰竭患者的透析方式。方法采用便利抽样法选取郑州市3家三级甲等医院的维持性血液透析、腹膜透析6个月以上的中青年患者为调查对象,其中血液透析患者76例（血液透析组）,腹膜透析54例（腹膜透析组）,使用KDQOL－SFTM量表进行问卷调查。结果两组患者在总体生命质量方面没有明显差异,但腹膜透析组患者在疼痛、情感所致工作和生活受限方面的得分均低于血液透析组（P＜0．05）。在社会功能、工作状况、睡眠方面的得分均高于血液透析患者（P＜0．05）。结论中青年慢性肾衰患者透析方式的选择对生命质量的总体影响尚不明显,合理的治疗方式的选择需要结合患者病情、家庭、环境等因素综合考虑,透析后的疾病管理对生命质量的提高更为重要。     

维持性血液透析患者的睡眠质量与认知功能的相关性分析

目的：探讨维持性血液透析患者（ maintenance hemodialysis disease , MHD）的睡眠质量与认知功能间的关系。方法便利抽样选取120名维持性血液透析患者,分别利用匹兹堡睡眠质量问卷（ PSQI）和中文版蒙特利尔认知量表（ MoCA）评估MHD患者的睡眠质量和认知功能,根据检测结果分为睡眠良好组（33例）、睡眠较好组（72例）和睡眠差组（15例）。结果 MHD患者的睡眠质量和认知功能随着年龄增大和透析时间的增加呈逐渐变差的趋势,且组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。认知功能随着受教育程度的升高,呈逐渐改善的趋势,且组间差异有统计学意义（P＜0．05）。 MHD患者的认知功能3组间比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。认知功能受损组和非认知功能受损组MHD睡眠质量比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。除了睡眠使用药物外,MHD患者的PSQI的其余维度与认知功能呈正相关。结论 MHD患者的睡眠质量与认知功能呈正相关,即睡眠质量越好,认知功能越好。     

CT设备的质量控制分析与探讨

本文阐述了CT设备质量控制的主要指标及检测方法。通过对比日常质控、周期性质控和保养前后质控的检测数据,从中发现影响CT图像质量的因素,从而对CT设备的日常维修保养提供指导。     

医学院校以评促教的有效性探讨

“以评促教”的理念在促进高等医学院校的教学质量方面体现出显著的优越性，主要表现在促进教师重视自身教学素养与课堂教学效果；促使其改进教学方法、手段及艺术，以提高师资队伍的整体水平。“以评促教”已成为高等医学院校教学活动中行之有效的方法之一，在促进人才质量培养、提高教师队伍素质上，具有积极推动作用。随着社会发展，“以评促教”的评判标准也应与时俱进，使教学质量不断提升以满足国家和社会的需要。     

医院信息化质量与安全平台设计与实践

以质量管理、流程管理、质量评价和质量持续改进等理论为指导,设计并建立咸宁市中心医院信息化质量管理平台,阐述系统架构、医疗质量指标数据库构建、功能实现及应用效果,提高医院管理能力。     

以“安全有效方便价廉”为目标构建两个管理体系——对医院质量之路的学习与探索

历经30年学习一实践一思考一写作的探索,整合与提炼自己的思想,如今认为：提供患者最想要的质量,从构建质量检查评价体系走向构建质量管理体系,是目前阶段的指导思想与工作总纲,是医改成功的保证。     

医院管理指标数据质量监测体系建设与实践

目的:医院管理指标数据用于医院管理决策的各个领域,指标数据的质量监控是管理决策有效性的基础。方法:构建了一套数据质量监测体系、评价标准和评价方法,定量地呈现指标数据的质量得分和排名。结果:基于某大型三甲公立医院2016年1月至2019年3月的42个核心指标,得到指标数据的质量排名。通过对最后三位指标的核查,发现数据工作流中的潜在问题和数据质量规则的潜在优化点,指导数据质量工作的开展。结论:通过构建数据质量的监测体系和标准来实现指标的质量管理是可行的,质量评价结果可作为数据核查工作的航标。     

中药品质研究现状与展望

中药品质是保证中药安全、有效、质量可控的基础。本文综述了中药品质内涵、研究模式和内容、评价标准。笔者认为只有把握中医药内在规律,遵循国际标准制定的规则和规范,才能制定出既有中医药特色又符合国际规范的中药品质评价标准和质量保证体系,加快中药国际化进程。     

海军某舰艇部队官兵睡眠质量和生存质量的调查研究

目的 了解海军官兵睡眠情况和生存质量状况,探究睡眠质量与生存质量的相关性及其影响因素。方法 采用随机整群抽样法,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对浙江舟山海军某部官兵进行问卷调查,最终回收有效问卷154份。结果 53.2%的人睡眠质量一般,14.9%的人睡眠质量较差。睡眠问题主要表现在日间功能障碍、主观睡眠质量、入睡时间三个成分的得分较高。不同睡眠质量的官兵在生存质量4个领域的得分均有统计学差异,睡眠质量好的官兵在生存质量各领域得分显著高于睡眠质量差的官兵(P<0.05)。海军官兵睡眠质量各成分得分和总分与生存质量4个领域的得分呈显著的负相关(P<0.01)。不同学历、不同工作类别和不同入伍时长的海军军人在睡眠质量和生存质量的得分存在显著差异。结论 海军官兵的睡眠质量需要改善,提高睡眠质量是改善其生存质量的有效途径。海军官兵的睡眠质量和生存质量与学历、工作类别和入伍时长有关,应根据不同人员特点开展相应的心理和行为干预。     

临床医生道德素质比较分析与对策

目的:综合评价临床医生道德素质,比较分析文化程度和年龄对临床医生道德素质的影响,以及不同评价指标间得分的差异,提出相应的对策建议。方法:在运用Delphi法确定评价指标及其主观权重,因子分析法确定指标客观权重的基础上,采用加权TOPSIS法综合评价各医院临床医生道德素质;利用方差分析法比较分析不同文化程度、不同年龄以及各评价指标间得分的差异。结果:方差分析结果显示,不同文化程度的临床医生道德素质各指标值均大于0.05;年龄维度中,除"团结协作"得分均值间=0.052外,其他各指标及其加权综合得分间的值均小于0.05;不同评价指标得分方差分析=35.432,<0.01,"保守医密"、"团结协作"指标得分偏低。结论:结合主客观权重,利用加权TOPSIS法综合评价结果具有科学性与合理性;文化程度对临床医生道德素质未构成影响;临床医生道德素质得分与年龄之间呈现出正相关的趋势;应加强对临床医生"保守医密"、"团结协作"的教育。     

口腔正畸学专业硕士培养的体会与思考

硕士研究生的培养质量受到了人们的广泛关注.思想道德素质是大学生综合素质的一个重要方面,对大学生思想道德素质的培养是实施素质教育的必然选择.科学文化素质同样也十分重要.     

大学生素质教育的探索与实践

推进素质教育、培养创新人才是振兴教育事业、促进国家现代化建设的一项紧迫任务,我们要全面贯彻党的教育方针,坚持邓小平同志“三个面向”的思想和江泽民同志“四个统一”的需求,以培养学生的创新精神和实践能力为重点,通过创造良好的政治氛围、加强思想政治工作、改革教育方式、提高年级主任素质、加强团学工作、开展丰富多彩的体活动、沟通与家长的联系、改善学生的生活、学习条件、改善学校的体活动场所和条件等方式,提高学生素质,造就德、智、体、美、劳全面发展的“四有”新人。