新生儿主动脉弓离断术后肾功能衰竭腹膜透析的护理

目的:总结新生儿主动脉弓离断术后肾功能衰竭腹膜透析的护理经验,为临床护理工作提供参考。方法:对行主动脉弓离断术后发生肾功能衰竭的10例新生儿进行腹膜透析,透析期间做好透析管道的护理、透析液的更换、透析液的剂量及留腹时间的控制、循环功能的监测以及营养支持等。结果:8例患儿尿量逐渐恢复、肾功能恢复正常且心功能改善顺利恢复出院,2例早产儿在腹膜透析的过程中,肾功能虽然得以恢复,但其心功能却进一步恶化,并发重症肺炎最终导致多器官功能衰竭而死亡。结论:先心病术后发生肾功能衰竭的新生儿应该及时进行腹膜透析。并在护理过程中严密监测循环功能,及时观察透析液量和尿量,准确评估透析效果以便及时对症处理,同时注意保持透析管路通畅,准确记录出入量,纠正水、电解质平衡,保证充分的营养供应。     

小儿先天性巨结肠症远期临床随访分析

目的探讨小儿先天性巨结肠症(HD)远期临床疗效。方法对所收治的行Duhamel根治术的185例HD患儿术后肛管直肠功能的恢复情况及Duhamel的手术的治疗护理方面的优缺点作一回顾性分析。结果本组获得随访的169例HD患者中，25例(13．5％)有肠功能异常，3例(1．6％)有便秘，22例(11．9％)有污粪，l例(0．5％)有肛门失禁。余效果良好。结论改良Duhamel手术可明显减少术后并发症，尤其是闸门/盲袋综合征的发生，远期效果良好，仍不失为一行之有效的手术方式。HD术后仍有污粪、肛门失禁、术后便秘复发等并发症，应进一步改进手术方式。     

小儿脊髓栓系综合征术后护理

脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome，TCS)是一种由于各种先天和后天原因牵拉脊髓或圆锥，使圆锥位置下降而产生的一系列神经功能障碍和畸形的征候群，表现为进行性神经功能受损，包括感觉运动障碍和泌尿系统症状，常合并脊柱结构异常和足部畸形。TCS多见于幼儿及青少年，发病率高，致残重。为了提高对该病的认识及护理水平，现将我院自1996年以来收治62例TCS患儿术后护理方法进行归纳总结，现报告如下。     

儿童心脏中心重症监护室护理能级管理的实践

目的探讨能级管理在儿童心脏中心重症监护室中的应用效果。方法将儿童心脏中心重症监护室30名护士划分为N_0~N_4共5个层级12个等级,制订各层级岗位职责,实施能级管理。比较能级管理前后患儿康复指标、护士专科护理技术合格率及医、护和患儿家属对ICU护理工作满意度。结果能级管理后,患儿各项康复指标好转(P0.05),护士专科护理技术合格率差异无统计学意义(P=0.225),医生、患儿家属以及护士自身的满意度均提升(P0.01)。结论儿童心脏中心重症监护室开展护理能级管理,可促进患儿康复,提升医、护和患儿家属对护理工作的满意度。     

新生儿巨结肠造瘘术后的护理

先天性巨结肠是一种比较多见的胃肠道发育畸形，约2／3的病例在出生后1～6天内发生急性肠梗阻，大部分患儿通过排便灌肠可使梗阻得到有效缓解。但部分长段型巨结肠需在新生儿期行结肠造瘘才能解除肠梗阻。我院自1990年～2003年共行新生儿先天性巨结肠结肠造瘘术52例，现将护理体会总结如下：     

新生大鼠胸腺内接种同种和异种脾细胞对移植心脏存活的影响

目的 :诱导新生大鼠免疫耐受。方法 :将Wistar大鼠或豚鼠脾淋巴细胞通过胸腺途径分别注射给新生SD大鼠 ,8～ 10周龄时分别行同种Wistar大鼠或异种豚鼠供心移植 ,观察移植心存活的时间及病理学改变。结果 :胸腺内注射Wistar大鼠脾淋巴细胞者接受Wistar供心移植 ,供心存活时间显著延长 ,平均存活 >6 0 4d(P <0 0 0 1) ;而胸腺内接种豚鼠脾淋巴细胞者接受豚鼠供心移植 ,供心平均存活仅 9 8d(P >0 0 5 )。结论 :单一胸腺内接种同种脾细胞可以诱导新生大鼠的免疫耐受 ,但不能诱导异种免疫耐受     

婴幼儿危重先心病急诊手术后的监护和管理

对我院2001-01～2003-12危重先心病患儿30例进行急诊手术后的监护处理措施进行总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象本组男18例,女12例.平均(5.12±1.64)月龄(20日龄～13月龄),平均体重(5.06±2.25) kg(3.0～8kg).27例术前均有反复肺炎或心衰病史,内科药物治疗无效.     

慢性硬膜下血肿30例诊治体会

慢性硬膜下血肿是神经外科的常见病,作者１９９３年１月～１９９８年１２月共收治３５例,资料完整者３０例,现对本病的诊断和治疗分析报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组３０例,男２８例,女２例,年龄１～７６岁,平均６３岁,５０岁以上１９例。有轻微头部外伤者２１例,占７０％;有血管性疾病者５例,占１７％;不明原因者４例,占１３％。１－２　临床表现　本组以慢性颅内压增高症状为主,其中头痛２６例,呕吐１４例,视力模糊１５例。其他症状：大小便失禁者５例,智力精神症状者７例。入院查体：意识障碍２例,视乳…     

婴幼儿先天性心脏病术后监护研究

目的探讨婴幼儿先天性心脏病术后监护和治疗方法。方法收集2001年1月～2003年6月我院心外监护室连续手术治疗10kg以下先心病患婴92例,男56例,女36例,月龄2.5～12.7月,年龄平均(6.3±2.6)月,体重3.5～10kg,平均体重(6.8±1.2)kg,对其术后处理方法、相关并发症、死亡率等进行分析。结果全组92例,痊愈90例,死亡2例,死亡率2.17%。并发症:呼吸机通气相关性肺炎3例(3.2%),再插管呼吸机辅助5例(5.4%),肺高压危象1例(1.1%),窦性心动过速6例(6.5%),房性心动过速1例(1.1%),严重低心排2例(2.1%),严重低氧血症1例(1.1%)。结论婴幼儿先心病术后监护常规的日益规范和治疗的改进,可有效降低婴幼儿先心病术后并发症的发生率,提高手术成功率。