遥控应答设备的使用:在长期学习中的一种有效互动方式

<正>目的本研究旨在评估在一组医学生中使用个人应答系统(PRS)或应答器能否提高放射学概念的学习和记忆。材料与方法共175名医学生参加了17次胸部放射学讲     

中青年血液透析与腹膜透析患者生命质量的多中心调查

目的：比较中青年血液透析和腹膜透析患者的生活质量的差异,探讨其相关影响因素及适合中青年慢性肾衰竭患者的透析方式。方法采用便利抽样法选取郑州市3家三级甲等医院的维持性血液透析、腹膜透析6个月以上的中青年患者为调查对象,其中血液透析患者76例（血液透析组）,腹膜透析54例（腹膜透析组）,使用KDQOL－SFTM量表进行问卷调查。结果两组患者在总体生命质量方面没有明显差异,但腹膜透析组患者在疼痛、情感所致工作和生活受限方面的得分均低于血液透析组（P＜0．05）。在社会功能、工作状况、睡眠方面的得分均高于血液透析患者（P＜0．05）。结论中青年慢性肾衰患者透析方式的选择对生命质量的总体影响尚不明显,合理的治疗方式的选择需要结合患者病情、家庭、环境等因素综合考虑,透析后的疾病管理对生命质量的提高更为重要。     

散结膏穴位贴敷联合西黄胶囊治疗乳腺增生临床研究

目的:观察散结膏穴位贴敷联合西黄胶囊治疗乳腺增生的临床疗效。方法:选取90例乳腺增生患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予西黄胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合散结膏穴位贴敷治疗。2组均治疗4个月。比较2组临床疗效及不良反应发生率;比较2组治疗前后症状评分及性激素水平。结果:观察组总有效率为88.89%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗后,2组乳房疼痛、肿块硬度、肿块分布范围、肿块大小评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组乳房疼痛、肿块硬度、肿块分布范围、肿块大小评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)水平均较治疗前升高(P<0.05),雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组LH、FSH、P水平均高于对照组(P<0.05),E2、T、PRL水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.44%,对照组不良反应发生率为11.11%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论...     

高血压病的中医特色护理探讨

高血压病是最常见的慢性疾病之一,随着生活水平的提高,近几年老年高血压病的发病率逐渐升高,高血压病若不加以治疗及护理会导致一系列并发症的出现,如心室肥厚、心绞痛、心肌梗死、脑出血、脑梗死等,因此老年高血压的治疗及护理显得尤为重要,护理及治疗得当,各类并发症的发生会明显降低。近几年研究显示老年高血压病的中医护理具有独特的优势,取得较好的疗效。     

丹酚酸A抑制TLR4/JNK MAPK改善棕榈酸诱导的心肌细胞损伤

目的:研究丹酚酸A对脂毒性诱导的H9C2心肌细胞损伤的改善作用并初步探究其分子机制。方法:采用棕榈酸体外诱导建立H9C2心肌细胞脂毒性模型并给予丹酚酸A进行干预,采用乳酸脱氢酶法检测细胞损伤,采用细胞增殖-毒性检测试剂盒检测细胞存活率,采用罗丹明123染色观察心肌细胞线粒体膜电位变化,采用蛋白免疫印迹技术研究丹酚酸A改善作用的分子机制。结果:浓度为400μmol/L的棕榈酸可显著导致H9C2心肌细胞脂毒性损伤(P<0.05)。不同浓度(10、20、40、80μmol/L)丹酚酸A暴露对心肌细胞无毒性作用(P>0.05)。丹酚酸A干预显著改善脂毒性诱导的心肌细胞损伤及细胞线粒体膜电位降低(P<0.05)。激活Toll样受体4(Toll-like receptors,TLR4)可显著增强脂毒性诱导的心肌细胞损伤(P<0.05),而抑制TLR4显著减轻棕榈酸诱导的细胞脂毒性(P<0.05)。此外,丹酚酸A显著抑制棕榈酸诱导的TLR4及其下游c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK MAPK)(P<0.05)。结论:丹酚酸A改善脂毒性诱导的心肌细胞损伤,该保护作用可能与其抑制TLR4/JNK MAPK信号通路有关。     

生理性海水鼻喷剂治疗儿童鼻窦炎疗效观察

目的:探讨生理性海水鼻喷剂治疗小儿鼻窦炎的临床疗效。方法:将临床确诊的鼻窦炎患儿120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组使用抗生素、黏液促排剂以及鼻渊通窍颗粒治疗,观察组在对照组治疗基础上配合使用生理性海水鼻喷剂治疗,两组均连续治疗6周,期间停用其他一切可影响鼻通气的药物。结果:治疗后观察组总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%(P<0.05);VAS 总分、Lund-Kennedy 总分均低于对照组(P均<0.05)。结论:生理性海水鼻喷剂配合常规药物治疗可有效提高儿童鼻窦炎的疗效,减少不良反应的发生。     

咽喉反流性疾病的发病机制及诊疗进展

近年来,随着社会生活节奏的加快,人们饮食习惯的改变,出现越来越多的消化道及咽喉疾病.咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)作为耳鼻咽喉科的一类疾病,其发病率也呈现不断上升的趋势.长期以来,LPRD并未受到耳鼻咽喉科医师的重视,诊断也是建立在胃食管反流疾病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的认识之上,常常漏诊和误诊.因此,明确LPRD的发病机制及诊疗方法并与GERD相区别有着重要的意义.     

湿耳与干耳条件下行Ⅰ型鼓室成形术后鼓膜愈合率的差异及鼓膜残缘的病理特点

目的比较湿耳与干耳两种条件下行Ⅰ型鼓室成形术后鼓膜愈合率的差异，以及两种状态下鼓膜残缘的病理特点。方法将2017年1月—2018年12月就诊、需要行Ⅰ型鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者纳入研究。术前由两名耳科医师根据纳入及排除标准独立判定鼓膜的干、湿状态。最终纳入研究对象82例，其中试验组（湿耳）31例，对照组（干耳）51例。比较两组术中鼓膜残缘的病理图像及术后3个月两组的鼓膜愈合率。结果试验组鼓膜完全愈合患者29例（93.5%），对照组鼓膜完全愈合患者48例（94.1%），两组鼓膜愈合率差异无统计学意义（P>0.05），试验组鼓膜残缘拥有更多扩张的毛细血管及炎性细胞的浸润。结论慢性化脓性中耳炎患者可以尝试在湿耳状态下行Ⅰ型鼓室成形术，湿耳状态下鼓膜残缘毛细血管扩张及炎性细胞浸润明显，有利于鼓膜的愈合。     

直肠上动脉化疗栓塞术治疗直肠癌肝转移17例

目的 探讨直肠上动脉化疗栓塞术治疗肝转移直肠癌的安全性及疗效.方法 对合并肝转移直肠癌17例患者行TACE后再进行直肠上动脉化疗栓塞术,经3F微导管超选择进入直肠上动脉后灌注5-Fu和草酸铂,再注入伊立替康和Lipiodol乳化栓塞剂.结果 17例患者治疗均获得成功,术后2～7d16例患者解黏液脓血便明显增加,有些患者可见明显坏死组织.3例腹痛患者2例在术后3d腹痛消失,1例5d消失.1周时有5例肛门胀痛消失,2例明显的改善.1周时7例患者里急后重感明显改善,4例改善不明显.长期随访未发现肠穿孔、局部感染患者.结论 直肠上动脉化疗栓塞术治疗合并肝转移直肠痛是安全有效的,其快速促进直肠肿瘤坏死的作用可以作为直肠癌综合治疗手段的一个重要组成部分.