奥氮平联合氟西汀治疗忧郁症的临床效果分析

目的探讨奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的效果.方法将抑郁症患者60例,随机分成两组,分别用奥氮平联合氟西汀(治疗组)和单用氟西汀(对照组)治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分.结果治疗组在治疗后第1、2、4、6周末各时段末HAMD及HAMA的评分均明显低于对照组,从减分率来看,治疗组第1周显效,第2周可达临床治愈标准.而对照组第6周才显效.结论奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症起效快,且很快达临床治愈标准.     

帕罗西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症疗效观察

目的观察帕罗西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效。方法将70例抑郁症患者随机分成帕罗西汀组(单用组)和帕罗西汀合用奥氮平组(合用组)各35例,观察6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果6周后两组总体疗效差异无显著性,但在第1周末合并用药组显效快,单用组2周末起效。两组间不良反应差异无显著性。结论帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快,克服了单用抗抑郁药起效慢的特点,迅速改善睡眠障碍和焦虑。     

帕罗西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症疗效观察

目的观察帕罗西汀合用小剂量奥氮平治疗抑郁症的临床疗效。方法将70例抑郁症患者随机分成帕罗西汀组（单用组）和帕罗西汀合用奥平组（合用组）各35例，观察6周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果6周后两组总体疗效差异无显著性，但在第1周末合并用药组显效快，单用组2周末起效。两组间不良反应差异无显著性。结论帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗抑郁症起效快，克服了单用抗抑郁药起效慢的特点，迅速改善睡眠障碍和焦虑。     

启维合用氟西汀治疗老年期抑郁症对照研究

目的探讨启维合用氟西汀治疗老年期抑郁症的疗效和安全性。方法符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版修订版（CCMD-3）的62例抑郁症患者随机分成启维合用氟西汀组和氟西汀组进行6周的治疗，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效，在治疗前及治疗后1周、2周、6周末分别评定。结果治疗第6周末，启维合用氟西汀组和氟西汀组显效率78．57％。氟西汀组显效率为73．80％，两组之间无显著差异（P〉0．05）。结论氟西汀合用启维治疗抑郁症可以提高疗效，且起效时间较早。     

氟西汀联合利培酮治疗抑郁症50例临床研究

目的观察氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的疗效和副作用.方法将96例抑郁症患者随机分成两组,分别给予氟西汀与氟西汀联合利培酮治疗6周,用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)观察副作用.结果第1、2、6周末两组间HMD和HAMA减分率比较差异均有显著性(P＜0.05),而TESS差异无显著性.结论氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的疗效优于单用氟西汀,而副作用并不增加.     

帕罗西汀治疗抑郁症早期合用小剂量奥氮平临床观察

目的 探讨帕罗西汀治疗抑郁症早期合用小剂量奥氮平的临床疗效及不良反应.方法 将66例抑郁症患者早期治疗时随机分成帕罗西汀组(单用组)和帕罗西汀合用小剂量奥氮平组(合用组)各33例,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及不良反应量表(TESS)评定治疗前、治疗后1、2、4周末疗效、不良反应.结果 合用组较单用组疗效好(P＜0.05),而两组间不良反应差异无统计学意义.结论 帕罗西汀治疗抑郁症早期合用小剂量奥氮平起效快,克服了单用抗抑郁药起效慢的特点,迅速改善睡眠障碍和焦虑.提高患者治疗依从性.而不增加不良反应.     

艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年性抑郁对照研究

目的:观察艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效.方法:随机将136例抑郁症患者分为使用艾司西酞普兰与氟西汀治疗,使用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)以及药物不良反应量表(TESS)评定疗效与不良反应.结果:西肽普兰组在总治疗减分与氟西汀组无显著性差异,但在减分的时间上短于氟西汀组(差异有显著性),HAMA减分优于氟西汀组,不良反应西肽普兰优于氟西汀.结论:艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与氟西汀相当,但不良反应明显小于氟西汀.     

氟西汀合并阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的对照研究

目的 探讨氟西汀合并阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的疗效及安全性.方法 66例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为氟西汀组33例,氟西汀合用阿立哌唑组33例,共治疗8周.于治疗前,治疗后1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果 氟西汀合用小剂量阿立哌唑组疗效显著,合用药组与单用药组的显效率分别是84.85%和60.61%,差异有显著性(x2=4.89,P<0.05).两组副作用均较小.结论 氟西汀合用小剂量阿立哌唑治疗抑郁症起效快,可提高疗效.     

氟西汀合并阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的对照研究

目的 探讨氟西汀合并阿立哌唑治疗伴躯体症状抑郁症的疗效及安全性.方法 66例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为氟西汀组33例,氟西汀合用阿立哌唑组33例,共治疗8周.于治疗前,治疗后1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果 氟西汀合用小剂量阿立哌唑组疗效显著,合用药组与单用药组的显效率分别是84.85%和60.61%,差异有显著性(x2=4.89,P<0.05).两组副作用均较小.结论 氟西汀合用小剂量阿立哌唑治疗抑郁症起效快,可提高疗效.     

氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果分析

目的探讨氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果,总结其临床价值。方法选取2009年3月～2011年3月收治的100例经HAMD评分为28分以上的重度抑郁症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组使用氟西汀联合小剂量奥氮平治疗,对照组单纯应用氟西汀治疗,观察比较治疗前和治疗后1、2、4、8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的测定结果及药物不良反应。结果两组治疗前后HAMD、HAMA测定结果比较存在显著差异(P<0.05),观察组降低幅度更为明显(P<0.05),具有统计学意义。两组药物不良反应比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论氟西汀联合小剂量奥氮平治疗重度抑郁症的效果显著,明显优于单纯使用氟西汀治疗。     

奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性分析

目的 观察奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法 将76例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版抑郁发作诊断标准的患者随机分为两组：氟西汀组38例，予氟西汀2～40mg／d，口服，实际完成37例；合并奥氮平组38例，予氟西汀20～40mg／d，口服，合并奥氮平2．5～10mg／d，口服，实际完成36例，均治疗观察8周。结果 两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAND）总分及减分率的差异在治疗第4天就有统计学意义，而且这种差异在每个访视期均存在（P〈0．05或0．01）；合并奥氮平组在治疗第1、2、4周末的有效率均较氟西汀组高P〈0．05或0．01）；两组治疗8周末有效率（89．2％、86．5％）和痊愈率（75．0％、64．9％）差异无统计学意义（均P〉0．05）；两组不良反应程度均较轻，总体发生率的差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论 奥氮平合并氟西汀治疗抑郁症是一种快速、有效，安全治疗的新方法。     

氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症临床疗效对照研究

目的 :评价氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和副作用。 方法 :将符合CCMD— 3诊断标准的 44例抑郁症随机分成两组 ,研究组给予氟西汀联合奥氮平治疗 ,对照组给予氟西汀单一治疗 ,氟西汀剂量 2 0mg/d ,奥氮平 2 5mg/d ,疗程 6周。采用汉密顿抑郁量表HAMD ,副反应量表TESS评定疗效及不良反应。 结果 :经 6周治疗后 ,研究组显效率为 86 4% ,对照组为 5 9 1% ,两组相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ,两组间HAMD减分率于第 2、4、6周末比较均有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,TESS各周差异无显著性 (P >0 0 5 )。 结论 :研究组治疗抑郁症的疗效优于对照组 ,副作用无增加。     

急性脑梗死患者睡眠障碍的临床特点及其与脑梗部位的关系

目的:探讨急性脑梗死患者睡眠障碍的临床特点及其与脑梗部位的关系。方法:选取65例急性脑梗死患者作为研究对象,无脑梗死的65例患者作为对照组。比较两组睡眠障碍发生率、类型和睡眠监测情况。采用多因素回归分析睡眠障碍的危险因素。结果:实验组的总睡眠时间（TST）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）显著低于对照组,实验组的快速眼球运动睡眠相（REM）、入睡后的觉醒时间（WASO）、睡眠潜伏期（SL）和嗜睡量表均显著高于对照组。患者年龄、吸烟、丘脑梗死、左侧脑梗死、后循环病变、HAMD评分和HAMA评分是急性脑梗死患者发生睡眠障碍的危险因素。结论:脑梗部位是急性脑梗死患者发生睡眠障碍的危险因素。     

文拉法辛缓释片合并丁螺环酮治疗抑郁症的随机对照研究

目的：评价丁螺环酮合并基础药物（文拉法辛缓释片VenlafaxineXR,舒必利,多塞平）治疗抑郁症的临床疗效和不良反应。方法：采用基础用药随机对照法,符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）难治性复发性发作的104例,随机入组,其中研究组为丁螺环酮合并基础药物治疗共53例,对照组为基础药物治疗共51例;均门诊治疗8周;采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）,总粗分7因子分,抗抑郁药副反应量表（SERS）,评定疗效和不良反应。结果：研究组与对照组在治疗1周HAMD量表总粗分、焦虑／躯体化、日夜变化、绝望感均P〈0．001;治疗8周末总体疗效相近,而研究组在总粗分、焦虑／躯体化、认识障碍减分率偏高。不良反应主要为便秘、口干、躯体疲倦、嗜睡,而无显著消化道反应。结论：文拉法辛缓释片合并丁螺环酮治疗抑郁症起效快,依从性好,只要对便秘、口干、无力等不良反应进行对症处理并不影响治疗。     

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的：比较米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的有效性和安全性.方法：将64例符合CCAD-2-R诊断标准的抑郁症患者，随机分为米氮平与帕罗西汀组，治疗6周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效，用副反应量表(TESS)评定副反应。结果：治疗6周后米氮平组和帕罗西汀组的有效率分别为84％和78％，两组比较差异无显著性，但治疗1周及2周后，米氮平组的有效率高于帕罗西汀组。治疗6周后，两组HAMD总分治疗前后比较，差异均有显著性，两组间比较差异无显著意义。治疗1周及2周后，米氮平组HAMD总分、焦虑躯体化和睡眠紊乱因子分的减分均较帕罗西汀组明显，差异有显著性。米氮平组主要不良反应是头昏、嗜睡等，与帕罗西汀组相比，差异无显著性。结论：米氮平是一种安全、有效的新型抗抑郁药物。起效较快，且有改善焦虑及睡眠作用。     

氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁患者的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并焦虑抑郁患者的临床疗效。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对173例COPD患者进行调查,对HAMA≥7分或HAMD≥8分的COPD患者61例进行观察治疗,其中单独抑郁30例(17.3%),单独焦虑11例(6.4%),焦虑合并抑郁20例(11.6%)。随机分为干预组31例,对照组30例。干预组给予COPD规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预;对照组给予COPD规范化治疗+安慰剂。2组均在治疗前后进行HAMD、HAMA评分及肺功能测定。结果 (1)2组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分比较,干预组均低于对照组(除焦虑心境、抑郁心境外),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组精神焦虑和焦虑/躯体化评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(2)2组治疗后FEV_1、FEV_1%均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后2组间FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预能明显改善COPD患者的情绪障碍、躯体症状,是一种有效的治疗方法。     

“清热解郁方”合并氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的探讨清热养阴解郁方法治疗难治性抑郁症的疗效。方法共55例符合难治性抑郁症诊断标准的患者采用数字表法随机分入氟西汀合并中药治疗组或氟西汀治疗组,疗程12周,进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定。结果与单用氟西汀治疗的患者相比,合并中药治疗能较好地缓解难治性抑郁症患者的焦虑、抑郁症状,治疗第8周,12周末时,2组患者的疗效差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗第4周末时合并服用中药的患者抑郁焦虑情绪即有所缓解(P<0.01)。结论 "清热解郁方"对氟西汀治疗难治性抑郁症患者有增效作用。     

丙戊酸钠对焦虑抑郁共病的辅助治疗作用

目的探讨氟西汀合并丙戊酸钠治疗焦虑抑郁共病患者的有效性和安全性，观察丙戊酸钠是否有增效作用。方法把符合入组标准的100例患者随机分为两组，实验组采用氟西汀合并丙戊酸钠治疗，对照组单独用氟西汀治疗，共12周，对比患者HAMA、HAMD的减分隋况，并通过TESS量表、血常规、肝肾功能和心电图评估药物副作用。结果两组治疗后HAMA、HAMD分值均较治疗前明显降低，治疗后实验组明显低于对照组，两组副反应相当，治疗后实验组无转躁病例，对照组有2例转躁。结论丙戊酸钠对焦虑抑郁共病有辅助治疗作用，且可以预防抑郁相转躁。     

焦虑症状对抑郁症治疗效果的影响

目的 观察伴或不伴焦虑症状的抑郁症患者临床特征及对抗抑郁治疗临床疗效的影响。方法 抑郁症患者319例,根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分结果分为抑郁症不伴焦虑症状组（HAMA＜14分;A组,n=134）和抑郁症伴焦虑症状组（HAMA≥14分;B组,n=185）,两组患者随机进入不同药物治疗组进行开放性治疗,疗程为8周,在治疗前以及第1、2、4、8周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、HAMA及不良反应量表（TESS）评定。结果 A组与B组患者自杀风险差异有统计学意义（P<0.01）。A、B两组基线HAMD评分比较差异有统计学意义（P<0.01）,治疗8周后,两组HAMD和HAMA评分较基线相比均有统计学差异(P<0.01),A、B两组有效率分别为65.3%和47.5%（P<0.01）。治疗第2周末A、B两组起效率分别为75.2%和 50.0%（P<0.01）。治疗每个时间点HAMD和HAMA评分两组比较有统计学差异（P<0.01）;A1（抑郁症不伴焦虑症状使用艾司西酞普兰）与A2（抑郁症不伴焦虑症状使用文拉法辛）组间的第2周起效率、第8周有效率及临床痊愈率未见明显差异（P>0.05）,B1（抑郁症伴焦虑症状使用艾司西酞普兰）与B2（抑郁症伴焦虑症状使用文拉法辛）组间的第2周起效率和第8周有效率,无统计学差异（P>0.05）,临床痊愈率分别为3.7%和12.8%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 伴有焦虑症状的抑郁症患者自杀风险高,病情更严重,抗抑郁治疗起效更慢,临床疗效相对于不伴焦虑症状者差,文拉法辛对伴焦虑症状的抑郁症疗效更优。