重组人红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血18例疗效观察

贫血是慢性肾衰的常见并发症，近年来重组人红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）应用于临床，使慢性肾衰贫血的治疗发生了根本性的改变。本文观察１８例应用国产ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗慢性肾衰贫血的患者，获得较好疗效，现报道如下。１　材料与方法１８例患者均符合慢性肾衰诊断标准，其原发病为慢性肾小球肾炎１１例，慢性肾盂肾炎２例，多囊肾２例，糖尿病肾病１例，高血压病２例。本组患者均有中、重度贫血，其中血红细胞（ＲＢＣ）最高为２．９９×１０１２／Ｌ，最低为１．７５×１０１２／Ｌ，平均２．２７×１０１２／Ｌ；血红蛋白（Ｈｂ）…     

血府逐瘀加减治疗糖尿病32例

１９９３年８月至１９９９年９月，笔者运用血府逐瘀汤加减治疗糖尿病患者３２例，疗效较为满意，现总结如下。１　临床资料 本组３２例均为门诊病例，其中男１８例，女１４例；年龄最小１５岁，最大７８岁，平均４５岁；病程最短６个月，最长１２年，平均 ５． ５年，空腹血糖最低１０． ２ｍｍｏｌ／Ｌ，最高２６ｍｍｏｌ／Ｌ，平均 １３．４ｍｍｏｌ／Ｌ，（本院正常值为空腹血糖 ３．９～６．１ｍｍｏｌ／Ｌ）。 临床表现及诊断标准：本组病例均有不同程度多饮、多食、多尿，消瘦疲乏等症状，空腹血糖均超过正常值，舌暗红，脉弦细。本…     

尿毒症患者透析与肺功能关系的探讨

为探讨尿毒症患者肺通气功能变化，对我院近年收治的３０例尿毒症患者进行了肺功能测定，现将结果报告如下。１对象及方法１、１病例选择所选病例均系我院住院患者，按入院先后顺序随机抽取３０例，男１８例，女１２例。年龄１２～６５岁，平均４３．５岁。原发肾病：慢性肾小球肾炎２６例，高血压肾病３例，糖尿病肾病１例。血尿素氮（ＢＵＮ）（３１．６４６，４０）ｍｍｏｌ／Ｌ，肌Ｍ（Ｃｒ）（１２６９４４３．２）ｕｍｏｌ／Ｌ。肾病病程５个月～２０年，平均４．５年。１２方法肺功能测定仪为日本产Ｃｈｅｓｔ—１９８型。所有受试者…     

90例急性肾衰临床分析

９０例急性肾衰临床分析江苏省无锡市第一人民医院（２１４００２）缪建萍１９８９～１９９３年，我院收治内科病所致急性肾衰９０例，现报告如下。临床资料一、一般资料：男５８例，女３２例，年龄１０～７２岁，平均３４．５岁。血肌酐１７６．８～２１４８ｕｍｏｌ／Ｌ...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷并急性肾衰12例临床分析

高渗性非酮症糖尿病并发肾衰１２例，血糖３３．８￣９０．２ｍｍｏｌ／Ｌ，血钠１３６￣１８２ｍｍｏｌ／Ｌ，血钾３．４￣６．５ｍｍｏｌ／Ｌ，ＳＣｒ２６４．８￣８１４．２ｕｍｏｌ／Ｌ，ＨＣＯ＾－１２３￣２３ｍｍｏｌ／Ｌ，血浆渗透压３３８￣４３２ｍＯｓｍ／ｍＯｓｍ／Ｌ。死亡７例年龄〉６８岁，主要死因为无尿后导致的水中毒、心肺功能衰竭。     

血液透析治疗流行性出血热合并急性肾衰20例分析

流行性出血热合并急性肾衰是本病的主要死亡原因,早期预防性血液透析（简称血透）,可降低出血热肾衰病死氧。现将我院透析中心１９９８年至２０００年血透治疗２０例流行性出血热的资料分析如下。１临床资料１．１一般资料：男１６例,女４例,年龄２４岁～５２岁。血透前ＳＣｒ平均为８７９μｍｏｌ／Ｌ,ＢＵＮ平均为３６．２ｍｍｏｌ／Ｌ,血钾全部高于５．６ｍｍｏｌ／Ｌ,ＨＣＯ３均低于１５ｍｍｏｌ／Ｌ,血小板（２３～６０） ×１０９／Ｌ １２例。全部病例均有皮肤粘膜出血及血尿;消化道出血１４例;脑出血１例;合并肝功能损害…     

167例恶性肿瘤患者血清唾液酸含量检测及意义

本文总结１６７例恶性肿瘤血清唾液酸（ＳＡ）含量值５．１４０±１，３１ｍｍｏｌ／Ｌ，分别与１００例正常人ＳＡ值３．３８０±０．３５２ｍｍｏｌ／Ｌ和５１例非癌症疾患ＳＡ值３．４７９±１．０３ｍｍｏｌ／Ｌ比，均Ｐ＜０．００１。在１６７例肿瘤中对比了４１例根治手术、放疗或化疗前后ＳＡ值变化分别是从治疗前的５．１９３±１．５２ｍｍｏｌ／Ｌ下降至治疗后的４．５６３±１．３４ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）；又对３６例复发、转移癌的ＳＡ值检测结果为５．８６０±ｌ，３１ｍｍｏｌ／Ｌ，是所有癌肿中的最高ＳＡ值，与肿瘤均值比，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

慢性肺心病急性加重期并低钠血症120例临床分析

慢性肺心病急性加重期可出现多种并发症,其中低钠血症常见且易被忽视。本文就我科１２０例慢性肺心病急性加重期并低钠血症患者进行临床探讨。１　临床资料１．１　一般资料　１９９７年１月～１９９８年１２月我科收治慢性肺心病急性加重期患者１２０例。所有病例均符合１９７７年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准。男１０２例,女１８例,年龄５８～９２岁,平均年龄７２岁。１．２　实验室资料　１１９ｍｍｏｌ／Ｌ＜血钠＜１３４ｍｍｏｌ／Ｌ３５例,占２９．１％,血钠＜１１９ｍｍｏｌ／Ｌ１０例,占８．３％。血浆渗透…     

动静脉内瘘阻塞终止血透1例

动静脉内瘘阻塞终止血透１例俎玉焕，刘玉夏，成兆强（附属医院内科，２５６６０３）关键词血液透析，动静脉瘘，凝血患者，男，５５岁。因慢性肾功能不全尿毒症期（血ＢＵＮ：１８．８ｍｍｏｌ／Ｌ．血Ｃｒ：５２９μｍｏｌ／Ｌ），于１９９４年７月２９日在手术室行动静...     

肝胆管结石合并DIC的护理体会

［例１］男，５０岁，因雷诺五联征伴出血于１９８１年４月１０日入院。实验检查：ＲＢｃ２．８×１０１２／Ｌ；Ｈｂ７６ｇ／Ｌ；ＷＢＣ３．６×１０９／Ｌ（Ｌ０．０７，Ｎ０．９３）；血小板５０×１０９／Ｌ；血块收缩试验２０分钟以上不凝固；凝血酶原时间２０秒；纤维蛋白原１．５３／Ｌ；３Ｐ试验阳性；黄疸指数７．０；凡登白氏试验直间接反应阳性；胆红素１７０ｍｍｏｌ／Ｌ以上；ＣＯ２ＣＰ２０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ４．０ｍｍ０ｌ／Ｌ，血Ｋ＋５０ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｎａ＋１３Ｏｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｌ－８８ｍｍｏｌ／Ｌ。经快速术前准备行急症剖腹探查术，切口弥漫性渗血，且不凝固。肝总管取出６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ嵌顿结石，吸净恶臭味的脓性胆汁，于肝总管处放置“Ｔ”形管引流。术后２周各种检验数值趋于正常，“Ｔ”形管逆行造影及“Ｂ”超示左肝内胆管有残余结石。经“Ｔ”管灌洗和口服中药，一周后结石消失。住院３４天痊愈出院，随访３年，健康状况良好，未复发。［例２］女’３２岁，因雷诺氏五联征伴出血于１９８７年１０月２２日入院。化验：ＲＢＣ３．５×１０１２／Ｌ，Ｈｂ８５ｇ／Ｌ，ｗＢＣ１．３４×ｌ０９／Ｌ，Ｌ０．０２，Ｎ０．９８；血块收缩试验２０分钟以上不凝固；凝     

合并糖尿病的颅内肿瘤手术的护理

合并糖尿病的颅内肿瘤手术的护理钱小兰，杨言诚南京铁道医学院附院脑外科２１０００９我科连续收治颅内肿瘤合并有糖尿病患者９例。男５例，女４例。年龄最大６９岁，最小５８岁，平均６２．５岁。血糖最高２２．１ｍｍｏｌ／Ｌ，最低１０．８ｍｍｏｌ／Ｌ，平均１５．４...     

安吉降脂片治疗高脂血症的疗效观察

目前调脂药物种类较多，调脂效果也各有差异。我院自１９９７年开始应用安吉降脂片治疗高脂血症患者５２例，对其疗效及副作用进行了观察，现报道如下。１资料及方法１．１病例选择按下列条件选择病列：①未服用或停用其他降脂药、低脂、低胆固醇饮食１个月后测血清总胆固醇（ＴＣ） ５．９８ｍｍｏｌ／Ｌ和／甘油三脂（ＴＧ） ２．０ｍｍｏｌ／Ｌ和／高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），男性≤１．０４ｍｍｏｌ／Ｌ，女性≤１．１７ｍｍｏｌ／Ｌ；②近年内无急性心梗、脑血管意外或其他严重疾病者；③不伴未控制的糖尿病、原发性甲状腺机能…     

化瘀活血法治疗Ⅱ型糖尿病63例

糖尿病是常见的内分泌代谢疾病。通常分为胰岛素依赖型（Ｉ型）和非胰岛素依赖型（Ⅲ型），笔者在临证中发现一些Ⅱ型糖尿病患者，并无典型的消渴症状，每以痰湿、瘀血证为主要表现，以化痰祛湿、活血化瘀法为主治疗本病６３例，疗效满意，兹报道如下：１　临床资料 ６３例均为本院门诊和住院病人，男性４１例，女性２２例；年龄３８～７４岁；病程２～３０年；血脂增高１９例，血液流变学异常２５例；尿糖　，空腹血糖最低１２．３ｍｍｏｌ／Ｌ，最高２０．８ｍｍｏｌ／Ｌ；西医诊断参照９８版陈灏珠主编的《实用内科学》中Ⅱ型糖尿病之诊…     

营养不良合并腹泻伴低钾危象45例诊治体会

营养不良合并腹泻是较严重的儿科疾病,往往伴有不同程度脱水和低钾血症,严重者出现低钾危象或导致死亡。我院自１９９０年１月至１９９９年７月收治Ⅱ、Ⅲ度营养不良伴腹泻患儿８４例,出现低钾危象４５例,经积极治疗,治愈４１例（９１．１％）,死亡４例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　４５例中,男２７例,女１８例,年龄３个月至２岁半,均来自农村。临床表现：主要为厌食、体重不增或进行性消瘦１～８个月,就诊前２ｄ至４个月出现腹泻,大便呈水渣样或粘液样,４～１６次／ｄ,部分病例伴呕吐、发热、腹胀、抽搐等症状。经当地治疗病情未见好转或者加重而入院。住院后常规进行血、粪、尿、血浆电解质和肾功能检查。结果示４２例伴有不同程度营养性贫血;大便镜检白细胞（＋～＋＋）１２例;血钠浓度＜１３０ｍｍｏｌ／Ｌ４０例,血钾浓度均小于２．５ｍｍｏｌ／Ｌ（低钾危象）,其中２．１～２．５ｍｍｏｌ／Ｌ３１例,＜２．０ｍｍｏｌ／Ｌ１４例,血钙浓度＜２．２ｍｍｏｌ／Ｌ２８例,血氯浓度＜９８ｍｍｏｌ／Ｌ２０例,二氧化碳结合力＜１８ｍｍｏｌ／Ｌ２２例。３６例做心电图检查,均符合低钾改变,其中７例伴心动过速,３例存在Ⅰ度房室传导阻滞。１．２　诊断　按营养不...     

肝硬化患者血清一氧化氮的变化及意义

目的：了解肝硬化患者血清一氧化氮的变化，并探讨其与肝硬化高动力循环及肝硬化腹水的关系。方法：采用Ｇｒｅｓｓ方法检测３５例肝硬化患者及２５例正常人血清一氧化氮水平。结果：肝硬化患者血清一氧化氮水平为（７０．２３±１８．６５）ｕｍｏｌ／Ｌ，正常组为（４６．７２±１０．６）ｕｍｏｌ／Ｌ，合并腹水者其一氧化氮含量为（８３．７６±２０．６）ｕｍｏｌ／Ｌ，高于肝硬化无腹水者（６０．３７±１７．５４）ｕｍｏｌ／Ｌ。肝硬化患者血清一氧化氮水平与肝硬化的病因无关。结论：肝硬化患者血中一氧化氮水平增高，有腹水者更高，提示一氧化氮可能与肝硬化高动力循环的形成有关，并在肝硬化腹水的发病机制中起一定作用。     

中西医结合治疗高黄疸肝炎22例

高黄疸肝炎，不论单纯用西药或中药治疗效果都不甚理想。近年来，我科采用中西药联合用药治疗本病，取得较满意疗效。现报告如下：１一般资料 本组２２例，男性１９例，女性３例；平均年龄３４．８岁。戊型肝炎３例，药物性肝炎２例，乙型肝炎１７例，其中急性肝炎４例，慢性肝炎８例，慢性重型肝炎５例。诊断按１９９５年北京第五次全国传染寄生虫病学术会议讨论修订的标准。血清总胆红素（ＳＴＢ）１７０～４５μｍｍｏｌ／Ｌ，其中１７０～３００μｍｍｏｌ／Ｌ８例，３００～４００μｍｍｏｌ／Ｌ１０例，＞４００μｍｍｏｌ／Ｌ４例。…     

血β_2－微球蛋白在慢性肺心病缓解期判定肾功能减退的价值

对３０例慢性肺心病缓解期患者及５０例正常人采用ＲＩＡ法测定了血清的β_２－微球蛋白（β_２－ＭＧ），结果显示：慢性肺心病缓解期患者血清β_２－ＭＧ值为３．５±０．５８ｍｇ／Ｌ，较正常人血清β_２－ＭＧ值３．２４±０．４５ｍｇ／Ｌ为高（ｔ检验，Ｐ＜０．０１），肺心病缓解期患者中有１４例（Ａ组）血清β_２－ＭＧ值为４．２９±０．３８ｍｇ／Ｌ，超过正常上限，且血ＢＵＮ６．８ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ１３２μｍｏｌ／Ｌ，Ｃｃｒ６４ｍｌ／ｍｉｎ；另１６例（Ｂ组）血清β_２－ＭＧ值（３．１２±０．３４ｍｇ／Ｌ）正常，血ＢＵＮ５．４ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ１１４μｍｏｌ／Ｌ，Ｃｃｒ１０２ｍｌ／ｍｉｎ，两组β_２－ＭＧ及Ｃｃｒ比较有显著差异（ｔ检验，Ｐ＜０．０１）。提示血清β_２－ＭＧ测定在慢性肺心病缓解期患者中较ＢＵＮ、Ｃｒ能更早地发现肾功能减退。     

B超在急性肾功能衰竭诊断中的应用

１９９４～１９９７年收治的１２例急性肾功能衰竭（肾衰）患者，主要临床症状为多种原因引起的少尿、无尿数日。入院时血尿素氮为１７．８～６８．０ｍｍｏｌ／Ｌ；血肌酐为３７９．０～３４３２．０μｍｏｌ／Ｌ。１２例Ｂ超显示双肾均增大；皮质回声增强，髓质回声减低，形成类似“藕片”样图象；部分病例测量肾动脉阻力指数（ＲＩ）明显增高。具有以上Ｂ超特点即可诊断为急性肾衰，并以此与其它以少尿为主要征候的疾病相鉴别。并可通过对以上特点的动态观察对病人的预后作出判断。     

原发性高血压合并非糖尿病性高血糖的临床分析

回顾分析１９９２～１９９３年我院１４７例原发性高血压并与同期２１例健康者比较。年龄５８．２０±６．９０岁，高原生活年限２５．２３±１１．２６年，收缩压２３．０９±３．３５ｋＰａ，舒张压１３．９２±１．６０ｋＰａ，空腹血糖６．７５±１．２５ｍｍｏｌ／Ｌ血糖高于对照组０．８２ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）．１４７例中血糖超过正常高限（６．２ｍｍｏｌ／Ｌ）者９２例（６６．７％），其血糖值为７．４３±０．９２ｍｍｏｌ／Ｌ与对照组相比差屿有显著性（Ｐ＜０．０１）。多因素回归分析发现血糖与年龄、血压、尿素氮、胆固醇和甘油三脂无明显相关性。     

小剂量胰岛素治疗慢性肾衰32例疗效观察

应用小剂量胰岛素静脉点滴治疗慢性肾衰３２例，结果临床症状明显改善，尿素氮平均下降至２１．５ｍｍｏｌ／Ｌ，血肌酐下降至５９１．１５ｍｍｏｌ／Ｌ，治疗组明显优于对照组。