妇科恶性肿瘤老年患者的临床与围手术期特点

<正>本研究的目的在于探讨60岁以上妇科恶性肿瘤老年患者的临床特点及围手术期情况,研究不同年龄段的老年妇科肿瘤患者的特点,以期为老年妇科恶性肿瘤患者的临床治疗提供参考依据。1资料与方法1.1临床资料:收集山西省肿瘤医院2009年1月至2013年12月住院的60岁以上妇科恶性肿瘤患者137例,其中行手术治疗112例,患者年龄60~84岁,平均(67±8)岁。手术标本     

槐耳颗粒辅助治疗原发性肝癌的系统评价

系统评价槐耳颗粒辅助治疗原发性肝癌的疗效及安全性。计算机检索CNKI,Wanfang,VIP,CBMdisc,PubMed,Cochrane Library,EMbase数据库,检索时间为建库至2020年1月,全面检索槐耳颗粒联合西医疗法治疗原发性肝癌的随机对照试验。研究者对纳入文献进行资料提取及质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,通过GRADE profiler软件对结局指标进行证据质量评价。共纳入24篇文献,总样本量2664例。Meta分析结果显示,与西医治疗相比,槐耳颗粒联合西医治疗能够提高原发性肝癌患者的客观缓解率(RR=1.38,95%CI[1.26,1.51],P<0.00001)、疾病控制率(RR=1.29,95%CI[1.10,1.52],P=0.002)、6个月生存率(RR=1.20,95%CI[1.10,1.32],P<0.0001)、1年生存率(RR=1.39,95%CI[1.23,1.58],P<0.00001)、2年生存率(RR=1.95,95%CI[1.28,2.96],P=0.002)、KPS评分(MD=17.15,95%CI[6.47,27.83],P=0.002)、KPS评分提高率(RR=2.02,95%CI[1.47,2.77],P<0.0001)、AFP下降率(RR=1.40,95%CI[1.20,1.62],P<0.0001)、CD3⁺(MD=17.34,95%CI[9.28,25.40],P<0.0001)、CD4⁺(MD=8.62,95%CI[1.59,15.64],P=0.02)、CD8⁺(MD=1.95,95%CI[-3.93,7.82],P=0.52)、CD4⁺/CD8⁺(MD=0.42,95%CI[-0.33,1.17],P=0.27),降低AFP水平(MD=-71.57,95%CI[-80.42,-62.72],P<0.00001)、复发率(RR=0.76,95%CI[0.67,0.85],P<0.00001)、不良反应发生率(RR=0.60,95%CI[0.41,0.89],P=0.01)。根据GRADE系统,结局指标为低级及极低级证据。结果表明,槐耳颗粒辅助治疗原发性肝癌具有一定效果,安全性较好,能否降低不良反应及提高免疫有待验证。由于纳入研究整体质量及证据质量不高,结论仍需要多中心、大样本、随机双盲对照研究进一步验证。     

高级别宫颈上皮内瘤变194例临床病理分析

<正>宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映了宫颈癌发生发展的连续过程。尤其是高级别CIN,它发展为浸润癌的概率约为4.2%²3.7%[1],宫颈病变是一个多中心性、多层次的病变,即同1例患者的宫颈可以同时存在CINⅠ23.7%[1],宫颈病变是一个多中心性、多层次的病变,即同1例患者的宫颈可以同时存在CINⅠ^Ⅲ级甚至于是早期浸润癌的病变。因此,如何准确的诊断,避免过度治疗或治疗范围不足是妇科医生所面临的较难的抉择。本文通过对我院194例高级别CIN的     

老化与过氧化脂质

有关过氧化脂质(lipid peroxides)与老化和动脉硬化的关系问题近年来报道很多,本文仅就各家研究成果作一综述。动脉硬化与过氧化脂质 1952年Glavind首次报告动脉硬化与过氧化脂质有关,并证明大动脉粥样硬化灶内有过氧化脂质存在。他们对27例31～91岁成人大动脉作研究发现,粥样硬化程度与动脉壁中过氧化脂质含量高度相关,动脉硬化时过氧化脂质含量增加。过氧化脂质的形成     

额叶胶质瘤显微手术围术期护理分析

目的分析额叶胶质瘤显微手术围术期护理对策。方法 70例额叶胶质瘤显微手术患者,随机分为2组。对照组围术期接受常规护理干预,实验组加强心理护理干预。对比分析2组情绪状态、护患满意率的差异性。结果实验组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组护满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在额叶胶质瘤显微手术围术期加强心理护理干预,有利于帮助患者稳定情绪,更好配合手术治疗,融洽护患关系。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的安全性、有效性.方法 抽取符合药物治疗指征的异位妊娠患者98例,随机分为治疗组和对照组,各49例.对照组给予米非司酮每天100～150mg,口服,3d为1个疗程,总量600mg;治疗组在对照组的基础上采用隔日肌内注射MTX 50mg,共3次.比较2组治愈率及不良反应.结果 治疗组治愈率为98.0%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P＜0.01).2组用药后不良反应无明显差异,经对症处理后即好转.结论 米非司酮联合MTX治疗异位妊娠比单用米非司酮治疗效果好,安全,值得推广应用.     

子宫颈癌术前放疗及临床Ⅲb期的手术适应证

目的：探讨子宫颈癌术前产疗、临床Ⅱｂ期的手术适应证。方法：对１９８５￣１９９３年期间子宫颈癌Ⅰｂ期￣Ⅱｂ期口才行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术９２５例，其中２３５例术前接受放射治疗，１５９例属临床Ⅱｂ期。结果：全组均能按手术规范完成手术，未造成血管、神经及其它脏器损伤，术后无肠梗阻发生。结论：子宫颈癌的手术适应证的选择可以扩大到Ⅱｂ期，不增加手术并发症及术后的并发症，且具有一定的优点。     

王新志教授癫痫治验1则

案杨某,女,76岁,于2007年7月15日以"发作性晕厥"为主诉就诊.病人自诉无明显诱因出现发作性晕厥,日发作3～5次,吃饭、休息时均可发生,发作前有胸闷、心慌症状,发作时意识丧失,发病过程及详情病人不知.家人诉患者每次发作突然意识丧失,呼之不醒,肢体僵硬无抽搐,约3～5分钟恢复.在外院通过脑电图诊断为癫痫,曾服用苯妥英钠疗效不佳.     

385例乳腺疾病术中冰冻与术前细胞学检查及术后病理诊断的对比分析

目的:研究术中冰冻与术前细胞学检查在乳腺疾病诊断中的意义.方法:回顾性研究385例乳腺术中快速冰冻检查资料,并将其与术前细胞学检查及术后病理诊断进行对比分析.结果:在良性疾患中术中冰冻灵敏度总Se值96.69%,细胞学检查总Se值91.71%;在恶性疾患中术中冰冻灵敏度总Se值94,12%,细胞学检查总Se值92.65%.结论:在乳腺疾患诊断中术中快速冰冻切片是手术医师及时、准确决策的依据,细胞学检查仍是快速、简便的重要筛选方法.     

甲状腺功能减退性心脏病的临床分析

目的 探讨甲状腺功能减退性心脏病的临床特点,减少对甲减性心脏病的漏诊和误诊.方法 回顾性分析2009年11月至2010年10月收治的24例以心血管系统表现就诊的甲减患者的临床表现、实验室检查及治疗方法.结果 24例患者甲减的临床表现、实验室检查阳性结果,同时有下肢浮肿、心脏增大和/或心包积液、心功能减退,治疗上用左旋甲状腺素片(优甲乐)替代治疗有效.结论 甲减性心脏病的起病比较隐匿,无典型的临床症状可循,容易误诊、漏诊,因此对于心包积液、心衰等症状来就诊的患者需考虑为甲状腺功能减退症晚期表现,及时诊断及治疗.