营养支持疗法在ICU重症患者治疗中效果观察

目的探讨肠内营养支持对ICU重症患者治疗的临床疗效。方法将96例ICU患者随机分成观察组（48例）和对照组（48例）,观察组在常规治疗的基础上联合营养支持治疗,按需求给予补充能量、维生素及矿物质,而对照组仅常规留置胃管进行营养支持,对两组营养状态进行评估、观察相关营养指标。结果观察组中营养良好者为35例,占72.92%;营养不良者10例;营养低下者3例。对照组营养良好者为21例,占43.75%;营养不良者20例;营养低下者7例。两组营养支持后,观察组患者的营养良好者所占比例优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。与对照组比较,观察组患者MNA、ALB增加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;在BMI、HBG比较,观察组则显著优于对照组（P〈0.01）。结论对重症ICU患者予以营养支持治疗,可有效改善患者营养状态,增加体重。     

早期肠内营养对重症监护患者预后影响分析

目的：探讨重症加强护理病房（ICU）患者早期肠内营养的疗效及对预后的影响。方法：将120例ICU患者随机分为对照组（早期肠外营养支持）和观察组（早期肠内营养支持）,比较两组的总体治疗效果及并发症。结果：观察组总体治疗效果优于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）,预后亦较对照组有明显改善。结论：重症患者在无肠内营养禁忌证的情况下,可早期实施肠内营养,早期肠内营养可提高患者的机体免疫力,降低并发症发生率,应作为营养支持的首选。     

个体化营养支持对急性重症脑卒中者的影响

目的探讨个体化营养支持对急性重症脑卒中者的影响。方法将110例急性重症脑卒中患者平均分为研究组与对照组。两组患者均给予常规原发病治疗,在此基础上,对照组应用匀浆营养方案提供营养支持,研究组应用个体化营养支持。结果研究组营养支持治疗后MAMC水平明显优于对照组（P〈0.05）。研究组LY水平高于对照组及治疗前（P〈0.05）。研究组肺部感染率及住院时间均少于对照组（P〈0.05）。结论个体化营养支持可以有效加强患者的营养状态,提高机体免疫能力,降低并发症发生率,减少住院时间,适于临床推广与应用。     

40例慢性阻塞性肺病的营养支持治疗临床观察

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在给予常规治疗的基础上同时给予营养支持治疗对于预后及生活质量的影响。方法：40例COPD患者随机分为营养治疗组（A组）和对照组（B组），治疗期为2周，观察患者在短期内营养支持治疗下的临床症状改善和营养指标、免疫指标、肺功能、体重等指标的变化。结果：A组临床好转率、营养状况及免疫指标、肺功能改善均明显高于对照组B组（P〈0．05）。结论：慢阻肺（COPD）患者常伴营养不良，对患者的治疗及预后有很大影响，包括肺功能，免疫功能、体重指数等等，慢阻肺患者在常规治疗的基础同时给予营养支持治疗能够改善患者的预后，提高生活质量，延长寿命。     

肠内联合肠外营养支持疗法治疗老年ICU重症患者的疗效

目的:观察肠内联合肠外营养支持疗法治疗老年ICU重症患者的疗效。方法:选取老年ICU重症患者76例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。两组均给予机械通气、抗感染、补液等常规治疗及对症治疗,对照组在此基础上给予肠内营养支持治疗,观察组在对照组基础上采用肠外营养支持治疗,比较两组治疗前后血红蛋白、血清白蛋白、体重等指标水平,记录两组机械通气治疗时间、ICU治疗时间、住院时间及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组血红蛋白、血清白蛋白、体重等指标水平均明显高于对照组,机械通气治疗时间、ICU治疗时间和住院时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肠内营养支持的基础上,采用肠外营养支持疗法治疗老年ICU重症患者的疗效优于单纯肠内营养支持治疗疗效。     

72例ICU重症患者采取营养支持疗法进行治疗的疗效探讨

目的：探究营养支持治疗对ICU重症患者的临床效果。方法选取2010年3月—2013年6月在该院接受治疗的72例ICU重症患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗,观察组使用百普素给予肠内营养支持。对比两组患者的营养支持状况和并发症发生率。结果观察组的并发症发生率为19.44%,死亡率为0.00%,对照组的并发症发生率为66.67%,死亡率为5.56%,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论给予ICU重症患者合理的营养支持可以改善患者的临床症状和营养状况,缩短患者的住院时间,提高重病的抢救成功率。     

不同营养支持方案对重症CAP患者肠道菌群、营养指标及远期预后的影响

目的：研究不同营养支持方案对重症社区获得性肺炎（CAP）患者肠道菌群、营养指标及远期预后的影响。方法：选取2016年1月至2017年12月在我院接受治疗的重症CAP患者62例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各31例。对照组患者给予常规肠内营养支持,观察组患者给予肠内免疫微生态营养支持。比较两组患者的炎性因子、肠道菌群、营养指标和预后等。结果：治疗前两组患者的营养指标相近（P＞0.05）,治疗后两组患者的前白蛋白（PAB）和转铁蛋白（TRF）水平均升高,观察组患者的PAB和TRF水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均明显下降,观察组患者的IL-6、hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组（P＜0.05）。两组患者发病10 d后,观察组患者大便菌群涂片检查菌群失调率为3.23%（1/31）,对照组患者大便菌群涂片检查菌群失调率为19.35%（6/31）,差异有统计学意义（χ2=4.026,P=0.045）。观察组患者的机械通气时间和ICU入住时间均短于对照组（P＜0.05）,两组患者的抗生素使用时间及并发症发生率相近（P＞0.05）。结论：早期肠内营养支持可以改善重症CAP患者的预后,降低炎性因子水平,而肠内免疫微生态营养支持能够更好地改善重症CAP患者的营养状态,降低炎性因子水平,有助于改善肠道微生态环境,从而改善患者预后。     

联合营养支持疗法对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症影响的研究

目的探讨肠外、肠内联合营养支持疗法对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症的影响。方法将70例患者随机分为两组,观察组给予联合营养支持治疗;对照组给予我院自制的鼻饲匀浆饮食。比较两组治疗前后血浆总蛋白、转铁蛋白、白蛋白和血红蛋白含量及并发症发生情况。结果两组治疗前各种蛋白含量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组各种蛋白含量均高于对照组（P〈0.01）。除腹泻外,观察组其他并发症发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论肠外、肠内营养联合治疗可以改善重症脑卒中患者的营养状况,减少并发症,促进其康复。     

ICU危重患者早期肠内营养的疗效观察

目的探讨早期肠内营养在重症监护病房（ICU）患者中的作用。方法将62例危重病人随机分为观察组和对照组各31例。观察组31例患者住入ICU后,在病情稳定无禁忌症的情况下,行早期肠内营养（EN）;对照组给予传统的肠外营养（PN）。对两组患者营养支持前和营养支持后各项指标进行比较。结果EN组患者营养支持后血清蛋白（ALB）较营养支持前明显升高。而PN组患者营养支持后血红蛋白（Hb）有所下降,与EN组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论ICU危重病人早期肠内营养支持具有经济、安全有效等特点。     

早期肠内营养支持对ICU患者免疫功能的影响研究

目的探讨早期肠内营养（EN）支持对重症监护病房（ICU）患者免疫功能的景程。方法选取ICU患者49例,对其EN治疗前后营养指标及免疫指标变化情况,并与同期来我院体检的健康者作为对照。结果 EN支持后,观察组CD3＋、CD4＋淋巴细胞亚群水平以及CD4＋/CD8＋比值均高于治疗前和正常对照组（P〈0.05）;观察组患者IgG、IgA、IgM的浓度均高于支持前（P〈0.05）,但与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期肠内营养支持有助于改善ICU患者的营养状况,提高患者免疫功能方面,值得临床广泛推广和应用。     

胰头癌围手术期营养支持

目的评估围手术期肠内外营养支持对胰头癌患者术后营养状况及并发症的影响.方法以2000年1月～2004年4月在我院接受治疗,并在围手术期应用肠内外营养的胰头癌患者34例(治疗组)及同期行手术治疗后给予单独肠外静脉营养的胰头癌患者48例(对照组)为研究对象,根据手术方式不同,将实验组及对照组再分为胰十二指肠切除术(Whipple术)组(治疗组n=13,对照组n=24)及姑息手术组(治疗组n=21,对照组n=24),对各组术前术后体重变化、总蛋白和白蛋白改善情况,及术后并发症发生率等指标进行比较.结果治疗组手术前后总蛋白和白蛋白改善情况明显优于对照组(P均＜0.05);治疗组中Whipple术组患者的术后并发症发生率、手术前后体重变化及总蛋白改善情况均明显优于对照组中Whipple术组患者(P均＜0.05).结论围手术期应用肠内外营养可明显改善胰头癌患者的营养状况,降低术后并发症发生率,值得临床推广.     

胸外重症监护患者合并急性呼吸衰竭的回顾性分析

目的：探讨胸外重症监护患者发生急性呼吸衰竭的病因及死亡危险因素,总结分析临床治疗的有效方法。方法：对2006-2008年医院外科110例胸外重症监护围术期合并急性呼吸衰竭患者,分为死亡组（40例）和生存组（70例）,从抗感染治疗、机械辅助通气、液体管理、营养支持方面进行回顾性比较。结果：死亡组中无创通气构成比及时间均显著低于生存组（P值均〈0.05）,生存组每日进量和每日液体净量均显著少于死亡组（P值均〈0.05）,生存组早期采用肠内营养的构成比显著高于死亡组（P〈0.01）。结论：外科危重患者急性呼吸衰竭可由全身多种疾病引起,当合并其他疾病时死亡风险进一步增高。应采取积极治疗原发病、控制感染、科学的机械通气辅助策略、严格液体管理等综合方案治疗危重患者急性呼吸衰竭。     

电针穴位刺激结合关节松动训练对ICU患者独立功能状态的影响

目的观察电针穴位刺激结合关节松动训练对ICU患者独立功能状态的影响。方法将100例非ICU获得性衰弱患者随机分为观察组与对照组各50例,观察组在ICU常规治疗、常规护理以及相同营养供给基础上,采用电针穴位刺激结合关节松动训练预防治疗。对照组在给予ICU常规治疗、常规护理以及营养供给的基础上,不采用其他预防措施。比较治疗后第2、5、8天两组患者恢复独立功能状态人数及完成ADL个数变化。结果两组入院后第2天、第5天、第8天患者独立功能状态均恢复人数呈递增趋势,观察组递增趋势更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组入院后第2天、第5天、第8天完成ADL个数均呈上升趋势,观察组上升更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论表明电针穴位刺激结合关节松动训练能有效恢复患者独立功能状态,在相同时间内增加ICU患者完成ADL个数,效果明显优于对照组,从而预防ICU-AW的发生。     

早期肠内营养对ICU重型颅脑损伤患者的影响

目的：通过对重症监护病房中的重型颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持,从而观察治疗效果。方法：运用对比分析法对实施早期肠内营养支持和肠外营养支持的患者的营养状况进行对比分析,从而体现早期肠内营养支持的效果。本文采用此方法将2012年7月-2013年5月收治的100例ICU重型颅脑损伤患者随机分为对照组50例和试验组50例,其中试验组采用早期肠内营养支持,对照组采用肠外营养支持。结果：患者入院治疗1周后,对其血常规检测中的总蛋白（TP）以及白蛋白（ALB）进行检测,发现试验组中TP、ALB明显高于对照组,且出现并发症的几率明显少于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对重症监护病房中的重型颅脑损伤患者实施早期肠内营养支持具有安全性、可靠性以及有效性,有利于临床应用。     

危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理策略探讨

目的探讨危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理方法。方法 93例危重症新生儿随机分为观察组(47例)和对照组(46例),对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受整套营养支持护理策略。结果经治疗后,观察组(4.26%)发生高血糖并发症的概率远低于对照组(19.57%),而治疗的显效率(80.85%)高于对照组(54.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗危重症新生儿并发低血糖的过程中,一套科学、全方位的营养支持护理程序能更好地配合原发病的治疗,及时有效的纠正低血糖,同时加强营养支持护理,动态监测血糖变化,有利于患儿早日康复。     

胃癌手术后患者肠内营养的舒适护理

目的:探究积极指导饮食、提高营养支持舒适护理对胃癌患者的影响情况.方法:对在我院2009年9月至2011年9月住院120例胃癌患者随机分组,观察组60例,对照组60例.对照组予胃癌住院常规护理,观察组在对照组护理治疗措施上积极指导饮食、提高营养支持舒适护理.观察两组在一般情况及营养指标中的恢复情况.结果:观察组在精神、躯体活动能力、对手术及放化疗治疗耐受方面较对照组均好转,好转率分别为:23.33%、21.67%、18.34%.在体重、血红蛋白、白蛋白、肝功能(ALT)、淋巴细胞检查下降值中均小于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义.结论:经积极饮食指导、营养支持等舒适护理可使胃癌患者病情恢复.     

危重创伤患者应激性高血糖胰岛素强化治疗

目的探讨强化胰岛素治疗控制血糖与重症监护室（ICU）危重创伤患者机械通气时间、住ICU时间、感染和其他并发症及病死率的关系。方法选择2005年12月至2006年11月和2006年12月至2007年11月入住ICU病房的危重创伤患者各60例，分别为对照组和试验组，试验组采用VaildenBerghe胰岛索强化治疗方案控制血糖在4．0—6．1mmol／L。对照组用常规葡萄糖液1：3加入胰岛素控制清晨空腹血糖在6．9—11．1mmol／L。比较2组患者每日及出ICU时APACHEII评分、机械通气时间、住ICU时间、感染和其他并发症发生率及病死率的差异。结果2组患者APACAEII评分均逐日下降，2组出ICU时APACHEII评分无显著性差异（P〉0。05）。试验组机械通气时间较对照组明显缩短（P〈0.05），感染和其他并发症发生率及病死率均较对照组明显降低（P均〈0．05）。结论对危重创伤患者行强化胰岛素治疗控制血糖在4．0—6．1mmol／L水平是安全有效的，并可以相应改善机体的免疫功能，降低感染及并发症的发生率，改善预后，从而降低病死率；同时可明显缩短患者机械通气时间及住ICU时间。     

定量的成分肠内营养支持治疗在ICU中的临床研究

目的:进一步研究在ICU中成分肠内营养制剂支持治疗的应用价值。方法:收集2010年1月-2012年6月本院ICU病房内64例通过胃管鼻饲营养进行营养支持的重症危急患者的临床资料,按随机数字表法分为两组,每组32例,对照组患者采用传统制作的肉汤、牛奶等的方式进行营养治疗;治疗组患者通过科学的营养摄入量计算,采用成分肠内营养制剂进行营养支持治疗。结果:治疗后,治疗组的人体测量指标、白蛋白指标明显升高,营养情况改善明显,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在ICU治疗中,进行定量的成分肠内营养制剂支持能够有效改善患者的临床症状及营养状况,缩短ICU住院时间,对提高患者的抢救成功率有积极作用。     

肠内外营养续贯性治疗对神经外科ICU患者免疫功能的影响分析

目的：：探讨肠内、外营养续贯性治疗对神经外科ICU 患者免疫功能的影响分析。方法：选择2014年1月至2015年5月我院接诊的100例神经外科ICU患者将其按随机数表法均分为对照组和观察组。观察组50例患者,采用肠内、外营养续贯性治疗;对照组50例患者,采用全胃肠外营养方法进行治疗。比较两组患者的外周血性免疫球蛋白、T细胞亚群变化以及14d 之后出现并发症的情况。结果：在治疗之后,发现观察组患者的IgM、IgG、IgA上升幅度显著优于对照组( P<0.05);在治疗之后,发现观察组患者的CD3、CD4、CD8明显优于对照组( P<0.05);观察组患者在14d之后出现并发症情况(12％)明显少于对照组(50％)(P<0.05)。结论：肠内、外营养续贯性能够显著改善神经外科ICU患者的免疫功能,值得在临床上推广。