一种取出空心钉的方法

笔者采用加压空心钉内固定滞留治疗青壮年股骨颈骨折48例效果良好,报告如下。临床资料收集1999年3月—2010年10月48例患者均为青壮年股骨颈骨折术后加压空心钉内固定滞留。男28例,女20例,年龄(14～56)岁,平均35岁,左侧28例-右侧20例,均为股骨颈加压空心钉固定后骨折骨性愈合,手术时间距离内固定取出时间最短9     

加压螺纹钉固定加缝匠肌髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折临床观察

目的:通过对38例青壮年股骨颈骨折行切开复位空心加压螺纹钉固定加缝匠肌髂骨瓣转移的观察,探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗的方法和效果。方法:对38例青壮年股骨颈骨折行切开复位空心加压螺纹钉加缝匠肌髂骨瓣转移的治疗。结果:本组病例全部获得回访,20例效果优,11例效果良。3例效果可,5例差。优良率81.6%。结论:空心加压螺纹钉加缝匠肌髂骨瓣转移治疗青壮年新鲜股骨颈骨折,手术操作简单,固定坚强可靠,是一种较为理想的内固定方法。     

缝匠肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折62例

目的 探讨缝匠肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的治疗效果.方法 选择Garden 分型Ⅲ型、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折病例62例,采用缝匠肌骨瓣结合可折断螺纹钉或空心加压螺纹钉治疗.结果 62例经治疗后,有效率为100%;1～10年随访,愈合率93.5%.结论 缝匠肌骨瓣是治疗青壮年股骨颈骨折的有效手术方式,结合可折断螺纹钉或空心加压螺纹钉治疗,手术操作简单,固定可靠,有利于骨折愈合,减少股骨头坏死.     

带旋髂深血管髂骨块移植加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的　报道应用带旋髂深血管髂骨块移植加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床经验。方法　对 36例青壮年股骨颈骨折进行切开复位、加压空心螺纹钉内固定及带旋髂深血管髂骨块移植 ,内固定与移植同步进行。结果　随访 1年 3个月至 9年 6个月 ,所有病例术后 4～ 6个月骨折愈合 ,无股骨头坏死 ,髋关节活动功能恢复良好 ,无并发症。结论　带旋髂深血管髂骨块移植和加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 ,安全可靠 ,对于预防股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死是一种疗效确切的方法     

旋髂深血管蒂骼骨瓣及加压空心钉治疗青壮年头下型股骨颈骨折

目的:应用旋髂深血管蒂骼骨瓣及加压空心钉治疗青壮年头下型股骨折.方法:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移位联合加压空心钉治疗青壮年头下型股骨颈骨折.结果:自20001年采用本术式治疗9例病人,随访2～3年,股骨颈骨折愈合良好,股骨头无1例缺血性坏死.髋关节功能良好,疗效满意.结论:应用旋髂深血管蒂骼瓣及加压空心钉治疗青壮年头下型股骨颈骨折方法简单、实用,疗效满意.     

带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折45例中长期随访

目的 回顾性分析移植带缝匠肌蒂髂骨瓣加空心加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效及术后注意事项.方法 自1999年9月至2006年2月对我院45例青壮年股骨颈骨折行空心加压螺纹钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣移植术后回顾性分析,结果有35例获得随访,平均随访6年2个月,除1例骨折延迟愈合,1例患肢短缩2厘米伴有约6%股骨头局部囊变(2个月股骨颈陈旧性骨折)外,其余均无股骨头缺血性坏死,髋膝关节功能恢复良好.结论 采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加空心加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率,是一种治疗青壮年股骨颈骨折的较好方法.     

螺纹钉肌骨治疗股骨颈骨折38例临床观察

目的探讨螺纹钉肌骨治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对38例青壮年股骨颈骨折患者行切开复位空心加压螺纹钉加缝匠肌髂骨瓣转移的治疗。结果本组病例全部获得随访,优20例,良11例,可3例,差4例,优良率为81.6%。结论空心加压螺纹钉加缝匠肌髂骨瓣转移治疗青壮年新鲜股骨颈骨折,手术操作简单,固定坚强可靠,效果满意,是一种较为理想的内固定方法。     

带旋髂深血管髂骨块移植加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的:报告应用带旋髂深血管髂骨块移植加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床经验。方法:对72例青壮年股骨颈骨折进行切开复位加压空心螺纹钉内固定带旋髂深血管蒂髂骨块移植,内固定与移植同步进行。结果:随访2年3个月~12年6个月,所有病例术后4个月~6个月骨折愈合,无股骨头坏死,髋关节活动功能恢复良好,无并发症。结论:带旋髂深血管髂骨块移植加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,安全可靠,对于预防股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死是一种疗效确切的方法。     

股方肌骨瓣转移空心加压钉治疗青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折

目的：探讨股方肌骨瓣移植空心加压钉治疗青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的疗效。方法对52例青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折患者采用股方肌骨瓣移植空心加压钉治疗,观察其治疗效果。结果本组获随访6个月～5年,2例未愈合,1例畸形愈合。6例股骨头坏死。根据Harris髋关节功能评分标准,优良率84.6%。结论股方肌骨瓣移植空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折疗效可靠,手术操作简单,髋关节功能恢复好。     

AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折102例

目的探讨AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效.方法应用AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折102例.结果优良率达91%.结论股骨颈骨折应用空心双头螺纹自动加压钉治疗手术简化,缩短手术时间及住院时间,早期进行功能锻炼,是目前治疗股骨颈骨折最佳方法之一.     

不同类型齿状突骨折的外科治疗策略

目的 探讨不同类型齿状突骨折的相应治疗方法 及临床效果.方法 对21例齿状突骨折患者根据Anderson-D'Alonzo分型进行不同方法 治疗:Ⅰ型骨折3例枕颌带牵引+6周后头颈胸石膏固定;Ⅱ型骨折13例行颅骨牵引复位后齿状突中孔螺钉固定;Ⅲ型骨折5例,颅骨牵引复位后1例行齿状突中空螺钉固定,4例行颈后路寰枢椎椎弓根螺钉固定.结果 随访6～48个月,平均9个月,骨折均获骨性愈合,未出现术后并发症.结论 齿状突骨折应按类型区别处理,Ⅰ型骨折、深Ⅲ型骨折应当采用保守疗法,Ⅱ型及浅Ⅲ型骨折使用齿状突中空螺钉固定术治疗可获得满意效果,对于不适合齿状突中空螺钉治疗的浅Ⅲ型骨折,可选用颈后路寰枢椎椎弓根螺钉固定术.     

切开复位空心松质骨螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折

目的探讨切开复位空心松质骨螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效。方法于2007年1月—2012年12月收集儿童股骨颈骨折共28例,采用切开复位空心松质骨螺钉的治疗方法。结果所有病例均获得随访,随访时间5~64个月,平均随访时间16.5个月。治疗效果：20例优,4例良,3例可,1例差,优良率达85.7%。结论切开复位空心松质骨螺钉内固定是治疗儿童股骨颈骨折的有效方法,其疗效显著,内固定可靠,值得推广。     

髋部前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究

目的：探讨前方微创小切口复位经皮空心钉内固定治疗GardenⅢ、IV型股骨颈骨折的治疗效果。方法从2012年1月-2013年4月整群选取应用空心钉内固定治疗GardenⅢ、IV型股骨颈骨折72例,按治疗方法不同分为两组：其中观察组38例：采用微创切口,直视下复位骨折,经皮空心钉内固定。对照组34例：采用传统外侧切口,切开复位空心钉内固定。结果术后随访12~18个月,骨折愈合率：观察组：98%,对照组：90%：;股骨头坏死率：观察组：1%,对照组：5%;优良率：观察组：92.1%,对照组：64.7%,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论经前方微创小切口复位经皮空心钉内固定术,可在直视下保证复位的确切性;并最大限度减少损伤髋关节周围的血管网。为骨折愈合创造有利条件。具有出血少,操作时间短等优点。较传统切口有明显优势。     

空心钉联合阔筋膜张肌髂骨瓣治疗移位股骨颈骨折

目的空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣移植治疗移位股骨颈骨折的疗效观察。方法 1996.4-2010.1对有移位24-60岁股骨颈骨折患者68例,采用切开复位,平行打入2枚中空加压螺钉固定,带阔筋膜张肌髂骨瓣移植并螺钉固定。结果本组68例均获随访,随访时间1.5-15年,平均6.9年。骨折不愈合6例（6.3%）,股骨头骨坏死4例（5.9%）。结论空心加压螺钉联合带阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗移位股骨颈骨折具有固定牢靠、骨折不愈合、股骨头坏死率低等优点,是值得临床使用的一种方法。     

空心加压螺钉结合支撑钢板治疗Hoffa骨折

目的:评价空心加压螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折的临床效果。方法:对9例Hoffa骨折患者采取切开复位、前后空心加压螺钉结合支撑钢板内固定治疗。按Letenneur 分型Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型2例。 2例合并髁上骨折,3例合并髁上、髁间骨折。并根据Hoffa 骨折术后功能恢复评估标准综合评估膝关节功能。结果:所有患者均获随访,时间3～24个月,术后切口均一期愈合,无早期并发症。术后内固定无松动、断裂,无骨折不愈合及股骨髁缺血性坏死发生。愈合时间8～12周。 Hoffa骨折术后功能恢复评估:优7例,良2例。结论:空心加压螺钉结合支撑钢板治疗Hoffa骨折内固定可靠,可早期进行功能锻炼,治疗效果满意。     

胫骨平台骨折65例治疗分析

胫骨髁部骨折65例,采用非手术保守方法治疗35例,采用手术方法治疗30例,分别为螺钉螺栓固定20例,螺钉螺栓植骨内固定7例,解剖板内固定同时修补交叉韧带损伤,切除半月板7例。经平均半年随访,优良率为81.2%。     

闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床观察

目的：分析闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效及影响因素,为青少年股骨颈骨折的手术治疗提供依据。方法：分析36例采用闭合复位经皮空心钉固定手术治疗的青少年股骨颈骨折患者的临床疗效及影响因素。观察患者伤后至手术的时间、X线片评估骨折愈合的时间、髋关节功能Harris评分对术后功能的评估及并发症发生情况。结果：36例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均16个月。36例患者有1例出现股骨头坏死,占全部患者的2.78%;2例骨折不愈合,占全部患者的5.56%。其余33例患者骨折均完全愈合。髋关节功能评分优26例,良6例,中2例,差2例,优良患者构成比88.89%。结论：闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折是有效的手术方案,合适的手术时机、良好的复位和牢固的内固定可减少股骨头坏死及并发症的发生率。     

关节镜下空心钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折的疗效分析

目的探讨关节镜直视下空心钉内固定在治疗胫骨髁间棘骨折临床疗效中的作用。方法对30例胫骨髁间棘骨折患者在关节镜下行空心钉治疗。同时直视下检查韧带与半月板的损伤情况,并予以治疗。结果 30例胫骨髁间棘骨折,Megers和Mckeever分型Ⅱ16例,Ⅲ14例。术中发现合并前交叉韧带损伤14例,合并内侧副韧带损伤7例,合并外侧半月板损伤9例。经临床随访26例,平均随访时间为23.6个月,膝关节活动度按Lysholm标准评定,优良率为89%。术后6个月X线检查骨折愈合良好,无膝关节内外畸形、创伤性关节炎、膝关节不稳及跛行。患者满意率为83.3%。结论关节镜下空心钉治疗胫骨髁间棘骨折既可复位关节内软骨面,减少关节炎的发生,又能在直视下探查和治疗膝关节内韧带和半月板的损伤情况,预防膝关节不稳等并发症的发生。     

关节镜下经髌旁上入路治疗胫骨髁间棘骨折

目的 初步探讨经髌旁上入路关节镜下空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法.方法 对2007年10月至2010年7月本科治疗的38例胫骨髁间棘骨折患者的病例资料进行回顾性分析,全部患者采用关节镜下经髌旁上入路导入空心拉力螺钉进行骨折内固定,通过膝关节功能评分及影像学检查评估术后疗效.结果 术后膝关节侧位片螺钉与胫骨平台...     

微创橇拨复位加空心拉力螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床研究

目的：探讨微创斯氏针橇拔复位加空心拉力螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法按照随机数字表法将42例跟骨骨折患者随机分为研究组和对照组,研究组（n=21）采用微创斯氏针橇拔复位加空心拉力螺钉内固定术治疗,对照组（n=21）给予微创斯氏针橇拔复位加石膏外固定治疗,比较2组患者的临床疗效。结果治疗后,研究组的治疗优良率（85.71%）显著高于对照组（61.90%）,差异具有统计学意义（χ2=4.09,P<0.05）。研究组的恢复程度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论选择适当的手术时机,采用微创橇拨复位加空心拉力螺钉内固定术治疗跟骨骨折的临床效果佳,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。