对不同藏象理论的浅解和若干思考

《内经》藏象理论有"四时藏象""四时五藏""五行藏象"和"六节藏象",不同的藏象理论对学习者造成困扰。通过对不同藏象理论的浅析,指出五行藏象弥补了四时藏象论不及脾的缺陷;思考了五行藏象不足及与"地之阴阳"的关系、六节与六经的关系及六节藏象与"天之阴阳"的关系,认为六节藏象与五行藏象的关系值得进一步思考。     

藏象涵义及藏象学说之特点

藏象学说是中医基础理论的核心。藏,有隐藏和贮藏之义,是指深居于体内的内脏,亦有贮藏精气之涵义;象,谓现象、形象,主要指内脏表现于外的生理病理现象,亦指脏腑之形象。人体内脏及其表现于外的生理、病理现象,合称曰藏象。古代医家在当时已有的解剖知识的基础上,通过长期对生理、病理现象的观察和反复的医疗实践,在阴阳五行学说和整体观念指导下,采用了整体推导或以表知里的方法,建立起了藏象理论,即藏象学说。藏象学说的主要特点,是以五脏为中心的整体观。     

论藏象的体用关系

论　藏　象　的　体　用　关　系承德县中医院许志效医学院科研处魏晓芬关键词藏象，体用关系藏象是《黄帝内经》的重要内容。就体用关系而言，藏象实乃藏体象用。所谓的体与用即本体与现象。本文通过对藏象体用关系的说明，以明确藏象之藏并非血肉之脏，并进一步说明精气...     

把握藏象研究方法,走出中医藏象研究误区

通过分析中医藏象学说形成的历史背景,以黑箱理论形象地阐述了中医藏象学说的研究方法。指出中医的藏象研究方法是在不打开人体黑箱的前提下,直接通过对输入、输出信息的动态观察和分析而建立起来的,这种“司外揣内,以象知藏”的藏象研究方法正是对信息的充分利用,包含有信息论、系统论方法的基本原理。学习和研究中医藏象学说,必须走出将中医脏腑系统与西医解剖器官对号入座式研究方法的误区,如此才能阐发中医学术真谛,发扬光大中医学术。     

应区分藏象学五藏与解剖学五脏

从当前的中医研究方面提出因概念不清引起对中医藏象理论的错误认识，以及由此市进行的一些错误研究。并从系统观点出发提出“五藏的功能即是五藏自身”的意义。提出应避免中西概念混用，把藏象学的五藏（心藏、肝藏、脾藏、肺藏、肾藏）与解剖学的五脏（心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏）明确区分开来，使五藏概念更好地反映五藏内容。     

脏腑、藏象和脏器

脏腑和藏象是中医理论中两个不同的概念。脏腑是指内脏的解剖结构及与之相适应的功能 ,是藏象形成的基础。藏象则是脏腑由解剖实体向系统功能演化的结果 ,是藏于体内之脏腑与若干相关的人体、自然之象的集合体。脏腑与藏象既有区别又有联系 ,完全抛开内脏的形态结构 ,将藏象视为抽象的“纯”功能是缺乏科学依据的。在中西医比较研究中 ,与西医解剖脏器具有可比性的是脏腑而非藏象 ,必须严格区别使用。唯此 ,才能深刻、准确地理解藏象学说的内涵。     

基于三阴三阳系统的藏象思维模型

藏象学说是中医理论的核心内容,本文以中医藏象学说为基础,以三阴三阳系统为骨架,建立藏象学说的思维模型.此模型将阴阳学说、五行学说、脏腑关系、经络学说、气血津液学说统一在一起,作为藏象学说司外揣内等思想的载体,有助于将中医基本思想在研究过程中进一步转化为相应的研究技术,为中医藏象学说的研究产生积极推动作用,有助于中医藏象学说在现代生命科学的发展中发挥其应有的引导性作用.     

《素问》"此至阴之类,通于土气"涵义之我见

《素问·六节藏象论篇》是《内经》阐述藏象理论的重要篇章之一。对于该篇"脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱……此至阴之类,通于土气"一段经文,历代医家的理解分歧较大。本文分析了对该句常见的几种理解中存在的问题,结合四分阴阳模型在该篇的应用及该篇写作模式,提出"至阴"可以视为作者试图解决四时五脏配属关系的折中说辞,"通于土气"可理解为"通于地之水谷之气";根据脾及诸腑生理功能相互配合、病理情况相互影响,提出将脾与诸腑统称"至阴之类"是对其转化水谷功能的概括,有临床意义。     

略论睾（卵巢）藏精主生殖

作者从藏象学说中肾“藏精、主生殖”的理论，根据引证，分析，提出睾才是“藏精、主生殖”之肇端，并分别从藏象学说分析，睾系生精，藏精，辨证用药探讨几方面加以阐述。     

《伤寒论》六经辨证本质探析

《伤寒论》六经辨证的理论渊源符合《素问·热论》及其五运六气思想,包括了脏腑辨证、八纲辨证、经络辨证等。伤寒六经的传遍顺序是外感"寒邪"侵犯人体的传遍顺序,治疗遵循三阳可发汗,三阴可消泄的原则。其辨证论治、理法方药的方法和思想具有深远意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。