安阳市社区人群肥胖干预项目设计

安阳市安钢社区是一个有 5万余居民的企业社区 ,在社区慢性病综合防治基础上 ,开展肥胖干预。根据健康促进理论制定肥胖干预方案 ,包括背景、目标、目标人群、主要策略、策略活动、评价、时间等 ,对社区人群肥胖干预的内容和步骤进行详细设计。1　背景我市 1997年底被卫生部确定为全国慢病综合防治示范点之一 ,同年经市政府批准在安钢社区建立慢病防治实验区。安钢生活区位于我市铁西区 ,面积 80 8万平方米 ,分属 16个居民委员会管辖 ,为安阳钢铁集团总公司的职工家属聚居区。社区内常住人口 5万余人 ,男女之比 1.2 9∶ 1,5 5岁以上老年人占…     

宁波市社区慢性病综合防治效果评价

目的 评价宁波市社区慢性病综合防治的效果.方法 选择宁波市城区7个街道作为干预社区,干预前后均采用多阶段随机抽样的方法抽取调查对象;干预方法为通过各种形式的健康教育,推广健康的生活方式.对慢性病患者进行分类管理、定期随访.结果 干预后居民慢性病相关知识和除吸烟、经常饮酒以外的多数高危行为均有了明显的改善,超重肥胖和腹部肥胖标化患病率有所下降,高血压及糖尿病的知晓率、治疗率和控制率有所提高.结论 宁波市社区慢性病综合防治已经初见成效,为其他地区提供了可借鉴的经验.     

社区中老年人群腹型肥胖与代谢综合征的关系及综合干预前后的对比分析

目的了解贵阳市社区中老年人群腹型(中心性)肥胖与代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)患病率及相关代谢异常之间的关系,并且对社区中老年人群进行综合干预,分析干预前后肥胖的相关指标,评价干预效果。方法于2001年对贵阳市黔灵镇社区心脑血管病综合防治示范点中老年人群(大于35岁)进行调查,按照腰围(waistline,WL)进行分层,分析不同腰围人群MS的患病率及有关代谢指标的异常情况。抽样方法采用三阶段固定样本随机抽取1524人。经过五年综合干预后,2006年按上述方法再次三阶段固定样本随机抽取1141人进行复查。结果干预后MS、腹型肥胖、高血压、血糖异常和高甘油三酯血症的患病率分别从干预前的12.0%、42.6%、23.1%、29.0%和34.3%下降到9.6%、30.6%、19.1%、21.3%和27.4%(P均<0.05或0.01);当WL≥90 cm时,人群MS的患病率随WL的增加而上升;人群中肥胖相关指标腰围、腰臀围比与干预前相比,显著下降(P<0.01)。结论贵阳市社区中老年人群中腹型肥胖和MS患病率高。其MS的患病率随着WL的增加而升高。通过综合干预可以降低中老人群腹型肥胖及其MS的患病率。     

北京市某社区脑卒中高危人群超重、肥胖现况调查

目的了解北京市某社区脑卒中高危人群分布及超重肥胖状况,以明确干预工作的重点,为社区制定脑卒中防治干预策略服务。方法采取随机整群抽样调查的方法对社区50岁及以上(1961年12月31日前出生)本市户籍居民605人进行问卷调查及体检。结果 605名居民中有473人被评估为脑卒中高危人群,占总人数的78.1%。超重220人,占高危人群总数的46.5%;肥胖89人,占高危人群总数的18.8%;中心性肥胖226人,占高危人群总数的47.8%,女性中心性肥胖不同年龄组比较差异有统计学意义(χ2=7.575,P=0.023),年龄越高,中心性肥胖发生率越高;男性中心性肥胖不同年龄组比较差异无统计学意义;中心性肥胖不同年龄组间比较、不同性别间比较差异无统计学意义。结论社区中老年人群超重肥胖发生率较高,应立足社区卫生服务,从宣传教育和健康促进入手,对高危人群进行体重管理及综合干预,降低或延缓脑卒中发生。     

湖北省部分地区35岁以上人群超重和肥胖病的现况调查及其相关因素探讨

目的:了解湖北省部分地区中老年人超重和肥胖病的流行状况及其影响因素,确定可以进行健康干预的重点环节。方法:采用多阶段随机整群抽样方法,抽取湖北省12县(市)、区2811位年龄≥35岁的居民进行面访。结果:超重与肥胖的年龄标化患病率分别为36.6%和9.8%,超重肥胖率在干部、文化程度高的以及高收入人群中最高,在农民、文盲、以及低收入人群中最低;常吃甜食是超重的相关影响因素,重体力职业活动可以减少其危险性,体育锻炼是肥胖的保护因素。在超重肥胖人群中,一些主要的慢性非传染性疾病的患病率明显高于非超重肥胖人群。结论:湖北省超重肥胖状况处于全国中等水平,不容乐观。超重肥胖人群是慢性病防治的重点干预人群,需加强健康教育。体力活动和体育锻炼是可干预的重要影响因素。     

海淀区成人超重、肥胖健康相关因素调查

目的研究成人肥胖特点，探索有效干预措施。方法采取等比例多阶段整群随机抽样的方法抽取了北京市海淀区9个街道18个功能单位9个生活社区，18岁以上常住居民总共2706人进行询问和问卷式调查。筛查出体重指数≥24的超重人群和体重指数≥28的肥胖人群。结果海淀区超重患病率为33．26％，肥胖患病率为15．92％；超重、肥胖成人男性患病率高于女性；超重成人在45—59岁的年龄段患病所占比例最大；肥胖成人患病数随年龄的增长而增长，在60岁以上的年龄段患病所占比例最大；不同性别、不同年龄与超重、肥胖成人差异均有显著性。超重人群锻炼率为71．96％，肥胖人群锻炼率为74．79％；女性超重、肥胖人群锻炼率高于男性。随着体重指数（BMI）的增加，高血压、糖尿病、血脂异常、心肌梗死、脑卒中的患病率均显著上升。结论超重、肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常、心肌梗死、脑卒中的重要危险因素。适量运动、合理膳食、控制体重、保持情绪稳定等健康的行为方式对于减少疾病、提高居民生活质量具有重要意义。提示在社区实施防治肥胖的干预措施是有必要的。     

平沙镇社区儿童肥胖干预基线调查及社区干预模式探讨

目的掌握平沙镇社区儿童肥胖分布情况并探索医院-学校-社区-家庭四位一体干预模式的有效性.方法对平沙镇1000名儿童进行问卷和体检调查以掌握社区儿童肥胖现状.将儿童随机分为干预组和对照组各500例,干预组采用医院-学校-社区-家庭四位一体干预模式防治肥胖以探讨其有效性.结果干预后干预组儿童肥胖率17.4%,血清指标异常率6.4%均显著低于对照组儿童肥胖率26.2%和血清指标异常率12.2%(P<0.01),肥胖知识知晓率97.0%显著高于对照组81.4%(P<0.01).结论医院-学校-社区-家庭四位一体干预模式防治儿童肥胖是可行且有效的,值得推广应用.     

苏州市平江区社区慢性病综合防治的设想

随着社会的进步,慢性病日益危害社区居民的健康,为进一步做好平江区的慢性病防治工作,本文就社区慢性病的综合防治提出设想,阐述了社区综合防治、慢性病的社区诊断、社区综合干预等内容,并提出了相应的综合防治措施和评价。     

苏州市平江社区慢性病综合防治的设想

随着社会的进步,慢性病日益希危害社区居民的健康,为进一步做好平江区的慢性病防治工作,本文就社区慢性病的综合防治提出设想,阐述了社区综合防治,慢性病的社区诊断,社区综合干预等内容,并提出了相应的综合防治措施和评价。     

北京市昌平区居民超重及肥胖流行状况

目的 了解昌平区慢性病示范点超重及肥胖的流行学特征及相关因素。方法 对昌平区慢性病示范点15-69岁人群采用三阶段抽样方法，进行一对一问卷调查。结果 调查1179人，超重及肥胖现患率50．68％，现患率与年龄呈正相关，超重和肥胖是慢性病(糖尿病、心脑血管病等)的危险因素。结论 示范点超重及肥胖现患率高，自我保健差，应提高人群的防病意识。     

广州市暨大社区居民健康状况分析与建议

目的 调查并分析2725例高校社区居民的健康情况。方法 采用分层随机抽样的方法对广州市暨大社区人群健康状况进行调查分析并提出合理建议。结果 暨大社区居民肥胖、高血压、糖尿病、脂质代谢异常等与代谢有关指标检出率较高，高血压总检出率17．1％，高血糖的总检出率13．6％，高尿酸总检出率10．5％。结论 暨大社区人群存在较多健康问题，有必要制定相关的慢性病防治干预措施．干预代谢综合征．改变生活行为方式，提高生活质量以及重点加强健康教育等。     

政府干预在慢性非传染性疾病综合防治中的作用

慢性非传染性疾病社区综合防治是国家慢性病防治的一项基本策略.本文通过分析目前影响社区慢性病防治有效开展的因素和慢性病防治项目的 特点,提出政府要采取合适的干预措施.并从慢性病防治中政府的职能作用、慢性病防治的干预方式、市场机制的作用三个方面阐述了如何在慢性病防治中实施政府干预.     

城市社区中年人群超重/肥胖现况调查及影响因素分析

随着生活水平的不断提高,我国社区人群超重/肥胖发生近年增加,增长幅度较大,且社区超重/肥胖以中老年人群为最高[1～3].而超重/肥胖是心血管疾病的主要危险因素之一,严重影响社区人群的生活质量[4].为了解城市社区人群超重/肥胖的现况及影响因素,为社区人群防治提供科学凭据,特进行本次调查.     

中山市古镇社区人群慢性病综合防治效果评价

目的 评价中山市古镇社区人群慢性非传染性疾病(慢性病)综合防治的效果，探讨农村社区开展慢性病综合防治的工作模式。方法 1997年12月-1998年5月分别采用随机整群抽样和三阶段固定样本随机抽样方法抽取中山市古镇社区6920名20～74岁常住居民进行了慢性病的基线调查和KAP问卷调查，随后对全镇6．3万人口采取了以社区为基础的慢性病综合干预(内容包括高血压管理、控烟、全民健身运动、全民爱国卫生运动、合理膳食及糖尿病管理)、监测和评价活动。结果 (1)1997～2002年人群高血压防治及控烟、全民健身运动等方面的知识水平和健康行为有上升趋势(P＜0．01)；(2)全社区人群高血压的患病率由1998年的16．99％下降到2000年的15．16％和2002年的13．48％；(3)高血压的管理率和控制率均呈逐年上升趋势，分别由1997年的25．66％、4.43％上升到2002年的80．50％、45．80％，差异均具有显著性意义(P＜0．01)；(4)社区人群脑卒中的发病率和死亡率呈逐年下降的趋势，分别由1997年的136．90／10万和93．63／10万下降到2002年的115．83／10万和69．90／10万，6年来分别减少了21．07／10万和23．73／10万(P＜0．05)；(5)1997～2002年居民死因谱及潜在寿命损失(PYLL)分析表明：居民的主要死因仍然是心脑血管病、恶性肿瘤、COPD、损伤和中毒，而造成早死的主要死因是损伤中毒。结论 以社区为基础的慢性病综合防治是有效的。研究总结并提出了以社区力量为主导、健康教育与健康促进为中心内容、基层医生对人群进行高血压及慢性病危险因素筛查为起点，高血压患者分级管理为主要内容的既充分体现全人群策略，又能体现高危人群、患者策略的防治工作模式和操作规范。     

居民生活方式疾病及行为危险因素干预效果评价分析

目的 探讨居民生活方式疾病及其相关影响因素，为生活方式疾病综合防治提供依据，在社区居民中开展健康教育和效果评估。方法 在2个街道的生活社区乖社会单位及中小学随机抽取不同人群进行了行为危险因素与生活方式疾病进行监测调查，对目标人群开展了综合性的健康教育和行为干预，并对其干预效果进行评价分析。结果 干预后人群生活方式疾病相关知识有大幅度提高。行为危险因素暴露情况，多数态度和行为有改善，但也有少数项目无明显变化。表明社区开展生活方式疾病综合防治的健康促进对慢性病预防是有效果的。在社区人群中针对生活方式疾病开展综合防治及健康促进对居民生活方式疾病知识的提高有明显效果，但态度和行为改善不如知识明显，由卫生知识转化为健康行为需要一定的条件和时间。结论 生活方式疾病综合干预能够改变整个人群的危险因素水平，是降低生活方式疾病发病率的有效途径。     

职业人群高血压社区综合防治的效果分析

目的探索职业人群高血压社区综合防治的有效方法。方法选取功能社区航天部实验工厂在岗职工908例,2005年11月-2007年10月期间,按照北京市《社区高血压综合防治指南》,通过社区卫生健康促进网络,充分利用功能社区的现有卫生资源,分别对非高血压人群、高血压高危人群、高血压患者进行一、二、三级预防为主的社区综合防治,比较干预前、后职业人群高血压相关知识知晓率、高血压危险因素及高血压患者血压控制情况。结果随机调查在岗职工中480例,干预前、后高血压相关知识知晓率间差异均有统计学意义(P<0.05)。118例高血压高危人群干预前、后摄入高脂、高盐饮食、过量饮酒、少运动等危险因素检出率间差异均有统计学意义(P<0.05),而肥胖、吸烟检出率间差异无统计学意义(P>0.05)。136例高血压患者干预前、后血压控制情况间差异有统计学意义(u=5.75,P<0.05)。结论以北京市《社区高血压综合防治指南》为依据,通过社区卫生健康促进网络,充分利用功能社区的现有卫生资源,对职业人群进行高血压社区综合防治是可行的、有效的。     

武穴市慢病综防试点居民健康状况防治效果分析

目的评价慢性病综合防治效果,为制订湖北省和武穴市慢性病防治对策提供依据。方法综合防治4年后,采用流行病学调查和问卷调查方式对试点社区人群血压、体重指数（BMI）、膳食情况、行为危险因素以及健康生活方式等进行调查,评估综合防治效果。结果综合防治后健康意识明显提高,35岁以上人群高血压患病率由综防前15．07％上升至22．1％,但仍低于湖北省及全国平均水平。结论慢病防治应强化社区人群健康教育工作,强化对高危人群的干预工作。对慢性,霄患者应统一建档,统一管理,定期检测,纠正其不正确的饮食及生活方式,同时进行非药物和药物干预,从而控制和降低合并症的发生。     

北京平谷区社区居民超重和肥胖及中心性肥胖流行现况调查

背景　超重与肥胖被证明是糖尿病、高血压、动脉硬化性心血管疾病及肿瘤等慢性病的重要危险因素。最新资料显示,我国超重与肥胖总人群数量已接近总人口1/4,及时了解不同地区超重及肥胖患病情况,为制定肥胖乃至慢性病防控策略提供理论依据。目的　了解北京市平谷区社区居民超重、肥胖及中心性肥胖的流行现况,为地区早期防治肥胖相关疾病提供科学依据。方法　2013年6月-2014年9月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院联合北京大学人民医院,在平谷区采取多阶段随机抽样的方法抽取社区居民进行调查研究。以24 kg/m2≤体质指数<28 kg/m2为超重,28 kg/m2≤体质指数<35 kg/m2为肥胖,体质指数≥35 kg/m2为重度肥胖;男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm为中心性肥胖。统计社区居民性别、年龄、居住地及超重、肥胖、重度肥胖、中心性肥胖患病率。根据各阶段的抽样比例以及平谷区不同性别25~75岁人口各年龄构成比计算不同地区不同性别各年龄组的总抽样比例,并取其倒数作为其权重,统计分析时进行加权处理。结果　共发放问卷4 002份,回收有效问卷4 002份,有效回收率为100.00%。加权后北京市平谷区社区居民436 519例,超重173 023例,超重患病率为39.64%〔95%CI（39.49%,39.78%）〕;肥胖114 808例,肥胖患病率为26.30%〔95%CI（26.16%,26.43%）〕;重度肥胖8 180例,重度肥胖患病率为1.87%〔95%CI（1.82%,1.91%）〕;中心性肥胖205 140例,中心性肥胖患病率为47.00%〔95%CI（46.85%,47.14%）〕。男性社区居民超重患病率高于女性,女性社区居民肥胖、重度肥胖、中心性肥胖患病率高于男性（P<0.05）。不同年龄社区居民超重、肥胖、重度肥胖、中心性肥胖患病率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。城市社区居民超重、肥胖、中心性肥胖患病率高于农村,农村社区居民重度肥胖患病率高于城市（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄及居住地是社区居民中心性肥胖患病率的独立影响因素（P<0.05）。结论　北京市平谷区社区居民肥胖、超重及中心性肥胖患病率整体较高,且高于全国水平,年龄和地区影响中心性肥胖的发生,年龄越高中心性肥胖发生的危险越高。男性在中青年时就要重视中心性肥胖的防控,女性45岁以后（绝经期）要重视中心性肥胖的预防,中青年人群是超重、肥胖及中心性肥胖防控的重点人群。     

社区慢性非传染性疾病综合防治中应用健康管理和疾病管理技术的效果

目的:评价健康管理和疾病管理技术在社区慢性病综合防治中的效果,探索基层慢性病综合干预可持续发展的工作机制和管理模式。方法:采用整群抽样的方法抽取社区内35岁以上常住居民定期随访,采取群体干预和个体干预,进行改善行为和控制危险因素的研究。结果:干预后,目标人群的舒张压(t=0.540,P=0.025)、高血压患者血压控制率(χ2=16.819,P<0.001)、高危人群比例(χ2=46.891,P<0.001)、新发高血压检出率(χ2=20.390,P<0.001)、吸烟率(χ2=3.904,P=0.048)、超重且中心性肥胖人群比例(χ2=3.873,P=0.049)、慢性病患者知晓率(χ2=50.798,P<0.001)、服药率(χ2=9.466,P=0.002)、控制率(χ2=7.893,P=0.005)、高危人群和慢性病患者的血脂异常比例明显下降(χ2=9.998,P=0.002);高危人群和慢性病患者的身体活动充分水平比例明显上升(χ2=7.326,P=0.007)。结论:健康管理和疾病管理技术在以社区卫生服务机构为运转平台的慢性病综合防治中切实可行并初显成效。     

丰泽区慢病现况调查

目的：了解本社区部分慢性病流行状况及影响因素，用于社区制定干预措施和效果评价．方法：采用整群抽样的方法，在本区内随机抽取3个社区为调查点，进行入户调查，并进行统计分析．结果：本社区优先干预的疾病是心血管疾病，尤其是高血压，位居疾病谱首位．慢性病发病率随年龄增长而升高。行为危险因素越多慢病的发病率越高．结论：本社区应优先干预的是高血压病，采取社区一般人群健康教育，个性化患者管理和高危人群健康生活指导与干预为主要手段的高血压防治，减少或延缓心血管事件等并发症的发生。