新型农村合作医疗重大疾病医疗保险实施效果评价——基于山东省潍坊市重大疾病医疗保险数据

目的分析山东省潍坊市2013年新型农村合作医疗(新农合)重大疾病医疗保险(大病保险)工作实施效果。方法以山东省潍坊市为样本地区,以2013年所有符合新农合大病保险赔付的患者为研究对象,采用描述性统计和比较分析的方法,从新农合大病保险的基本运行情况、不同医疗费用段的补偿情况、政策范围内以及实际补偿情况、新旧政策对比等角度分析2013年新农合大病保障政策实施效果。结果 2013年新农合的实际补偿比达52.33%,大病保险的实际补偿比达14.18%,病患自付比例为33.50%。随着医疗费用的不断增加,大病保险的补偿比例逐渐增加,大病保险对大病患者特别是发生高额医疗费用的患者的补偿比例较高,但政策设计与实际补偿之间存在一定差距。2014年新政策在人均筹资、支付标准和补偿流程方面发生了变化。结论新农合大病保险总体运行情况良好,但在病种间存在差异。大病保险补偿机制合理,部分病种患者经济负担仍然较重,政策设计与实际补偿情况存在差距。     

政府主导建立国家基本药物制度机制研究

基本药物制度是我国药物政策的基础,也是保证我国居民,尤其是边远地区居民药品可及性与安全性的重要基础.党的十七大和新医改方案分别对国家基本药物制度的重要性进行了阐述,并将其作为近期5个医改重点之一.文章从政府主导、实现政府与市场良性互动的角度,对政府主导建立国家基本药物制度进行了阐述.     

政府干预在慢性非传染性疾病综合防治中的作用

慢性非传染性疾病社区综合防治是国家慢性病防治的一项基本策略.本文通过分析目前影响社区慢性病防治有效开展的因素和慢性病防治项目的 特点,提出政府要采取合适的干预措施.并从慢性病防治中政府的职能作用、慢性病防治的干预方式、市场机制的作用三个方面阐述了如何在慢性病防治中实施政府干预.     

山东省农村居民健康生活行为方式分析

目的通过对山东省农村地区居民健康生活行为方式的分析,为进一步改善农村地区的健康促进工作提供建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取了山东省8个县,40个行政村,20 087人,由调查员持调查问卷入户进行面对面的调查。结果山东省农村居民吸烟率、被动吸烟率、戒烟率以及饮酒率分别为32.2%、48.7%、14.1%和30.2%;8.5%的被调查者每天的食盐摄入量低于6 g;2.9%的调查对象平时进行体育锻炼,平均每次锻炼时间为49.1 min。结论山东省农村居民健康生活行为方式尚未形成,需要进一步加强农村地区的健康教育。     

卫生服务系统投入问题及目标研究(下)

卫生财政投入作为政府下预卫生领域的一种于段．目的是调节卫生领域的资源配置．引导和保证卫生服务充分有效地提供，实现卫生事业的目标。因此，卫生财政投入机制的设计必须以实现卫生事业的目标为口的和依据．才能真正发挥公共财政的作用．实现财政资源的有效利用。     

农村居民健康相关生活行为方式研究

目的 通过对山东省农村地区居民健康生活行为方式的分析,为进一步改善农村地区的健康促进提供建议.方法 采用多阶段分层随机抽样方法 抽取了山东省8个县,40个行政村,20 087人,由调查员持调查问卷入户进行面对面的调查.结果 山东省农村居民吸烟率、被动吸烟率、戒烟率以及饮酒率分别为32.3%、48.7%、14.1%和30.2%:8.5%的被调查者每天食盐摄入量低于6 g:2.9%的调查对象平时进行体育锻炼,平均每次锻炼时间为49.1 min.结论 山东省农村居民健康生活行为方式尚未形成,需要进一步加强农村地区的健康教育.     

山东省卫生财政投入增加对卫生事业发展的影响研究

卫生财政投入是公立卫生机构实现政府导向卫生公平、保障卫生服务提供、维护人民健康权益的重要手段.最近十几年,山东省卫生财政投入呈现不断增长的趋势.研究以山东省卫生财政投入为例,分析山东省卫生财政投入增量以及通过增加卫生财政投入可以缓解的矛盾,讨论建立高效的卫生投入绩效考核机制.     

促进居民合理用药——需方的角度

不合理用药是目前世界上面临最重要的健康问题之一.造成不合理用药的原因不仅包括医务人员的因素,也包括患者甚至第三方如药品生产企业和电视媒介的因素.随着疾病谱向慢性疾病转变,自我药疗的人群越来越大,需方在促进合理用药过程的作用日益显现.因此,需要在控制供方诊疗行为的同时,对需方进行必要的教育与引导,通过改善需方的用药意识以及药学知识达到促进合理用药的目的.     

农村卫生适宜技术培训效果影响因素分析

目的了解山东省农村卫生适宜技术的培训情况,分析培训的效果及影响因素,为可持续性适宜技术的培训提供改进策略。方法对山东省5个项目县参加农村卫生适宜技术培训的3 087名医务人员进行问卷调查,采用累积Logistic回归法分析培训的影响因素。结果本次调查获得有效问卷3 087份,其中县级卫生机构181人,乡级卫生机构1 397人,村级卫生机构1 509人;平均年龄为(45.13±11.95)岁;经单因素及多因素累积Logistic回归分析显示,专家授课水平对卫生适宜技术掌握程度影响最大(OR=383.369 8,P<0.001),其次是对技术需求程度(OR=56.9971,P<0.001)、技术本身难易程度(OR=41.2232,P<0.001)。结论农村卫生适宜技术的培训应结合当地卫生人员基本情况与各项技术特点,优选高素质培训专家,灵活选择培训方式,促进县乡村卫生技术人员水平的提高。