4C教学结合案例式模拟教学在呼吸与危重症医学科护生实习教学中的应用研究

目的 探讨4C教学结合案例式模拟教学在呼吸与危重症医学科护生实习教学中的应用研究。方法 选取首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科2019至2021年80名实习护生作为研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用传统教学,观察组采用4C教学结合案例式模拟教学。比较两组实习护生的护理综合能力及自我导向学习能力,并且评估两组实习护生对教学方法的评价情况。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果 观察组护生的理论知识、病房管理、院感防控、基础护理、护理文档规范书写、危重症护理各维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组的学习意识、学习行为、学习策略、人际关系、学习评价各维度评分及其总分均高于对照组（P<0.05）;观察组认为教学在调动学习主动性、提高基础护理操作、促进临床沟通能力提升、提高分析与解决问题能力、增强人文关怀理念、有助于知识理解与掌握、提高自身综合素质方面,选择人数多于对照组（P<0.05）。结论 4C教学结合案例式模拟教学在呼吸与危重症医学科护生实习教学中可以提高护理综合能力与自我导向学习能力,且实习护生对教学方法有较高的评价。     

人文关怀结合体验式教学在呼吸与危重症医学科实习护士教学中应用

目的 人文关怀结合体验式教学在呼吸与危重症医学科实习护士教学中应用。方法 选取2019年9月-2021年9月在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科的全日制本科护理专业实习生100人作为研究对象。按实习护士进科的先后顺序分为对照组和研究组，每组50人。对照组采用传统教学模式进行临床教学，研究组人文关怀结合体验式教学进行临床教学。实习结束后通过人文关怀素养能力自评量表测量实习护士的人文关怀行为，通过我科自行设计的教学效果评价表对教学效果进行评价。结果 研究组实习护士人文关怀素养能力在技能、沟通、尊重、理解和奉献5个方面得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组实习护士在人文关怀素养能力、护患沟通能力、自主学习能力、分析解决问题能力、敏锐观察力、应急反应能力、评判性思维能力、团队协作能力共8个方面的教学效果评价均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人文关怀结合体验式教学有助于呼吸与危重症医学科实习护士提高人文关怀素养能力，提高临床实践综合能力，改善临床教学质量。     

综合性模拟产房技能训练结合改良式目标教学在产科护理教学中的应用研究

目的　探讨综合性模拟产房技能训练结合改良式目标教学在产科护理教学中的应用研究。方法　选取2019年8月至2020年8月在南京中医药大学附属南京中医院产科实习的护生84人作为研究对象,按实习护生进科先后顺序分为对照组和研究组,每组42人。对照组采用传统教学,研究组采用综合性模拟产房技能训练结合改良式目标教学。通过理论考核、技能操作考核及教学满意率评价两组实习护生的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组实习护生理论考核总分、单项选择、多项选择、填空题、名词解释、简答题和病例分析题成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习护生实践技能操作和综合素质能力评价成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组实习护生教学满意率为80.95%(34/42),研究组实习护生教学满意率为97.62%(41/42),差异有统计学意义(χ²=6.10,P=0.014)。结论　综合性模拟产房技能训练结合改良式目标教学可提高产科实习护生的理论知识、实践技能和综合素质能力,提高实习护生的教学满意率和产科护理教学质量。     

多维度互动结合PBL教学在急危重症护理实习教学中的应用研究

目的　探讨多维度互动结合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）应用于急危重症护理实习带教中的价值。方法　选取2019年6月至2020年3月在新疆医科大学第一附属医院急救、重症实习的110名护生作为对照组,采用传统教学。另选取2020年6月至2020年12月实习的89名护生作为研究组,采用多维度互动结合PBL教学。通过实习护生综合成绩（出科考核+平时表现考核）和护生对教学质量的反馈情况来评估教学质量。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组实习护生综合成绩（出科考核+平时表现考核）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。与对照组比较,研究组实习护生认为多维度互动结合PBL教学可提高护理知识和技能、临床整体护理能力、自我管理能力、临床思维能力、临床护理问题的分析判断解决能力、团体协作能力、医护患之间的沟通能力、应急能力和抢救能力及职业素养,差异有统计学意义（P<0.001）。结论　多维度互动结合PBL教学可提高护理实习生的理论成绩和临床实践操作水平,同时有助于培养具备优秀综合素质的护理人才。     

基于质量反馈的精准教学平台在手术室实习护生带教中的构建与应用

目的　构建基于质量反馈的精准教学平台,探讨其在手术室实习护生带教中的应用效果。方法　选取2018年1月至2019年1月在厦门大学附属中山医院手术室实习的179名实习护生为对照组,另选取2019年2月至2020年2月实习的157名实习护生为研究组。对照组采用传统临床教学,研究组采用基于质量反馈的精准教学平台带教。对比实习结束后两组实习护生基本理论知识与操作技能考核成绩,并比较实习前后实习护生的批判性思维能力、实习后手术医生对实习护生的综合评价以及实习护生对教学的满意度。利用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验。结果　实习后研究组基本理论知识与操作技能考核成绩均高于对照组（P<0.05）;实习前两组的批判性思维能力比较差异无统计学意义,实习后两组该能力均提升,但研究组该能力提升更加明显（P<0.05）;实习结束后,手术医生对研究组实习护生的综合评价高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组实习护生对教学的总满意率高于对照组[93.63%（147/157）vs. 85.47%（153/179）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在手术室实习护生带教中应用基于质量反馈的精准教学平台,可提升实习护生的学习效果,提高其评判性思维能力、临床综合工作能力,并可提高其对教学的满意度。     

结构化引导性反馈在心内科护生临床实习中的应用

目的　探讨结构化引导性反馈在提高心内科实习护生的临床技能及改善教学效果方面的价值研究。方法　选取2018级心内科实习护生60人为对照组,采用引导性反馈方法;2019级护生60人作为研究组,采用结构化引导性反馈方法。实习护生临床教学结束后,采用理论考核和案例情景模拟演练考核评分及自评量表评价护生的临床技能（包括护理操作技能、沟通技巧、病情观察和处理、应急能力、团队协作、临床决策）和教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　研究组实习护生理论考核[（91.30±2.42）vs.（94.62±2.28）]和情景模拟演练考核[（89.06±3.35）vs.（93.11±3.40）]得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组实习护生的临床技能（包括护理操作技能、沟通技巧、病情观察和处理、应急能力、团队协作、临床决策）和教学效果评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　心内科实习护生护理带教应用结构化引导性反馈下的以问题为基础的学习联合情景模拟教学,可进一步促进实习护生的临床技能并改善教学效果。     

症状引导下的思维导图结合案例分析在心内科实习护生急症护理教学中的应用

目的　探讨症状引导下的思维导图结合案例分析在心内科实习护生急症护理教学中的应用效果。方法　将2019年8月至2020年4月在新疆医科大学第一附属医院心内科实习的护生60人纳入研究,按照入科先后顺序分为对照组和研究组,每组30人。对照组采用传统教学,研究组采用症状引导下的思维导图结合案例分析教学。实习3个月后,通过心内科急症护理考核评价两组实习护生的教学效果,采用问卷调查比较两组实习护生对自我业务能力的评价情况。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组实习护生在心内科急症护理技能、综合应急能力、病情评估和观察能力、总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组实习护生对理论与实践结合的能力（96.67% vs. 70.00%）、发现与处理问题的能力（86.67% vs. 56.67%）、综合应急能力（83.33% vs. 46.67%）、团队协作能力（93.33% vs. 73.33%）、病情评估和观察能力（90.00% vs. 53.33%）等自我业务能力认可率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　症状引导下的思维导图结合案例分析在心内科实习护生急症护理教学中具有明显效果,能有效提高实习护生的教学效果和自我业务能力认可率。     

康奈尔笔记法结合微信公众平台在儿科护士教学及培训考核中的应用

目的　探讨康奈尔笔记法在儿科护理教学中的应用效果。方法　选取2019年儿科实习的护生100人作为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和研究组,每组50人。对照组采用传统教学,研究组采用康奈尔笔记法教学。实习结束后,通过出科考核、带教满意度及教学评价评估两组实习护生的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组实习护生理论知识、护理操作技能及综合能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组实习护生带教满意度为90.00%(45/50),研究组实习护生带教满意度为100.00%(50/50),差异有统计学意义(χ²=5.26,P=0.022)。研究组88%以上的实习护生均认为康奈尔笔记法教学可以调动学习主动性和积极性、提高学习效率及知识掌握能力、提高分析和解决问题能力、培养评估和综合判断能力、增强护患沟通交流能力、提高整体综合素质。结论　康奈尔笔记法能提高儿科护生理论知识、临床实践技能和综合能力,获得实习护生的认可,带教满意度和教学评价高。     

体验式教学结合文献沙龙教学对神经外科规范化培训教学质量的影响研究

目的　研究体验式教学结合文献沙龙教学对神经外科规范化培训教学质量的影响。方法　选取陆军军医大学西南医院神经外科2018年1月至2020年1月期间的规培生120名,按照入科时间不同分为研究组（n=67）和对照组（n=53）。对照组进行传统临床教学,研究组进行体验式教学结合文献沙龙教学。比较教学前后两组规培生考核成绩（理论考试成绩、临床实践技能成绩和病例分析能力成绩）、问题分析能力和批判性思维的自信心,并比较两组教学满意度。应用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果　教学后,两组规培生理论考试成绩、临床实践技能成绩和病例分析能力成绩较教学前都升高,且研究组临床实践技能成绩和病例分析能力成绩高于对照组（P<0.05）;教学后,两组问题分析能力和批判性思维的自信心评分较教学前都升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;研究组规培生的教学满意度[91.04%（61/67）]高于对照组[73.58%（39/53）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论　体验式教学结合文献沙龙教学可提升神经外科临床教学质量,有助于提升规培生临床实践能力,可以提高教学满意度。     

以浸润式教育理论为导向的目标教学在精神医学实习带教中的应用研究

目的　探讨以浸润式教育理论为导向的目标教学在精神医学专业本科生实习教学中的作用。方法　抽取2018级精神医学专业本科两个班级学生作为研究组和对照组,对照组35人采取传统教学,研究组37人采取以浸润式教育理论为导向的目标教学,均教学半学期。对比教学结束后两组理论知识与技能考核成绩、综合能力（自学能力、沟通能力、临床思维、创新能力、人文关怀能力）及对教学的满意度。采用SPSS 26.0进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果　教学结束后,研究组理论知识考核成绩（基础医学、临床医学、临床心理学、精神病学）、技能考核成绩（体格检查、精神检查）、自学能力、沟通能力、临床思维、创新能力、人文关怀能力均高于对照组（P<0.05）;研究组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　以浸润式教育理论为导向的目标教学能提高精神医学专业本科生的专业理论知识成绩、技能考核成绩,提升教学满意度。     

重症医学本科教学探讨

随着对重症医学的需求越来越大,需要建立完善的重症医学本科教育体系,大力培养合格的专业人才。高等医学院校应加强重症医学本科教学,增设重症医学课程,在临床医学教育的整体体系中合理安排重症医学课程的教学。除了理论课堂教学外,还应当保证学生有时间到重症医学科进行临床实习;应设置独立的重症医学教研室,通过各种途径加强教师队伍建设,担负起重症医学课程的教学任务,并结合学科特点,合理制定重症医学课程教学大纲,做到＂有纲可依＂,目的明确;应积极探索重症医学的教学方式,注重对医学生进行重症医学＂整体思维＂模式的培养,培养学生遵循循证医学的原则,加强重症医学科临床训练基地建设,注重对学生进行基本技能操作的培训,为将后从事临床工作打下扎实的基础。     

重症医学教学思考

重症医学是一门研究危重疾病发生、发展规律及其诊治方法 的新兴学科.本文从重症医学教学现状和社会需求出发,阐述了临床医学专业设置本门课程的必要性,并就如何加强教师队伍建设和改进教学方法 进行了探讨.     

临床教学中人文关怀意识的应用

经过多年的实践及参考国内外众多调查研究,发现人文关怀是继医院调整教学方法、改变教学内容等直接途径外的又一有效提高教学质量的间接途径。人文关怀突出对人的生存状况\尊严与符合人性的生活条件的关心和对自由追求的帮助。     

加强麻醉教学中重症思维培养的思考

整体与局部、目标与终点、治疗与再损伤是三种常见的重症思维,对麻醉教学具有重要意义。通过课堂上对整个发病机制的讲解,指导学生发现整体与局部中的首要问题、找到疾病治疗的切入点,初步培养学生的“整体与局部”思维。通过案例教学,指导学生选定目标、确定终点,分阶段解决问题,使学生模拟的危重病人治疗方案具有较好的操作性。促进学生“目标和终点”思维不断强化。采用以问题为基础的学习,指导学生通过广泛讨论和查阅资料．懂得如何实现治疗效果最佳化,培养学生的“治疗与再损伤”思维,同时增强其“整体与局部”思维。     

以护理程序为核心开展儿科护理学的本科教学

采用以护理程序为核心开展儿科护理学的本科教学,提高了护理本科生儿科护理学的综合技能,为护理本科生的能力培养创造了空间,并促进了教学相长,因此,以护理程序为核心开展护理临床教学是护理教育发展之必然。     

注重急救医学教学中的素质教育

急救医学是近年来迅速发展起来的一门新兴学科,肩负着越来越重的医疗任务和社会责任.急救科室具有较为独特的工作特点.因此,在急救医学教学中,应当注重加强学员的素质教育,使其具有过硬的思想素质、扎实全面的理论知识、细致的临床观察和整体思维能力、熟练运用急救技术的技能,以及较强的医患沟通能力.     

重症医学临床实习双语教学的体会

目的探讨双语教学在重症医学临床实习中的应用。方法对85名麻醉学专业本科生的重症医学临床实习试行双语教学,采用双语小讲课、情景式双语教学和双语教学查房三种形式安排教学,既有中英文交替讲解,也有全英文教学。临床实习前后对学生进行专业知识和专业英语测试,实习结束后进行问卷调查。结果重症医学临床实习双语教学结束后,学生专业知识和专业英语测试成绩与实习前比较明显提高(P<0.05);教学达到了理论和临床相结合,具有良好的教学氛围,学生对医学英语的学习兴趣和自主学习能力得到提高。结论重症医学临床实习采用多种教学方式进行双语教学,有利于提高学生的学习兴趣、自主学习能力和综合应用能力。     

系统教案法用于ICU护理教学的效果研究

目的：探讨系统教案法在ICU护理教学中的应用,进一步提高教学质量。方法：按随机数字表法选取实习生126人,随机分成两组,传统教学方法组63人,采用传统教学方法教学;系统教案法组63人,采用系统教案法教学,分别对两种教学方法进行满意度调查。结果：两种教学方法满意度比较,经2检验,其中5项差异有显著性意义,结论：系统教案法在临床护理教学中的应用,有效地提高了护生对教学的满意度和教学质量。     

ECS模拟教学在外科休克临床教学中的应用

探讨智能型高级综合模拟人（ECS）模拟教学在外科休克临床教学中的教学方式和效果。将56名国际学院临床医学本科学生随机分为2组,一组采用ECS模拟教学,一组用传统教学法,学习结束综合评价两组学生的学习成绩和效果。结果显示ECS组的综合考试成绩、临床理论知识及临床技能明显优于传统教学组。     

PBL合并CBS在ICU临床教学中的应用

目的：观察以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）合并案例学习（case-based study, CBS）应用于重症加强护理病房（intensive care unit, ICU）临床教学的效果。方法将2011年3月至2012年2月在广东省中医院芳村医院ICU轮训的研究生按月分组,实验组31人采用PBL合并CBS教学,对照组34人采用传统讲授式教学。对比2组轮训后考试成绩差异,并对实验组进行问卷调查;数据采用SPSS 13.0处理,计量资料采用t检验,方差不齐的采用秩和检验。结果实验组考试成绩[理论考试（85.26±5.96）分,病例分析（80.59±7.33）分]优于对照组[理论考试（79.17±7.31）分,病例分析（76.02±9.27）分],差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。实验组问卷调查显示,PBL合并CBS教学增加了学生学习兴趣,但学习系统不足,且大部分学生不愿主动发言。结论 PBL合并CBS在ICU临床教学中应用有一定优势。