轻中度短鼻延长鼻尖整形采用自体软骨结合膨体的临床效果观察

目的分析轻中度短鼻延长鼻尖整形采用自体软骨结合膨体的临床效果观察。方法选取我院自2011年12月-2013年12月收治的80例需要鼻尖整形的患者,将其作为临床研究对象,对照组采用双侧鼻翼软骨内脚靠拢法进行鼻尖整形,试验组采用自体软骨结合膨体进行鼻尖整形。结果试验组采用自体软骨结合膨体延长鼻尖整形这一方法对于轻中度短鼻延长效果较为确切,且患者满意度高于对照组患者满意度30.0%。P〈0.05,具有统计学意义。结论采用自体软骨结合膨体延长鼻尖整形方法对于轻中度短鼻延长效果较为确切,且患者满意度较高,操作简单,安全可靠,值得在临床大力推广。     

38例自体鼻中隔软骨应用于鼻尖整形及隆鼻后鼻尖并发症修复

目的:探讨并总结采用自体鼻中隔软骨对隆鼻手术后并发症修复及鼻尖整形的效果。方法:对我院自2009年2月～2010年12月期间入院的患者38例,采用鼻中隔软骨对鼻尖部进行整形,并用其对隆鼻术后鼻尖并发症进行修复。结果:本组患者术后均进行随访6～18个月。全部38例行隆鼻术者的鼻尖抬高,鼻形良好,鼻尖隆起,术前的萎缩或凹陷症状消失;与术前比较,术后患者鼻头大小发生一定程度缩小,鼻肿胀现象与疤痕不明显,手术效果理想。全部38例患者术后均未见血肿、鼻尖萎缩、鼻中隔穿孔以及鼻软骨吸收现象。结论:采用鼻中隔软骨对鼻尖部进行整形,并用其对隆鼻术后的并发症进行修复的方法简单安全,治疗效果较为理想,患者满意率高,值得广泛应用。     

鼻中隔软骨联合耳软骨移植术在鼻尖部整形术中的应用效果

目的:观察鼻中隔软骨联合耳软骨移植术在鼻尖部整形术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年3月至2019年3月该院收治的72例行鼻尖部整形术者的临床资料,按照填充材料不同分为自体组和膨体组各36例。膨体组采用聚四氟乙烯膨体进行鼻尖部整形术,自体组采用自体鼻中隔软骨和耳软骨进行鼻尖部整形术。比较两组鼻长、鼻尖角、鼻尖高度、鼻尖宽、并发症发生率和满意度。结果:手术前后,两组鼻长、鼻尖角、鼻尖高度和鼻尖宽比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,自体组并发症发生率为5.56%,明显低于膨体组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻中隔软骨联合耳软骨应用于鼻尖部整形术可降低并发症发生率,效果优于聚四氟乙烯膨体材料。     

自体真皮复合硅胶假体修复隆鼻术后鼻尖皮肤变薄

目的:寻找一种修复隆鼻术后鼻尖皮肤变薄的方法.方法:取自体臀沟处真皮,适当修剪后垫在"L",型假体鼻尖皮肤变薄部位以改善因隆鼻术后所导致的鼻尖皮肤变薄.结果:鼻尖皮肤变薄现象消失,鼻头部分饱满,追踪6-12个月,鼻尖部位没有明显吸收变尖现象.结论:采用自体真皮复合硅胶假体修复隆鼻术后鼻尖皮肤变簿效果明显、持久.自体真皮组织为隆鼻术后鼻尖部并发症的修复提供了一种经济实用的有效材料.     

司体硅胶假体与膨体聚四氟乙烯假体用于单纯隆鼻的Meta分析

目的对固体硅胶假体与膨体聚四氟乙烯假体用于单纯隆鼻进行系统评价。方法计算机检索MEDLINE（1966～2010年）文献数据库,收集所有相关使用生物材料隆鼻术的临床报告,进行Meta分析,以进行系统评价。结果硅胶假体外露率为3．4％,而膨体没有出现外露病例（P〈0．05）;硅胶假体的感染率为2.3％,膨体的感染率1.8％,差异不显著（P〉0．05）;硅胶假体的取出率为6．0％,显著高于膨体的取出率3．9％（P〈0．05）。结论生物材料为隆鼻术的发展带来了新进展,而膨体与硅胶假体各有优劣,应当根据患者不同情况及需求作适应性的选择。     

组织工程人工真皮、软骨在鼻尖整形中的应用

目的探讨应用人工真皮、软骨在鼻尖整形中的手术技巧及应用价值。方法选择隆鼻术后因张力过大导致鼻尖皮肤发红、变薄或鼻尖部可见假体轮廓的57例患者及粗短鼻、朝天鼻患者16例。取出原有假体,手术根据患者的基础进行雕刻假体和人工真皮后置入鼻尖。其中42例取自体耳软骨或鼻中隔软骨作盾牌移植或延长为辅助,人工真皮作帽状移植帮助鼻尖塑形,改善鼻尖效果。结果本组73例,5例是隆鼻术后单纯行人工真皮作帽状移植患者。4例术后1以个月人工真皮几乎被吸收,鼻尖改善不明显,再次行自体软骨移植加真皮片后,效果良好;其余均取得满意的手术效果。结论组织工程人工真皮为现阶段较理想的鼻尖整形材料,适用于鼻尖皮下组织的加厚,可预防隆鼻术后鼻尖皮肤因张力过大而导致的皮肤变薄、发红等情况。真皮片亦适合多次隆鼻术后鼻尖皮肤菲薄的患者。     

鼻小柱增高纠正隆鼻术后鼻尖低平

采用鼻翼软骨顶部褥式缝合延长鼻小柱的方法 ,对 5例隆鼻术后鼻尖低平病人进行矫治 ,增加了鼻尖的高度 ,改善了鼻尖低平、下垂的外形 ,获得较满意的效果。1　临床资料和结果5例女性患者 ,年龄 2 0～ 2 7岁。其中 4例于柳叶型硅橡胶模型隆鼻术后 3～ 6个月 ,鼻尖显现低平、下垂 ,而作鼻翼软骨顶部褥式缝合、延长鼻小柱手术。手术后鼻小柱的长度增加了 2～ 3ｍｍ ,从而增加了鼻尖的高度 ,使两鼻翼之间的夹角变窄 ,改善了鼻尖低平、下垂的外形。 1例在柳叶型硅橡胶模型隆鼻术的同时施行了本手术 ,术后也获得满意效果。2　手术方法采用普鲁卡因…     

臀沟旁真皮片移植在隆鼻术鼻尖成形中的应用观察

目的观察臀沟旁真皮片移植联合硅胶假体植入在隆鼻术鼻尖成形中的应用效果。方法对28例鼻梁低平、鼻尖圆钝及5例既往行硅胶假体隆鼻而术后出现鼻尖皮肤菲薄的患者进行手术治疗,通过将臀沟旁真皮片固定于雕刻好的假体鼻尖处,形成臀沟旁真皮片-鼻假体联合体,整体植入鼻背筋膜下进行隆鼻,以增加鼻尖皮肤厚度,形成鼻尖良好形态。结果所有患者随访6～12个月,效果良好,鼻尖形态自然、柔和、美观,鼻尖部位没有出现明显吸收导致的皮肤变薄,未出现鼻尖皮肤破溃、假体外露现象。结论利用臀沟旁真皮片移植联合硅胶假体隆鼻可增加鼻尖组织厚度,塑形鼻尖,并有效预防隆鼻术后假体直接作用于鼻尖皮肤而引起的鼻尖皮肤变薄、假体下滑、假体外露等并发症的发生,具有供区隐蔽、取材方便、鼻尖成形后外形及质感自然的优点。     

隆鼻术假体的临床研究

目的：观察柳叶形与“L”形硅胶假体行隆鼻术的效果，提出防止假体漂移、下移、穿出鼻尖等并发症的有效措施。方法：对100例患者行硅胶隆鼻术，用柳叶形40例，“L”形硅胶假体60例。结果：100例中，成功90例，失败10例，术后不同时间，均有不同程度地下移，两种假体各有1例露出鼻尖。结论：隆鼻术中应用“L”形硅胶假体明显优于柳叶形硅胶假体。为减少并发症，应置假体于鼻背骨膜下，假体修雕中应注意柳叶形下端不宜太尖，“L”形短臂不宜太长、太粗。     

外鼻皮肤软组织整体脱套延伸技术在隆鼻术鼻尖整形中的应用

目的探索鼻尖整形的新方法。方法对102例鼻尖扁平,鼻头上翘鼻孔朝天患者采用外鼻皮肤软组织整体脱套延伸技术进行隆鼻术鼻尖整形的病例进行回顾性分析。结果 102例患者术后效果满意,鼻尖上抬最多达6mm,鼻尖最高点下移最多达5mm;肿胀时间为5～7d,肿胀范围可能达上下睑全部,颧部内侧。12～14d外鼻轮廓完全显现。随访3个月至8年,鼻尖形态良好,无假体外露、鼻尖变形等并发症。结论外鼻皮肤软组织整体脱套延伸技术适用于鼻尖扁平,鼻头上翘鼻孔朝天患者。     

聚丙烯酰胺水凝胶取出后不同时期再次隆鼻的比较研究

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻术后,取出水凝胶即刻再次隆鼻的可行性。方法清除首次隆鼻术注入的聚丙烯酰胺水凝胶,比较分析即刻行假体隆鼻与延期假体隆鼻术后效果。用SPSS 17.0软件对两组患者满意度和并发症发生率进行统计学分析。结果即刻隆鼻组有3例患者对结果不满意,其中1例发生假体移位,1例发生注射物残留,1例自觉鼻背高度不够。延期隆鼻组1例患者对鼻尖形态不满意。其余患者对隆鼻效果均满意。结果显示,两组满意度和并发症发生率差异无显著性。结论注射物取出后即刻隆鼻是可行的,效果也是满意的,值得推广。     

组织工程人工真皮在32例鼻尖整形中的应用

目的：探索组织工程人工真皮在鼻尖整形中的应用方法与效果。方法：对首次行鼻尖整形者20例,已在外院采用单纯硅胶假体隆鼻术失败者12例采用组织工程人工真皮鼻尖整形手术。结果：效果良好者25例,改善者7例,有效率为100%。随访3个月～2年,鼻尖形态良好,无假体外露、鼻尖变形等并发症。结论：组织工程人工真皮在鼻尖整形中的应用效果好,不会造成因假体直接抬高鼻尖带来的诸多并发症,无排异现象,取材丰富,是较理想的材料,值得临床推广。     

隆鼻术并发症的原因和防治对策

目的探讨固体硅凝胶假体隆鼻术并发症的原因和防治对策。方法分析72例隆鼻术并发症的原因,对其进行针对性的治疗修复。结果72例就医者通过再次手术修复,使所有并发症均得到了治疗,鼻外形也有明显改善,除2例因鼻尖穿孔遗留瘢痕,其余72例均获得满意效果。结论根据鼻畸形情况确定修复部位、选择合适的手术切口及手术方法、精细的假体雕刻、鼻背筋膜下的剥离、良好的美学概念、术后应用抗生素及活血化瘀药物等是降低和预防隆鼻手术并发症的关键。     

硅橡胶隆鼻术中的张力问题

隆鼻术尽管其是一个常见的手术,仍存在较高的并发症。我们在２２８例隆鼻术和２３例隆鼻并发症处理中体会到,并发症的发生除与隆鼻材料的性能、植入层次有关外,主要与材料雕刻和植入后的张力有关。现分析报道如下。１临床资料并发症分类：局部红肿４例,歪斜８例,漂浮感４例,材料外露４例,其它３例。患者,女,２２岁,鼻尖低行隆鼻术,取右侧鼻孔缘切口,植入“Ｌ”型假作。术后一周拆线复查,见局部水肿基本消退,假体于鼻根部漂浮、上翘。再次手术,取蝶形切。,取出假体,将两鼻翼向中间拉拢缝合,使鼻根、鼻背、鼻尖子一条直线上…     

自体脐部筋膜复合组织移植联合假体置入隆鼻术

目的探讨利用自体脐部筋膜复合组织移植联合鼻假体置入在隆鼻术中的效果和优点。方法对136例鼻背部低平、外鼻短小等症状的患者进行隆鼻术,取适量大小的自体脐部筋膜复合组织缝合固定于雕刻好的假体鼻尖处,形成假体-筋膜复合组织联合体,然后将其置入隆鼻隧道内。结果本组136例受术者经1个月至2年随访,均获得满意临床效果,表现为鼻尖外形自然、柔和、挺拔、手感好,无1例假体外漏;供区皮肤恢复良好,无明显切口痕迹。结论该法操作简便易行,降低了传统隆鼻后鼻尖部皮肤发红、变薄、破溃以及皮肤收缩所带来的瘢痕挛缩等并发症的发生。     

固体硅胶假体隆鼻术中生物材料的应用

目的探讨固体硅胶假体隆鼻术中生物材料应用于鼻尖处的可行性。方法取适当的耳甲腔软骨、自体真皮、瘢痕皮、无细胞同种真皮,附在L形硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下进行隆鼻。结果本组29例随访3个月-4年,未发生假体下滑、移位、脱出,效果满意。结论应用耳软骨、自体真皮、瘢痕皮、无细胞同种真皮可加强鼻尖部自体组织厚度,联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的发生。     

隆鼻术后假体取出的原因

随着美容整形手术的开展 ,固体硅胶假体隆鼻术被广泛应用 ,此手术操作相对简单 ,但术后并发症及效果不满意者也较常见 ,有报道[1] 高达 18%。 2 0 0 0— 2 0 0 3年 ,我院对 16例隆鼻术后并发症患者做了假体取出 ,现就其原因进行分析。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 16例 ,男 3例 ,女 13例。年龄 19～ 4 3岁 ,其中假体歪斜 6例 ,鼻根鼻背部假体漂浮感 2例 ,鼻背部红肿积液 2例 ,鼻尖部假体顶破皮肤破溃假体外露 4例 ,排异反应 1例 ,心理障碍 1例。1.2.　治疗　对鼻尖部假体破溃外露 4例 ,取出假体后抗感染治疗 ,待创口愈合 3～ 6个月后再…     

人造真皮瓣在隆鼻术中的应用

目的探讨人造真皮瓣在隆鼻术中的应用。方法将人造真皮瓣固定于L型固体硅橡胶鼻假体的鼻尖部,以此作为隆鼻的填充材料来增加鼻梁鼻尖的高度。结果12例患者鼻梁鼻尖抬高明显,效果满意。其中5例再次隆鼻的患者鼻尖皮肤未出现异常。结论将人造真皮应用于隆鼻,是对传统隆鼻术的改进。人造真皮是一种理想的新型的美容整形材料。     

鼻成形术中部分自体肋软骨填充鼻尖对鼻尖部肥大/外形不佳的改善

【摘要】 目的 探讨鼻成形术中部分自体肋软骨填充鼻尖对鼻尖部肥大/外形不佳的改善作用。方法 选取2014年9月~2017年10月期间本院收治的鼻尖部肥大/外形不佳患者88例进行研究,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据随访资料中鼻成形术中所选材料不同将其分为对照组42例,治疗组46例。对照组采用膨体假体填充进行鼻尖部整形,治疗组采用自体肋软骨移植填充术进行鼻尖部整形。治疗结束后,对两组患者手术时间、肥大鼻尖部外形的改善效果及并发症发生情况进行比较分析。结果 治疗组手术耗时、术后矫正效果明显优于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜005）;两组患者术后鼻尖高度比较无明显差异（P＞005）;两组患者术后鼻尖宽、鼻尖角、后旋角、表现点、鼻背高度满意度比较无明显差异（P＞005）;随访期间治疗组并发症发生率为217%,对照组为1429%,治疗组并发症发生率明显低于对照组,比较具有统计学差异（P＜005）。结论 鼻成形术中采用自体肋软骨填充鼻尖能够改善鼻尖肥大、鼻尖部外形,术后效果良好,且并发症发生率低,在临床上具有推广价值。     

羟基磷灰石颗粒状经鼻小柱切口植入隆鼻术

目的:探讨一种适合于治疗鞍鼻或伴有鼻尖低平及外伤后鼻塌陷畸形患者的手术方法。方法:应用羟基磷灰石颗粒(颗粒状HA)经鼻小柱切口植入隆鼻术,观察患者对术后满意程度。结果:232例鼻整形病例中满意者219例,约占95%,基本满意11例,约占4%,不满意2例,约占1%。不满意的2例,为术后鼻尖隆起的高度不够,重新作’V’形切口,延长鼻小柱,且同时植入一3毫米球体于鼻尖部后,患者满意。结论:对于鞍鼻或伴有鼻尖低平及外伤后鼻塌陷畸形患者,利用羟基磷灰石颗粒经鼻小柱切口植入隆鼻术,可获满意效果。