趋化因子RANTES水平与慢性乙型肝炎患者肝脏炎症程度的关系

[目的]了解慢性乙型肝炎患者肝脏组织趋化因子RANTES水平与肝脏炎症程度是否相关.[方法]64例慢性乙型肝炎患者和10例正常人肝组织按照炎症分级标准分为G0～G4,并用免疫组织化学染色定性及图象分析系统定量检测肝组织趋化因子RANTES表达.[结果]慢性乙型肝炎组的肝组织RANTES的表达量较正常对照组显著为高(P＜0.05);G0～G4肝组织RANTES的表达量分别为3.7±1.5,15.0±5.7,21.6±5.9,30.3±8.2和40.9±12.3阳性单位值,随着慢性乙型肝炎患者肝脏组织炎症分级的增加,肝组织RANTES的表达强度逐渐升高且各级之间比较均具有显著的差异(P＜0.05).[结论]趋化因子RANTES在慢性乙型肝炎的发病机制中具有重要的作用.     

慢性乙型肝炎患者肝脏组织TOLL样受体4的变化和意义

目的 通过检测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织Toll样受体4(TLR4)的表达变化及其与肝脏病理、临床分度、血清HBV DNA对数值等的关系,探讨TLR4在CHB的意义.方法 采用Elivision二步免疫组织化学方法 检测75例CHB及10例健康对照组肝组织TLR4的表达并予以评分,然后与肝脏病理炎症分级及纤维化分期、临床分度和血清HBV DNA对数值[Lg(血清HBVDNA)]等进行相关性分析.结果健康对照组肝组织无或仅有少量TLR4的表达,CHB组肝组织TLR4的表达明显增强并显著高于健康对照组;在轻、中和重度慢性乙型肝炎患者肝组织TLR4表达强度记分分别为(1.0±0.5),(2.3±0.5)和(2.9±0.4)分,随着临床分度的增加,CHB肝组织上的TLR4表达逐步显著升高(F=104.8,P<0.01,两两间比较均P<0.05),肝组织免疫组化染色强度与临床分度间呈正相关(r=0.838,P<0.01);TLR4的表达强度与肝组织炎症活动度分级(G)呈正相关(r=0.579,P<0.05);但与Lg(血清HBV DNA)以及肝组织纤维化分期(S)均无相关.结论 CHB患者肝细胞TLR4表达上调,TLR4可能与CHB的发病有关.     

白细胞介素12mRNA在慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞中的表达

目的：探讨慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞（PBMC）中IL-12mRNA的表达水平,了解其对乙型肝炎病毒和宿主作用的影响。方法：临床51例慢性乙型肝炎患者和13例正常对照者,采用RT-PCR法扩增IL-12mRNA,以β肌动蛋白（β-actin)的表达作为内参照,比较IL-12mRNA的表达水平。结果：慢性乙型肝炎感染者活动期外周血单个核细胞中IL-12mRNA表达明显高于正常对照组（F=11.7,P＜0.01)。慢性乙型肝炎患者IL-12mRNA的表达水平与其肝组织病理的炎症程度有关,中、重度炎症者IL-12P40表达高于轻度炎症者。结论：在慢性乙型肝炎病程发展过程中诱导了一个病毒特异性的TH细胞活动,而IL-12是建立宿主免疫反应、控制乙型肝炎病毒复制的一个重要因子。     

慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞百分比检测的临床意义探讨

目的:探讨外周血单核细胞占全部白细胞的百分比(简称单核百分比)与慢性乙型肝炎炎症程度的关系.方法:检测炎症程度不同的慢性乙型肝炎普通型及慢性重型乙型肝炎患者单核百分比,并进行统计学分析.结果:①慢性乙型肝炎普通型97例及慢性重型乙型肝炎16例患者单核百分比[分别为(10.0±2.6)%和(11.6±2.5)%],较正常...     

Fas在慢性乙型肝炎肝组织中表达的意义

目的 通过检测慢性乙型肝炎患者肝组织Fas的表达,探讨Fas-FasL系统在慢性乙型肝炎发病机制中的作用及其临床意义.方法 62例慢性乙型肝炎患者肝脏穿刺取肝组织做病理活检.免疫组织化学法检测肝组织中Fas的表达,分析肝组织中Fas表达与肝组织炎症、纤维化及临床分型间的关系.结果 慢性乙型肝炎患者肝组织细胞中Fas表达随着肝脏炎症活动度和肝纤维化进展程度加重而增加(P均<0.01),随着临床病情的加重而增加(P<0.01).结论 Fas-FasL系统与慢性乙型肝炎患者肝组织的炎症和纤维化有关,Fas-FasL系统介导的肝细胞凋亡可能是慢性乙型肝炎发病机制之一.     

慢性和慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体2的变化及其与白细胞介素6的关系

目的探讨慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体2(TLR2)的变化情况及其意义。方法用流式细胞仪检测30例正常对照者、31例慢性乙型肝炎患者和30例慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞表面TOLL样受体2的表达,ELISA法检测上述患者血清白细胞介素6(IL-6)的水平。结果正常对照组、慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR2的平均免疫荧光强度和外周血清IL-6水平分别为(21.5±2.7)、(39.0±4.1)、(47.7±21.4)MFI和(11.5±7.2)、(40.8±31.2)、(77.6±33.3)ng/L,自正常对照组到慢性乙型肝炎组及慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR2表达强度和外周血清IL-6水平均依次升高,且各组间比较差异均具有显著性(P<0.05);外周血单核细胞TLR2表达水平与血清IL-6表达水平呈显著正相关,相关系数γ=0.769,P<0.05。结论TLR2可能与慢性乙型肝炎及慢性重型乙型肝炎的发病有关。     

慢性乙型病毒性肝炎患者幽门螺杆菌感染与肝组织病理程度的关系

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者中幽门螺杆菌(Hp)感染与肝组织炎症活动及纤维化程度的关系。方法 61例CHB患者均经肝组织病理检查明确肝组织炎症活动度及纤维化分期,同时行14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测患者Hp感染的程度。观察Hp阳性组和阴性组的肝组织炎症活动度及纤维化分期的差别。结果 G0～1和G2～4在Hp阳性组和阴性组中的比率差异无显著性(P>0.05),S0～1和S2～4在Hp阳性组和阴性组中的比率差异无显著性(P>0.05)。结论 Hp阳性与否与肝组织的炎症活动度及纤维化分期的严重程度无关。     

慢性乙型肝炎患者肝组织CXCR3及其配体IP10表达与肝脏炎症程度、纤维化的相关性研究

目的检测CXC趋化因子3(CXC chemokine receptor 3,CXCR3)及配体干扰素-γ诱导蛋白-10(inducingprotein-10,IP 10)在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝组织中的表达,探讨其与肝脏炎症及纤维化程度的关系。方法对60例CHB患者及20例健康者肝穿病理检查进行炎症分级(G)及纤维化分期(S),其中G2以上定为重度炎症组;免疫组织化学方法检测肝组织CXCR3、IP 10蛋白的表达,并与肝脏炎症分级及纤维化分期进行统计学分析。结果 60例CHB患者肝组织中CXCR3(2.55±0.90)及IP 10(2.73±0.76)的表达均高于正常对照组(0.70±0.57,0.60±0.50;P<0.01)。随着肝组织炎症及纤维化程度的加重CXCR3、IP 10水平逐渐上升,但在肝纤维化组仅S1、S2组间有显著性差异(P<0.05);CXCR3、IP 10与CHB炎症及纤维化程度呈正相关(r分别为0.707,0.788,0.624,0.737,P<0.01)。重度炎症组(G3、G4):在炎症程度相同情况下,不同肝纤维化组间CXCR3、IP 10水平差异不明显。肝组织CXCR3、IP 10水平呈正相关(r=0.675;P<0.01)。结论肝组织CXCR3及配体IP 10的表达参与CHB患者肝脏炎症及纤维化形成,但与炎症程度的关系更密切。     

CXCR3 and IP 10 expression in patients with chronic hepatitis B and their correlation with degree of liver inflammation and hepatic fibrosis

目的 检测CXC趋化因子3(CXC chemokine receptor 3,CXCR3)及配体干扰素-γ诱导蛋白-10( inducing protein-10,IP 10)在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝组织中的表达,探讨其与肝脏炎症及纤维化程度的关系.方法 对60例CHB患者及20例健康者肝穿病理检查进行炎症分级(G)及纤维化分期(S),其中G2以上定为重度炎症组;免疫组织化学方法检测肝组织CXCR3、IP 10蛋白的表达,并与肝脏炎症分级及纤维化分期进行统计学分析.结果 60例CHB患者肝组织中CXCR3 (2.55±0.90)及IP 10(2.73±0.76)的表达均高于正常对照组(0.70±0.57,0.60±0.50;P＜0.01).随着肝组织炎症及纤维化程度的加重CXCR3、IP 10水平逐渐上升,但在肝纤维化组仅S1、S2组间有显著性差异(P ＜0.05);CXCR3、IP 10与CHB炎症及纤维化程度呈正相关(r分别为0.707,0.788,0.624,0.737,P＜0.01).重度炎症组(G3、G4):在炎症程度相同情况下,不同肝纤维化组间CXCR3、IP 10水平差异不明显.肝组织CXCR3、IP 10水平呈正相关(r=0.675; P＜0.01).结论 肝组织CXCR3及配体IP 10的表达参与CHB患者肝脏炎症及纤维化形成,但与炎症程度的关系更密切.     

HBeAg(-)/(+)慢性乙型肝炎血清HBV-DNA与肝组织病理的关系

目的 探讨HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎(CHB)的血清HBV-DNA水平与肝组织病理的关系.方法 随机选取142例CHB病例,其中HBeAg阴性72例,HBeAg阳性70例,测定血清HBV-DNA载量,同时行肝活体组织检查,对肝脏进行炎症分级和纤维分期.分析HBeAg阴性和阳性CHB患者血清HBV-DNA水平与肝组织病理之间的内在关系.结果 HBeA异阳性组HBV-DNA平均定量水平(6.915±1.387),明显高于HBeAg阴性组(4.365±2.970),血清HBV-DNA水平与HBeAg的表达有显著相关性(t=-2.996,P<0.01);HBeAg阴性CHB患者肝脏病理炎症分级与HBV-DNA水平呈正相关(F=3.246,P<0.05),由G1～G4,四组之间随炎症程度的增加,HBV-DNA载量逐渐递增,均值分别为(2.175±3.075),(3.337±2.793),(5.110±3.016),(5.801±2.622);HBeAg阳性组CHB患者肝脏病理炎症分级与HBV-DNA水平无相关性(F=-2.274,P>0.05).结论 CBH患者血清HBV-DNA水平与HBeAg的表达有显著相关性,HBeAg阴性CHB患者HBV-DNA水平与与肝组织病理炎症分级有明显相关性,血清HBV-DNA水平愈高肝组织炎症损害程度愈重.     

外周血单核细胞hFgl2蛋白表达与不同临床类型肝病的关系

目的探讨人纤维介素蛋白-2凝血酶原酶（hFgl2）在慢性乙型肝炎及肝癌患者外周血单核细胞中的表达及其与慢性乙型
肝炎病情严重程度之间的关系。方法测定慢性乙型肝炎轻、中、重度,慢性重型乙型肝炎,肝癌患者共78例外周血单核细胞
hFgl2 蛋白的表达进行比较,并将其与配对患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBiL）行相关分析。结果
hFgl2蛋白可以表达于外周血单核细胞,在慢重肝组和肝癌组表达高于对照组和慢乙肝组,而慢重肝组表达高于肝癌组。慢乙
肝重度组hFgl2蛋白的表达与其ALT、AST及TBiL成正相关。结论hFgl2蛋白可以表达于外周血单核细胞并呈现随着肝病严
重程度增加而表达升高的趋势。
     

白细胞介素12 mRNA在慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞中的表达

目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞(PBMC)中IL-12 mRNA的表达水平,了解其对乙型肝炎病毒和宿主作用的影响。方法临床51例慢性乙型肝炎患者和13例正常对照者,采用RT-PCR法扩增IL-12mRNA,以β肌动蛋白(β-actin)的表达作为内参照,比较IL-12 mRNA的表达水平。结果慢性乙型肝炎感染者活动期外周血单个核细胞中IL-12 mRNA表达明显高于正常对照组(F=11.7,P<0.01)。慢性乙型肝炎患者IL-12 mRNA的表达水平与其肝组织病理的炎症程度有关,中、重度炎症者IL-12 P40表达高于轻度炎症者。结论在慢性乙型肝炎病程发展过程中诱导了一个病毒特异性的TH细胞活动,而IL-12是建立宿主免疫反应、控制乙型肝炎病毒复制的一个重要因子。     

慢性乙型肝炎患者血清胆碱脂酶与肝组织炎症病理分度的关系

目的　探讨慢性乙型肝炎患者血清胆碱脂酶活性与肝组织炎症病理分度 (G)的关系。方法　随机选择 5 0例慢性乙型肝炎患者 ,检测其血清胆碱脂酶 ,分析其与肝组织病理检查结果间的关系。结果　肝组织炎症活动度越高 ,血清胆碱脂酶活性降低愈明显 ,G1与G2 、G2 与G3、G3与G4 组之间比较 ,均呈现显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,G与胆碱脂酶活性两者密切相关。结论　血清胆碱脂酶活性是观察慢性乙型肝炎患者肝组织炎症变化的敏感指标     

慢性重型乙型肝炎外周血单核细胞上mCD14的表达及意义

目的观察慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞上膜型CD14(mCD14)表达情况,并探讨其意义。方法采用流式细胞术法检测30例慢性重型乙肝患者、20例慢性乙肝患者和10例正常人外周血单核细胞上mCD14水平,应用动态浊度法检测血浆内毒素水平。结果慢性重型乙肝组患者血浆内毒素水平(0.523±0.453)均高于慢性乙肝组(0.0431±0.0327)和健康对照组(0.0215±0.0158),P均<0.05,但慢性重型乙肝组患者外周血单核细胞mCD14表达水平与慢性乙肝组、对照组相比较差异无显著性(P均>0.05)。结论慢性重型乙肝血浆内毒素水平普遍升高,但外周血单核细胞上mCD14水平并未上调,推测可能与mCD14大量脱落进入血清转变成可溶性CD14(sCD14)有关。     

HBV感染与肝组织病理改变的典型相关分析

[目的]探讨HBV感染与肝组织病理之间的关系.[方法]慢性乙型肝炎患者根据血清HBeAg分为HBeAg阳性组145例和阴性组89例,通过典型相关分析HBV感染指标与肝组织病理特征、肝组织病理评分之间的关系.[结果]在HBeAg阳性组HBV感染指标变量组与肝组织病理特征变量组、肝组织病理评分的典型相关均无统计学意义(P＞0.05).HBeAg阴性组HBV感染指标变量组与肝组织病理评分之间的一对典型相关有统计学意义(典型相关系数r=0.583,P=0.041);血清HBV DNA与反映HBV感染指标的典型变量U1呈较高程度负相关(相关系数r=-0.985),肝组织炎症活动度G和纤维化程度S与反映肝组织病理评分的典型变量V1均呈负相关(相关系数分别为-0.922和-0.361);HBV感染指标与肝组织病理特征之间的典型相关无统计学意义(P＞0.05).[结论]HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的HBV感染时间和血清学指标不能反映肝组织病理情况;HBeAg阴性患者的血清HBVDNA水平与肝组织炎症活动和纤维化都有关联,因此,对于血清HBeAg阴性而HBV DNA高水平的患者进行抗病毒治疗可望改善肝组织病理损伤.     

聚乙二醇a-2a干扰素治疗完全应答HBV感染患者分泌γ干扰素变化的研究

目的研究应用聚乙二醇a-2a干扰素治疗后发生完全应答的HBV感染患者血清及外周血单核细胞分泌1干扰素（IFN-γ）变化的意义。方法抽取应用聚乙二醇a-2a干扰素治疗发生完全应答HBV感染患者应答点及6个月后以及健康对照者、未进行治疗的HBV患者的静脉血,分离血清及单核细胞,检测血清中乙型肝炎病毒表面标志物（HBV—M）、乙型肝炎病毒核酸定量（HBV—DNA）、丙氨酸转移酶（ALT）以及血清中和分别应用抗-CD3、抗-CD28和HBcAb刺激的外周血单核细胞（PBMCs）分泌上清中的IFN-γ。结果与未进行治疗的HBV患者相比,完全应答者血清中及PBMCs分泌的IFN-γ明显下降;与正常对照比较无明显差异。结论应用聚乙二醇a-2a干扰素治疗有效清除病毒的同时,发生完全应答患者分泌IFN-γ的能力恢复正常,有利于减轻炎症反应及肝脏组织的修复。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者外周血调节性T细胞比例及单核细胞程序性死亡受体-1配体表达的变化及意义

目的 分析α-干扰素治疗过程中慢性乙型肝炎患者（CHB）外周血调节性T细胞（Treg）比例及单核细胞程序性死亡受体-1配体（PD-L1）分子表达的变化及其临床意义.方法 21例HBeAg阳性CHB患者接受α-干扰素治疗24周,用流式细胞仪检测治疗前后外周血Treg比例和单核细胞PD-L1表达水平,采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测治疗前后血清乙型肝炎病毒（HBV DNA）水平,通过时间分辨荧光免疫法检测治疗前后乙型肝炎病毒标志物,全自动生化分析仪检测治疗前后谷氨酸氨基转移酶（ALT）水平.结果 治疗前CHB患者外周血Treg比例和单核细胞PD-L1表达水平与HBV DNA水平成正相关;治疗24周后,Treg水平明显下降,而单核细胞PD-L1表达无明显变化.在不同应答病例,治疗24周后外周血Treg和单核细胞PD-L1水平较治疗前变化不同.结论 CHB患者外周血Treg和单核细胞PD-L1水平影响α-干扰素抗HBV疗效,测定外周血Treg比例和单核细胞PD-L1的表达,可作为α-干扰素抗HBV疗效预测的免疫学指标之一.     

慢性乙型肝炎肝组织HBV抗原表达与肝组织炎症关系的探讨

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）肝活检组织内HBV抗原表达与肝组织炎症程度的关系。方法分析95例CHB患者的外周血肝功能生化指标及乙肝三系,并对肝活检组织进行乙肝核心抗原（HBcAg）、乙肝表面抗原（HBsAg）免疫组化检测,观察其表达情况;同时应用斑点杂交法检测HBV DNA表达。结果不同肝组织炎症程度的血清白蛋白（ALB）和血清总胆红素（TBIL）的含量差异无统计学意义（均〉0.05）,不同肝组织炎症程度的HBV DNA和乙肝e抗原（HBeAg）的表达差异无统计学意义（均〉0.05）。不同肝组织炎症程度的HBsAg和HBcAg的表达差异有统计学意义（〈0.05）。结论肝组织内HBcAg和HBsAg表达是判断肝脏炎症程度的重要指标。     

慢性丙型肝炎患者外周血纤维蛋白mRNA水平与肝纤维化的相关性

目的研究慢性丙型肝炎患者外周血纤维蛋白mRNA水平与肝纤维化的相关性。方法收集48例慢性丙型肝炎患者,全部进行肝穿刺活检,肝穿刺标本采用Masson染色及常规HE染色,判断肝脏炎症程度G和纤维化分期(S);分离患者外周血单个核细胞,抽提RNA,Real-time PCR检测FBRS mRNA表达水平,分析FBRS mRNA表达水平与肝脏炎症程度和纤维化分期的相关性。结果随着炎症活动度和纤维化程度的加重,外周血单个核细胞FBRS mRNA的表达水平逐渐升高,G分级和S分期均与外周血单个核细胞FBRS mRNA表达水平呈明显正相关r分别为0.593和0.826,P<0.01。结论外周血单个核细胞FBRS mRNA水平与肝脏炎症程度和肝纤维化程度密切相关,有可能成为评估HCV相关性肝纤维化程度的有效血清学指标。     

慢性乙型肝炎外周血单个核细胞和肝组织中IL—1β,IL— …

目的：进一步了解ＩＬ－１β、ＩＬ－６在慢性乙型肝炎发病过程中的作用。方法：本文采用斑点杂交方法对２０例慢性乙型肝炎患者和１０例健康人外周血单个核细胞中ＩＬ－１β，ＩＬ－６ｍＲＮＡ的表达水平进行了检测，同时运用ＡＢＣ免疫组化法对１３例慢性乙肝肝炎患者肝组织及８例非肝病患者肝组织中ＩＬ－１β、ＩＬ－６的表达水平进行了检测。结果：慢性乙型肝炎患者外周血和肝组织中ＩＬ－１β、ＩＬ－６的表达水平均升高。结论