超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值

目的:探讨超声诊断在出生缺陷产前诊断中的应用价值,制订干预措施,降低出生缺陷的发生率。方法:在我院经系统超声检查先天畸形胎儿、正常分娩出生缺陷患儿及引产的出生缺陷胎儿121例进行比对并统一组织填写出生缺陷报告卡。由专人将本院上报的出生缺陷报告卡内相关内容输入EXCEL制表。用相应统计学方法进行统计分析。结果:121例畸形儿,彩色超声检出82例,均为卫生部规定胎儿六大畸形,与引产后诊断符合,诊断符合率100%,无1例漏诊;2例左心发育不良;3例大动脉转位并室缺、动脉导管未闭;36例微小畸形,包括室缺、多指(趾)并指、唇(腭)裂、足内翻、长骨缺如畸形等有不同程度的漏诊。结论:超声诊断能早期发现胎儿畸形,并判断畸形类型,能有效地降低出生缺陷率。要降低出生缺陷,需加强婚前健康教育,普及优生优育知识,制定预防出生缺陷干预措施。要重视产前诊断,产前超声诊断,是降低出生缺陷发生的关键措施。     

腔内彩色多普勒超声在输卵管积水诊断中的应用价值

目的提高输卵管积水的超声诊断的准确率。方法回顾性分析经手术或造影证实的126例患者的声像图特点,总结并分析超声诊断及误诊原因。结果输卵管积液的声像图特点是,子宫旁无回声暗区呈腊肠样、串珠样、曲颈瓶样或囊肿样改变。结论经腹部与经腔内(经阴道或经直肠)彩色多普勒超声联合检查,特别是经腔内彩色多普勒超声可提高输卵管积水的超声诊断准确率。     

经腹及经阴道彩色多普勒超声对子宫剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨应用经腹及经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值。方法对12例经手术病理及保守治疗证实为剖宫产术后切口瘢痕妊娠的患者的临床资料,根据声像图表现与分型进行回顾性分析。结果12例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者,经腹及经阴道彩色多普勒超声检查,超声显示率分别为66．7％（8／12）、100％（12／12）。其中单纯妊娠囊型6例,占6／12;混合包块型4例,占4／12;部分位于宫腔型2例,占2／12。结论经阴道彩色多普勒超声能够弥补经腹彩色多普勒超声检查的不足,2种检查技术联合运用可提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠的超声诊断符合率。超声检查能清晰显示剖宫产术后瘢痕妊娠的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况,及时诊断并能动态观察治疗效果,具有重要的临床应用价值。     

定量组织速度成像技术及组织追踪成像技术评价妊娠期高血压疾病患者心功能

目的:采用定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)及组织追踪成像技术(tissue tracking imaging,TTI)超声心动图评价妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)患者心功能。方法:测量30例HDCP患者(HDCP组)和50例健康孕妇(对照组),在心尖四腔心切面,用QTVI及TTI测量左右心室心肌运动的收缩期峰值速度、Tei指数、收缩期峰值位移。结果:HDCP组与对照组的EF值分别为(61.00±2.35)%、(62.00±3.82)%,差异无统计学意义。HDCP组与对照组左心室心肌运动的收缩期峰值速度分别为(7.37±1.82)cm/s、(8.13±1.64)cm/s,右心室收缩期心肌运动峰值速度分别为(6.90±0.52)cm/s、(7.80±0.38)cm/s,左心室收缩期峰值位移分别为(10.43±1.35)mm、(11.95±1.95)mm,右心室收缩期峰值位移分别为(7.20+1.18)mm、(8.60±1.89)mm,左心室Tei指数分别为0.59±0.06、0.46±0.07,右心室Tei指数分别为0.62±0.09、0.47±0.08,2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:QTVI及TTI超声心动图可定量评价HDCP患者心功能改变。     

甘露醇清洁肠道诱发结肠癌患者急性肠梗阻2例

例1,男性,26岁。因腹痛、黏液血便半年拟肠镜检查。术前4 h顿服20%甘露醇500mL,继服5%葡萄糖盐水500 mL,服后2 h开始出现腹胀,且不断加重,伴阵发性腹痛,排黏液血便2次,呕吐1次,为黄色胃内容物。检查:腹膨隆,全腹明显压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。腹部透视:低位不全肠梗阻。剖腹探查:小肠、结肠高度胀气, 直肠与乙状结肠交界处可触及一包块,约4 cm×4 cm大小,局部肠管严重梗阻。横结肠有一2 cm×2 cm大小的穿孔。术后病理诊断:乙状结肠腺癌。     

超声检查用于梗阻性黄疸诊断价值分析

目的：探讨分析超声检查用于梗阻性黄疸诊断的临床价值。方法：选取2000年6月至2011年6月于我院行超声检查的梗阻性黄疸患者80例,将患者超声检查结果与手术病理检查结果进行统计学分析。结果：80例患者经手术病理诊断肝内梗阻性黄疸28例,肝外阻塞性黄疸52例,超声检查结果诊断肝内梗阻性黄疸直接诊断21例,间接诊断6例,诊断不明1例,诊断准确率96.43%,肝外梗阻性黄疸直接诊断44例,间接诊断5例,诊断不明3例,诊断准确率94.23%。超声诊断准确76例,诊断不明4例,准确率95.00%,与手术病理检查结果经统计学分析,P〉0.05,差异无统计学意义。结论：超声检查对梗阻性黄疸诊断具有微创、操作简单、安全、可重复性强、检查费用低等优点,对黄疸性质、部位、鉴别等判断具有较高特异性和准确性。     

超声二维量化指标及肝静脉波形分型在慢性乙型肝炎肝纤维化程度评估中的应用

目的:探讨超声二维量化指标及肝静脉波形分型在慢性乙型肝炎（乙肝）肝纤维化程度评估中的应用价值。方法:选取慢性乙肝患者106例,联合应用二维超声和多普勒超声观察患者的肝脏形态、实质、回声和血流动力学,记录肝包膜、肝实质、肝内静脉壁等各量化指标及肝静脉频谱波形,并与肝脏病理学诊断对照分析。结果:随着纤维化程度的逐渐增加,慢性乙肝患者肝超声综合评分均逐渐增加,且各组间差异均有统计学意义（P < 0.01）。S₀、S₁和S₂ 期患者中HV1型+HV2型波所占比例均低于S₄期患者（P < 0.05~P < 0.01）。结论:超声二维量化指标及肝静脉波形分型对评估慢性乙肝肝纤维化程度有很好的指导意义,值得推广与使用。     

经阴道彩色超声检测子宫肌瘤80例分析

本文介绍了经阴道彩色超声多普勒显像探查子宫肌瘤80例,均经手术病理检查证实。结果表明,经阴道彩色超声诊断与病理诊断在检测子宫肌瘤的方面的符合率为95.5%。本文同时讨论了子宫肌瘤的血液动力学变化。肌瘤按照彩色血液显像可初步分为四种类型:彩色无血流显示;彩色血流显示较丰富(星状分布);彩色血流显示丰富(网状分布);彩色血流显示极为丰富(彩球状)。     

ACR TI-RADS与ATA指南分级评估甲状腺结节的对比研究

目的：对比研究美国放射学会（ACR）甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）分级与美国甲状腺协会（ATA）甲状腺诊治指南分级对甲状腺结节恶性风险评估的价值。方法：选取我院经病理证实的甲状腺结节148例（173个）,分别应用ACR TI-RADS分级及ATA指南分级对结节进行评估,比较各分级的恶性百分比。以病理为对照,对比2种方式的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。采用ROC曲线确定ACR TI-RADS与ATA指南分级的较佳诊断临界值。结果：ACR TI-RADS分级TR2、TR3、TR4及TR5恶性结节百分比比较,差异均有统计学意义（χ²=46.22,P<0.05）。ATA指南分级的良性、极低危、低危、中危、高危中恶性百分比比较,差异均有统计学意义（χ²=70.57,P<0.05）。ACR TI-RADS分级与ATA指南分级ROC曲线下面积分别为0.812及0.842,两者诊断良恶性结节效率相近。ACR TI-RADS分级以≥ TR5为界点时,ATA指南分级以≥高危为界点诊断恶性时,Youden指数分别达到最高,但ACR TI-RADS分级TR5的恶性百分比（58.6%,17/29）较ATA指南高危分级的恶性百分比（73.1%,19/26）低。结论：ACR TI-RADS分级与ATA指南分级均为临床提供了可行的甲状腺结节恶性风险分级,对甲状腺结节的恶性风险评估诊断价值均较高。ACR TI-RADS分级简单易行,可重复性高,更适合在基层医院推广应用。