鼻唇沟皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的探讨鼻唇沟皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用.方法应用鼻唇沟皮瓣一期修复面部肿瘤术后缺损25例,外伤等造成缺损6例;其中修复鼻缺损15例,面部皮肤缺损8例,唇颊部缺损3例,下睑部缺损5例.缺损最大面积3.0 cm×4.5 cm,皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽约1.5 cm,长度根据缺损范围确定,轴型皮瓣长宽比例可达5：1,滑型皮瓣长宽比例可达4：1.结果 31例皮瓣全部成活,外形恢复满意,皮瓣质地色泽均与周围皮肤接近,触觉及温度觉存在.面部供瓣区瘢痕隐蔽,无继发畸形.结论鼻唇沟皮瓣血运丰富,转移灵活,色泽、质地、轮廓等方面能与面部多处皮肤达到较好的匹配和协调,是修复面部皮肤缺损的理想方法之一.     

颈部双叶筋膜皮瓣修复面部皮肤软组织缺损

面部皮肤的缺损往往是外伤、电烧伤、热力烧伤、面部疤痕、皮肤的恶性肿瘤等所引起。切除病灶后常遗留较大的皮肤软组织缺损；常用的修复方法有很多，如皮片移植，岛状或游离皮瓣移植和局部皮瓣移植修复等，均不尽人意。随着现代生活条件的改善和生存质量的提高。面部的手术治疗需要达到整形美观的效果，这样面部皮肤缺损的修复就要求很高，难度大。我院从2001年至今应用颈部局部筋膜皮瓣改良为颈部双叶筋膜皮瓣对27例面部缺损患者进行修复，面部和颈部的形态良好，取得满意效果。     

局部皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的:探讨局部皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用效果。方法:自2005年3月至2007年12月,对180例面部病灶切除后皮肤缺损患者,其中先天性色素痣60例,基底细胞癌30例,鳞状细胞癌15例,其它皮肤病变75例。均采用局部皮瓣即时修复,其中菱形皮瓣63例,A-T皮瓣42例,V-Y皮瓣25例,Z成形术20例,推进皮瓣15例,鼻唇沟皮瓣15例。结果:180例皮瓣成活良好,手术切口I期愈合,存活后皮瓣颜色与邻近部位无明显差异,术后无眼睑、眉毛、鼻梁及口角牵扯歪斜,功能和美容效果满意。结论:局部皮瓣是修复面部皮肤缺损的一种安全有效的好方法。     

快速皮肤扩张术修复面部皮肤缺损

目的：探讨快速皮肤扩张术在面部皮肤缺损病变整形修复中的应用。方法：126例大小8-25cm^2面部皮肤缺损病变，采用快速皮肤扩张法，设计面部皮瓣修复皮肤缺损。结果：注水过程7-14天内完成，平均皮肤扩张面积39%。120例扩张皮瓣柔软，厚薄均匀，色泽与周围皮肤一致，修复效果满意。结论：快速皮肤扩张术克服了常规扩张法疗程长，并发症多的缺点，是一种安全，快速有效的修复面部皮肤缺损方法，正确的扩张器选择，合理安排注水过程及正确的扩张后皮瓣设计是手术成功关键。     

面部皮肤肿瘤29例切除后不同方法修复缺损

目的：探讨面部皮肤肿瘤切除后创面缺损的整形修复方法。方法：肿瘤切除后采用局部皮瓣，邻位皮瓣，远位皮瓣，轴型皮瓣及全厚或中厚皮移植修复缺损。结果：治疗29例面部皮肤肿瘤，效果满意。结论：根据肿瘤的良恶性、大小、部位，选用不同方法修复肿瘤切除后遗留的创面。     

面部皮肤缺损自体皮瓣移植40例

面部皮肤缺损及疤痕的修复是口腔颌面外科整容的重要内容，因患者对美容的要求越来越高因而对美容医生来讲操作技术及皮瓣设计、皮瓣取材部位，皮瓣的处理等的要求也越来越高。这里有我院口腔科自2003年-2006年共40例面部皮肤缺损及疤痕患者行自体皮瓣移植，在取材部位的皮肤颜色汗毛多少等方面均处理的使患者满意。     

A- T皮瓣在头面部皮肤缺损修复中的应用

在整形外科临床工作中,由于色素痣、瘢痕、肿瘤切除或外伤等引起的头面部皮肤缺损较为常见,对于该类缺损的修复,不仅要保证伤口的良好闭合,还需保证创面愈合后良好的外观及对周围组织或供区产生较小的影响。A-T皮瓣是一种双侧推进皮瓣,用于修复类似三角形的皮肤组织缺损,在头面部尤其是睑缘、唇缘、头皮等处的缺损修复中具有较好的效果[1]。近年来,我院共采用A-T皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损25例,术后均获得满意效果,现报道如下。     

多个局部皮瓣联合应用修复面部皮肤软组织较大缺损34例

目的 探讨在修复面部皮肤软组织缺损中多个皮瓣联合应用的临床效果.方法 按34例面部软组织缺损情况及部位,采用分区修复的原则,合理应用多个皮瓣转移修复.结果 34例患者创面均Ⅰ期愈合,术后皮瓣愈合良好,切口瘢痕不显,周围组织器官无明显移位,患者满意.结论 多个皮瓣联合应用修复面部皮肤软组织缺损,手术方法比较简单,移植后皮瓣色泽、质地、外观与周围组织无明显差异,是能获得创面修复和美容效果的一种较好的修复方法.     

游离肩胛皮瓣移植修复颅面部皮肤软组织缺损

目的 探讨颅面部皮肤软组织缺损的理想修复方法.方法 颅面部皮肤软组织缺损10例,缺损面积5 cm×7 cm～11 cm×15 cm,应用肩胛游离皮瓣移植修复.结果 10例皮瓣全部成活.随访3个月至2年,效果满意.结论 肩胛游离皮瓣移植修复颅面部皮肤软组织缺损,效果满意.     

唇沟皮瓣在鼻部组织缺损修复中的应用

目的：探讨鼻唇沟皮瓣在鼻部组织缺损修复中的作用。方法;根据缺损部位、范围、形态、选择合适的鼻唇沟皮瓣修复鼻部组织缺损14例。结果：14例皮瓣全部成活,外观和功能满意。结论：鼻部组织缺损范围,用邻近鼻唇沟单、双皮瓣修复,能取得满意的临床效果。     

改良旋转推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损39例的体会

目的 探讨改良旋转推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损的手术方法 和效果.方法 对旋转推进皮瓣进行"Z"形皮瓣改良,应用该改良皮瓣修复面部皮肤软组织缺损39例,缺损面积1.5 cm×2.5 cm～4.0 cm×6.5 cm,切取皮瓣面积2.0 cm×3.0 cm～4.5 cm×7.0 cm.结果 本组39例皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,未见皮瓣瘀血坏死或表皮坏死;随访6～8个月,术后皮瓣的肤色、质地及柔软度与周围皮肤一致;面部功能恢复正常,供区平整,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 改良旋转推进皮瓣修复面部皮肤软组织缺损,是一种有效、可行的方法.     

鼻唇沟皮瓣在面部外伤修复中的应用

目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复面部外伤所致的中小范围皮肤软组织缺损应用. 方法:鼻唇沟皮瓣以皮下蒂方式或局部旋转方式,根据损伤所在部位及大小,修复面部外伤所致的中小范围皮肤软组织缺损共74处. 结果:所有皮瓣除3例出现远端部分坏死外,均完全成活,术后瘢痕不明显,局部平整,没有明显皮肤色差,无继发畸形,达到了面部外伤缺损即时整形的效果.结论:鼻唇沟皮瓣是修复面中部外伤所致的中小范围皮肤软组织缺损的一种较好的手术方法.     

鼻唇沟皮瓣修复邻近部位缺损143例报告

鼻唇沟皮瓣在修复颌面部的部分缺损时，其颜色、质地、弹性等方面较游离皮片移植或远位皮瓣转移的修复效果理想，作者总结了１４３例鼻唇沟皮瓣修复下睑、鼻、唇、颊部分缺损的经验，对鼻唇沟皮瓣在颌面部部分缺损修复中的应用价值以及手术中应注意事项进行了较为详细的讨论。     

面部皮肤软组织外伤急诊整形美容修复

目的探讨如何应用整形美容外科的原则和技术,提高美容修复面部皮肤软组织外伤的手术效果。方法自2006年1月至2009年3月,在121例面部皮肤软组织外伤急诊清创术中,对面部不同的部位,均应用整形美容外科原则,彻底清创,修整伤口,彻底止血、无张力精细缝合。结果所有病例均应用整形美容外科技术和原则,伤口均得到Ⅰ期愈合,瘢痕纤细并术后随访1～12个月,未发生伤口瘢痕增生和错位畸形等并发症。结论在面部外伤的急诊处理中,应用整形美容外科技术能够最大限度地修复美化伤口、恢复面部功能和形态,并减少术后伤口瘢痕增生发生,满足患者的美容要求。     

多种皮瓣修复鼻部缺损25例临床分析

目的:探讨多种皮瓣在鼻部皮肤缺损创面修复的方法。方法:按鼻部缺损的创面皮肤缺损的部位、大小、深度,选择不同的皮瓣修复缺损部位。结果:本组25例患者,采用不同的皮瓣修复鼻部缺损部位,皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,无并发症发生。随访1年,鼻外形满意,肿瘤无复发,皮瓣无坏死。结论:应用不同的皮瓣修复鼻部缺损,不仅操作方便、血供可靠、成活率高、效果满意等优点,同时面部形态无明显改变,有临床应用价值。     

鼻唇沟皮瓣转移修复鼻部组织缺损

本文报道44例鼻不同部位组织缺损,采用单侧或双侧鼻唇沟皮瓣转移Ⅰ期修复.术后经3月至7年的随访,皮瓣质地柔软,肤色正常,鼻外形满意.文中对鼻不同部位缺损的特点、猫耳的处理以及皮瓣的选择进行了讨论.     

鼻唇沟微小皮瓣修复邻近组织缺损29例报告

颜面部因肿瘤、痣、瘢痕或外伤所致的皮肤组织缺损有很多修复方法,但各有优缺点,笔者从1998年起应用鼻唇沟微小皮瓣对颜面部、口腔、上下唇、鼻部等邻近皮肤组织缺损和畸形29例进行组织修复,取得满意效果,报告如下.     

鼻唇沟局部皮瓣修复唇颊部缺损23例报告

面部是人体最重要的社交裸区,而唇颊部又处于面部的重要位置,因此,唇颊部的肿物、瘢痕、外伤缺损和畸形等就会对人的容貌和心理产生较大影响,并且要达到理想的美容修复效果仍存在较大难度,如方法不当可能会出现局部的畸形。甚至出现口角及鼻部的牵拉移位,影响最终手术效果。自2005年1月～2009年10月,我们应用鼻唇沟局部皮瓣修复唇颊部皮肤缺损23例,获得了满意效果,现报道如下。     

小腿外侧皮瓣的应用体会

我院自2000年—2003年共对6例皮肤缺损、深部组织外露患者采用小腿外侧皮瓣修复：皮肤缺损中足背皮肤缺损3例、外踝皮肤缺损1例、头皮恶型肿瘤切除后头皮缺损1例．额面部皮肤缺损1例：采用带腓动静脉蒂小腿外侧皮瓣转移修复足背及外踝皮肤缺损3例，吻合短蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复头皮缺损1例、修复前足皮肤缺损1例，吻合长蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复颞面部皮肤缺损1例．     

鼻唇沟皮瓣在鼻唇缺损修复中的应用

目的探讨评价鼻唇沟瓣修复鼻唇缺损的临床效果。方法对18例患者应用鼻唇沟瓣修复其鼻唇部组织缺损。包括鼻尖、鼻翼、鼻背、上下唇等,沿鼻唇沟行走方向设计皮瓣,最大缺损范围约3.0cm×4.0cm。结果 18例皮瓣全部成活,所有患者对术后外形、颜色、触痛觉、温度觉满意,供区瘢痕隐蔽无畸形且皮瓣颜色和受区无明显差异。结论鼻唇沟皮瓣是鼻唇缺损修复的理想方法,就近取材,操作简单。