胆源性胰腺炎58例治疗分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎治疗方式的不同选择. 方法: 分析58例急性胆源性胰腺炎的临床资料. 结果: 29例经非手术治疗症状缓解,3 wk后行延期手术,平均住院天数33 d,24例在发病3 d内行急诊手术,平均住院天数9 d; 5例行非手术治疗,平均住院天数20 d. 延期手术组6例死亡(病死率20.69%);早期手术组4例死亡(病死率16.67%),非手术组1例死亡(病死率20.00%). 结论: 急性胆源性胰腺炎早期应选择手术治疗;绝大多数急性胆源性胰腺炎的患者行早期手术治疗是安全的.     

急性胆源性胰腺炎48例外科治疗体会

目的 探讨急性胆源性胰腺炎治疗方法 的不同选择.方法 分析48例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果 23例经费手术治疗缓解,3周后行延期手术,平均住院天数33天,20例在发病3天内行急诊手术,平均住院天数9天,5例行非手术治疗,平均住院天数20天;延期手术组3例死亡(病死率13.04%),早期手术组2例死亡(病死率10.00%),非手术组1例死亡(病死率20%).结论 急性胆源性胰腺炎早期应选择手术治疗;绝大多数急性胆源性胰腺炎的患者手术是安全的.     

胆源性重症胰腺炎手术治疗时机67例分析

目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎的手术时机。方法:回顾性分析67例胆源性急性重症胰腺炎患者的临床资料和治疗结果。结果:早期手术组并发症发生率82%,病死率30.5%,病程(82±11.5)d;早期保守治疗组并发症发生率39%,病死率16.1%,住院日(40±7.0)d。结论:一味强调早期手术并非最佳方案,对胆源性重症胰腺炎早期可先行保守治疗,病情稳定后(2～3周后)择期手术为最佳时机;保守治疗期间严格掌握手术指征,及时中转手术,则可避免贻误治疗时机。     

急性重症胆源性胰腺炎65例疗效分析

目的:探讨重症急性胆源性胰腺炎的治疗方法,以提高患者的治愈率,减少并发症和病死率。方法:回顾性分析诊治的65例急性重症胆源性胰腺炎的临床资料。结果:早期手术组27例,其中发生胰周脓肿12例(44.4%),胰腺假性囊肿8例(29.6%),死亡7例(25.9%);延期手术组38例,其中发生胰腺假性囊肿4例(10.5%),胰周脓肿、肠梗阻7例(18.4%),死亡3例(7.9%)。结论:急性重症胆源性胰腺炎延期手术的并发症发生率较早期手术明显降低;治疗宜采用延期手术治疗和个体化治疗方案相结合。     

胆源性急性胰腺炎的早期非手术治疗观察

目的:观察早期非手术治疗胆源性急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取本院收治的63例胆源性急性胰腺炎患者,将其随机分为观察组32例和对照组31例,观察组采用早期非手术治疗,对照组采用急诊手术治疗,观察两组患者住院时间、治疗后患者病死率及并发症的发生率。结果:观察组住院时间明显少于对照组(P0.01),观察组患者病死率为0%,对照组为19.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组并发症的发生率明显少于对照组(P0.05)。结论:胆源性急性胰腺炎早期保守治疗有利于改善患者身体状况,减少病死率和并发症的发生率,值得临床推广使用。     

急性胆源性胰腺炎83例分析

目的 :为提高对急性胆源性胰腺炎的认识 ,提高治愈率 ,降低死亡率。方法 :回顾分析急性胆源性胰腺炎 83例的临床资料。结果 :轻型 5 1例 ,经非手术治疗治愈 ,其中 18例于入院期间择期行胆道手术 ,重症 3 2例 ,早期手术治疗 11例 ,死亡 4例 ,非手术治疗 2 1例 ,死亡 2例 ,自动出院 1例 ,余 18例均治愈。结论 :大多数急性胆源性胰腺炎患者经非手术治疗均能获得较好疗效 ,而早期手术死亡率仍较高 ,应尽量避免。对胆道梗阻者 ,仍应积极采取手术治疗 ,在病情缓解后择期手术。     

38例急性胆源性胰腺炎的临床分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗方法。方法:对我科2009年1月～2011年10年收治的38例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:38例急性胆源性胰腺炎中有11例采用非手术治疗,占28.4%;27例采用手术治疗,占71.6%;所有患者全部治愈出院,平均住院天数12.6天,治愈率为100%。随访1～2年,无胰腺炎再次复发。结论:轻型胆源性胰腺炎早期明确诊断后应采取非手术治疗为主,重型胆源性胰腺炎应根据病情变化采用非手术治疗与手术治疗相结合的治疗原则,做好围手术期准备,可达到理想的治疗效果。     

急性胆源性胰腺炎22例外科治疗临床体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎外科治疗的临床疗效及预后情况。方法回顾性分析荥阳市第二人民医院2010年6月至2013年6月收治的22例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,分析不同治疗措施及不同手术治疗时机与预后的关系。结果 22例患者行非手术治疗6例(死亡2例);行非手术治疗16例,包括急诊手术4例(死亡1例,并发症1例),延期手术9例(并发症2例),择期手术3例(无死亡、并发症发生)。结论针对不同患者的具体情况,选择合理治疗方式和严格把握手术指征有助于提高急性胆源性胰腺炎的疗效,从而降低患者的并发症发生率及死亡率。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的手术时机.方法 对笔者所在医院2003年1月至2008年10月收治的87例胆源性胰腺炎(其中手术61例)进行回顾分析.结果 早期手术组死亡2例,后期手术组及择期手术组发生并发症1例.结论 手术时机对于急性胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,针对患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是提高治愈率的关键.     

胆源性急性胰腺炎的手术指征和时机选择探讨

目的探讨胆源性急性胰腺炎的手术指征和时机选择。方法选取我院2003年7月至2011年7月胆源性胰腺炎患者58例分为早期手术组(28例)和延期手术组(30例),观察两组的不同手术方法后的治疗效果。结果早期手术组28例患者中出现并发症21例,发生率为75.00%,死亡2例,死亡率为7.14%,而延期手术组30例患者出现并发症10例,发生率为33.33%,无一例死亡病例。结论手术治疗时机对于胆源性急性胰腺炎患者的预后具有很重大的影响,如果早期进行保守治疗,然后针对患者个体情况来选择适当的时机,治疗效果更好。     

58例急性胆源性胰腺炎外科治疗分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（AGP）的治疗方法。方法：回顾性分析58例AGP患者的临床资料,轻症急性胆源性胰腺炎（MAGP）46例,急诊后期手术2例,非手术治疗44例;重症急性胆源性胰腺炎（SAGP）12例,均行急诊手术。结果：本组病例均痊愈,无死亡。结论：按照AGP病因、临床表现和分型选择恰当的治疗方法。对伴有化脓性胆管炎和梗阻型SAGP者早期宜行急诊手术,其它类型AGP早期宜非手术治疗,后期治疗胆石病,可以降低病死率,减少并发症的发生。     

手术治疗与非手术治疗胆源性胰腺炎150例临床研究

目的探讨胆源性胰腺炎手术治疗与非手术治疗效果比较。方法收集2006～2009年收治的胆源性胰腺炎150例,分成手术治疗组和非手术治疗组,手术组和非手术组患者均采取禁食、胃肠减压、维持水电平衡、抑制胰腺分泌、控制感染、抗休克等综合治疗,对比两组的治疗效果。结果手术治疗组的并发症、复发率、死亡率明显低于非手术治疗组。结论胆源性胰腺炎手术治疗效果明显优于非手术治疗,在手术的时机把握和术式选择上要视患者具体情况而定。     

急性胆源性胰腺炎98例临床诊治分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的表现、诊断、治疗方式。方法:回顾性分析2009年1月-2010年11月98例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果:30例延期手术,9例急诊手术。平均住院2周。T管于出院后4周造影证实胆道通畅,一次性拔除,无并发症发生。结论:轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,急性重型胆源性胰腺炎早期亦主张非手术治疗,一旦病情发展为急性梗阻性胆管炎需急诊手术。     

老年人急性胆囊炎86例临床分析

目的探讨老年人急性胆囊炎临床特点,提高对该病的认识,降低该病的病死率。方法通过对86例经手术和病理证实的老年急性胆囊炎病例和同期非手术治疗34例的临床资料分析对比,寻求该病治疗的有效方法和手术时机。结果手术组痊愈80例,好转2例,死亡4例,病死率4．6％。非手术组34例,好转29例,死亡5例,病死率14．7％。结论主张对老年急性胆囊炎应早期积极手术治疗,不提倡过分强调先用非手术控制后转为择期手术的做法。     

早期腹腔镜胆囊切除治疗轻症急症胆源性胰腺炎的疗效观察

目的：通过比较轻症胆源性胰腺炎患者经不同时间行腹腔镜胆囊切除术治疗后的临床表现,观察早期行LC对轻症急性胆源性胰腺炎患者的疗效影响。方法选取65例轻症急性胆源性胰腺炎患者,根据其不同手术时间,将其分成实验组和对照组。实验组为早期手术组（72 h内）共29例,对照组为延期手术组（炎症控制后2～3个月,无胆囊炎或胰腺炎的发作）共36例,比较观察这2组患者手术所需时间、术后并发症（主要包含肺部感染、应激性溃疡、呼吸窘迫综合征）、术后肛门排气时间、总住院时间、总住院费用及术后病情复发情况。结果实验组患者早期行LC在手术所需时间、术后并发症、术后肛门排气时间及术后病情复发情况与对照组差异无统计学意义,在总住院时间和总住院费用方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论轻症急性胆源性胰腺炎早期(72 h内)行LC是安全可行的,可以有效降低住院费用,缩短住院时间,并减小患者在等待手术过程中所带来的胰腺炎复发隐患。     

34例重症急性胰腺炎的外科治疗

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法:对34例重症急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,34例中非手术治疗20例,手术治疗14例。结果:非手术治疗治愈率为85.0%,病死率为15.0%;手术治疗治愈率为78.6%,病死率为21.4%。结论:掌握手术适应证进行及时外科治疗是SAP的重要治疗手段,同时配合非手术治疗是提高SAP治疗的关键。     

48例重症急性胰腺炎的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的非手术治疗措施。方法回顾性分析48例重症急性胰腺炎的临床治疗情况。结果非手术治疗治愈率82.05%,死亡率6.25%。结论重症急性胰腺炎早期联合使用生长抑素和乌司他丁治疗有很好疗效,及早判断是否需要手术对降低病死率有着重要意义。     

重症急性胰腺炎早期手术指征的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎患者早期手术指征。方法：回顾性分析1996—2001年收治的46例重症急性胰腺炎患者的临床资料；其中，非手术治疗9例，早期手术治疗25例，延期手术治疗12例。结果：非手术组病死率和并发症发生率均为11．1％，早期手术组病死率和并发症发生率分别为4．0％和16．0％，延期手术组病死率和并发症发生率分别为33．3％和41．7％，三组病死率差异有显著性(P＜0．05)，但并发症发生率差异无显著性(P＞0．05)。结论：早期手术对某些置症急性胰腺炎患者仍是必需的；经短期治疗后，腹胀未明显改善或有加剧，应考虑手术。     

早期胆管减压在防止胆源性胰腺炎重型化方面的价值

目的探讨早期胆管减压在防止胆源性胰腺炎重型化方面的价值。方法回顾分析我院自2001-2006以来,收治的178例胆源性胰腺炎的临床资料。结果早期胆管减压（早期手术、内镜治疗）90例（发病1-3 d）,占50.5%;延期手术45例（胰腺炎控制1-3周）,占25.3%;31例择期手术（胰腺炎控制后1-3个月）,占17.8%;非手术治疗10例,占6.8%;死亡2例,占1%。住院时间：2-110 d。治疗费用：平均0.5-6.9万元。结论早期胆管减压在胆源性胰腺炎（ABP）治疗方面的作用越来越得到重视,尤其是在防止胰腺炎重型化方面效果显著,同时在减轻患者症状、减少患者住院时间及治疗费用的方面,效果亦很明显。     

120例胆源性急性胰腺炎临床分析

目的:探讨胆源性急性胰腺炎(ABP)的临床表现、诊断方法和治疗方法。方法:收集我院的120例ABP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:120例患者中接受外科手术治疗者59例;其中接受延期手术者36例,接受急诊手术者23例;平均住院时间2.3周;均于出院4周后接受造影检查证实胆管,证明胆管畅通,T管一次性拔除。所有患者均未出现并发症。结论:轻型胆源性胰腺炎早期及急性重型胆源性胰腺炎均主张接受非手术治疗,而对于急性梗阻性胆管炎患者主张其接受急性手术治疗。