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目的探讨不同腹腔镜个体化治疗方案对胆总管结石患者的影响。方法选取93例行腹腔镜手术的胆总管结石患者为研究对象,回顾性分析其临床病历资料,根据所行手术的不同分成A组(n=44)、B组(n=30)和C组(n=19)三组。A组给予经胆囊管探查取石术,B组予以胆总管交界处切开探查取石术,C组则给予胆总管切开探查取石+T管引流术。比对三组患者手术成功率、术后并发症发生情况,记录其术程、出血量、住院时间、总费用等。结果 1 A组手术用时、术中出血量及住院时间分别为(93.3±10.4)min、(70.3±32.1)m L和(4.2±1.1)d,明显低于B组的(125.5±20.3)min、(87.9±34.2)m L、(7.2±1.6)d与C组的(159.7±24.5)min、(121.3±37.3)m L和(8.0±1.6)d,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);三组手术费用对比无统计学意义(P>0.05);2三组患者均获得100.0%手术成功率,无一例中途变换治疗方案;术后A组无胆漏及创口感染情况发生,B组胆漏2例(6.7%),创口感染5例(16.7%),并发症发生率为23.3%,C组胆漏2例(10.5%),创口感染5例(26.3%),并发症发生率为36.8%,对比差异明显(P<0.05);治疗结束后,A、B两组均无结石复发情况发生,C组复发1例(5.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆总管结石患者应根据自身病症情况选取最佳个体化治疗方案,以此提高临床治疗有效性。 相似文献
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缺血预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用 总被引:12,自引:0,他引:12
目的探讨缺血预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法在大鼠肝脏持续60min缺血及30min再灌注之前,先进行5,10,15min的缺血及等长时间的再灌注。于再灌注30min完成时取标本测定肝功能、抗氧化酶、脂质过氧化物及形态学研究。结果持续60min缺血及30min再灌注后,肝功能明显受损,抗氧化酶活力显著下降,肝组织大片坏死;5min的缺血预处理能明显改善肝功能、提高抗氧化酶活力,减少肝细胞坏死;10min效果次之;15min反而加重肝脏损害。结论5min的缺血预处理对肝脏缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,它可能为肝脏缺血再灌注损伤的防治提供一种简单有效的新方法 相似文献
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目的探讨胆源性急性胰腺炎的手术指征和时机选择。方法选取我院2003年7月至2011年7月胆源性胰腺炎患者58例分为早期手术组(28例)和延期手术组(30例),观察两组的不同手术方法后的治疗效果。结果早期手术组28例患者中出现并发症21例,发生率为75.00%,死亡2例,死亡率为7.14%,而延期手术组30例患者出现并发症10例,发生率为33.33%,无一例死亡病例。结论手术治疗时机对于胆源性急性胰腺炎患者的预后具有很重大的影响,如果早期进行保守治疗,然后针对患者个体情况来选择适当的时机,治疗效果更好。 相似文献
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目的探讨不同手术方法治疗良性肝局灶性结节增生的效果。方法抽取2004年9月~2014年6月本院收治的良性肝局灶性结节增生患者60例,根据患者的手术方式分为对照组和观察组,对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术,分析两组患者的临床观察指标以及肝功能变化情况。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间分别为(331.06±26.13)ml、(116.24±15.81)min、(8.52±1.65)d,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的AIL、AST分别为(51.24±3.64)、(110.70±10.55)U/L,均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗良性肝局灶性结节增生能减少对肝功能的影响,值得推广应用。 相似文献
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一氧化氮在大鼠肝脏缺血预处理中的作用 总被引:12,自引:3,他引:9
为探讨NO是否参与缺血预处理对肝脏的保护作用,本实验将动物分成四组:①正常对照组,不作肝门阻断;②再灌对照组:肝脏进行60分钟的肝门阻断及30分钟的再灌注;③预处理组:60分钟的肝门阻断前先进行5分钟的肝脏缺血及5分钟的再灌注;④预处理加L-NNA(P+L)组:在预处理前先经门静脉注射L-NNA。各组均在30分钟再灌注完成时取肝组织标本及血标本检查ATP、肝功能、脂质过氧化产物。结果显示:经过60分钟的缺血及30分钟的再灌注后,再灌对照组肝功能明显受损、ATP浓度下降、脂质过氧化产物增加。预处理则能明显改善肝功能、增加ATP储备和减少脂质过氧化。P+L组则与再灌对照组无显著差异。结果表明:NO合成抑制剂L-NNA能阻断缺血预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用,说明NO参与大鼠肝脏缺血预处理 相似文献
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目的探讨中期因子(MK)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法选取2013年2月至2016年2月89例结直肠癌患者癌组织,同时选取癌旁组织作为对照,采用免疫组织化学检测MK、VEGF和MMP-2表达。数据分析采用SPSS 19.0软件,两种组织中MK、VEGF及MMP-2阳性表达率以及与临床特征关系比较使用χ2检验,三者的表达相关性采用Spearman秩相关分析。P0.05表示差异具有统计学意义。结果结直肠癌组织MK、VEGF及MMP-2阳性表达率分别为80.9%、83.2%和89.9%,明显高于癌旁组织(P0.05);Duke分期C-D期患者MK、VEGF及MMP-2阳性表达率分别为93.4%、93.4%和96.7%,明显高于A-B期患者(P0.05);有淋巴结转移患者MK、VEGF及MMP-2阳性表达率分别为93.6%、93.6%和97.9%,明显高于无淋巴结转移患者(P0.05);MK、VEGF及MMP-2阳性表达与结直肠癌患者性别、年龄、肿瘤大小、部位及组织分化无关(P0.05);结直肠癌组织MK表达与MMP-2和VEGF表达呈正相关(r=0.774和0.406,P0.05)。结论 MK、VEGF及MMP-2在结直肠癌组织中的高表达,与Dukes分期和淋巴结转移有一定关系。 相似文献
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