中药熏洗治疗膝骨关节炎用药分析

目的:通过对熏洗法治疗膝骨关节炎的现代文献进行统计分析,以期探讨中药熏洗法治疗膝骨关节炎的用药规律。方法:通过检索知网、维普、万方三大数据库中中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床随机对照文献,对处方的用药、药类、性味、归经进行频数分析。结果:纳入文献共39篇,其中外用熏洗中药以透骨草、威灵仙、红花、伸筋草等祛风湿药与活血化瘀药为主,中药性味以辛温为主,中药归经以肝经为最多。结论:中药、药类、性味、归经的作用符合膝骨关节炎"虚、邪、瘀"的病机特点,透骨草、红花、伸筋草、苏木、牛膝、海桐皮、艾叶、当归、川芎、没药、乳香等可作为外用熏洗药物。     

中药熏洗治疗膝骨关节炎用药分析

目的:通过对熏洗法治疗膝骨关节炎的现代文献进行统计分析,以期探讨中药熏洗法治疗膝骨关节炎的用药规律。方法:通过检索知网、维普、万方三大数据库中中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床随机对照文献,对处方的用药、药类、性味、归经进行频数分析。结果:纳入文献共39篇,其中外用熏洗中药以透骨草、威灵仙、红花、伸筋草等祛风湿药与活血化瘀药为主,中药性味以辛温为主,中药归经以肝经为最多。结论:中药、药类、性味、归经的作用符合膝骨关节炎"虚、邪、瘀"的病机特点,透骨草、红花、伸筋草、苏木、牛膝、海桐皮、艾叶、当归、川芎、没药、乳香等可作为外用熏洗药物。     

基于文献数据挖掘艾灸治疗膝骨关节炎的选穴规律

目的 基于文献数据挖掘艾灸治疗膝骨关节炎腧穴选取规律,为临床治疗提供参考依据和理论指导。方法 以统一的检索式检索万方、维普、知网3大中文数据库中艾灸治疗膝骨关节炎近10年文献,再通过纳入标准和排除标准筛选有效文献,统计每篇有效文献中艾灸使用腧穴频次,最后采用分层聚类方法分析排序前20位腧穴。结果 前20位腧穴依次为外膝眼、内膝眼、血海、阳陵泉、梁丘、足三里、委中、阴陵泉、鹤顶、承山、阿是穴、伏兔、三阴交、委阳、风市、膝阳关、承扶、太溪、殷门、环跳。结论 艾灸治疗膝骨关节炎选穴规律以膀胱经、胆经、胃经、脾经、肾经为主;选穴特点以膝关节局部取穴为主,同时重视特定穴选用,特定穴选取以五输穴、下合穴为主,原穴、郄穴、八会穴为辅。     

温针灸治疗膝骨关节炎的临床研究进展

文章通过检索近年来温针灸治疗膝骨关节炎的临床文献进行研究综述,以期为今后的温针灸治疗膝骨关节炎的临床操作规范化研究提供强有力的证据,本文主要通过对温针灸以及联合其他疗法治疗膝骨关节炎的方法进行总结,发现温针灸治疗膝骨关节炎在改善炎症、缓解疼痛,改善关节功能方面具有确切的疗效。     

近年来针灸治疗膝骨关节炎的临床研究现状

目的对近20年膝骨关节炎的针灸临床研究及诊疗方案进行梳理总结。方法在中国知网(CNKI)上全面检索近20年发表的膝骨关节炎以针灸为主要治疗方式的临床研究文献,从诊疗方案方面对文献进行梳理概括分析。结果针灸治疗膝骨关节炎的方法多样,疗效肯定,治疗最佳方式以针刺结合灸法为主且副作用小,安全性高。结论针灸治疗膝骨关节炎近期远期效果皆显著,膝骨关节炎作为针灸优势病种,无论从科研还是临床都有很大的应用和研究价值,建议今后的临床经验和科研成果能更加充分的结合和转化。     

针刺治疗膝骨关节炎临床研究中对照设立的分析

目的分析目前国外针刺治疗膝骨关节炎临床研究中对照组设立的现状,为针刺治疗膝骨关节炎的进一步深入临床研究提供依据。方法对近20年发表在国外杂志上设有对照组的针刺治疗膝骨关节炎的临床研究文献进行检索,根据影响针刺对照质量的关键因素对有效文献进行信息提取,并对其进行统计分析。结果最常见的对照组干预方式为假针刺、药物及空白组。大部分研究以验证针刺疗法的有效性及优效性为主要研究目的。结论部分研究对照组设立与研究目的不匹配,研究结果参差不齐,欠缺说服力,针灸临床科研亟需规范对照组的设立问题。     

近5年针刺治疗膝骨关节炎的临床应用与机制研究

近年来大量文献报道了关于针刺治疗膝骨关节炎的临床应用与机制研究。为了促进临床应用,丰富针灸理论,概述了国内外近5年关于针刺治疗膝骨关节炎的临床应用和作用机制研究,总结分析针刺对治疗膝骨关节炎的应用前景及作用机制研究存在的不足之处,为进一步深入开展针刺治疗膝骨关节炎的临床应用与机制研究提供参考和思路。     

膝骨关节炎从腹论治研究进展

膝骨关节炎临床治疗多以对症治疗为主,病情易反复。膝骨关节炎从腹治疗多被临床医家忽略,本文阐述从腹部综合治疗膝骨关节炎理论及研究进展,旨为临床提供参考依据。     

针灸治疗膝骨关节炎作用机制研究

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以膝周疼痛、关节功能下降为临床特征的退行性病变,其发病机理复杂,具有高发病率、高致残率的特点,严重影响患者生活质量。针灸作为治疗膝骨关节炎的一种特色疗法,操作简便,疗效确切。大量研究证实,针灸疗法干预膝骨关节炎可通过降低炎性因子表达,减少局部炎症刺激;抑制软骨细胞凋亡,促进软骨细胞增殖;平衡软骨细胞外基质的合成与降解;增强膝周肌力,促使应力平衡;改善局部微循环,降低骨内压;调节疼痛介质水平,发挥镇痛功效等作用,从而能够明显减轻疼痛症状,改善膝关节功能,提高患者生活质量。笔者阅览近几年关于针灸治疗膝骨关节炎的文献,对其作用机制进行分析并总结,做一综述,以期为以后更深入的研究提供一定参考。     

中成药治疗乳腺增生症随机对照试验的对照措施设置现状分析

目的分析中成药治疗乳腺增生症随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)的对照措施设置现状及存在的问题,为提高中成药RCTs的证据质量提供参考和建议。方法检索中国知网、中国科技期刊数据库(维普)、万方学位及会议论文数据库、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、美国国立医学图书馆(Pub Med)、Cochrane图书馆及Embase等数据库,检索从建库至2018年12月所有相关中成药治疗乳腺增生症的RCTs。参考临床流行病学对照设置原则和方法对纳入文献对照措施设置情况进行分析。结果纳入239项RCTs,均为中文发表,发表在1997—2018年间。纳入文献中对照药物文献数量最多的是西药三苯氧胺和中成药类,结果分别有102项(40.48%)和99项(39.29%),两类对照各个时段累计文献数量占总文献量的比例总体呈现增长趋势。安慰剂对照使用率偏低(2.78%),描述为其他对照措施的文献数量近年呈现递增趋势,文献中相关对照措施的选择比较混乱。结论三苯氧胺在乳腺增生症临床研究中被作为阳性对照药的合理性值得进一步思考;与部分疗效缺乏证据支持的中成药或其他疗法互为对照,其对照措施设置提供的疗效证据存在不合理性,建议今后研究在明确研究目的的基础上采用肯定有效或无效的对照措施。     

膝骨关节炎中医药治疗研究概况

中医药在膝骨关节炎治疗方面有鲜明的特色和优势,近年来对本病辨证论治的临床观察文献报道颇多,试就病因病机、治法研究、特色疗法及综合治疗等方面对其辨治研究现状综述如下,供临床、科研参考。     

中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察专利中药处方作中药离子导入治疗膝关节骨性关节炎寒湿型患者的临床疗效。方法选取60例患者随机分为两组,分别以中频治疗仪和药物离子导入治疗。结果药导治疗组的总有效率为93.3%,优于中频组80.0%(P0.05)。结论中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效优于单纯中频治疗。     

从神经系统疾病治疗看中西医结合

近几年来,神经系统疾病的发病率呈逐年上升的趋势,临床资料显示中西医结合治疗此类疾病的疗效要明显优于单纯的西医或中医治疗。文章拟就近十年来中西医结合治疗神经系统疾病的临床研究进展进行综述。     

复方南星止痛膏治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎中医证侯积分研究

目的评价复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎（寒湿痹阻证）的中医证侯积分影响。方法随机将418例患者分为治疗组316例（复方南星止痛膏组）和对照组102例（骨痛贴膏）,疗程2w,观察治疗后两组患者的临床疗效和中医证侯疗效,及治疗前后膝骨性关节炎中医证侯积分的变化。结果①与治疗前相比,两组患者的膝骨性关节炎临床疗效和中医证侯疗效都较明显（P〈0．05）,膝骨性关节炎中医证侯积分明显下降（P〈0．01）;②治疗后两组间比较,膝骨性关节炎临床疗效和中医证侯疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,中医证侯积分亦差异有统计学意义（P〈0．05）,余差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎（寒湿痹阻证）疗效确切,安全,无毒副作用,不良反应少,值得临床推广使用。     

基于国家专利的中药复方治疗膝骨关节炎的用药规律研究

目的 分析基于国家专利的中药复方治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的用药规律，为临床诊治及新药复方研发提供参考。方法 通过检索国家知识产权局专利库获取自2001年1月至2022年6月治疗KOA的内服中药复方专利，对其规范、整理后，进行用药频数、类别及性味归经分析，关联规则分析，聚类分析及构建中药共现网络，提取核心药物，总结用药规律。结果 共纳入105项治疗KOA的专利复方，包含278味中药，累积用药频次1387次。高频中药主要有牛膝、当归、骨碎补、甘草、川芎及独活等，药物类别主要以活血化瘀药、补虚药及祛风湿药比例最高。药性以温性为主，药味以辛、甘、苦为主，主归肝经、肾经、脾经。关联规则结果显示主要有9个药物组合，其中菟丝子与牛膝为核心药物配伍。聚类分析可得到8类中药组方。结论 KOA与肝、肾、脾三脏有关，多为本虚标实之证。治疗本病的核心药物为牛膝、杜仲、当归等，治则为扶正祛邪；临床治疗以补益肝肾、强筋健骨、活血通络、祛风除湿为主。     

通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎风湿瘀阻证临床观察

目的：观察中药制剂通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝关节骨性关节炎（风湿瘀阻证）患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例。治疗组给予通络祛痛膏外敷,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳膏剂（扶他林软膏）外用,对比2组临床疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分（ VAS ）及中医证候评分。结果治疗组总有效率86.1％,优于对照组58.3％（ P﹤0.05）;治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;治疗组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎（风湿瘀阻证）,能明显改善临床症状,降低VAS评分及中医证候评分。     

基于关联规则和复杂系统熵聚类的活血化瘀法治疗膝骨关节炎的用药规律研究

目的基于中医传承辅助平台V2.5软件,探讨活血化瘀法治疗膝骨关节炎的组方用药规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP),收集活血化瘀法治疗膝骨关节炎的相关文献,录入中医传承辅助平台建立数据库,采用关联规则、复杂系统熵聚类等方法进行相关数据挖掘。结果共筛选出155个中药处方,涉及164味中药,对其进行分析,方剂中应用频次在前3位的活血药分别是牛膝、当归、鸡血藤,频次最高的药性为温,药味为甘,药物归经为肝。通过关联规则分析,挖掘出16个核心组合和8个新处方。结论活血化瘀法治疗膝骨关节炎,药物的配伍以牛膝为核心,和血药与活血药相须为用,最常配伍补益肝肾药,次为益气补血药。     

重视基础理论研究,推动中医现代化进程

中医临床的精髓是辨证论治,其核心是脏腑辨证,但“证”的客观化诊断依据较少,不利于临床和科研工作,严重制约了中医理论的发展,是造成当前中医理论和临床迟滞不前的主要症结,建议遵循“继承与发展”的原则进行证候规范化工作,首先是“继续”,即在梳理古典文献和现代研究成果的基础上,建立一套比较规范的症状和证候诊断标准,不必求全但求实,借鉴循证医学,开展多中心,大样本临床研究,重新评价中医临床工作,重新评价中药和中成药疗效,加强中西医结合研究,提高中医临床疗效,病,证,药结合,先确定西医疾病,然后辨证分型,再选择中药治疗。     

基于2018版《国家基本药物目录》中治疗心血管疾病的中成药科学知识图谱可视化分析

[目的]展示近6年间《国家基本药物目录》中共35种中成药在治疗心血管疾病方面的研究和趋势,并分析2018版《国家基本药物目录》中3种新增中成药在治疗心血管疾病方面的研究动向。[方法]文章以中国知网(CNKI)2013年5月1日—2018年11月1日期间检索35种中成药研究发表的相关论文为研究对象,采用文献计量学的方法,运用CiteSpace可视化分析软件对数据进行计量分析,分别绘制作者、机构合作网络分析图谱、关键词共现和聚类图谱,以及时间线视图和时区视图。[结果]通过检索共获得13 806篇文献,年平均发文量在2 300篇左右。中成药丹参注射液的相关研究文献最多,文献被引用频次也最高;国家自然科学基金在科学基金资助项目中支持力度最大,受资助最多的中成药是参麦注射液,其次是丹参注射液;高产核心作者以魏聪、赵步长为主;天津中医药大学在机构分析中发文量最高。研究热点主要体现在对冠心病的治疗和系统评价的临床证据研究。[结论]综合分析表明,对中成药治疗心血管疾病的研究越来越被国家和相关研究人员所重视,预测中成药个性治疗可能成为未来研究的热点话题。     

中药内服结合中药离子导入治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察中药内服结合中药离子导入治疗膝骨关节炎的临床效果。方法将120例符合膝骨关节炎诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药内服＋中药离子导人,对照组单独服用中药内服,两周为1个疗程,连续治疗3个疗程,评价治疗膝骨关节炎的临床疗效。结果中药内服联合中药离子导入在疗效上显著优于对照组。结论中药内服配合中药离子导人能明显缓解膝骨关节炎的疼痛症状,改善膝关节活动功能。