归脾汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心胆气虚型失眠症25例临床观察

目的观察归脾汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心胆气虚型失眠症的临床疗效。方法将50例心胆气虚型失眠症患者随机分为对照组和治疗组,各25例。对照组服用阿普唑仑片治疗,治疗组服用归脾汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。连续治疗4周后比较2组的临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果治疗组总有效率为84.0%,对照组为54.2%,2组比较差异有统计意义(P0.05),表明治疗组临床疗效显著优于对照组;2组治疗后PSQI评分均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计意义(P0.05),且治疗组降低更为显著,与对照组比较差异有统计意义(P0.05)。结论归脾汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心胆气虚型失眠症患者临床疗效显著,且无明显不良反应。     

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗多囊卵巢综合征合并昼夜节律紊乱疗效观察

目的 观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并昼夜节律紊乱患者的临床疗效。方法 将51例PCOS合并昼夜节律紊乱患者随机分为中药组34例和对照组17例。中药组30例(共脱落4例)自月经周期第5日起口服加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤,连服28日;对照组(共脱落2例)自月经第5日起口服达英-35,连续21天。观察治疗前后血清促卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)和月经周期评分、月经量评分、基础体温(BBT)双相率、肝阴虚证评分及匹兹堡睡眠指数问卷(PSQI)评分。结果 (1)与治疗前比较,治疗后两组血清LH、LH/FSH和T水平均显著降低(P < 0.05),且两组治疗后相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。(2)与治疗前比较,治疗后两组月经周期都显著改善(P < 0.05),且对照组较中药组改善更为显著(P < 0.05);治疗后中药组月经量较治疗前显著改善(P < 0.05),但对照组和治疗前相比,差异无统计学意义(P > 0.05)。(3)中药组8例患者BBT表现为双相,BBT双相率为26.7%(8/30),对照组无双相体温;(4)与治疗前相比,治疗后中药组肝阴虚证评分、PSQI评分均较治疗前显著降低(P < 0.05),且较对照组相比亦显著降低(P < 0.05)。治疗后对照组肝阴虚证评分、PSQI评分和治疗前相比,差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤能够改善PCOS合并昼夜节律紊乱患者的睡眠质量和肝阴虚症状,并且显著降低血清LH、LH/FSH比值和雄激素水平,促进自发排卵和自主月经。     

中药桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗室性早搏疗效观察

目的:探讨分析桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗室性早搏的临床效果。方法:选取就诊并确诊为室性早搏患者102例,随机选择其中51例设为观察组,剩余51例设为对照组。观察组采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤,对照组则使用稳心颗粒对患者进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后两组患者在总有效率的比较中,差异无统计学意义(P>0.05);在中医症候积分对比中,两组患者均较治疗前降低,但观察组降低幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后28 d后,观察组室性早搏数量降幅明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在室性早搏的治疗方法中,桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤效果良好,不良反应少见,可推荐应用于临床实践。     

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的疗效分析

目的 分析桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法 回顾性分析2018年10月至2020年2月本院收治的86例冠心病室性早搏患者的临床资料,按照治疗方法不同分为研究组和参照组,每组43例.参照组采用普罗帕酮片治疗,研究组则采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗,比较两组中医证后积分、治疗效果.结果 研究组中医症候积分低于参照组(P<0.05);研究组治疗总效率为97.67％,高于参照组的83.72％(P<0.05).结论 桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床效果显著,能有效改善患者临床症状.     

冠心病室性早搏48例桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗临床观察

目的观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法随机抽取我院自2016年1-8月收治的冠心病室性早搏患者96例,随机分为甲、乙两组,每组48例。甲组采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗,乙组采用步长稳心颗粒进行治疗。治疗周期为1月,而后观察两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生率。结果两组患者经治疗,甲组的总有效率(95.8%)明显高于乙组的总有效率(77.1%),差异显著,具有统计学意义(P0.05);甲组的不良反应发生率(4.2%)明显低于乙组的不良反应发生率(14.6%),差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏在临床上取得了显著疗效,且不良反应发生率较低,值得在临床应用中大力推广和使用。     

中药足浴治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠临床研究

【目的】观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者的临床疗效。【方法】将68例肝郁气滞型脑梗死后失眠患者随机分为试验组和对照组,每组各34例。两组均给予脑梗死及原有慢性疾病治疗,试验组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴治疗,对照组给予温开水足浴治疗,疗程为7 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)神经功能缺损评分的变化情况,评价2组患者的睡眠改善疗效。【结果】(1)试验过程中,试验组脱落2例,对照组无脱落病例,最终共66例患者完成试验,其中试验组32例,对照组34例。(2)治疗后,试验组的总有效率为65.6%(21/32),对照组为26.5%(9/34),组间比较(Pearsonχ²检验),试验组的睡眠改善疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,试验组PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍等评分及总分均较治疗前改善(P<0.05),而对照组仅睡眠质量、入睡时间评分及总分较治疗前改善(P<0.05)。组间比较,试验组在改善PSQI的睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍评分及总分方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者NIHSS评分均无明显变化(P>0.05),治疗后组间比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗后,试验组的中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05);治疗后组间比较,试验组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】柴胡加龙骨牡蛎汤加减方足浴疗法治疗肝郁气滞型脑梗死后失眠患者疗效确切,能有效改善患者的睡眠状况,减轻患者肝郁气滞状态所引发的临床诸症。     

归脾汤结合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效观察

目的:探析归脾汤结合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效.方法:选取2019年10月—2020年9月就诊的74例心脾两虚型失眠患者,随机分为观察组和对照组,各37例.对照组给予劳拉西泮片治疗,观察组在对照组基础上联合归脾汤结合桂枝加龙骨牡蛎汤治疗.比较两组临床疗效、治疗前后的睡眠质量指数、中医症候积分及神经递质...     

加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症临床研究

目的 观察加味酸枣仁汤联合经颅微电流刺激治疗肝郁血虚型失眠症的临床疗效.方法 将52例肝郁血虚型失眠症患者随机分为联合治疗组和西药对照组,每组26例.联合治疗组患者口服加味酸枣仁汤,并接受经颅微电流刺激疗法,西药对照组患者口服艾司唑仑,两组疗程均为4周.治疗前后,分别采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和睡眠状况自评量表(self rating scale of sleep,SRSS)评价患者的睡眠质量;治疗后观察两组的临床疗效、中医证候疗效及安全性.结果 联合治疗组与西药对照组治疗后PSQI总分、SRSS总分均较治疗前显著降低(P＜0.05);两组治疗前后PSQI和SRSS下降程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组的不良反应比西药对照组少,且随访无反跳.结论 加味酸枣仁汤口服联合经颅微电流刺激疗法在改善失眠症状方面与艾司唑仑相似,但在改善肝郁血虚证候方面明显优于艾司唑仑,其不良反应较少,远期疗效较好.     

自拟柴胡龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型慢性失眠患者的效果

目的:观察自拟柴胡龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型慢性失眠(CID)患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2021年6月该院收治的102例肝郁化火型CID患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各51例。对照组口服艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上加服自拟柴胡龙骨牡蛎汤。比较两组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清神经递质[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]水平、炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.12%(48/51),高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PSQI评分及血清DA、IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组,5-HT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟柴胡龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型CID患者效果良好,可提高患者的睡眠质量,降低炎性因子和DA水平,升高5-HT水平,效果优于单用艾司唑仑片治疗。     

心血管神经症采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗效果观察

目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症的疗效,以供临床参考。方法:以2010年8月～2012年7月在我院接受治疗的心血管神经症患者87例为研究对象,进行随机分组。对照组给予口服谷维素、维生素B1等;观察组给予口服桂枝甘草龙骨牡蛎汤。连续治疗4周,观察两组患者总有效率和不良反应的差异。结果:与对照组相比较,观察组患者总有效率明显较高,有显著的统计学差异(p0.05)。治疗期间两组患者均未发生明显的不良反应,无统计学差异(p0.05)。结论:采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症安全有效,具有良好的临床应用前景。     

中西医结合治疗老年帕金森病心脾两虚型失眠患者的疗效

目的探讨60岁以上心脾两虚型失眠老年帕金森病患者的中西医结合综合治疗效果。方法选取2015年3月—2016年3月就诊的100例心脾两虚型失眠老年帕金森病患者进行研究。通过随机数表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予地西泮进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用归脾汤,均连续治疗1个月。观察两组患者治疗前后入睡时间、睡眠时间、夜间觉醒次数,比较Epworth困倦量表(ESS)评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,比较治疗后临床疗效及不良反应。结果治疗后两组患者睡眠质量与治疗前比较均得到改善(P<0.05),且治疗组入睡时间,睡眠时间,夜间觉醒次数均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者嗜睡评分、睡眠质量指数均优于治疗前(P<0.05),且治疗组嗜睡评分、睡眠质量指数均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组不良反应总发生率为4.00%,明显优于对照组16.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率94.0%优于对照组72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在60岁以上心脾两虚失眠老年帕金森患者中给予中西医治疗的效果优异,值得应用推广。     

颈源性失眠采取针灸脊柱调理的机制与效果研究

目的研究颈源性失眠患者应用针灸法进行脊柱综合调理对失眠以及颈椎状态的影响。方法以2017年1月—2019年1月确诊的80例颈源性失眠患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例。治疗方案:对照组推拿按摩法,治疗组推拿按摩法+针灸法。对比两组患者在治疗4周后在睡眠质量、疼痛状态、颈部残障指数方面的差异以及心理与生活质量各指标差异。结果治疗后两组颈源性失眠患者匹兹堡睡眠质量指数评分(PSIQ)与失眠严重指数量表(ISI)评分与治疗前比较均下降(P<0.05),且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组颈源性失眠患者疼痛、僵硬与残障评分与治疗前比较均下降(P<0.05),且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。干预后两组的焦虑与抑郁评分均降低,幸福感得分均提高(P<0.05),且治疗组结果优于对照组(P<0.05)。治疗组颈源性失眠患者的临床治疗效果总体优于对照组(P<0.05)。结论针灸脊柱调理能够获得更好地治疗颈源性失眠,提高患者睡眠质量,改善颈部功能状态及生活质量。形神统调是治疗颈源性失眠的重要原则。     

芳香疗法并一贯煎治疗肾虚肝郁型经断前后诸证的临床疗效

目的 观察芳香疗法并一贯煎治疗对肾虚肝郁型经断前后诸证的临床疗效。方法 本论文选取符合纳入标准的经断前后诸证肾虚肝郁型患者60例，随机分为对照组和治疗组，30例/组。对照组给予一贯煎口服治疗，治疗组在口服一贯煎基础上给予真薰衣草精油局部外用。2组治疗周期均为1个月。采用肾虚肝郁型经断前后诸证评分表、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)、改良Kupperman评分表(KMI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对经断前后诸证肾虚肝郁型患者进行观察。结果 2组患者在中医证候疗效、PSQI单症状和总积分、Kupperman单症状(除对照组神经过敏和焦虑症状外)、汉密尔顿焦虑量表积分中较治疗前均有降低(P<0.05)，且治疗组在PSQI中的总积分、Kupperman中的失眠、神经过敏、焦虑、忧郁症状积分、汉密尔顿焦虑量表积分优于对照组(P<0.05)；治疗组睡眠疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组临床总有效率83.33%，对照组临床总有效率73.33%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在一贯煎基础上加用芳香疗法能提高患者中医证候疗效、改善睡眠质量、更年期综合征及焦虑状态，且优于单纯一贯煎口服，可在临床推广应用。     

中药滋心养肾法联合耳穴压豆治疗心肾不交型围绝经期失眠疗效观察

目的采用中药滋心养肾法联合耳穴压豆治疗心肾不交型围绝经期失眠患者,观察其临床疗效。方法选取2015年7月—2018年8月门诊就诊的心肾不交型围绝经期失眠患者60例,随机分两组,每组患者30例。对照组采用口服滋心养肾汤方加减治疗,治疗组采用口服滋心养肾汤方基础上加用耳穴压豆法治疗,观察并分析比较两组临床治疗效果。结果治疗后对照组患者心烦耳鸣、潮热出汗、月经量少闭经的中医症状评分较治疗前均降低(P<0.05),治疗后治疗组患者腰膝酸软、心烦耳鸣、潮热出汗、月经量少闭经的中医症状评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组腰膝酸软、心烦耳鸣、月经量少闭经的降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组心肾不交型围绝经期失眠患者SPIEGEL失眠量的症状表评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组入睡时间、睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组有效率为90.00%,对照组有效率63.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药滋心养肾法联合耳穴压豆法治疗心肾不交围绝经期失眠妇女疗效显著,优于单纯复方中药疗效,值得在临床上推广治疗。     

Acupoint Catgut Embedding Alleviates Insomnia in Different Chinese Medicine Syndrome Types: A Randomized Controlled Trial

Objective: To investigate the effects and safety of catgut embedding on alleviating insomnia. Methods: Totally 510 patients with insomnia were divided into 5 Chinese medicine (CM) syndrome types: Xin (Heart) and Pi (Spleen) deficiency, yin deficiency with excess fire, Xin and gut qi deficiency, Wei (Stomach) disorder, and qi and blood deficiency, respectively. These 5 types of patients were randomly assigned to a catgut embedding group, an acupuncture group or a medication group (30 cases in Xin and Pi deficiency type, Wei disorder type, Xin and gut qi deficiency type, respectively; 40 cases in yin deficiency with excess fire type and qi and blood deficiency type, respectively). In the catgut embedding group, patients were treated by implanting catgut into acupoints once every 10 days for a total of 30 days. In the acupuncture group, patients were treated with acupuncture once per day over 30 days (excluding weekends); and patients in the medication group took 1 mg Eurodin Tablet orally every night for 30 days. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) was evaluated before treatment, on 30 and 60 days after the first treatment, respectively. The International Unified Sleep Efficiency Value (IUSEV) was measured at 30 and 60 days. The safety was evaluated after treatment and adverse events were analyzed. Results: The objective PSQI scores including subjective sleep quality, sleep latency, sleep duration, habitual sleep efficiency, sleep disturbance, daytime dysfunction, and total scores at 30 days were significantly improved compared with pre-treatment in the catgut embedding and acupuncture groups (P<0.01 or P<0.05). At 30 days, the PSQI scores in catgut embedding group were superior to the medication group in the patients with each type of insomnia, with the exception of sleep duration (P<0.01 or P<0.05). At 60 days, significant differences were found between the catgut embedding group and the medication group (P<0.01 for all indices). The IUSEV scores in the catgut embedding group were significantly higher than the acupuncture group at 60 days, and the scores in acupuncture group were higher than the medication group at 30 days (P<0.05 for all types). No severe adverse events were found in this study. Conclusions: Acupoint catgut embedding and acupuncture were more effective than medication in alleviating insomnia syndrome in different Chinese medicine syndrome type. However, the sustained effects of acupoint catgut embedding were superior to acupuncture.     

糖尿病肾病伴睡眠障碍患者的中医体质分布与睡眠质量的相关性研究

【目的】探讨糖尿病肾病(DN)伴睡眠障碍患者的中医体质分布特征,以及中医体质与睡眠质量之间的关系,为DN的防治提供客观依据。【方法】于2015年10月至2018年10月,采用横断面调查方法,对300例DN患者采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量评估,根据PSQI评分结果分为DN睡眠障碍组143例和DN非睡眠障碍组157例,比较2组患者的中医体质分布、病情进展程度等情况,并对DN睡眠障碍组患者进一步分析中医体质与睡眠质量、睡眠障碍的自觉症状之间的内在联系。【结果】(1)随着DN病情的进展,睡眠障碍的发生率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)DN睡眠障碍组的中医体质分布以气虚质、阴虚质为主,与DN非睡眠障碍组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)二分类Logistic回归分析结果显示,气虚质(OR=5.34)、阴虚质(OR=7.70)、气郁质(OR=6.00)和血瘀质(OR=14.00)是DN伴发睡眠障碍的高危体质,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)DN伴睡眠障碍组患者主要表现为入睡困难(占59.3%)、多梦(占36.0%)、易醒(占33.0%)和早醒(占32.3%)。【结论】随着DN病情进展,睡眠质量呈下降趋势;睡眠质量和中医体质有一定的相关性,气虚质、阴虚质、气郁质和血瘀质的DN患者更易发生睡眠障碍。     

针刺联合交通汤治疗心肾不交型不寐

目的:观察针刺配合中药内服治疗不寐症的临床疗效。方法:将78例不寐患者随机分为两组。治疗组39例,采用毫针刺法(选穴:百会、四神聪、双侧神门、太溪、申脉、照海)配合交通汤内服治疗不寐。对照组39例,单纯采用交通汤内服,均以14 d为1个疗程。比较两组治疗前后中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,并观察两组临床疗效。结果:治疗前,两组患者中医症状评分和PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组中医症状积分、PSQI评分均较治疗前显著减少(P<0.05),对照组部分中医症状积分及PQRI积分较治疗前显著下降(P<0.05),但治疗组较对照组下降更显著(P<0.05);治疗组有效率94.74%(36/38),对照组有效率70.27%(26/37),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用交通汤配合针刺治疗不寐,可显著提高临床疗效,缓解症状,减轻痛苦,促进患者身体恢复,优势显著。     

头皮针治疗恶性肿瘤患者化疗后心脾两虚型失眠临床观察

目的:观察头皮针治疗恶性肿瘤患者化疗后心脾两虚型失眠的临床疗效及治疗依从性,为其临床应用提供依据。方法:将80例恶性肿瘤化疗后心脾两虚型失眠患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组每天睡前30 min口服地西泮片5 mg,观察组选取百会、囟会等穴行头皮针治疗(浅刺,每次留针时间40 min,期间行针3次),两组均连续治疗3周。分别于治疗前后测定两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分及美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分(ZPS法),并根据两组失眠症状、睡眠深度、睡眠时间、晚间睡眠时间等指标变化判定临床疗效;同时观察两组治疗依从性。结果:治疗后两组PSQI、AIS和ZPS评分均较治疗前下降,且观察组PSQI、AIS和ZPS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组总有效率分别为90.0%、67.5%,差异有统计学意义(χ2=6.050,P<0.05);观察组和对照组治疗依从率分别为95.0%、80.0%,差异有统计学意义(χ2=4.75,P<0.05)。结论:头皮针治疗恶性肿瘤患者化疗后心脾两虚型失眠临床总有效率高,且患者治疗依从性好。