乙型肝炎孕妇母婴传播影响因素分析

目的 对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性孕妇母婴传播影响因素进行分析,探讨母婴传播的原因及对策.方法 检测207例HBsAg阳性孕妇HBV血清标志物、血清HBV DNA,产妇乳汁HBV DNA,新生儿脐带血HBV DNA,并且对孕期一般情况、家族肝病史、是否进行孕晚期高效价乙型肝炎免疫球蛋白母婴阻断治疗、分娩方式、阿...     

Progress of Integrative Chinese and Western Medicine in Treating Polycystic Ovarian Syndrome Caused Infertility

Polycystic ovarian syndrome （PCOS） is one of the most popular diseases that cause menstrual dysfunction and infertility in women. The present paper is a brief retrospection on the progress in treatment of PCOS caused infertility with integrative Chinese and Western medicine （ICWM）. It can be seen from these materials that using traditional Chinese medicine （TCM） recipes formulated by Shen-replenishing herbs or acupuncture to reinforce Gan-Shen, regulate Chong-Ren Channels in treating PCOS, stable clinical efficacy could be obtained, with less adverse reaction, though the effect initiated somewhat late. Whereas, when Shen-replenishing recipe and acupuncture are combined with hormone or ovulation promoting drugs of Western medicine, the above-mentioned shortcomings would be overcome. So, this combined therapy is frequently used in clinical practice.     

张文高教授治疗妇人脏躁心悸的体会

妇人脏躁(围绝经期综合征)以心神不宁、心慌、胸闷、悲伤欲哭、恍惚、怠倦等为多见症候。心主情志活动,七情出现问题皆与心有关,故为心病。七七肾气渐衰,天癸渐衰竭,冲任脉亏虚,精血不足,心脉空虚,血不养心,心肝肾脏腑功能失调。张文高教授在临证中指出妇人脏躁心悸的患者病位在心,与肝、肾密切相关,认为妇人脏躁心悸发生的根本是由于脏腑的功能失调导致。其次,气血阴阳虚损也影响该病。文中通过在临床辨证诊治妇人脏躁心悸患者,并结合临床典型医案分析,总结并继承和掌握名老中医诊疗思路和经验。     

多囊卵巢综合征患者不孕的遗传学研究

多囊卵巢综合征是女性常见病和多发病,其发生主要受遗传控制,多数证实本病是常染色体显性遗传,一些基因位点已被提出,包括CYP11A、胰岛素基因以及胰岛素受体附近区域,研究较为深入的是胰岛素受体附近区域,已被两项独立研究证实,但是位于染色体19P13.3位点的相关基因仍等待去被证实。相关的研究已提供了一些潜在的导致多囊卵巢综合征的突变基因,包括Calpain10、IRS1、IRS2以及SHBG。这里从家系遗传学、细胞、分子遗传学方面阐明了多囊卵巢综合征的发病机理,将为该病大规模的基因系统筛查、新基因的发现及基因治疗提供了重要的理论依据和有力的工具。     

中药滋心养肾法联合耳穴压豆治疗心肾不交型围绝经期失眠疗效观察

目的采用中药滋心养肾法联合耳穴压豆治疗心肾不交型围绝经期失眠患者,观察其临床疗效。方法选取2015年7月—2018年8月门诊就诊的心肾不交型围绝经期失眠患者60例,随机分两组,每组患者30例。对照组采用口服滋心养肾汤方加减治疗,治疗组采用口服滋心养肾汤方基础上加用耳穴压豆法治疗,观察并分析比较两组临床治疗效果。结果治疗后对照组患者心烦耳鸣、潮热出汗、月经量少闭经的中医症状评分较治疗前均降低(P<0.05),治疗后治疗组患者腰膝酸软、心烦耳鸣、潮热出汗、月经量少闭经的中医症状评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组腰膝酸软、心烦耳鸣、月经量少闭经的降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组心肾不交型围绝经期失眠患者SPIEGEL失眠量的症状表评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组入睡时间、睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组有效率为90.00%,对照组有效率63.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药滋心养肾法联合耳穴压豆法治疗心肾不交围绝经期失眠妇女疗效显著,优于单纯复方中药疗效,值得在临床上推广治疗。     

HBsAg阳性产妇血清、乳汁和新生儿血清中乙肝病毒DNA检测结果分析

目的:检测乙肝病毒血清学标志物阳性产妇血清、乳汁及其新生儿脐带血中HBV DNA含量,指导哺乳,减少母婴传播。方法:用荧光定量PCR法检测产妇血清、乳汁和新生儿脐带血中HBV DNA含量。结果:血清高病毒血症组(≥108copies/ml)产妇初乳和新生儿脐血HBV DNA阳性率明显高于其他组。同时与血清HBeAg存在显著相关,血清HBeAg阳性组中产妇自身HBV DNA阳性率明显高于HBeAg阴性组,在初乳和脐血中的HBV DNA也有差异。结论:乙肝病毒宫内感染的发生率与孕妇血清HBV DNA含量相关,孕晚期高病毒血症与宫内感染显著相关;产妇血清高HBV DNA含量,乳汁HBV DNA阳性不适宜母乳喂养,HBeAg阳性者应加强监测,在科学的指导下母乳喂养。     

经穴按摩结合激光疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征临床研究

目的:观察经穴按摩结合激光疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法:通过问卷调查结果初步筛选出受试者,初步筛选后,联系受试者做查体诊断。从中筛选20例肩颈痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组10例。治疗组给予经穴点按等按摩手法和激光治疗干预,对照组不进行任何干预,两组均治疗两周。分别在治疗前后用美国Hoggan肌力与脊椎活动度测试仪进行颈部关节活动度(AROM)和相关肌力的测量,并用VAS量表对受试者的肩颈部疼痛进行评价。结果:治疗组治疗后前屈、右旋关节活动度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后前屈、后伸、左屈、右屈、右旋评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肌力优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经穴按摩结合激光疗法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效显著,能有效改善患者症状,提高患者生存质量。     

乙型肝炎病毒母婴传播相关因素Logistic回归分析

目的:评价乙型肝炎病毒母婴传播相关因素。方法:对207例孕妇孕期包括一般情况、家族肝病史、孕期肝功检测、是否进行治疗、有否进行孕晚期高效价乙型肝炎病毒免疫球蛋白母婴阻断治疗、孕晚期并发症、分娩方式、乳汁HBV-DNA检测、新生儿脐带血HBV-DNA检测等进行调查统计。婴儿七个月血清HBV-M检测结果作为是否阻断成功的依据,应用Logistic分析来评价影响乙型肝炎病毒母婴传播的相关因素。结果:在上述多种因素中,只有孕晚期是否进行乙型肝炎病毒母婴阻断是影响母婴传播的因素。结论:对乙型肝炎病毒携带孕妇孕晚期进行高效价乙型肝炎病毒免疫球蛋白母婴阻断治疗是有重要意义的。     

妊娠急性脂肪肝的早期干预与预后

目的探讨妊娠急性脂肪肝（AFLP）患者的早期诊断、处理、产科干预对策和母儿结局的关系。方法回顾性分析2006～2008年间收治的16例AFLP的的临床资料。结果AFLP发生率为本院同期分娩的3．16％，发病孕周平均为（35士5）周，多脏器衰竭8例，肝性脑病6例，DIC2例，产后出血12例，产妇死亡2例，放弃治疗6例，围生儿死亡4例。结论对妊娠急性脂肪肝患者应早期诊断，在完善重症监护措施，输注大量冰冻血浆及提供积极有效的综合支持治疗下，及时终止妊娠是改善AFLP预后的关键。     

HBV宫内传播与胎盘滋养细胞丝裂素活化蛋白激酶信号转导通路的研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播是严重的全球性公共卫生问题。我国为HBV感染的高发国家。每年约有160万新生儿出生于乙型肝炎表面抗原（HB—sAg）阳性的母亲,约20万儿童通过母婴垂直传播感染而成为乙肝携带者。