支气管哮喘患者自我管理现状调查分析

目的了解支气管哮喘患者自我管理现状。方法选择四川大学华西医院呼吸科诊治的80例支气管哮喘患者,让患者填写自行设计的"哮喘患者自我管理调查表"以及进行哮喘控制测试(ACT)评分。结果支气管哮喘患者自我管理意识较差,80例哮喘患者中ACT评分低于20分的患者占65%。结论支气管哮喘患者缺乏对疾病的认识与管理,应加强健康教育,提高依从性。     

哮喘学校对支气管哮喘患者健康行为影响的研究

目的通过研究哮喘学校对哮喘患者健康行为的影响,探索有效预防哮喘的管理模式。方法以温州医学院附属第二医院就诊并参加本院哮喘学校学习的87例哮喘患者为研究对象,采用健康行为量表调查哮喘患者在参加哮喘学校前后的健康行为评分,并对前后得分情况进行比较。结果本组哮喘患者参加哮喘学校前的健康行为得分为（125.13±23.96）分,哮喘学校结业后的健康行为得分为（145.13±20.06）分,前后比较差异有统计学意义（〈0.05）。结论通过哮喘学校学习可以明显提高哮喘患者健康行为评分水平,哮喘学校有助于患者正确认识哮喘,改变对待疾病的态度行为,从而有助于控制哮喘发作。     

重症哮喘的临床特点

目的 了解重症哮喘患者的发病特点与防治现状,总结哮喘预防管理的经验教训。方法 哮喘患者住院病历的回顾性分析。结果 242例哮喘住院患者中确认64例重症哮喘,其中致死性哮喘15例,突发致死性哮喘5例,死亡4例。大部分患者缺乏自我管理监测,抗炎治疗不力。结论 目前亟待加强重症哮喘患者的预防、管理措施和正规抗炎治疗。     

支气管哮喘与肥胖的关系探讨

目的比较肥胖与非肥胖哮喘患者的临床特点及严重程度,探讨哮喘与肥胖之间的潜在关系。方法随机选取疑诊哮喘患者,比较肥胖和非肥胖患者的相关特征。结果 500例疑诊哮喘（肥胖患者243例和体重正常者257例）患者纳入研究,350例经肺功能测试患有哮喘,150例患者排除哮喘诊断。与非肥胖患者相比,肥胖并患有哮喘者以男性为多,多有高血压病史及胃食管反流疾病,FEV1偏低。老年、男性、较高的FEV1易误诊为哮喘。过去12个月因急性呼吸道症状发作就诊的肥胖患者误诊为哮喘的比值比为1.95。结论与非肥胖哮喘患者相比,肥胖伴哮喘者具有较低的肺功能检查结果及更多的伴发病。因急性呼吸系统症状发作而就诊的肥胖患者更易被误诊为哮喘。     

哮喘缓解期的中医研究进展

哮喘缓解期系定义为哮喘患者经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。哮喘缓解期患者没有明显的临床症状,为了使哮喘患者长期维持在缓解期状态,对哮喘缓解期患者进行干预以减少急性发作次数,减少患者痛苦,提高哮喘患者的生活质量是非常必要的。     

咳嗽变异型哮喘与HLA-DQA1 DQB1基因多态性研究

目的：研究人类白细胞抗原（HLA）Ⅱ-DQA1、DQB1基因多态性与咳嗽变异型哮喘的相关性。方法：采用序列特异性引物聚合酶链反应的方法,对HLAⅡ-DQA1、DQB1进行基因分型,对无血缘关系的30例咳嗽变异型哮喘患者、32例典型支气管哮喘患者和33例健康人进行了HLAII-DQA1、DQB1基因型检测。结果：①3组间,典型支气管哮喘患者组HLA-DQA1＊0201＊0301＊0501基因频率明显高于咳嗽变异型哮喘患者组与健康对照组（P〈0.05）,而咳嗽变异型哮喘患者组与健康对照组之间无统计学意义（P〉0.05）;咳嗽变异型哮喘患者组与典型支气管哮喘患者组HLA-DQA1＊0302基因频率明显高于健康对照组（P〈0.05）,但咳嗽变异型哮喘患者组与典型支气管哮喘患者组比较,咳嗽变异型哮喘患者组HLA-DQA1＊0302基因频率明显低于典型支气管哮喘患者组（P〈0.05）。②咳嗽变异型哮喘患者组与典型支气管哮喘患者组HLA-DQB1＊0301基因频率明显低于健康对照组（P〈0.05）,咳嗽变异型哮喘患者组与典型支气管哮喘患者组之间无统计学意义（P〉0.05）。结论：本研究结果显示,咳嗽变异型哮喘与典型支气管哮喘一样,属多基因遗传疾病,在HLA-DQA1、DQB1等位基因表达上有共性,二者存在着部分相同的免疫遗传机制;但本研究结果同时显示,咳嗽变异型哮喘在HLA-DQA1等位基因的表达上与典型支气管哮喘又有所区别,其基因频率表达介于正常健康人与典型支气管哮喘患者之间,这为咳嗽变异型性哮喘与典型支气管哮喘在临床表现及治疗上的异同提供了免疫遗传依据,同时将为今后通过转基因彻底根治咳嗽变异型哮喘提供免疫遗传学依据。     

系统健康教育对支气管哮喘患者用药依从性的效果

哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,全世界哮喘患者已逾3亿,中国有近3000万哮喘患者。亚太地区哮喘现状研究调查（AIRIAP）结果显示,在1年中,有33％的哮喘患者需要急诊人院,15％的哮喘患者需要住院治疗,22％的哮喘患者有误工、误学,高达27％的哮喘患者至少每周有1次影响睡眠。反复急诊对哮喘患者及其家庭造成了沉重的经济负担,而严重发作则可导致死亡。为提示系统的健康教育对提高患者用药依从性（主要是吸入糖皮质激素）及对病情控制的影响,进行了如下研究。     

哮喘患者自我管理—社区管理模式相关量表的制订

目的制订符合自我管理—社区管理模式的简单、规范的量表。方法参考近年来有关哮喘患者自我管理能力研究内容、对哮喘患者症状控制及肺功能指标评价、哮喘患者自我管理—社区管理模式应用状况的文献,制订符合哮喘患者自我管理—社区管理模式的简单、规范的量表。结果经过总结,制订了以哮喘患者自我管理能力量化表、哮喘患者社区管理肺功能指标评价表、哮喘患者社区管理症状积分评价表为中心的量表。结论本研究所制订的量表既促进了患者本人对哮喘自我管理能力认识的提高,也为社区卫生服务机构人员如何评价院外哮喘患者管理效果提供了有效的工具。     

医学生与患者同上哮喘课的教学效果评价

目的 将哮喘患者引入医学生哮喘讲授课堂并评价其教学效果。方法 招募哮喘患者使他们与医学生共同参加支气管哮喘的授课活动。安排医学生在课间和课后与哮喘患者进行交流,课后通过问卷调查对此次教学效果进行评估。结果 评估结果显示,医学生及哮喘患者均对此次教学效果表示满意,满意率分别为94.9%和93.0%,学生和患者均认为这种教学模式不仅有助于提高双方对哮喘疾病的认识,还有助于提高医学生的医德水平。结论 此次教学改革,不仅提高了医学生和哮喘患者对哮喘疾病的认识,还有助于建立良好的医患关系。     

医学生与患者同上哮喘课的教学效果评价

目的将哮喘患者引入医学生哮喘讲授课堂并评价其教学效果。方法招募哮喘患者使他们与医学生共同参加支气管哮喘的授课活动。安排医学生在课间和课后与哮喘患者进行交流,课后通过问卷调查对此次教学效果进行评估。结果评估结果显示,医学生及哮喘患者均对此次教学效果表示满意,满意率分别为94.9%和93.0%,学生和患者均认为这种教学模式不仅有助于提高双方对哮喘疾病的认识,还有助于提高医学生的医德水平。结论此次教学改革,不仅提高了医学生和哮喘患者对哮喘疾病的认识,还有助于建立良好的医患关系。