动脉介入溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

1资料与方法 1.1一般资料2003年3月-2007年3月本院采用动脉介入溶栓治疗急性脑梗死患者62例,其中男性41例,女性21例,年龄44～78岁,平均年龄(58.3±2.3)岁.患者均有肢体瘫痪,伴有失语或意识障碍,发病时间3～24 h,平均8 h,6 h内43例.     

降纤酶治疗急性脑梗死36例护理分析

目前国内外正在开展急性缺血性脑梗死早期溶栓治疗的临床研究 ,许多结果表明 ,早期溶栓可能是急性脑梗死最有效 ,最有前途的治疗方法。我科于 1 997年 1月～ 1 999年 1月以静脉给药方式应用降纤酶早期治疗急性脑梗死患者 36例 ,效果显著 ,现将我们的临床护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例 ,均为我科住院的急性脑梗死患者 ,其中男性 2 7例 ,女 9例 ,年龄 42～ 68岁。所有病例全部符合 1 995年第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准 (1) ,发病在 3～ 72 h内 ,无明显意识障碍 ,瘫痪肢体肌力在 3级以下 ,其中一侧基…     

尿激酶在缺血性脑卒中超急性期动脉溶栓中的应用

缺血性脑卒中是因脑血管急性闭塞引起的一种致残率、病死率很高的临床急症。发病后使闭塞的脑动脉早期再通是最合理的治疗措施。缺血性半暗区理论是溶栓治疗的理论根据。应用尿激酶脑动脉局部溶栓治疗文献较少。我们对 36例超急性期 (<6h)缺血性脑卒中采用尿激酶选择性动脉溶栓治疗取得较好效果。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　对 1999年 10月— 2 0 0 1年 5月收治的发病<6h ,肌力 0～ 3级的急性缺血性脑卒中患者进行尿激酶选择性动脉溶栓治疗。本组共 36例 ,男 2 7例 ,女 9例。年龄 30～74岁 ,平均 5 9.3岁。肌力 0级 2 9例 ,…     

rPA治疗急性脑梗死56例临床研究

目的 探究rPA (重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物,贵州益伯制药股份有限公司生产)治疗急性脑梗死的临床价值.方法 选取神经内科2009年2月～2011年2月收治的56例发病时间在6h内的急性脑梗死患者,给予rPA溶栓治疗,通过记录溶栓前、溶栓后24h NIHSS评分及患者3个月的Rankin改良评分(mRs),对疗效作出评价.结果 56例患者中,13例(23.21%)病人3h内溶栓,43例(76.79%)病人3～6h内溶栓.溶栓后24h NIHSS评分42例(75%)＞4分.3个月后完全恢复(mRs评分<3分)分别为40例(71.43%).结论 对于急性脑梗死患者行rPA溶栓治疗临床效果显著,对于急性脑梗死后3h内与3～6h行rPA治疗效果相似.     

降纤酶、低分子肝素钙、奥扎格雷联合治疗进展性脑梗死

进展性脑梗死是指发病后神经功能缺失症状在48 h内逐渐加重或呈阶梯式加重的缺血性脑血管病。我科于2004年1至12月应用降纤酶、低分子肝素钙和奥扎格雷联合治疗50例进展性脑梗死患者取得了一定的疗效,现报告如下:1资料与方法1·1一般资料2004年1至12月收治的脑梗死中属进展性者100例,均为首次发病24 h内入院。随机分为:(1)治疗组50例,男39例,女11例;年龄37~74岁,平均57·5岁;其中有高血压病史18例,糖尿病史10例,冠心病史12例,卒中史5例,短暂性脑缺血发作(TIA)史5例;(2)对照组50例,男37例,女13例;年龄38~72岁,平均56·2岁;其中有高血压病史…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死24例

我们于1994年3月～1998年11月对24例急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者使用尿激酶静脉溶栓治疗,现就溶栓后冠脉再通和溶栓并发症报告如下。1　资料与方法11　病例选择　24例ＡＭＩ患者,男18例,女6例,年龄37～69岁,其中37～49岁2例,～59岁8例,～69岁14例。梗死部位:前间壁3例,广泛前壁15例,下后壁2例,下后壁+右室4例。临床表现:全部病例均符合以下条件:持续性胸痛>05ｈ,含硝酸甘油片剂症状不能缓解;心电图:相邻2个或更多导联ＳＴ段抬高,肢导联>01ｍＶ,胸导联>02ｍＶ。胸痛至开始溶栓时间<6ｈ15例,6～12ｈ9例。无溶栓禁忌证。12　治疗方法　①溶栓前记…     

急性缺血性脑卒中并发癫痫14例临床分析

急性缺血性脑卒中并发癫痫常对患者的治疗与预后产生一定的影响,我们于1995年8月～1998年12月共收治急性缺血性脑卒中患者387例,其中并发癫痫14例,占3.6%。现分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　14例中,男性5例,女性9例,年龄47～86岁,平均(61.4±5.7)岁。既往有高血压病史7例,糖尿病史2例,脑梗死史1例,冠心病并发房颤史5例。14例既往均无癫痫病史。1.2　临床表现　1神经系统表现:头昏头痛11例,恶心呕吐6例,语言障碍10例,脑膜刺激征1例,意识障碍5例(2例昏迷,3例嗜睡),双眼向患侧凝视或伴偏盲4例,尿失禁6例。肢体运动障碍14例,其中左侧…     

降纤酶超早期治疗急性缺血脑卒中的临床研究

目的 观察降纤酶超早期(＜6h)治疗急性缺血脑卒中的疗效.方法 应用降纤酶治疗急性缺血脑卒中66例,并与血塞通治疗组对照.结果 超早期溶栓组的显效率和有效率在治疗后不同时期明显高于对照组;6h～24h溶栓组仅1周末和3个月末的有效率高于对照组;而＞24 h溶栓组的显效率和有效率与对照组比较无差异.结论 降纤酶治疗急性缺血性脑卒中以超早期使用效果最佳.     

尿激酶溶栓疗法治疗脑梗塞并发颅内出血因素分析

溶栓疗法是目前急性脑梗塞最有前途、最有希望的根本性治疗方法之一。但这一疗法开展的并不理想,其中一个主要因素为溶栓疗法存在最致命的并发症:颅内出血,它使溶栓疗法受到了限制。本文就我院1996年以来行溶栓治疗的60例患者中出现颅内出血的11例患者资料进行分析探讨。1临床资料1996年10月至2005年9月,我科共对60例急性脑梗塞患者进行尿激酶静脉溶栓治疗,所选病例均符合溶栓适应症而无溶栓禁忌症。患者年龄43~75岁,平均57.8岁,其中70岁以上4例。24例既往有高血压史,16例入院时血压超过180/100mmHg;37例有糖尿病史,5例有冠心病房颤史,2例…     

肝素与降纤酶联用治疗急性脑梗塞200例疗效观察

急性缺血性脑血管病是严重危害人类健康的常见病、多发病。目前认为抗凝溶栓是最有效的治疗方法。自 1989年6月 - 2 0 0 0年 4月我们联用肝素、降纤酶治疗急性脑梗塞2 0 0例 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0例脑梗塞患者均为住院病人 ,其中男112例 ,女 88例 ,70岁以上 48例 ,6 0～ 70岁 91例 ,6 0岁以下6 1例 ,平均年龄 6 4.5岁。发病在 72ｈ以内 ,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,并排除脑出血、昏迷、血小板减少、肝肾功能障碍 ,符合1995年全国第四次脑血管会议提出的脑血管病诊断标准 ,并按脑卒中患者临床疗效评定标准…     

精细化时间管理联合组织化卒中管理对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响

目的 探讨精细化时间管理联合组织化卒中管理对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响。 方法 回顾性分析2013年4月～2018年4月我院应用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓的500例急性缺血性脑卒中患者（AIS）的临床资料,以2015年10月为分界点,我院在此分界点前后脑卒中静脉溶栓实施两种管理模式,分别为组织化卒中管理组（对照组）及精细化时间管理联合组织化卒中管理组（观察组）,其中对照组219例,观察组281例。分别比较两组患者静脉溶栓24h疗效、溶栓流程各环节时间及其达标率、临床结局参数、溶栓治疗后评价静脉溶栓24h、出院时及随访出院6个月Barthel指数评分。结果 观察组患者静脉溶栓24 h疗效较对照组明显提高（P＜0.05）;观察组各环节时间均明显少于对照组（（P＜0.05）;观察组各时间达标率均明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者的住院天数、住院费用、出血转化率、6个月死亡率及6个月再入院率明显少于对照组（P＜0.05）; 观察组患者溶栓24h、出院及出院6个月的无功能障碍患者占比明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者溶栓24h中、重度功能障碍患者占比明显低于对照组（P＜0.05）。结论 实施精细化时间管理联合组织化卒中管理可显著提高急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效。     

动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中105例临床观察

目的 探讨动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性和有效性.方法 对105例急性缺血性脑卒中患者在起病后2~24h内进行超选择性动脉内尿激酶溶栓,尿激酶用量50～125万u(平均85万u).结果 105例急性缺血性脑卒中中,颈内动脉系统血管闭塞69例,椎-基底动脉系统闭塞19例,脑血管造影未见明显异常17例;经动脉内溶栓治疗后,闭塞的颈内动脉系统再通63.8%(44/69),椎-基底动脉系统再通63.2%(12/19).治疗后第7天和第14天神经功能评分分别为:(13.05±8.10)、(8.82±6.00)分,与治疗前的(18.86±8.20)分比较,差异均有统计学意义(t=2.87、2.39,均P<0.01);治疗后ADL评分第7天和第14天分别为:(1.75±1.37)、(3.50±1.29)分,与治疗前的(4.82±1.37)分比较,差异均有统计学意义(t=2.52、2.44,均P<0.01).术后随访1年,临床症状完全缓解或明显好转72.7%(64/88),并发脑出血3.4%(3/88),消化道出血11.4%(10/88).结论 动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效好、见效快、并发症少.     

应用Forgarty导管取栓加溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓形成(附6例报告)

<正> 急性下肢深静脉血栓形成在临床上较为多见,1997年3月～2000年10月我院共收治此类病人95例,其中6例为急性起病(股青肿)病人,经采用Forgarty球囊导管,取栓加尿激酶溶栓治疗,取得了良好的疗效。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 6例急性髂股静脉血栓病人均为男性,年龄39～58岁,平均52岁。右下肢1例,左下肢5例,从发病到入院,最短时间8h,最长者3d,1例有下肢外伤史,1例有小腿丹毒及浅静脉炎史,4例     

急性心肌梗死心肺复苏后溶栓30例疗效分析

急性心肌梗死（AMI）的发病机制是冠状动脉严重狭窄基础上的血栓形成。溶栓是否会提高抢救成功率、增加并发症及病死率，是临床医生非常关心的问题。现就30例急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗与普通急性心肌梗死溶栓治疗的疗效比较分析如下： 1临床资料 1．1 一般资料 普通急性心肌梗死170例，年龄37～70岁，平均54岁，溶栓前临床表现、心电图检查、实验室检查均符合心肌梗死诊断标准。发病到溶栓的时间：≤6h 160例，〉6h且≤12h 10例。     

老年急性胆源性胰腺炎56例分析

1 临床资料 2005-01/2008-01,我院收治老年急性胆源性胰腺炎患者56(男34,女22)例.年龄65～88(平均73.8)岁.发病到就诊时间2 h～14 d,平均2.8 d.轻型40例,重型16例.其中18例有胆囊切除史,5例2次胆道手术史.10例反复发作1～4次.     

超窗轻型卒中患者rt-PA溶栓的疗效评价

目的评价使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后的急性超溶栓时间窗(超窗)的轻型卒中患者的疗效及安全性。方法收集2018年1月至2019年4月郑州市第一人民医院收治的124例起病4.5～6 h、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤4分的脑梗死患者的临床资料,按照治疗方法分为研究组和对照组,其中研究组61例接受rt-PA静脉溶栓治疗,对照组63例接受常规治疗。通过分析患者基线资料及溶栓后24 h及7 d的NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)评分评估rt-PA静脉溶栓治疗方案的有效性,随访1 a,统计不良事件发生率。结果 24 h及7 d后研究组NIHSS、mRS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在治疗24 h后NIHSS及mRS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗7 d后,NIHSS及mRS评分均较24 h时及治疗前明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论急性超溶栓时间窗患者接受rt-PA静脉溶栓安全有效。     

动脉溶栓治疗急性颈内动脉闭塞所致缺血性脑梗死

目的观察动脉溶栓治疗急性颈内动脉闭塞所致缺血性脑梗死的疗效及并发症。方法对10例发病在6h内的患者行动脉溶栓治疗,并对其中2例辅以经皮腔内血管成形术(PTA)或颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗。血管再通程度用TIMI分级评价。临床结果评价在溶栓后30d进行,根据ModifiedRankinScale(MRS)分类。结果溶栓前10例患者均为TIMI0～1,溶栓后8例部分/完全再通,其中7例结果良好(MRS0～3)。发生症状性脑出血2例(10%)。结论症状发作6h内的动脉溶栓可明显改善急性颈内动脉闭塞所致缺血性脑梗死患者的预后,降低死亡率。     

基层医院急性心肌梗死溶栓治疗6例体会

溶栓治疗是急性心肌梗死（AMI）内科非介入性治疗的一种有效方法，为观察基层医院溶栓治疗AMI的疗效，我院于1997年3月～1998年1月对6例AMI患者行溶栓治疗，取得了满意效果。现总结如下。1临床资料1．1一般资料6例均为男性，年龄最小35岁，最大72岁，平均62．5岁。梗死范围：广泛前壁3例，下壁2例，前间壁1例。发病至开始溶栓时间：＜1．5h1例，1．5～h3例，2～3．5h2例。6例均无1996年7月太原全国AMI再灌注治疗研讨会修订的急性心肌梗死溶栓疗法参考方案（下简称溶栓方案）中所列的禁忌证。1．2方法1．2．1溶栓前查血常规、血小板计数…     

生脉注射液治疗老年急性心肌梗死的疗效观察

材料与方法 2002年1月～2008年1月收治老年急性心肌梗死未溶栓治疗者46例，男37例，女9例，年龄62．5～83岁，平均70．5±6．6岁。随机分为治疗组和对照组，治疗组23例，男18例，女5例，其中梗死部位在前壁14例，下壁或下壁合并后壁9例；对照组23例，男19例，女4例，其中梗死部位在前壁12例，下壁或下壁合并后壁11例。未溶栓原因因就诊时间距发病超过24小时者31例，有脑卒中史者13例，有出血史2例。     

大剂量尿激酶溶栓治疗缺血性脑卒中的临床分析

目的观察大剂量尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性。方法选择发病6h内适合溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者，半小时内静脉给予100～150万U尿激酶，观察24h、3d、7d、14dNIHSS评分及出凝血功能。结果2h内6例患者NIHSS评分均大幅减少，其中有2例好转后有所反复，但无一例发生症状性脑出血及过敏。结论只要严格掌握溶栓治疗时间窗、适应症和禁忌症，大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中安全、有效。