急性缺血性脑卒中患者血浆粘稠度和红细胞聚集变化及其意义

近年来 ,多项研究证实高血压和糖尿病是脑卒中形成和再发的独立危险因素 ,其引发的血液流变学改变可直接影响微循环的血液流态和组织器官的血液供应。本文对 6 9例急性缺血性脑卒中患者的血液流变学改变进行分组分析 ,以探讨高血压、糖尿病患者的血浆粘稠度和红细胞聚集指数 (ＲＢＣ-Ａ)与急性缺血性脑卒中发病之间的关系。1　资料与方法1.1一般资料　选择 2 0 0 0年住院治疗的急性脑梗死患者6 9例 ,其中男 44例 ,女 2 5例 ,年龄 37～ 77岁 ,平均 (6 1.6 9±7.16 )岁。既往有高血压病史 2 4例 ,糖尿病史 18例 ,脑卒中病史 9例。 6 9例患者按…     

糖尿病并发急性脑梗塞32例临床分析

急性脑梗塞是糖尿病的主要并发症之一 ,其发生率较非糖尿病患者增加 1倍( 1) 。以多发性脑梗塞及腔隙性脑梗塞多见 ,梗塞部位多见于基底节及脑叶 ( 2 )。现将我院 1 993年 6月至 2 0 0 0年 1 1月收治的糖尿病并发急性脑梗塞 32例作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :糖尿病并发急性脑梗塞 32例 ,占同期收治的急性脑梗塞病人 2 97例的 1 0 .8%。男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 58.6岁。其中 38～ 59岁 7例 ,60～ 69岁 1 1例 ,70岁以上 1 2例。 30例有糖尿病史 2～ 1 6年 ,平均 1 0 .2年 ;无糖尿病史 2例 ,既往有脑卒中史 1 2例 …     

蛛网膜下腔出血继发性癫痫

自 1990年～ 1999年 ,我院共收治自发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 15 8例 ,其中有 18例并发癫痫发作。本文就ＳＡＨ继发性癫痫病例作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般情况并发癫痫组 18例 ,男性 12例 ,女性 6例 ,年龄 12～ 6 5岁 ,平均年龄 5 4.3岁 ,均为既往无癫痫发作史的病人。单独ＳＡＨ组 140例 ,男性 84例 ,女性 5 6例 ,年龄 14～ 6 1岁 ,病程均为 0～ 8周之间。所有患者均经头部ＣＴ或腰穿确诊为ＳＡＨ。1.2　癫痫发作的类型按中华医学会全国癫痫会议分类法分类 ,全身强直 -阵挛发作 (大发作 ) 10例 (5 5 .6 % ) ,由部分发作发展至…     

2型糖尿病产发脑卒中患者血糖水平对预后的影响

急性脑卒中是糖尿病尤其是 2型糖尿病患者严重的并发症 ,也是主要死亡原因之一 ,2型糖尿病患者约 2 5 %死于脑血管病[1] 。本文旨在探讨 2型糖尿病并发脑卒中患者血糖水平与临床、预后的关系。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月本院收住院急性脑卒中 (经ＣＴ确诊为脑梗死或脑出血 )患者 110例。糖尿病 (治疗 )组 6 0例 ,其中男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 5 6～ 72岁 ,平均 (6 2 .4± 10 .5 )岁 ,2型糖尿病史 1～ 2 0年 ,入院时空腹血糖7.6 9～ 2 8.72ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (10 .72± 4.5 6 )ｍｍｏｌ/Ｌ。非糖尿病(对照 )…     

脑卒中继发癫痫的分析报告

我院自2003年1月～2008年12月收治的脑卒中患者96例中继发癫痫6例,现将临床资料报告如下: 1 材料和方法 我院收治96例脑卒中患者的住院病人中,既往无癫痫发作史,均经头颅CT检查,并除外代谢性疾病如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病等引起的继发性癫痫发作.其中蛛网膜下腔出血32 例,脑出血2例,脑梗死62例.年龄30～84岁,平均年龄58.44 ±12.44岁.随访时间1～6个月.癫痫发作分类根据1985年第一届全国癫痫学术会议分类草案.     

急性心肌梗塞并发急性脑卒中16例分析

急性脑卒中是急性心肌梗塞 (AMI)的严重并发症 ,临床并非少见。国外文献报告其患病率为 1～ 8% [1] ,国内报告较少。现将本院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 10月住院的 2 49例并发急性脑卒中 (下称急性心脑卒中 ) 16例报告分析如下。1　临床资料本院AMI诊断均符合 1979年WHO的标准。 16例急性脑卒中主要包括脑栓塞、脑血栓形成及蛛网膜下腔出血 ,其诊断均符合高等医药院校教材《神经病学》第 4版急性脑血管疾病的诊断要求 ,均进行了脑CT检查。本文 2 49例AMI中并发急性脑卒中 16例 (6% ) ,其中男14例 ,女 2例。发病年龄 5 0～ 5 9岁 5例 ,6…     

急性脑卒中合并肾功能障碍48例分析

急性脑卒中合并肾功能障碍在临床上较常见。本文就我院 1993年 7月～2 0 0 0年 7月收治的 48例急性脑卒中合并肾功能障碍患者进行原因分析。1　临床资料1.1　一般资料　 48例中 ,男 2 9例 ,女19例 ;年龄 43～ 88岁 ,平均 6 5 .4岁 ,其中 43～ 5 5岁 4例 ,5 6～ 6 5岁 11例 ,6 6～ 75岁 2 5例 ,76～ 88岁 8例。脑出血41例 ,脑梗死 5例 ,蛛网膜下隙出血 2例。既往有高血压史 30例 ,糖尿病史 4例。均否认有肾脏病史。1.2　方法　 48例患者均在入院 1～ 3天行头颅ＣＴ或腰穿检查 ,诊断明确。入院当天即行尿常规、血肌酐及尿素氮检测 ,并严密观察…     

缺血性脑血管病继发癫痫的临床分析

脑卒中是老年癫痫的常见病因,尤其是缺血性脑卒中。现对我院2 0 0 0年1月至2 0 0 3年12月6 70例缺血性脑血管病的临床资料进行回顾性分析,有5 8例有痫性发作,下面就病例情况探讨其临床特征及发病机理。1　临床资料1.1　一般资料　本组6 70例缺血性脑血管病中男4 0 1例,女2 6 9例,年龄31～90岁,脑血管病的诊断标准符合1995年全国第四届脑血管学术会议诊断标准〔1〕。其中5 8例有痫性发作(8 6 6 % ) ,男35例,女2 3例,年龄31～90岁。癫痫的诊断标准符合1989年国际抗癫痫联盟分类〔2〕。1.2　临床表现　中风后癫痫应分为早期发作和晚期发作,早期…     

急性出血性脑卒中并发急性肾功能衰竭的防治

急性出血性脑卒中 ,是常见的记性脑血管疾病 ,病情危重 ,并发症多 ,病死率高。急性肾功能衰竭 (ARF)是急性出血性脑卒中的主要并发症 ,其转归对预后影响极大。1996～ 2 0 0 0年 ,我院收治急性出血性脑卒中并发 ARF患者 48例 ,治疗效果较好 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 5 4～ 84岁 ,其中 5 0～ 6 0岁 18例 ,6 1～ 70岁 2 1例 ,71～ 80岁 7例 ,80岁以上 2例。其中高血压 35例 ,糖尿病 8例 ,均否认有肾脏病史。1.2　治疗与结果　患者均于发病 3d内进行头颅 CT检查 ,以明确诊断。入院前 …     

重型颅脑损伤术后急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

急性重型颅脑损伤术后时常并发多器官功能衰竭 ,其中伴发急性肾功能衰竭 ( ARF)病死率高。我院 1 999年 1 0月— 2 0 0 2年 9月应用腹膜透析 ( PD)抢救 6例急性颅脑损伤术后发生急性肾衰竭患者 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 5～ 60岁 ,平均年龄 45岁。既往均无肾脏病史 ,外伤前未用损害肾脏的药物 ,均有头部外伤史 ,经 CT检查证实 ,其中脑挫裂伤伴硬膜下血肿 5例 ,开放性颅脑损伤1例。1 .2　临床表现　 6例患者均昏迷 ,GCS评分 3～ 8分。肾脏表现以尿量减少为主 ,最低者 5 0 m L/2…     

抗精神病药物致癫痫发作的观察护理

抗精神病药物所致癫痫系指患者既往无癫痫发作史 ,无严重脑外伤 ,无器质性疾病或严重躯体疾患 ,而是既往身体健康的精神病患者 ,在使用抗精神病药物过程中引起癫痫的发作[1 ] 。由于癫痫发作存在严重心律失常、脑水肿导致猝死的潜在危险[2 ] ,应引起临床医护人员的重视。我院 1985～1999年住院患者中 ,因使用抗精神病药物引起癫痫发作的精神病患者 2 5例 ,现将临床资料及护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5例中男 11例 ,女 14例 ,年龄 16～ 4 2岁 ,平均 2 4 6岁。精神分裂症 2 1例 ,情感性障碍 2例 ,神经症1例 ,分裂情感精神…     

34例次急笥脑出血合并急性心力衰竭的原因分析及对策

急性心力衰竭是急性脑出血常见的严重并发症之一 ,如不及时抢救 ,常可危及患者生命。本组资料通过对急性脑血管病并发急性心衰 3 4例次的原因分析 ,提出相应的处理措施 ,报道如下 :1　临床资料我院急诊科自 1998年 1月至 2 0 0 1年 3月 ,共收治急性脑出血患者 3 5 0例 ,其中并发急性心衰 18例 ,计 3 4次 ,其中男 14例 ,女 4例 ,年龄 42～ 84岁 ,平均年龄 63岁。既往有吸烟史 10例 ,高血压病史 12例 ,糖尿病史 5例 ,高脂血症 8例 ,中风史 5例 ,冠心病史 3例。 18例脑出血病例均为急性起病 ,血肿位于丘脑、内囊、基底节区者 10例 ,脑叶 5例 ,…     

急性脑卒中并急性胃粘膜病变病例分析

1　临床资料本文对我院 2 0 0 1年 12月以前收治的 10 0例经ＣＴ证实的急性脑卒中病例进行回顾分析。本组 10 0例中 ,男 5 1例 ,女 49例 ,年龄 41～ 79岁 ,平均 6 4.2岁。脑出血 2 9例 ,脑梗死 70例 ,蛛网膜下腔出血 1例。2　结果并发急性胃粘膜病变 31例 (31% ) ,脑出血组 18例(6 2 % ) ,脑梗死组 13例 (18.6 % ) ,出血性脑卒中组明显高于缺血性脑卒中组 (Ｐ <0 .0 1)。 31例中 ,意识障碍 2 9例(93.5 % ) ,并发肺部感染、心衰、休克等其他严重并发症 2 5例(80 .6 % )。 10 0例中 ,死亡 15例 ,其中并发胃粘膜病变 13例(86 .7% ) ,与未并发胃…     

缺血性脑血管病继发癫痫的护理

<正> 本文对1999年10月～2000年12月我科收治的214例缺血性脑血管病中的23例继发癫痫的护理进行了回顾 现将护理体会报告如下1 临床资料1.1 一般资料 本组缺血性脑血管病人214例,其中继发癫痫23例,发病率10.8％。23例中,男14例,女9例;年龄47～72岁。1.2 癫痫发作的时间 癫痫发生在脑卒中后,2周内10例(半数发生在脑卒中后24h以内)。此种发作自动缓解者7例;以癫痫为首发症状者6例. 卒中后.2周以后出现癫痫     

奥美拉唑对急性脑血管病并发应激性溃疡出血17例疗效观察

<正> 我院近四年来,应用奥美拉唑治疗17例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者,取得了较好的疗效,现报道如下。 1.临床资料 一般资料 奥美拉唑组17例,为1993～1997年的住院病人,其中男12例,女5例,年龄26～79岁,平均60.72岁,脑出血11例,脑梗死6例。对照组20例,为1985～1992年资料完整的住院病人,其中男14例,女6例,年龄32～81岁,平均58.56岁,脑出血13例,脑梗死7例,采用西米替丁治疗。 急性脑血管病并发应激性溃疡出血诊断标准:(1)有急性脑血管病存在;(2)既往无溃疡病史;(3)在急性脑血管病发生后1～7天内发生上消化道出血。     

脑梗塞合并心房纤颤的临床分析

近年来 ,随着我国人口老龄化 ,老年人脑栓塞的发病率呈上升趋势。心房纤颤 (ＡＦ)一直被认为是急性缺血性脑卒中发生的重要危险因素。笔者回顾分析了我院 1996～ 1999年收住院的 6 18例急性缺血性脑卒中患者资料 ,其中 98例合并有ＡＦ ,5 2 0例无心房纤颤 (ＮＡＦ) ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 18例均符合 1996年第二次全国脑血管学术会议上脑梗塞的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,ＡＦ经病史及ＥＣＧ证实。ＡＦ组 98例 ,男 6 2例 ,女 36例。年龄 2 0岁～ 2例 ,40岁～ 6例 ,5 0岁～ 11例 ,6 0岁～ 6 1例 ,70…     

小儿细菌性痢疾并发惊厥28例

细菌性痢疾 (简称菌痢 )是小儿常见的肠道传染病 ,惊厥是小儿菌痢中最常见的肠道外症状。本科 1997年 1月～2 0 0 2年 8月收治急性菌痢合并惊厥 2 8例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 8月共收治急性菌痢 158例 ,其中并发惊厥 2 8例 ( 17.7% )。男 13例 ,女 15例 ,<1岁 1例 ,～ 3岁 9例 ,～ 7岁 14例 ,>7岁 4例。既往有高热惊厥史 5例 ,有惊厥家族史 2例 ,两者皆有 1例。普通型 2 2例 ,中毒型 6例 (休克型 1例 ,脑型 5例 )。1.2　临床表现　全部病例均急性起病 ,以发热为首发症状 ,体温均在 3 9℃以上 ,18例…     

脑卒中并发急性肾功能衰竭47例护理体会

脑卒中患者并发急性肾功能衰竭 (ARF)时立即给予积极有效的抢救及护理 ,对疾病的转归起着重要作用。自 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,共收治脑卒中患者 30 5例 ,其中 4 7例并发ARF ,现将护理体会报道如下1　临床资料本组 4 7例 ,男 33例 ,女 14例 ,年龄 5 3～ 74岁 ,平均 6 5 .3岁。高血压脑出血并发肢体完全性瘫痪 34例 ,不完全瘫痪7例 ,其中昏迷 2 7例 ,短暂意识不清 5例 ,嗜睡 2例 ,头痛 5例 ,呕吐 5例 ;大面积脑梗死并发肢体完全性瘫痪 1例 ,不完全性瘫痪 5例 ,其中昏迷 5例 ,伴意识障碍 1例 ;所有病例就诊时或就诊后经头颅CT、M…     

老年人一氧化碳中毒继发癫痫临床分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒是北方常见疾病 ,神经系统损害是其主要临床表现。文献中有关老年人ＣＯ中毒继发癫痫的临床报道较少 ,我院 1 985— 1 999年共收治 85 1例ＣＯ中毒患者其中 97例继发癫痫 ,现报告分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　 85 1例ＣＯ中毒患者 6 0岁以下 6 5 8例 ,6 0岁以上 1 93例。 97例继发癫痫患者中 ,男 5 8例 ,女 39例。年龄 1 2～ 82岁 ,平均 (5 2 .6± 2 0 .1 )岁。其中 6 0岁以下 6 5例 ,6 0岁以上 32例。所有患者均有明确ＣＯ中毒史 ,其中 6 1例确切中毒时间 0 .5～ 1 7ｈ。所有患者均有昏迷史。昏迷持续时间 (以被…     

急性脑卒中并发症分析

作者对1998年1月至1999年10月我院收治的急性脑卒中患者271例的并发症进行统计分析,以期为临床预防和治疗急性脑卒中并发症,减少死亡数,降低致残率提供帮助。1　临床资料271例急性脑卒中患者中男143例,女128例,年龄40～99岁,平均73岁,均经头颅CT,MRI证实,符合1995年第四届全国脑血管病会议诊断标准。其中脑梗死(CI)155例,死亡30例;脑出血(ICH)116例,死亡55例。既往有高血压病史153例,糖尿病史36例,风心病房颤史4例,冠心病史53例(其中伴房颤18例),脑梗死病史31例,慢支肺气肿病史6例。2　结果和讨论2.1　神经系统并发症2.1.1　脑疝　发生…