大肠血吸虫病合并大肠癌的特点及误诊分析

近年来，慢性大肠血吸虫病可诱发大肠癌的观点已逐渐引起临床工作者的重视。本文收集我院１９８９～１９９６年经纤维结肠镜检出的大肠血吸虫病１６９例，其中合并大肠癌２２例，占１３．０％。由于对大肠血吸虫病合并大肠癌认识不足，误诊率较高，现就其特点及误诊原因作一分析。对象和方法本组２２例，男２０例，女２例，年龄２１～３０岁５例，３１～４０例９例，４１～５０岁５例，５０岁以上３例，平均年龄３７岁。５６％患者以腹泻，脓血便为主，其它为位于右下腹及脐下的腹痛，便柱变形、腹块、贫血、消瘦等。病期在１～６月者１３例…     

川南地区大肠癌500例病理分析

本文对我院病理外检大肠癌500例进行了回顾性分析。患者年龄中位数为47.8岁,男女比例为1.17∶1,发病部位以直肠最多见(47.2％),其次为迥盲部(15.4％)及乙状结肠(11.2％);肉眼类型以菜花型(50.2％)和溃疡型(46.6％)占绝大多数,组织学类型腺癌占68.8％,粘液腺癌占19％。500例中无一例台并有血吸虫病病变。     

广西血吸虫病与大肠癌

为了解血吸虫病与大肠癌关系,1978～1979年随访10个县522例经病理确诊并接受脾切除术后2～20年的晚期血吸虫病人,其中死于大肠癌者8例占1.53%(8/522).1975～1977年调查血吸虫病严重流行区罗城县龙岸公社大肠癌死亡率为12.89/10万.同时期对另一血吸虫病流行区宜山县石别公社调查,大肠癌死亡率为0.75/10万.认为大肠癌的病因是十分复杂的,血吸虫病和大肠癌之间存在一定关系,但并非唯一的关系,可能还存在其他环境因素、饮食习惯和其他尚未清楚的致癌成分,值得进一步研究探讨.     

血吸虫病与大肠癌关系的探讨

1977年9月～1978年5月间,在浙江海宁县对30岁以上的人群进行了大肠癌的调查研究工作,共检查了198,418人。查到各型息肉3,053例,其中息肉具癌变者19例,直接查到大肠癌者19例,共计38例,其患病率为19.15/10万。查到类癌34例,各类溃疡172例。肠息肉可分为肿瘤性、非肿瘤性及血吸虫卵性三大类,各占79.73％、7.85％及12.42％。     

Bcl-xL、Bax和Bcl-2蛋白在大肠癌伴血吸虫病中的表达及其意义

目的检测Bcl-x L、Bax和Bcl-2蛋白在大肠癌伴血吸虫病中的表达,探讨血吸虫感染与大肠癌之间的可能发病机制。方法 76例大肠癌患者分为两组,大肠癌伴血吸虫病组40例及单纯大肠癌组36例。用免疫组化SP法检测Bcl-x L、Bax和Bcl-2蛋白在两组患者中的表达水平。肿瘤HE切片在显微镜下观察细胞形态并进行凋亡率统计。结果在大肠癌伴血吸虫病组及单纯大肠癌两组中,Bcl-x L蛋白的表达强度均为中等,阳性率分别为50.0%,66.7%(P0.05);在大肠癌伴血吸虫病组中,Bax蛋白的表达强度为中度,阳性率为25.0%,而在单纯大肠癌组中的表达强度为中到强阳性,阳性率为77.8%(P0.001);Bcl-2蛋白在大肠癌伴血吸虫病组中的表达强度为弱到中度,阳性率为55.0%,而在单纯大肠癌组中的表达强度较弱,阳性率为22.2%(P0.05)。大肠癌伴血吸虫病组及单纯大肠癌两组的细胞凋亡率分别为15.0%、42.0%(P0.001)。结论慢性日本血吸虫病与大肠癌之间可能存在一定的关系;在慢性血吸虫病引起的肠粘膜的恶变过程中,Bcl-2和Bax的异常表达,引起凋亡的失调,从而导致肿瘤的发生、发展。     

340例大肠癌伴发血吸虫病的病理观察

在我国血吸虫病流行区大肠癌的发病率明显较高,苏州地区原属血吸虫病流行区,伴发血吸虫病的大肠癌占大肠癌48.3%。在我们以往的资料中,观察到大肠血吸虫病可通过息肉、溃疡旁粘膜增生及异位腺体增生     

胃血吸虫病合并胃癌(附15例报告)

本文报道1970年9月～1977年11月间我院在508例胃癌切除病例中经病理确诊为合并胃血吸虫病的共15例,占2.95％。同期内因胃良性病变(溃疡及少数炎症)行胃切除 5例合并血吸虫病,占0.89％。 15例中9例(60％)于癌灶中找到虫卵,虫卵位于基底部或癌肿边缘,其中2例虫卵周围之腺上皮可见间变向癌变移行过程的病理相,3例虫卵周围之腺上皮明显肠腺化     

大肠息肉及息肉恶变的内镜与病理分析

目的探讨息肉恶变的病理与内镜特征。方法回顾性分析我院10年内电子结肠镜检出的大肠息肉的部位、大小、形态、病理及内镜特征与癌变关系分析。结果4197例肠镜检查中检出大肠息肉718例（944枚）,检出率为17．11％,腺瘤性息肉占75．94％,癌变47例,总癌变率为6．75％,其中管状腺瘤510侧,绒毛管状腺瘤141例,绒毛状腺瘤47例;增生性息肉占20．02％;炎性息肉占6．04％。息肉分布以直肠、乙状结肠和升结肠为最多;息肉癌变均为腺瘤性息肉,腺瘤体积越大、呈分叶或菜花状、无蒂或广基、含绒毛成分多者越易发生癌变。结论腺瘤癌变与体积大小、形态、绒毛成分含量及不典型增生的递增等因素相关,息肉不论大小均应切除,掌握息肉的癌变特征,对提高大肠息肉恶变的检出率、降低进展癌的发生率有重要意义。     

88例大肠息肉癌变临床病理分析

随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变 ,大肠癌的发病率逐年增加 ,大肠腺瘤与大肠癌关系密切 ,有人认为大多数大肠癌起源于腺瘤[1] 。本文报告 1987～ 1993年间我院 4 0 59例纤维结肠镜活检中发现腺瘤 132 5例 (癌变 86例 ,占腺瘤检出率6 4 0 % ) ,幼年性息肉 30 4例 (癌变     

大肠癌与肠血吸虫病

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,我们自1962年开始作大肠癌与肠血吸虫病关系的病理形态观察,现将以前工作和近来国内外部份有关大肠癌与血吸虫病关系研究概况作一次综述。     

738例大肠癌的病理分析

目的 探讨大肠癌病理特点，指导临床治疗。方法 回顾性对735例大肠癌的病理进行分析。结果 大肠癌多发于40-70岁（70．75％），30岁以下占5．71％，临床症状无特异，多表现为便血、腹痛、腹泻、黏液便和腹部包块等，738例大肠癌中检出10例多源癌（1．36％），肿瘤发生于直肠和乙状结肠为主，直肠54．42％。其中223例（54．93％）发生在距肛门7cm以下。乙状结肠17．96％、横结肠6．30％、升结肠5．90％、肝曲5，23％、直乙2．68％、降结肠2．14％、盲肠1．877％、降乙1．61％、脾曲1．07％、吻合口0．80％。组织分型上以腺癌为主，极少为鳞癌，本组仅检出鳞癌2例（0．27％），检出息肉癌变97例，占13％，恶性淋巴瘤9例（1．21％），分化不艮大肠癌仅占11．79％。但多发生在青年患者（P〈0．01）。腺癌分化程度与发生部位无关（P〉0．05）。结论 大肠癌多发于40-70岁，但30岁以下并不少见，且年龄越小，分化越差。症状无特异，全结肠均可发生，以直肠和乙状结肠为多发，多源癌有增多趋势，镜检时应尽量行全结肠检查，以免漏诊。对无条件肠镜等检查时，应注意行肛门指检，以求旱发现、早诊断。对大肠息肉积极治疗是减少癌变的重要因素。     

大肠息肉253例临床分析

目的 探讨大肠息肉的临床病理特点及其与癌变的关系。方法 对电子结肠镜检查的大肠息肉的部位、大小、形态、病理特征与癌变关系进行了分析。结果 253例大肠息肉中，增生性息肉占9．9％，炎性息肉占15．8％，幼年性息肉占2％，腺瘤性息肉占72．3％（其中管状腺瘤119例，管状-绒毛状腺瘤35例，绒毛状腺瘤29例）。腺瘤中重度不典型增生12例，恶变38例。结论 炎性息肉和增生性息肉无明显癌变倾向，腺瘤性息肉癌变率较高，并随腺瘤体积、绒毛的成份及不典型增生而递增。息肉无论大小均应切除。     

大肠镜活检及33例腺瘤癌变的病理分析

目的:探讨大肠腺瘤癌变及大肠癌的大肠镜活检的病理诊断。方法:对大肠镜活检病理证实为大肠腺瘤癌变为大肠癌患者的临床资料、病理学分类等进行分析。结果:大肠镜活检381例大肠腺瘤有33例癌变,并且以绒毛状腺瘤癌变为主。结论:大肠癌与腺瘤癌变有关,绒毛状腺瘤一经发现,均应尽可能予以切除。     

大肠癌与大肠血吸虫病的AgNOR及P_(21)~(ras)比较研究

<正> 对25例大肠癌、20例大肠血吸虫病及20例正常大肠粘膜进行AgNOR 计数及 P_(21)~表达观察。结果显示大肠癌组与大肠血吸虫病组及正常粘膜组比较差异具有高度显著性,而大肠血吸虫病组与正常组比较差异无显著性,说明大肠血吸虫病与大肠癌关系不甚密切,作为癌前病变的意义远非大肠腺瘤重要,慢性大肠血吸虫病不应视为癌前性疾病。     

大肠镜活检及33例腺瘤癌变的病理分析

目的探讨大肠腺瘤癌变及大肠癌的大肠镜活检的病理诊断.方法对大肠镜活检病理证实为大肠腺瘤癌变为大肠癌患者的临床资料、病理学分类等进行分析.结果大肠镜活检381例大肠腺瘤有33例癌变,并且以绒毛状腺瘤癌变为主.结论大肠癌与腺瘤癌变有关,绒毛状腺瘤一经发现,均应尽可能予以切除.     

大肠慢性血吸虫病细胞DNA含量及花生凝集素受体的研究

应用流式细胞术和LSAB亲合细胞化学染色法观察大肠慢性血吸虫病细胞DNA含量及花生凝集素(PNA)受体的变化,以探讨血吸虫病与大肠癌的关系。结果表明,42例大肠慢性血吸虫病(包括18例血吸虫卵息肉)细胞DNA含量及PNA受体均无明显异常,而12例血吸虫病合并大肠癌和11例单纯大肠癌及其癌周粘膜在以上两方面亦均未显示出明显差异。本组资料未能证实慢性血吸虫病肠道病变具有癌前病变的性质,血吸虫病与大肠癌可能为伴存关系。     

大肠癌合并血吸虫病12例报告

现有研究对血吸虫病是否能增加大肠癌的发病率尚有争议,部分研究表明血吸虫感染与大肠癌无相关性,亦有研究提示血吸虫感染与大肠癌的关系密切。现将作者医院发现的大肠癌合并血吸虫病12例进行报告。     

500例大肠癌与肠血吸虫病的病理多因素逐步回归分析

大肠癌是消化道常见肿瘤之一,在血吸虫病流行区外科切除标本中并发血吸虫病可高达48.2%,从流行病调查血吸虫病流行区直肠癌患病率高达253.75/10万人,占恶性肿瘤第一位。从大肠癌州整死亡率和血吸虫病调整死亡率统计学研究发现肠     

结肠镜诊断大肠癌62例临床分析

目的：探讨结肠镜对大肠癌的诊断价值。方法：利用结肠镜筛查大肠癌忠者，通过观察肿瘤的形态部位及镜下取活检明确诊断。结果：经结肠镜及病理诊断，发现大肠癌62例；癌灶部位以直肠为多见，占48.1％；病理类型以腺癌多见，占92.6%；41岁以上者为最多,占62.9%；职业以农民为最多，占55.6%。结论：结肠镜对早期诊断大肠癌具有重要意义。     

347例大肠息肉及其癌变的光镜、电镜观察及细胞核DNA含量的测定和形态定量分析

应用光镜、电镜、细胞核DNA含量测定和形态定量分析方法对347例大肠息肉及其癌变的病理变化进行了研究。显示大肠息肉癌变与其组织学类型、体积大小和不典型增生程度三个因素有关。并随腺瘤不典型增生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级至癌变,细胞核DNA含量和形态测定ING、ISA均值逐渐递增,同时Ⅱ、Ⅲ级不典型增生与腺瘤癌变有相似的超微结构变化。证实大肠腺瘤是大肠癌主要的癌前病变,不典型增生系腺瘤癌变的危险因素。