妇科开腹手术切口感染危险因素与防治对策

目的妇产科手术多以腹部切口为主,因其属于Ⅱ类切口,故存在一定的术后感染概率。本研究分析妇科开腹手术术后切口感染危险因素,并探讨其应对措施。方法选择2016-08-01-2018-11-30三门峡市湖滨区妇幼保健院收治的子宫肌瘤行开腹手术治疗者为研究对象,选择发生切口感染的50例患者为观察组,未发生切口感染的50例患者为对照组。分析开腹子宫切除术腹部切口感染影响因素的相关危险因素。结果单因素分析结果显示,术前贫血(OR=5.228,95%CI为2.005～13.632,P=0.001)、切口长度10cm(OR=5.613,95%CI为2.165～14.550,P0.001)、术中输血(OR=1.156,95%CI为1.539～4.478,P=0.009)、糖尿病(OR=4.802,95%CI为1.629～11.474,P=0.003)和术前未备皮(OR=8.926,95%CI为3.560～22.382,P0.001)为开腹子宫切除术腹部切口感染的相关危险因素。多因素Logistic分析结果显示,术前贫血(OR=14.541,95%CI为1.195～17.697,P=0.036)、合并糖尿病(OR=5.985,95%CI为1.381～21.098,P=0.017)和手术时间3h(OR=5.836,95%CI为1.392～24.501,P=0.016)为开腹子宫切除术腹部切口感染的独立危险因素。结论针对术前贫血、合并糖尿病及手术时间3h者应引起临床重视,避免切口感染的发生。     

心动过速性心肌病并发心力衰竭1例及文献复习

1例年轻女性因“反复心悸、胸闷半年,加重2d”于2019年3月27日收入舟山市普陀医院,心电图检查提示为持续性交界性心动过速,完全性右束支传导阻滞,合并心力衰竭。患者一度出现心源性休克、胸腔和腹腔积液,病情非常危重,使用多种抗心律失常药物和电复律效果均不佳,最后通过射频导管消融术成功根治心动过速,患者的心功能也恢复正常。随访2年无心动过速复发。     

肾脏黏液脂肪肉瘤1例报道

患者男,35岁,于1年前无明显诱因出现右侧腰部胀痛不适,活动时明显,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿症状.3天前患者发现右侧腰部胀痛加重,腹部按压时疼痛明显,同时左侧腰部也有疼痛症状,伴尿频,无尿急、尿痛,无肉眼血尿,无畏寒、发热.自发病以来精神饮食睡眠可,大便如常,体重降低5 kg以上.CT平扫示右侧肾脏肾盂区巨大实性占位性病变,呈低密度,内可见条带状等密度影,其内低密度CT值20 Hu左右,肾脏皮髓质受压变扁(图1).增强扫描见瘤内条带状强化影,而低密度灶未见明显改变.临床诊断:右肾囊性肾癌可能性大.手术病理诊断:肾门区黏液性脂肪肉瘤,侵及肾盂和髓质(图2).     

健康相关行为决策平衡测评工具的研究进展

决策平衡在行为改变过程及健康行为维持中发挥重要中介抑或决定作用，国外学者早已关注到决策平衡的重要价值，但国内却鲜见相关研究报道。本文对决策平衡概念的源起、构成、发展及相应测评工具应用现状进行综述，具体包括吸烟、饮酒、运动锻炼、营养膳食、癌症筛查、处方药应用、情绪管理、毒品及其他慢性病相关行为决策平衡测评工具，以期全面总结国内外健康相关行为决策平衡测评工具的优缺点、适用性和局限性等，为开发研制适合我国国情的健康人群、高危人群乃至患病人群的健康行为决策平衡测评工具提供借鉴和参考。     

舟山地区老年房颤患者抗凝治疗现状分析

为了解舟山地区老年房颤患者的抗凝治疗现状.我们对2001年1月至2004年9月期间在我院住院就诊的242例老年房颤患者进行了回顾性总结,现报告如下:     

残疾人居家环境测评工具研究进展

残疾人居家环境相关测评工具可分为以经典测量理论为框架的测评工具和以现代项目反应理论为框架的测评工具两大类。本文综述这两类居家环境测评工具的内容、评估方法、适用人群、信度和效度,总结其优缺点。     

普陀渔区冠状动脉造影结果分析

目的　探讨普陀区 4 2例患者冠状动脉病变特点及与临床易患因素的关系。方法　 4 2例患者均于第二天抽取空腹静脉血糖、血脂 ,选择性冠状动脉造影CAG采用Judkins导管经右股动脉穿刺 ,样本率采用χ2 检验 ,计量资料采用t检验。结果　 4 2例中 2 4例为冠脉管腔狭窄≥ 5 0 %有临床意义的阳性病变 ,共累及血管 4 4支 ,以前降支受累最多 ,左主干最少 ,病变以中度狭窄和单支病病变最多 ,冠状动脉病变与年龄相关 ,而性别、高血压、血脂、吸烟、饮酒、糖尿病经检验均无显著性差异。结论　普陀渔区冠心病患病率很低 ,但冠状动脉病变特点与国内报道一致 ,除年龄因素外 ,其他易患因素经检验均无显著差异性 ,可能与大量食鱼有关。     

从肠道微生态失调探讨“内热”之邪对糖尿病肾脏病发病机制的影响

肠道微生态失调介导肾脏炎症状态，并促进肾小球硬化、间质纤维化，是糖尿病肾脏病发生发展的重要机制之一。热邪是导致肾络失衡、癥瘕形成、肾体受损的关键因素，“内热致癥”是糖尿病肾脏病的核心病机，肠源性肾损伤与“内热致癥”病机不谋而合。清热类中药在改善肠道菌群稳态、延缓糖尿病肾脏病进展方面具有显著优势，为临床治疗糖尿病肾脏病提供新靶点。     

辨证治疗闭塞性动脉硬化85例临床观察

闭塞性动脉硬化是临床常见的周围血管病之一，病程长，治疗难度大。2000—01--2009—12，我们在西医治疗基础上采用辨证治疗闭塞性动脉硬化85例，结果如下。