肝癌TACE少发并发症分析及预防对策

在肝癌保守治疗中以肝动脉化疗性栓塞术(TACE)疗效最为确切[1]。但在行TACE时,一些少发并发症的出现会直接影响TACE的治疗效果,使介入医生在治疗时非常棘手[2]。本文就肝癌TACE后出现的少发并发症进行分析,以找出其原因并提出预防对策,进而提高肝癌TACE的疗效。1临床资料1990～     

肝动脉栓塞化疗术后并发症的原因分析及护理

<正>肝动脉栓塞化疗术(TACE)是经皮经股动脉入靶血管注入化疗药物及选择性作肝动脉栓塞致肝癌细胞坏死、缩小,已经广泛应用于肝癌的治疗,是目前各期肝癌介入治疗最为经典的方法[1],其疗效是肯定的。观察分析TACE术后并发症的情况,旨在为采取针对性的预防、治疗和护理提供依据,降低TACE术后各种并发症,提高TACE的疗效,改善肝癌患者的生活质量。现将2005年10月至2007年10月诊断原发性肝癌在本病区住院行TACE治疗的167例患者护理报告如下。     

TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效及并发症分析

目的分析探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的疗效及并发症情况。方法对87例中晚期原发性肝癌患者行TACE治疗,术后长期随访并分析其临床资料。结果TACE治疗总有效率为74．7％;随访1年、2年、3年的生存率分别为70．1％、40．2％和13．8％;TACE术后并发症主要有恶心、呕吐、发热、肝区疼痛等,绝大多数患者对并发症可耐受,且经治疗症状缓解。结论TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效显著,术后并发症经对症处理未影响后续治疗,不失为一种有效的治疗手段。     

中晚期肝癌介入治疗后并发症及分析

目的认识和了解原发性肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)后可能出现并发症.方法对100例原发性肝癌患者TACE后出现的并发症进行总结和分析.结果TACE术后部分患者出现一般并发症和严重并发症,其中严重并发症包括栓塞性胆囊炎,上消化道出血,心脏并发症,肝破裂等.结论正确认识和处理这些并发症,对于我们更好利用TACE治疗中晚期肝癌有重要的临床意义.     

原发性肝癌介入术后并发症的临床分析

目的回顾分析经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌并发症的发生原因和预防措施。方法回顾性分析2009年3月-2011年3月在蚌医二附院行TACE治疗的原发性肝癌患者35例的临床资料。结果术后并发症有发热、恶心、呕吐、上腹胀痛、呃逆、急性胆囊炎、肝肾功能不同程度损害、肝脓肿、上消化道出血等,经积极治疗后患者均症状好转,无一例死亡。结论 TACE治疗原发性肝癌出现的并发症与患者术前肝功能较差、化疗栓塞药物选择和使用剂量有关,完善患者术前相关检查,采用积极的预防措施,合理选择手术患者,采用规范化的介入治疗措施,可以避免或减少各种并发症的发生。     

护理干预对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术患者术后并发症及临床疗效的影响

目的探讨护理干预在经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者手术后相关并发症及临床疗效的影响。方法本文关于护理干预对原发性肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞术治疗后并发症及临床疗效的观察研究,在此次研究方法上,主要采用回顾分析与查阅患者病历资料的方法,选取了我院近一年所收治的原发性肝癌患者60例,并将其分为两组,对照组30例患者采用常规护理,观察组30例患者在原有的术后护理基础上引入心理护理。结果通过(心理)护理干预肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌,能够较好的减轻患者在接受手术治疗过程中的不良反应,避免和降低相关术后并发症的发生率,临床疗效显著。结论在原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗术中,通过引入心理护理干预辅助治疗的方式,已经成为了当前临床领域肝癌非切除手术患者的首选方案,通过这种以预防为主的护理治疗,是配合TACE治疗成功的重要环节,起到着关键的作用,值得在医学临床领域大力推广。     

肝癌介入治疗后并发肝脓肿8例的治疗分析

经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）是不宜手术切除中晚期肝癌的常用治疗方法。该方法安全、有效,但临床上也会出现一定的并发症,肝脓肿为其罕见的并发症。关于肝癌介入治疗后并发肝脓肿的报道较少,现将我院2006年5月—2010年3月TACE治疗并发的8例肝脓肿,分析报告如下。     

碘化油-TACE联合微粒-TACE治疗多中心型肝癌的临床疗效观察

目的探讨少剂量碘化油TACE联合明胶海绵微粒化疗栓塞治疗多中心型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析4例中心型肝癌接受经肝动脉灌注化疗栓塞治疗的临床治疗。手术中以少量碘化油乳剂栓塞标示肿瘤后,再以明胶海绵微粒(直径350-560μm)联合化疗药行肿瘤区域动脉完全栓塞,以碘化油沉积效果、并发症及长期生存率评估该方法的安全性和有效性。结果 4例患者,肿瘤均分布在不同肝段,共行13次TACE术治疗,平均治疗3次,无肝脓肿、肝功能衰竭等严重并发症发生,随访时间7-40个月,所有瘤体内碘化油沉积良好。其中1例肝内肿瘤进展并肺转移,首次介入术后35月死亡。其余3例仍随访中,按照mRECIST评价标准,肝内肿瘤稳定。结论少剂量碘化油TACE联合明胶海绵微粒化疗栓塞治疗多中心肝癌可安全、准确地完成肝内肿瘤完全栓塞。     

经肝动脉插管化疗栓塞术的护理

目的探讨经肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）的护理经验。方法32例肝癌患者接受TACE,对临床资料、治疗及治疗后情况作回顾性分析。结果本组患者均出现栓塞综合征,经处理及护理未发生严重并发症。术后出现感染2例,股动脉包扎处少量渗血2例,切口处包扎压力过高1例。结论对接受TACE的肝癌患者,良好的、正确的护理是确保治疗安全有效的重要环节。     

50例原发性肝癌TACE术后疗效分析

目的 探讨影响原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效的因素,以利于科学客观治疗原发性肝癌.方法 采用回顾性分析与追踪随访的方法,观察原发性肝癌TACE术后预后情况.结果 原发性肝癌经TACE术后的预后情况与个体情况、肝内外侧支循环、残存组织血供、导管介入技术、化疗栓塞药物、栓塞剂剂量以及是否外科手术等因素有关.结论 TACE对原发性肝癌有一定疗效,其预后受多方面因素影响.     

原发性肝癌TACE治疗后并发上消化道出血的原因及处理

原发性肝癌是世界性常见的恶性肿瘤之一,肝癌的早发现、早治疗已成为临床研究的重点。经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前唯一证实对预后有益的治疗手段,该方法具有在进行药物化疗的同时还可以有效阻断肿瘤的动脉血供的特点。由于临床上原发性肝癌发病隐匿,病情进展迅速,转移发生较早,许多病例不适宜手术切除,因此,TACE成为中晚期肝癌患者的首选治疗方法。TACE的治疗方法存在术后不良反应并伴有并发症的发生。了解TACE治疗后并发上消化道出血发生的机制和有效的处理方法对提高TACE治疗肝癌的效果有重要价值。     

186例原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后并发症分析

目的分析186例原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后并发症发生的原因。方法回顾性分析2001～2010年我院用TACE术治疗186例原发性肝癌的临床资料。结果 186例原发性肝癌患者行TACE术后并发症有:发热85例,恶心78例,呕吐48例,呃逆6例,急性胆囊炎5例,左上腹疼痛3例,肝功能损害93例,肾功能损害11例,心律失常9例,上消化道出血2例,骨髓抑制15例。结论 TACE术治疗原发性肝癌并发症的发生率与术前肝硬化分级、化疗药物选择和使用剂量有关,合理选择手术患者,完善术前相关检查,采取积极预防措施,可避免或减少并发症的发生。     

肝癌介入治疗并发症的观察及护理

目的:了解肝癌肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术后出现并发症的相关因素,掌握并发症的护理要点。方法:对43例肝癌TACE术后出现并发症的相关因素进行分析并提出护理方法。结果:发热、胃肠道反应、腹胀、腹痛、尿储留是TACE术后的常见并发症。结论:认识TACE术后出现并发症的相关因素,给予患者良好的护理,对减轻患者痛苦,最大限度发挥TACE的治疗作用有着重要的实际意义。     

原发性肝癌经导管肝动脉介入治疗的观察和护理

经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）是最常用的原发性肝癌介入治疗方法，但是大多数原发性肝癌患者有肝硬化基础，TACE术后有可能加重肝硬化并发症，因此，有必要加强TACE术后的观察及其并发症的认识，及早采取正确的治疗和护理措施，以促进患者早日康复。     

原发性肝癌动脉介入化疗栓塞术后综合征的中医治法研究

原发性肝癌(primary liver cancer PLC)是全球第6大常见恶性肿瘤,在发展中国家发病率己居恶性肿瘤第3位,大部分患者在诊断时己属于中晚期,失去手术机会。经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)在肝癌规范化诊治指南中被列为非手术疗法中的首选方法。但TACE也有不足之处。如术后容易出现肝癌介入化疗栓塞术后综合征(PES)。本文以中医治疗原发性肝癌动脉介入化疗栓塞术后综合征为研究目标,通过文献研究得出不同的中医治法在治疗原发性肝癌患者,TACE术后PES的改善情况,分析其可能原因,为PES的防治提供参考。通过文献查阅,以其中常见的三种治疗原则(扶正、扶正兼祛邪、祛邪)为主体,对常见并发症(疼痛、发热、消化道反应)进行分析总结,归纳各中医治疗方针及治疗方法。文献研究表明,中医治疗PES总体原则,扶正多以健脾理气为主,扶正兼顾祛邪多以疏肝活血健脾为主,祛邪多以泄热解毒为主。原发性肝癌患者TACE术后对症服用中药较单纯TACE术后常规治疗,PES多有减轻。     

肝癌经导管动脉化疗栓塞术后急性肝损伤的分析

目的:探讨Clip评分系统在肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后急性肝损伤中的作用。方法:对确诊的144原发性肝癌病人经导管动脉化疗栓塞术后发生急性肝损伤临床资料进行分析。结果:Clip评分系统由于兼顾了肿瘤及肝功能两方面的因素,在预测TACE术后发生急性肝损伤中有独特优势。结论:Clip评分系统也可用于TACE病人,Clip评分2分以下的患者行TACE治疗较安全。     

原发性肝癌化疗栓塞术严重并发症分析

经导管动脉化疗栓塞（TACE）术是治疗原发性肝癌主要的非手术疗法，由于其疗效明显，该技术已在全国广泛开展。但是TACE治疗的严重并发症可加重患者病情甚至导致死亡。这些并发症包括急性肝功能衰竭、上消化道大出血、肝癌破裂出血、胆囊坏死、术后肝浓疡、肺梗塞及低血糖昏迷等，应予以重视。现将我院1996年10月至2006年12月行TACE术所出现的严重并发症分析讨论如下。     

碳酸利多卡因在肝癌化疗栓塞术中的临床应用

中晚期肝癌患者在化疗栓塞术中和术后的止痛疗效，直接关系到其介入治疗方案的执行和术后的恢复，故一直受到国内外学者的重视，国内外专门研究在肝癌化疗栓塞术中的止痛方法较少。我们在对中晚期肝癌化疗栓塞术（TACE）中应用碳酸利多卡因一碘油乳剂止痛取得了较好的临床效果，现报告如下。     

肝癌介入术后并发急性上消化道出血的护理

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，丧失外科手术时机的中晚期肝癌采用肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）成为其主要有效治疗方法，但介入术后易并发急性上消化道出血，影响疗效。2002年1月至2007年7月，我院采用TACE术治疗原发性肝癌220例，术后并发急性上消化道出血26例，现将护理体会报道如下。     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

目的:观察原发性肝癌选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)术后并发症。方法:回顾性分析110例原发性肝癌患者TACE术后并发症。结果:110例原发性肝癌患者共行TACE 166例次。TACE术后有腹痛90例次(54.2%),肝功能损害89例次(53.6%),发热85例次(51.2%),恶心、呕吐49例次(29.5%),肾功能损害11例次(6.6%),骨髓抑制20例次(12.0%)。结论:原发性肝癌TACE术后的主要并发症为腹痛、肝功能损害、发热。正确认识和处理这些并发症对于如何更好的利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义。