青少年膝关节运动损伤镜下类型分析

目的:分析青少年运动膝关节损伤的损伤类型及原因,为膝关节损伤提供有效的治疗方法。方法:对168例膝关节体育运动伤的青少年进行膝关节镜检查及手术治疗,观察其损伤类型并分析原因。结果:膝关节关节软骨及半月板磨损142例,占84.5%;膝关节半月板撕裂伤15例,占8.9%;膝关节滑膜病变7例,占4.2%;膝关节交叉韧带断裂4例,占2.4%。结论:青少年体育运动膝关节损伤经膝关节镜检查及手术治疗,可以有效改善膝关节功能、缓解疼痛,是膝关节运动伤的一种有效的治疗方法。在青少年体育运动膝关节损伤中,膝关节关节软骨及半月板磨损占84.5%,半月板"桶柄状"撕裂伤及交叉韧带断裂较少见。由此可见,青少年在体育运动过程中,进行科学与强度适宜的体育运动,加强运动前的热身与大强度体育运动后的休整是减少膝关节体育运动伤的重要方法。     

膝关节交叉韧带损伤的误诊分析

目的:分析磁共振成像(MRI)对膝关节交叉韧带损伤误诊的原因,探讨提高诊断正确率的方法及诊断要点。方法:回顾性分析43例经手术证实的膝关节交叉韧带损伤患者的MRI资料。结果:43例患者中,单纯前交叉韧带(ACL)损伤21例(占48.84%),单纯后交叉韧带(PCL)损伤11例(占25.58%),前、后交叉韧带同时损伤11例(占25.58%);合并内侧副韧带损伤15例,半月板损伤15例。MRI表现与手术结果的对照分析显示:完全撕裂11例,符合率100%。32例部分撕裂患者中有4例前交叉韧带损伤与术前MRI诊断存在差异,诊断符合率为87.50%。MRI对交叉韧带损伤诊断的整体符合率为90.70%。结论:MRI常规检查对膝关节后交叉韧带损伤和前交叉韧带的完全断裂能准确诊断,但对前交叉韧带部分撕裂的诊断尚存在误诊,MRI斜冠位及轴位薄层扫描结合常规扫描的继发征象,能有效提高前交叉韧带部分撕裂的诊断准确率。     

MRI在膝关节交叉韧带损伤中的应用

目的:探讨MRI 对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值.方法:回顾性分析43例经手术证实的膝关节损伤病人的MRI资料.结果:本组43例病人中,单纯前交叉韧带(ACL)损伤21例(占48.84 %),单纯后交叉韧带(PCL)损伤11例(占25.58%),前、后交叉韧带同时损伤11例(占25.58%),合并胫侧副韧带损伤15例,半月板损伤15例.当韧带完全断裂时,表现为韧带连续性中断、肿胀、边缘模糊,T2WI显示断端充满高信号,同时伴有附着点的撕脱.MRI表现与手术结果的对照分析显示:完全撕裂11例,符合率100%;部分撕裂的32例中有4例与术前MR诊断存在差异.整体符合率为90.70%.结论:MRI检查能准确诊断膝关节韧带损伤,并能发现诸多并发症,是膝关节韧带损伤最佳的检查手段之一.     

某部队医院1429例住院外伤疾病分析

目的分析某部队医院住院外伤疾病患者的相关资料。方法患者资料以主要诊断和损伤和致伤原因为依据,按ICD-9国际疾病分类的标准进行分类统计分析。结果因外伤住院部队伤病员占同期住院伤病员的9.71%;外伤疾病构成中以膝关节半月板损伤、腰肌劳损和四肢骨折为主,占66.55%,尤其是膝关节半月板损伤占主要,构成比为25.54%;外伤损伤因素构成中,1005例为训练伤,424例为非训练伤,训练伤与非训练伤之比为1:0.42,可以看出绝大多数是由于军事训练伤导致,构成比为70.33%。结论在当前非战争条件下,军人发生外伤性疾病多数是由于军事训练伤导致的,因此要不断提升安全措施,提升军人的业务能力,减少意外伤的发生。     

前交叉韧带断裂伴发半月板和软骨损伤的特点及影响因素研究

目的:观察前交叉韧带断裂伴发半月板和软骨损伤的特点和影响因素。方法:回顾性分析2017年2月-2019年2月本院接收的200例前交叉韧带断裂患者的临床资料,总结患者半月板和软骨损伤的特点、影响因素。结果:前交叉韧带断裂伴发半月板损伤与无损伤患者的性别、受伤机制、运动水平、体重指数比较,差异均无统计意义(P0.05);前交叉韧带断裂伴发半月板损伤与无损伤患者的病程、再伤史比较,差异均有统计学意义(P0.05)。病程、再伤史是前交叉韧带断裂伴发半月板损伤的独立因素(P0.05)。前交叉韧带断裂伴发软骨损伤与无损伤患者的性别、运动水平、体重指数比较,差异均无统计意义(P0.05);前交叉韧带断裂伴发软骨损伤与无损伤患者的受伤机制、病程、再伤史比较,差异均有统计学意义(P0.05)。病程、再伤史和受伤机制,是前交叉韧带断裂伴发软骨损伤的独立因素(P0.05)。结论:病程、再伤史是前交叉韧带断裂伴发半月板、软骨损伤的独立因素,在日后预防前交叉韧带断裂伴发半月板、软骨损伤时,可从患者的病程和再伤史等角度进行综合预防。     

核磁共振对半月板撕裂和交叉韧带断裂诊断价值的对比分析

目的:分析核磁共振在半月板撕裂和交叉韧带断裂诊断中的应用价值。方法:取29例半月板撕裂及50例交又韧带断裂患者作为此次研究对象,分别予以核磁共振及关节镜检查,对比检查结果。结果:核磁共振诊断半月板撕裂的准确性为86.2%,诊断交叉軔带断裂的准确性为96.0%,与关节镜检查结果比较并无差异(P>0.05)。结论:核磁共振在半月板撕裂和交叉韧带断裂的诊断中有着极高的应用价值,对软组织的分辨率与对比度均较高,可将关节整体结构及韧带、半月板损伤等情况清晰显示出来,应在临床中推广应用。     

膝关节镜的应用

1 膝关节镜的适应证膝关节的损伤　①软骨的损伤 :在临床上和Ｘ线片上不能明确诊断 ,因此怀疑有软骨损伤的病例可以通过关节镜在直视下明确软骨损伤的部位和形态 ;②半月板损伤 :在临床上或Ｘ线片上不能肯定或是有矛盾时可以通过膝关节镜检查作出肯定的判断 ;③韧带损伤 :前交叉韧带的撕裂 ,肌腱止点的断裂 ;④骨软骨骨折 :Ｘ线片常能发现 ,而软骨缺损的部位比较难于确定 ,通过膝关节镜的检查可以明确缺损的部位 ,也可在膝关节下切除骨软骨片 ;⑤不明确的创伤所引起的膝关节疼痛 :通过膝关节镜检查可以获得客观的资料 ,以便进行有计划的治…     

膝关节常见病变的磁共振诊断及扫描技术的应用

磁共振成像（MRI）应用于膝关节疾病的诊断始于1983年。而膝关节半月板撕裂，软骨病变，严重半月板退变，关节渗出，韧带损伤，Baker囊肿是关节疼痛的常见原因。目前就本文病例常见为半月板撕裂、半月板退变及关节软骨病变，其中又以半月板退变者居多，临床以半月板撕裂引起膝关节疼痛和功能障碍的最为常见原因；本组病例着重根据膝关节扫描技术及MRI影像学特点加以分析讨论了MRI诊断价值，旨在提高对膝关节病变的诊断水平，尤其对半月板病变的诊断，现报告如下。     

MRI在膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断中的应用研究

目的研究探讨在膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断中采用MRI的临床诊断价值。方法选取膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂病患48例,对本组病患均给予MRI及关节镜检查,将关节镜检查结果作为金标准,探讨MRI的诊断效果。结果本组48例病患,前交叉韧带损伤的MRI分级Ⅰ级诊断敏感度为37.5%,Ⅱ级诊断敏感度为64.3%,Ⅲ级诊断敏感度为63.6%,Ⅳ级诊断敏感度为60.0%;半月板撕裂的MRI分级Ⅰ级诊断敏感度为40.0%,Ⅱ级诊断敏感度为81.8%,Ⅲ级诊断敏感度为63.6%,Ⅳ级诊断敏感度为66.7%。结论在膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断中采用MRI,有着一定的诊断价值,值得在临床上推广。     

膝关节损伤的MRI诊断

目的 :分析膝关节损伤的 MRI表现及诊断价值。材料与方法 :回顾分析 2 3例经手术或关节镜证实的膝关节损伤的 MRI资料。结果 :2 3例膝关节损伤患者中 ,共 30条韧带损伤 ,MRI发现 2 9条 ,其敏感性为 96 .7% ,准确性为93.3%。 2例半月板撕裂及其他合并伤均准确显示。韧带部分撕裂的 MRI表现为韧带局灶或弥漫肿胀 ,信号增高 ,韧带完全断裂表现为韧带连续性中断。半月板损伤 MRI表现为半月板内点、片、线状高信号。结论 :MRI是诊断膝关节损伤的理想方法     

MRI对膝关节损伤的诊断价值

目的：探导MRI对膝关节损伤的诊断价值。方法：对经手术或临床证实的36例损伤的膝关节与30例正常膝关节进行回顾性MRI对比观察。结果：正常膝关节在T1加权像中，组成关节的骨端松质骨呈高信号，骨性关节面呈低信号，关节软骨呈中等强度信号。半月板、肌肉、韧带呈低信号，脂肪组织为高信号。半月板撕裂：Ⅰ度7例；Ⅱ度和Ⅲ度各5例；盘状半月板5例。交叉韧带损伤19例；侧副韧带损伤12例；骨挫伤及骨折6例；关节积液25例。结论：MRI能清楚显示膝关节的解剖结构，能准确诊断半月板损伤、盘状半月板、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、关节积液等。宜列为膝关节的损伤的常规检查。     

膝关节镜下前交叉韧带功能重建的研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是稳定膝关节的重要结构。Oguz认为[1],ACL是膝关节受损伤后最容易断裂的韧带,一旦断裂将严重影响膝关节的稳定性,可导致膝关节内的半月板损伤、加速关节退行性变、骨性关节炎。随着关节镜的广泛应用,关节镜下重建ACL是目前治     

低场磁共振成像对膝关节外伤的进一步诊断价值

目的:探讨低场磁共振成像(MRI)对膝关节外伤的进一步诊断价值.方法:对X线及CT检查未见异常的29例膝关节外伤MRI资料进行分析.结果:骨挫伤7例;前交叉韧带撕裂8例,后交叉韧带撕裂4例,1例前交叉韧带和后交叉韧带同时撕裂;胫侧副韧带损伤7例,腓侧副韧带损伤5例,同时损伤2例;半月板撕裂3例;髌上囊、关节腔积液(血)25例.结论:MRI对肌肉、肌腱等软组织有较高的分辨率,可以发现膝关节隐匿性骨折,韧带、半月板损伤,滑膜囊和关节腔积液(血)等,为临床治疗提供可靠的依据.膝关节外伤X线及CT未见异常时,MRI是最为理想的进一步检查方法.     

以小针刀疗法为主治疗膝关节骨性关节炎

膝关节由股骨下端,胫骨上端及髌骨所组成,外包以关节囊,内有交叉韧带及半月板,西医认为膝关节骨性关节炎是一种老年人的增生性退行性骨关节疾病,以关节软骨的退行性变伴有半月板和滑膜病变为主要病理特征改变的疾患.病因不太明了,大多认为与年龄、慢性损伤有关.     

利用组织工程构建前交叉韧带中种子细胞和支架的研究进展

前交叉韧带损伤后难以愈合,如果不予治疗将会导致膝关节不稳,继发软骨和半月板损伤,加速膝关节的退变,最终导致骨性关节炎,严重影响膝关节的功能[1].目前常用的治疗方案是关节镜下手术重建ACL.     

LARS人工韧带表面修饰促进韧带-骨界面愈合实验的研究进展

膝关节前、后交叉韧带断裂是常见的膝关节运动性损伤,损伤后会导致膝关节出现不稳,并可继发半月板和软骨损伤,加速膝关节骨关节病发生。由于交叉韧带损伤后自愈能力较差,移植重建是目前治疗交叉韧带损伤的主要手段[1]。交叉韧带重建所需的移植物有自体移植物、同种异体移植物和人工韧带三大类[2]。相较于自体和异体移植物,人工韧带可避免取材部位病变、免疫排斥、传染病等潜在危险。近年来,在国内外运用于临床的人工韧带以第4代人工韧带-LARS人工韧带为主。但LARS人工韧带仍存在其自身固有的缺陷:韧带两端与骨界面的结合问题、滑膜炎及韧带断裂问题,其中比较突出的是韧带-骨界面愈合的问题。该研究就近年来LARS人工韧带表面修饰促进韧带-骨界面愈合的实验研究进展作以简要综述。     

膝关节骨挫伤的MRI诊断及分析

目的 探讨膝关节骨挫伤的MRI表现.方法 回顾性分析68例膝关节骨挫伤患者的MRI资料：记录患者的年龄、骨挫伤病灶的部位、范围、MRI的表现及附属结构损伤的情况.结果 膝关节骨挫伤好发于各类人群.35.3%股骨外侧髁及胫骨外侧平台的骨挫伤伴有前交叉韧带的损伤;26.5%的骨挫伤合并侧副韧带损伤,其中55.6%为同侧骨挫伤,44.4%对侧有骨挫伤;44.1%骨挫伤合并半月板损伤,其中发生于骨挫伤同侧的半月板损伤占66.7%,对侧占20%,内外侧半月板同时累占13.3%;关节软骨的损伤均伴有软骨下的骨挫伤;68例骨挫伤中100%伴有关节腔内不同程度的积液.结论 膝关节骨挫伤的发病率高,MRI表现具有特征性,是膝关节损伤中最常见的MRI征象,还可作为关节其他结构损伤的一个提示性指征.需要更仔细地观察前交叉韧带、内外侧副韧带及半月板的损伤.     

关节镜下半月板桶柄样撕裂修补疗效观察与分析

目的:回顾性评估半月板桶柄样撕裂(BHT)的关节镜下修补疗效。方法:对2006年5月～2010年3月住院治疗的18例半月板桶柄样撕裂患者。进行关节镜下手术治疗。手术方法:对于关节镜下证实无复合撕裂且可复位的半月板红区、红白区损伤采用自外向内联合全内关节镜下半月板修补技术缝合半月板,对于证实为复合撕裂的半月板、不可复位半月板及半月板白区损伤采用关节镜下成形。17例(94%)合并前交叉韧带断裂的一期同时单束自体或者异体韧带重建。结果:平均随访20.5个月(12个月～48个月)。评估术后再发交锁、积液、关节间隙压痛、McMurray试验、关节活动度。其中无症状者15例(83.3%),关节间隙压痛者2例(11.1%),交锁复发1例(5.6%)。结论:半月板桶柄裂与前交叉韧带损伤有高度相关性,成功的重建前交叉韧带对于半月板桶柄裂缝合后愈合至关重要,对于可修复半月板,关节镜下自外向内联合全内关节镜下修补技术缝合半月板,一期同时单束重建前交叉韧带,疗效肯定。1例失败患者重建的前交叉韧带失效松弛。     

盘状半月板MRI诊断及损伤分度

<正>膝关节盘状半月板是半月板的一种发育异常,形态呈盘状,又称盘状软骨,发生率约3-5%[1],是指半月板的宽度和高度的异常增大,容易发生半月板的撕裂及囊肿,外侧半月板多见,易引起软骨磨损及剥脱性骨软骨炎。MRI以其无创及对组织的高分辨率、对损伤的高敏感和特异性等特点已成为诊断膝关节盘状半月板及其损伤的重要手段。回顾分析在我院进行膝关节检查并经手术或关节镜证实的22例盘状半月板的MRI图像,观察其形态     

膝关节半月板桶柄状撕裂低场强MRI影像分析

目的 总结分析半月板桶柄状撕裂在低场强MRI中的表现,评价低场强肢体专用MRI诊断膝关节半月板桶柄状撕裂的应用价值.方法 回顾性分析24例经关节镜证实为膝关节半月板桶柄状撕裂患者的低场强MRI图像,总结其典型MRI征象:双后交叉韧带征(双PCL征) 、半月板翻转征、空领结征、碎块内移征和外周残半月板征.结果 24例患者中,出现双后交叉韧带征有15例(62.5%),半月板翻转征14例(58.3%),空领结征18例(75.0%),碎块内移征20例(83.3%),外周残半月板征19例(79.2%),2例表现为内侧半月板后角3度损伤,1例外侧半月板前、后角1度损伤.结论 低场强MRI能有效显示桶柄样撕裂征象,其中碎块内移征和外周残半月板征诊断膝关节半月板桶柄状撕裂的价值较高.