以多发性脑梗塞为首发症状的胃癌1例

1 临床资料 患者,女,52岁,因"腰部酸痛、行走不稳伴乏力10余天"于2006年6月5日入院.患者于10余天前无明显诱因出现左侧腰部酸痛、行走不稳伴乏力,同时右手麻木、无力.有时旋晕眼花.6月2日于当地就诊,查尿常规:蛋白 ,红细胞3-5/HP.     

恶性贫血一例

恶性贫血在我国少见。本院最近收治 1例 ,报道如下。患者男 ,38岁 ,因四肢麻木 1年余 ,行走困难、发热 3周入院。患者 1年前无明显诱因出现双侧手指麻木 ,继而双侧脚趾麻木 ,下肢重于上肢 ,双下肢感觉减退 ,肢体皮肤发冷 ,就诊当地医院 ,诊断神经末梢炎 ,予营养神经治疗无好转。半年前起出现胸部以下感觉减退 ,双下肢乏力加重。3周前双下肢无法行走且伴发热 (38～ 40℃ ) ,转诊当地上级医院 ,查血清维生素Ｂ12 :82ｐｍｏｌ/Ｌ (正常值 :15 0～70 0ｐｍｏｌ/Ｌ) ,血红蛋白 :6 0 ｇ/Ｌ ,骨髓细胞学检查符合巨幼细胞性贫血 ,予维生素Ｂ12 及叶…     

慢性迁延性乙型病毒性肝炎伴格林—巴利综合征一例

1994年我们收治1例慢性迁延性乙型病毒性肝炎伴格林一巴利综合征的患者,并观察了血清和脑脊液乙肝标志物的相互关系,报告如下。1 病历资料患者,男,29岁,因手脚麻木半年,四肢无力、行走困难2个月,于1994年4月入院。半年前无明显诱因觉双手指麻木,继之双脚麻木,在单位卫生队按     

脑腱黄瘤病1例

患者,女,18岁.因"逐渐出现行走不稳伴双侧跟腱增粗4年,加重3个月"于2009年2月11日入院.患者4年前无明显诱因出现上下楼梯时不稳,平路行走时尚可,双侧跟腱处肿物伴跟腱增粗,无明显疼痛及活动受限,到外院就诊并行病理检查示黄瘤样细胞聚集,未给予特殊治疗;近3个月来患者自觉行走不稳加重,走路时需扶物或搀扶,跟腱处肿物明显增大,拇小趾外侧出现新生肿物,并出现言语欠清晰,饮水过快时有呛咳,予中药等治疗后效果不明显,来我院就诊.     

癌性脊髓病二例报告

病例1：男,43岁,乌海市公务素煤业公司煤矿工人。于2009年7月17日主因双下肢麻木、活动不灵便1月余,加重10余天就诊,门诊以脊髓病变性质待定收入院。临床表现：患者诉1个月来无诱因出现双下肢行走无力,未在意,近10余天来症状加重,出现左脚、左下肢麻木无力,逐渐出现右下肢也麻木无力,活动不灵,行走困难,摔倒等;3、4 d不能行走,不能自行翻身,伴排尿困难,尿潴留,不伴有发热、咽痛、腹泻病史;无低热盗汗、胸闷气短、咳嗽等。     

脐疗治疗橄榄脑桥小脑萎缩1例观察

正1病例患者李某,女,64岁,因"双下肢无力进行性加重伴言语模糊不清约15天"入院。患者于15天前无明显诱因出现双下肢无力,站立行走困难,不能站起。双侧足拇趾及第二足趾对称麻木伴感觉缺失,活动尚可。上肢无明显不适。语言含糊不清,时有头晕,无头痛及恶心呕吐。自发病来症状进行性加重。平素饮食可,饮水无呛咳。晨起五更时肠鸣、腹胀、     

疑难病例析评第163例多饮、多尿-心悸出汗-四肢无力-严重低血糖

病历摘要 患者男,60岁,主因"多饮多尿伴发作性四肢无力4年,反复心悸出汗1月余"入院.患者4年前无诱因出现多饮、多尿,且反复发作四肢无力,休息后可缓解,未引起注意.     

特发性甲状旁腺功能减退伴颅内多发钙化2例并文献复习

<正>例1.男,52岁。主因"言语含混、行走不稳1年余"于2011年11月5日入院。患者1年前无明显诱因出现言语含混,行走不稳,症状逐渐加重,半年前出现饮水呛咳,无头痛头昏,无肢体抽搐等症状,曾于外院就诊行头颅CT检查考虑Fahr病,经治疗后症状无缓解并仍逐渐加重,为进一步确诊入我院治疗。外院甲状旁腺激素(PTH)11.57 pg/ml(正常参考值15～65 Pg/ml)。入院后行头颅MR示:双侧小脑半球、双侧豆状核、双侧丘脑对称性钙化及双侧侧脑室周围对称性异常信号(见图1)。     

老年脊髓栓系综合征1例

患者,男性,63岁。因双下肢麻木6年,行走困难3年于2004年10月就诊。患者于6年前无明显诱因出现双足底麻木,行走时如踩棉花感,足底麻木感逐渐加重。于3年前出现行走困难,且症状呈渐进性加重,并出现排尿不尽感、大便失禁等症状,多次就诊于外院,诊为“周围神经病”,经治疗症状无改善。追问病史,患者于出生时即发现腰骶部一包块,且逐渐增大,并且体重明显增加(约增加10kg)。查体:神志清楚,颅神经检查无异常,双下肢肌力IV级,双上肢肌力、肌张力正常,双膝以下浅感觉减退,右侧明显,关节位置觉丧失,会阴部肛周感觉消失,肛周反射、双膝腱反射、跟腱反…     

多发性胸腰段椎间盘突出症1例报告

病例资料毕某、女、32岁。因后背部疼痛1年双下肢麻木无力5个月,于1985年11月22日入院。1年前无何诱因出现后背部疼痛伴腹部束带感,症状逐渐加重。近5月逐渐发现双下肢由远向近心端发展的麻木、无力、行走困难而就诊。过去无外伤史。     

以肌肉麻痹无力为首发症状的干燥综合征1例

患者男性,50岁,主因"四肢无力1个月"入院.患者1个月前无明显诱因出现双手麻木、握力下降,左腿无力,抬腿困难,后出现双下肢无力,摔倒在地.就诊于当地医院,查血电解质K+2.0mmol/L,予静脉补钾后肌无力缓解,随后加重,为明确诊断就诊于我科.     

第211例进行性四肢无力-行动障碍-肾小管重吸收障碍-代谢性骨病

病历摘要 患者女,42岁,农民.因"进行性四肢无力、行动障碍5年"于2009年5月入我院.5年前无诱因出现右足跟活动后疼痛,后出现双下肢力弱,从足部向上发展,行动速度减慢.活动后感双下肢肌肉僵硬,休息或按摩后可缓解.否认肌肉酸痛及压痛.尚可坚持下地劳动.起病2年后进展至行走困难,开始就诊.外院肌电图、肌酶谱、腰椎MRI检查均未见异常.2007年外院住院,肌电图:左胫前肌运动单位时限缩短,多相波增多,双侧股四头肌、左胫前肌、三角肌募集减少.     

皮肌炎2例误诊分析

病历资料 例1:患者,女,42岁.因"四肢无力、吞咽困难2年、皮疹1年,复发1周"人院.入院前2年,无诱因突发四肢无力,行走困难,生活不能自理,伴吞咽困难,饮水呛咳,我院考虑"重症肌无力",给予胆碱酯酶抑制剂、免疫球蛋白治疗后,效果不佳;1年前颈部、前胸V形区域和肩背部皮肤黏膜可见紫红色皮疹,伴气短、咳嗽、呼吸困难,诊断为"过敏性皮炎、肺炎、急性呼吸衰竭",给予抗感染、激素冲击治疗后好转.1周前,患者四肢无力,腹痛,右下腹为著,皮疹,行走困难入院.     

动脉硬化闭塞症一例

1病例简介 患者，男，58岁，以双手麻木、疼痛1月，加重伴双足麻木、间歇跛行10d为主诉来诊。1个月前患者无明显诱因出现持续性双手麻木、疼痛伴四肢无力和手脚发冷，并呈进行性加重，近10d出现刀割样夜间静息痛，常从睡眠中痛醒而不能入睡，伴双足麻木，行走困难，间歇跛行，手指和足趾青紫色。     

中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症护理1例

<正>1临床资料患者,男,41岁,因"双侧面肌痉挛2年,听力下降伴行走不稳1+年"于2018年4月入院。2年前,患者无明显诱因出现双侧面肌痉挛,以右侧为重,行针灸等治疗,未见明显好转。18月前,患者出现反应变慢,沟通困难,伴行为异常,表现为捡垃圾回家,不愿意看病治疗,后于我院就诊,予利培酮等药物治疗无好转。1~+年前,患者出现双耳听力下降伴行走不稳,听力下降以     

1例Kennedy病的神经电生理特征

患者男性,54岁,主因"四肢渐进性无力5年,加重半年"入院.5年前无明显诱因出现四肢无力,表现为蹲起困难,双上肢上抬、梳头、持物困难,双下肢行走吃力,该症状持续至半年前患者自觉双下肢无力加重,蹲下后不能自行站立,需借助外力,起立后尚可自行行走,但行走不稳,为进一步诊治收住人院.     

Hallervorden-Spatz病1例

患者,男,16岁,学生。因行走困难进行性加重、言语不清、饮水呛咳4个月于2007年5月31日收住北京天坛医院神经内科。其母孕产史、生长发育正常,无家族史。患者于4个月前无明显诱因出现四肢无力、肢端麻木感,言语不清,伴行走不稳、手足徐动、饮水呛咳,无头晕、头痛、肢体抽搐、意识障碍等。外院拟颈椎病予按摩治疗,约5d后症状略减轻。     

以四肢酸痛为主诉的空泡蝶鞍综合征一例

1 病例简介 患者,男,29岁,主因"心悸、多汗6个月,四肢无力、酸痛1个月,加重伴头痛3 d"于2008-07-31入院.患者有慢性鼻窦炎史.6个月前无诱因出现心悸、多汗,多于空腹时发作,进食后缓解,未予注意.1个月前患者出现四肢无力、酸痛,以下肢为明显,伴双足跟疼痛,久站行走后加重,无红肿、畸形,就诊当地医院骨科诊为"骨质增生",予对症治疗后无好转.     

中枢神经系统表面铁沉积症一例报告

患者女,55岁,因"双耳听力下降2年,加重伴头晕半年"于2020年8月27日 就诊于首都医科大学附属北京潞河医院.患者2年前无明显诱因出现双耳听力下降,左侧重,外院就诊,考虑神经性耳聋,予配助听器.半年前双耳听力下降较前加重,伴头晕,行走不稳,不能走直线,1个月前外院就诊,考虑左耳失聪、右耳重度听力下降,建议人工耳蜗治疗,因头晕症状来我院就诊.     

针药结合治疗腰椎间盘突出症继发马尾神经综合征1例

1 临床资料 患者,男性,39岁.因腰部及双下肢疼痛2年,加重伴会阴部麻木和大、小便困难2个月,于2004年8月10日入住我院.患者于2年前因劳累而出现腰骶部及双下肢后外侧疼痛,曾间断行腰椎牵引及物理治疗,疗效不佳,2个月前因推拿不当而出现疼痛加重,痛处有烧灼感,遇热痛增,伴会阴部麻木和大、小便困难,咳嗽、喷嚏时加剧,翻身及行走困难,口干,小便色黄,阳痿,无恶寒、发热.