老年贫血住院患者抑郁状况调查及护理

目的 探讨老年贫血住院患者抑郁的发生状况,以及制定相应的护理措施.方法 采用抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS) 对118例老年贫血患者进行临床评价,并对相关因素进行分析,包括性别、婚姻状况、陪护状况、居住环境等进行调查,并对贫血的严重程度和抑郁的量表评分相关性进行分析.结果 贫血患者抑郁的发生率与性别无关(P>0.05);丧偶患者抑郁症的发生率明显高于未丧偶者(P<0.05);不同的陪护状况和居住状况抑郁症的发生率不同,但相互之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年贫血住院患者中有较高的抑郁症发生率,不同的人群抑郁症发生率不同,对于丧偶的患者更应该加强护理,促进患者临床康复.     

神经内科门诊患者抑郁症患病情况分析

目的了解目前神经内科门诊患者抑郁症患病情况及特征,为提高患者综合治疗效果、改善患者心理健康提供依据。方法采用国际通用的抑郁症评估工具:病人健康问卷抑郁症状分量表(PHQ-9)对入组对象进行调查,并分析抑郁症患者的一般特征。结果在289例完成调查的患者中,PHQ-9评分≥5分者共151例(52.2%)。轻度、中度、中重度及重度的患病率分别为:21.1%、20.0%、8.0%、3.1%。未患抑郁症的调查对象与有抑郁症的调查对象在性别分布上有差异=14.21,P<0.001,年龄、民族及教育程度在二者之间的分布情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论今后在对神经内科患者进行治疗时,应当重点关注女性人群的抑郁症情况,有针对性的采取干预措施。     

老年住院贫血患者抑郁状况调查及护理策略

目的　探讨老年贫血住院患者抑郁的发生状况，为制定相应的护理措施提供参考 方法 采用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS) 对118例老年贫血患者进行临床评价,并对相关因素进行分析，包括性别、婚姻状况、陪护状况、居住环境等进行调查，并对贫血的严重程度和抑郁的量表评分相关性进行分析。结果　贫血患者抑郁的发生率与性别无关（P＞0.05）；丧偶患者抑郁症的发生率明显高于未丧偶者(P＜0.05）；不同的陪护状况和居住状况抑郁症的发生率不同，但之间没有统计学差异（P＞0.05）结论　老年住院贫血患者中有较高的抑郁症的发生率，不同的人群抑郁症发生率不同，对于丧偶的患者更应该加强护理，促进患者临床康复。     

脑梗死后抑郁症多因素分析

目的 研究脑梗死后抑郁症(PCID)的发生率、相关因素及病理生理机制.方法 采用汉密颁抑郁量表(HAMD)对200例脑梗死患者进行筛查,评定脑梗死后抑郁症的发生率,并观察其发生与性别、年龄、性格、文化程度、病程、病灶部位、脑梗死次数、日常生活活动能力(ADL)及心理社会因素的关系.结果 200例脑梗死患者中84例有抑郁状态,发生率为42.0%,以轻、中度抑郁为主;脑梗死后抑郁女性略高于男性(P>0.05),老年患者高于中青年患者(P<0.01);性格内向者脑梗死后抑郁发生率较高;小学文化程度较中学以上文化程度者显著增高(P<0.01);左侧大脑半球病变发生脑梗死后押郁的发生率明显高于右侧大脑半球病变(P<0.01),其中基底节区、额叶病变脑梗死后抑郁的发生率最高;多次脑梗死发病抑郁发生率高于首次发病;PCID与ADL呈负相关(P<0.05).结论 PCID发生率较高,与年龄、性格、文化程度、病灶部位、脑梗死次数、日常生活活动能力(ADL)及心理社会因素有关,与性别、病程无关,其发生是多源性因素作用的结果,符合生物-社会-心理模式.     

糖尿病与抑郁症关系的研究

目的:调查糖尿病人群中抑郁症发病率,探讨糖尿病与抑郁症之间的相互关系。方法:对226例糖尿病患者进行检测,确诊为糖尿病后抑郁共64例,设为观察组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项)、艾森克人格问卷(EPQ)、医学应对问卷(MCMQ)及社会支持量表(SSRS)进行调查分析,对其相关因素进行分析,并与162例未发生糖尿病后抑郁的患者(对照组)进行对照,进行统计学分析。结果:在糖尿病人群中,抑郁症的发病率为28.32%,其发生与性别、年龄、病程长短、体重指数、糖化血红蛋白、慢性并发症及社会支持、疾病应对模式、个性特征等心理社会因素密切相关,观察组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:抑郁症在糖尿病人群中有较高的患病率,抑郁症与糖尿病的关系密切。     

无症状性脑梗死与老年抑郁症的相关性

目的探讨无症状性脑梗死（ACI）与老年抑郁症发生的相关性。方法对无精神症状的老年人和有抑郁状态的老年人行头部CT和MRI检查,比较2组人群无症状性脑梗死的检出率。结果 72例无精神症状的老年人发生梗死灶者19例,发生率为26.39%,80例有抑郁症状的老年人中发生梗死灶者48例,发生率为60%。两组比较其发生率差异有显著性（P〈0.05）。ACI组患者中抑郁症发生率高达71.64%,而非ACI组患者中抑郁症发生率为37.65%,前者远远高于后者（P〈0.05）。结论老年抑郁症与无症状性脑梗死发生密切相关。     

连云港市企业工人脂肪肝与高血压患病情况分析

目的:了解连云港市企业接触职业危害人群脂肪肝、高血压患病情况及二者的伴发关系,为企业综合防治措施的制定提供科学依据。方法:对2009年接触职业危害因素的2 102名工人进行肝脏B超检查和血压测量,并作统计分析。结果:检出脂肪肝454例,检出率为21.60%,其中男性检出率为24.84%,明显高于女性的11.09%(P<0.01);50岁以下男性脂肪肝检出率随年龄增长而增高(P<0.01);女性脂肪肝检出率随年龄增长而增高(P<0.01)。不同年龄段脂肪肝检出率差异有统计学意义(P<0.01)。检出高血压585例,检出率为27.83%,其中男性检出率为31.76%,明显高于女性的15.12%(P<0.01)。男女性高血压检出率均随年龄增长而增高(P<0.01);不同年龄段的高血压检出率差异有统计学意义(P<0.01)。脂肪肝人群中高血压检出率(47.80%)明显高于非脂肪肝人群的22.33%(P<0.01)。结论:企业接触职业危害因素人群脂肪肝和高血压检出率高,并与年龄、性别有一定关系。     

责任制整体护理干预在胆囊息肉患者腹腔镜手术中的应用

目的研究基于护理程序的责任制整体护理干预在胆囊息肉患者腹腔镜手术中的应用效果。方法选取商丘市第一人民医院收治的80例胆囊息肉患者,按照入院时间分为两组,各40例。两组均接受腹腔镜手术治疗。对照组接受常规护理,观察组接受基于护理程序的责任制整体护理干预。比较两组干预前后焦虑程度(SAS评分)、并发症发生情况及护理效果满意度。结果干预后观察组SAS评分较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率(7.50%)较对照组(25.00%)低,护理效果满意度(95.00%)较对照组(75.00%)高(P<0.05)。结论将基于护理程序的责任制整体护理干预应用于胆囊息肉患者腹腔镜手术中,可减轻焦虑程度,降低并发症发生率,提高护理效果满意度。     

全程护理干预对胆囊息肉患者疾病知识掌握度及生活质量的影响

目的探讨全程护理干预在胆囊息肉患者中的应用效果。方法选取郑州市第六人民医院收治的84例胆囊息肉患者,均行手术治疗,按照随机数表法分为两组。对照组42例接受常规护理干预,观察组42例于常规护理基础上进行全程护理干预,观察比较两组干预前后疾病知识掌握度评分及并发症发生情况,并统计两组生活质量(SF-36)评分。结果干预后观察组疾病知识掌握度评分为(90.50±6.30)分,与对照组的(80.05±6.20)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.38%(1/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组SF-36评分为(90.80±5.30)分,与对照组的(79.88±5.70)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预可降低胆囊息肉患者术后并发症发生率,提高其对疾病知识掌握度及生活质量。     

胆囊息肉外科治疗的负面效应探讨

【目的】探讨胆囊息肉外科治疗的负面效应。【方法】以7026名体检人员为研究对象,分析胆囊息肉检出率;以283名行胆囊息肉手术的患者为研究对象,观察术后负面效应发生情况;查阅文献获取胆囊息肉手术后负面效应发生情况及其恶变情况的数据。【结果】胆囊息肉总体检出率为3.22%,我院胆囊息肉术后负面效应发生率为16.61%。将相关文献结果进行汇总,845例行胆囊切除术患者,负面效应发生率为6.15%。7篇文献共报道胆囊息肉恶变率为4.21%。【结论】扩大化的外科治疗胆囊息肉给患者带来的负面效应远甚于息肉本身恶变给患者带来的负面效应,胆囊息肉外科治疗需慎之又慎。     

慢性肾脏病与血脂异常关系的调查研究

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)与血脂异常的关系。方法:对4483例年龄为18⁷6岁的健康体检人员进行尿常规、肾功和血脂等指标检查,分析慢性肾病与血脂异常的关系。结果:4483例体检人群中,患高脂血症1877例,患病率为41.94%;高脂血症患者中,CKD患者515例,发生率为11.88%,明显高于无高脂血症者(P<0.05);高脂血症患者蛋白尿、血尿、肾功能下降的发生率分别为2.72%、8.1%、1.65%,其蛋白尿阳性率明显高于无高血脂症者(P<0.05)。结论:高脂血症是CKD发生的重要危险因素。     

地震后受灾人群神经症发生状况的研究

目的估评汶川大地震部分受灾人群灾后焦虑症、抑郁症和恐怖强迫症的发生状况。方法使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Mark恐怖强迫量表(MSCPOR)对2008年5月—2009年1月成都周边地区神经内科门诊具有心理障碍的患者82例(观察组)进行他评分析,与2007年下半年地震前成都周边地区普通神经内科门诊无器质性损伤证据的、具有心理障碍的患者90例(对照组)进行相应的症状比较。结果观察组出现焦虑症56例(68.3%)、抑郁症48例(58.5%)、恐怖强迫症27例(32.9%);对照组分别为11例(12.2%)、9例(10.0%)和6例(6.7%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。在神经症的发生率中,焦虑症占68.3%,比抑郁症和恐怖强迫症的发生率更高。结论汶川大地震后8个月内受灾人群神经症的发生率明显增加;焦虑症的发生率较高;同时出现焦虑、抑郁症状者较多。     

上海社区老年人高脂血症与脂肪肝的关系调查分析

目的:调查分析上海老年人高脂血症与脂肪肝的关系。方法:分析在五里桥街道社区卫生服务中心体检的524名老年人的临床资料,按性别、年龄分层分析老年人高脂血症与脂肪肝的关系,比较不同性别和年龄分层高脂血症和脂肪肝的检出率。结果:社区各年龄层次老年肪肝人群高三酰甘油检出率显著高于非脂肪肝人群(P<0.01)。女性脂肪肝检出率63.89%,高于男性的49.5%(P<0.01),高三酰甘油人群的脂肪肝检出率显著高于正常三酰甘油人群(P<0.01)。结论:控制血脂水平,对于降低脂肪肝的发生率,预防心脑血管事件有着重要意义。     

健康体检者59091例心电图分析

目的 观察分析健康体检者心电图的异常发生率,以便早期发现心血管疾病.方法 对59 091例健康体检者的心电图资料按年龄、性别进行分组,并对出现的异常心电图进行分析.结果 检出异常心电图12 832例(21.72%).各年龄段男性心电图异常率均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).≤50岁和＞50岁异常率比较差异有统计学意义(P<0.05).异常心电图类型以窦性心动过缓为主.高血压患者5 302例,异常心电图1 704例(32.1%),非高血压患者53 798例,异常心电图11 128例(20.7%),差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病3 689例,异常心电图1 355例(36.7%),非糖尿病患者55 402例,异常心电图11 477例(20.7%),差异有统计学意义(P<0.05).心电图异常率与年龄、男性所占比例呈正相关关系(P<0.05).各类型异常心电图中ST-T改变、各种期前收缩、房室传导阻滞、束支传导阻滞、心房颤动、房室肥大和陈旧心肌梗死发生率随年龄增大而升高(P<0.05).窦性心动过速和窦性心动过缓与年龄无明显相关性(P>0.05),窦性心律不齐发生率随年龄增大而降低(P<0.05).结论 异常心电图在健康体检者中的检出率很高,并且随年龄的增长而升高,男性异常心电图检出率高于女性,应加强高龄人群心电图的定期检查.     

心理疗法治疗血液透析患者抑郁发生率对比及病因分析

目的:探讨血液透析患者发生抑郁的原因,并进行相应的心理治疗。方法:将156例血液透析患者随机分为对照组与观察组,每组78例。观察两组患者抑郁发生情况,并对抑郁患者与非抑郁患者性别、经济状况、家庭因素、个体性格等进行比较。结果:对照组抑郁发生率为57.69%,观察组抑郁发生率为30.76%。两组患者抑郁发生率比较差异明显(P<0.05),69例抑郁患者相对经济条件差、性格内向及亲友关怀少,透析年限明显低于未发生抑郁组(P<0.05)。结论:血液透析患者抑郁发生与性别、经济、性格因素、社会关怀及透析年限有关;医护工作可根据实际情况有针对性的开展,以降低抑郁发生率,提高治疗效果。     

膀胱尿路上皮癌淋巴结微转移的检测及其对患者预后的影响

目的 研究膀胱尿路上皮癌发生淋巴结微转移(LNM)的概率和影响因素,并分析LNM和5年生存率的关系.方法 纳入PT1-4N0M0膀胱尿路上皮癌患者128例,均行根治性全膀胱切除术,术后随访7～112个月.应用免疫组化SP法观察尿溶蛋白Ⅱ(UPⅡ)和细胞角蛋白20(CK20)在手术清扫淋巴结中的表达情况,分析相关临床和病理因素与UPⅡ、CK20表达的关系,并对发生LNM(UPⅡ和CK20表达阳性)患者与未发生LNM患者5年生存率的差异进行统计分析.结果 128例患者中,39例(30.47%)患者的淋巴结中找到阳性表达的肿瘤细胞,证实发生LNM.25例患者经UPⅡ抗体检测出现LNM,发生率为19.53%(25/128),CK20抗体检测24例患者出现LNM,发生率为18.75%(24/128),两者联合检测可提高LNM检出率(P<0.05).LNM与肿瘤的病理分期、分级相关(P<0.05),但与患者的年龄、性别及肿瘤大小和数目无关.出现LNM的患者与未出现LNM患者的术后5年生存率分别为41.03%、68.54%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用UPⅡ和CK20联合免疫组化检测膀胱癌淋巴结可提高LNM的检出率.高分期与高分级的膀胱癌容易发生LNM,发生LNM的患者预后相对较差.     

黔南地区居民健康体检人群肝胆超声检查结果分析

目的 了解黔南地区居民健康体检人群慢性肝胆疾病患病情况,为慢性肝胆疾病的防治提供参考依据.方法 回顾性分析2014年1月—2015年12月在我院行健康体检人群的慢性肝胆疾病检查结果 ,并进行流行病学分析.结果 19879名健康体检者中发现慢性肝胆疾病3892例,检出率为19.57%.其中,胆囊结石1642例(8.26%),脂肪肝724例(3.64%),胆囊炎562例(2.82%),胆囊息肉496例(2.49%),肝囊肿208例(1.04%),肝硬变194例(0.98%),肝血管瘤66例(0.33%).男性慢性肝胆疾病检出率为20.89%,女性为17.32%,差异有统计学意义(P<0.05).18岁~29岁、30岁~39岁、40岁~49岁、50岁~59岁、≥60岁年龄段慢性肝胆疾病检出率分别为7.16%,11.01%,18.96%,22.89%,30.96%,随着年龄的增加,慢性肝胆疾病检出率有逐渐上升趋势(P<0.01).农民慢性肝胆疾病检出率均高于学生、自由职业、工人、事业单位人员和公务员(P<0.01).水族慢性肝胆疾病检出率均高于汉族、布依族、苗族和其他少数民族(P<0.01).结论 黔南地区居民健康体检人群慢性肝胆疾病患病率较高,农村人群是今后慢性肝胆疾病防治工作的重点对象.     

腹部B超在健康人群体检中的作用分析

目的 探讨腹部B超检查在人群健康体检中的作用，为社会个体的健康保健提供参考。方法从健康体检者中，筛选出1483例非单位组织的自愿就诊者，对其B超结果进行分析。结果 在1483例体检者中检出有病变者556例，检出率为37．49％；脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、肾囊肿的检出率较高。不同疾病在各年龄组之间的检出率，差异有显著性；不同性别的胆囊息肉检出率，差异也存在显著性；不同性别脂肪肝的检出率，差异有显著性。结论腹部B超检查无创伤性，操作简便，耗时短，结合病史对绝大多数病例可做出正确诊断，对大面积体检尤为适用。     

中青年焦虑抑郁患者心律失常及性别差异

目的 分析中青年焦虑或抑郁症患者的心律失常发生情况及性别差异.方法 将131例中青年焦虑或抑郁症患者按性别分为两组观察组,另选取正常男女各80例作为对照组,通过24 h动态心电图(DCG)观察四组心律失常发生情况、QT离散度和心率变异性(HRV).结果 两组患者分别与同性别对照组比较,室性心律失常、房性早搏、房性心动过速检出率均增高,QT离散度增大,HRV降低,差异有统计学意义(P<0.01).同时,女性患者室早二联律、室早三联律的检出率较男性患者增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 焦虑或抑郁症可通过自主神经功能紊乱、心肌复极离散度增加而诱发和促进中青年患者心律失常的发生,女性患者受焦虑抑郁情绪的影响更为显著.     

抑郁症与精神分裂症自杀未遂的现象学分析

自杀是精神病人死亡的主要原因之一。文献报道,抑郁症病人自杀率比一般人群高30倍,约15%死于自杀,精神分裂症病人自杀危险比一般人群高23倍,约10%死于自杀。本文旨在探讨抑郁症与精神分裂症自杀未遂的现象学差异。资料与方法对1990年～1996年住本院符合CCMP-2-R抑郁症、精神分裂症患者,根据既往病史及住院观察,筛选出有自杀行为的抑郁症50例、精神分裂症46例为研究对象。结　果一、一般资料1.年龄:抑郁症自杀时的年龄平均为38.45±15.67,精神分裂症29.45±10.10,经t检验两组差异显著(t=3.31,P<0.01)。2.性别:抑郁症50例中,男36例,女24例,…