吗啡对伤害性电刺激隐神经诱发大鼠脊髓Fos蛋白表达的影响

目的：观察躯体伤害性电刺激能否引起脊髓神经元Fos蛋白表达的改变,以及吗啡对该变化的影响.方法：采用免疫组化方法研究伤害性电刺激隐神经（saphenous nerve,SN）后脊髓神经元Fos蛋白表达的变化以及皮下注射吗啡对该变化的影响.结果：伤害性电刺激SN后30 min能够引起脊髓神经元Fos蛋白表达的显著增加;皮下注射吗啡可抑制伤害性电刺激SN引起的脊髓神经元Fos蛋白表达的增加.结论：伤害性电刺激SN模拟躯体痛后可致脊髓神经元Fos蛋白表达的显著增加,表明SN传入的伤害性信息能够到达脊髓腰骶段,吗啡抑制了伤害性电刺激SN引起的脊髓神经元Fos蛋白表达的增加,说明此反应具有伤害性感受性质.     

中枢P物质对慢性咳嗽豚鼠模型咳嗽敏感性的神经调控机制

【立论依据】 慢性咳嗽是严重困扰人类健康的顽症,临床调查显示大部分慢性咳嗽患者的咳嗽阈值明显降低,这种咳嗽敏感性的增高可能是慢性咳嗽患者症状持续存在的基础。在慢性咳嗽发生时,由P物质(substance P,SP)等神经源性炎性介质所介导的气道神经源性炎症可使咳嗽感受器数量增加,导致咳嗽敏感性增高,但其机制尚未完成阐明。 【设计思路】 鉴于在咳嗽敏感性增高时延髓相关核团内SP的表达量增高,我们提出假说认为延髓相关核团及其所表达的SP可能在咳嗽敏感性增高中发挥重要作用。因此,我们将借助于慢性咳嗽豚鼠模型,明确相关核团对咳嗽敏感性的调控作用,并探究核团内SP对咳嗽敏感性的作用及其途径,为慢性咳嗽发病机制的研究提供新的解释。 【实验内容】 (1)构建胃食管反流慢性咳嗽(gastroesophageal reflux cough;GERC)豚鼠模型,评价咳嗽敏感性的改变;(2)观察延髓脑区相关核团活动性的改变,明确与咳嗽敏感性相关的神经核团;(3)损毁、抑制或兴奋GERC豚鼠候选相关核团,观察干预前后咳嗽敏感性的改变,明确相关核团的调控作用;(4)观察GERC豚鼠相关核团内神经递质SP表达量的改变;(5)干预GERC豚鼠相关核团内SP含量,观察干预前后咳嗽敏感性的改变,进而明确中枢SP对咳嗽敏感性的调控作用;(6)利用逆行神经束路追踪术,结合追踪剂—假狂犬病毒与中枢SP免疫荧光双标技术,明确中枢相关核团内SP调控咳嗽敏感性的神经作用途径。 【材料】 白化Hartly豚鼠;兔抗c-fos抗体、小鼠抗SP抗体、兔抗PRV抗体及染色剂;Olympus荧光显微镜、冰冻切片机、脑立体定位仪、7.0T磁共振成像仪、Poworlab生物信号采集系统等。 【可行性】 已经成功构建GERC豚鼠模型,并通过预实验初步明确延髓内脏带等相关核团与咳嗽敏感性的关系和核团内SP对咳嗽敏感性的作用,以及相关核团与气道的神经通路。研究进展初步表明中枢SP确实在咳嗽敏感性增高中具有重要的调控功能。本实验以国家呼吸疾病重点实验室开放课题为依托,借助东南大学医学院神经科学研究所开展,研究者已掌握研究所需各项技术。 【创新性】 目前研究认为咳嗽敏感性的增高主要是外周气道神经源性炎症诱发咳嗽感受器的重构性改变而引起的,但国内外关于中枢对咳嗽敏感性影响的研究甚少。本实验将明确中枢延髓脑区相关核团内SP对咳嗽敏感性的神经调控机制,为临床诊疗慢性咳嗽提供重要的理论基础。     

吗啡对电刺激隐神经诱发大鼠扣带回前部神经元c-fos基因表达的影响

目的 观察躯体伤害性刺激能否引起大鼠扣带回前部(ACG)神经元c-fos基因表达的改变,探讨吗啡对该变化的影响.方法 用免疫组化方法研究伤害性电刺激隐神经(SN)后不同时间ACG神经元c-fos基因表达的变化以及皮下注射吗啡对该变化的影响.结果 伤害性电刺激SN后30min ACG神经元Fos蛋白表达明显增加,60min增加最明显,120min后开始消退;皮下注射吗啡抑制了伤害性电刺激SN引起的ACG神经元Fos蛋白表达的显著增加.结论 伤害性电刺激SN能够引起ACG神经元Fos蛋白表达的显著增加,这种表达呈时间依赖性;吗啡抑制了伤害性电刺激SN引起的ACG神经元Fos蛋白表达的显著增加.提示ACG存有SN代表区,能够感受SN传入的伤害性信息.     

P2X嘌呤受体在初级伤害性感受中的作用

P2X嘌呤受体(P2X受体)为配体门控阳离子通道,可表达于与伤害性信息传递有关的初级传入神经元的胞体、中枢端和外周端. 在外周P2X受体参与对伤害性和非伤害性刺激的反应;在脊髓背角,表达于突触前背根神经节神经元上的P2X受体激活后可易化谷氨酸的释放,参与脊髓背角的突触可塑性变化. P2X3亚单位只高度选择性表达于感觉神经元,应用P2X3受体反义寡核苷酸、基因敲除技术和选择性拮抗剂A-317491的研究表明ATP和P2X3受体参与并调制伤害性信息的传递.     

脊髓抗伤害感受机制研究进展

伤害感受是有害的刺激及其相应信息传递至中枢神经系统的过程,抗伤害感受本质上是对这种伤害感受发生反应的过程。伤害性感受在中枢神经系统内经历了感受、传递、整合、调控的全过程。脊髓是抗伤害感受作用的重要部位,深入研究脊髓水平伤害性信息传递和调制,为脊髓水平抗伤害感受机制与开发新镇痛药提供理论基础。文章综述了伤害性感受的产生、传递及其脊髓调控机制研究进展。     

5-羟色胺在消化系统中的作用研究进展*

5-羟色胺（5-HT）是一种广泛分布于哺乳动物组织内且高度保守的神经信号传导物质,在大脑皮质及神经突触中含量特别丰富,并作为抑制性神经递质发挥作用,而外周组织中的5-HT则参与了肌肉收缩、血压调控、血小板聚集等众多生理调节过程。近年来研究发现除了中枢及外周神经系统,消化系统中也有5-HT的广泛表达,并在消化系统各器官的生理、病理过程中起着重要的调控作用,然而却鲜少有学者进行系统的总结。该文将综述5-HT在消化系统中的表达变化、调控机制及相关研究进展,为后期研究消化系统疾病与神经内分泌关系提供依据,为治疗消化系统相关疾病提供新的方向及治疗靶点。     

骨癌痛发生过程中脊髓水平诱导型一氧化氮合酶的表达变化

一氧化氮(NO)是一种在外周和中枢的突触传递中具有重要作用的细胞内和细胞间信使分子.NO在伤害性信息从外周向中枢的传递中,尤其在脊髓背角神经元发挥着重要作用.脊髓水平的NO在炎性和神经损伤引起的痛敏的发生和维持中起重要作用[1],与脊髓可塑性和突触传递的增强有关[2].     

慢性心理应激大鼠下丘脑环核苷酸和不同脑区核团c-fos蛋白表达及加味四逆散的影响

目的观察慢性心理应激反应大鼠下丘脑环核苷酸系统和不同脑区核团c-fos蛋白表达的变化以及加味四逆散(JWSNS)的影响.方法采用束缚制动的方法建立慢性心理应激反应大鼠模型,放射免疫法和免疫组织化学法检测大鼠下丘脑cAMP、cGMP含量和不同脑区核团c-fos蛋白表达的情况.结果慢性心理应激可使大鼠下丘脑cAMP、cGMP含量显著升高(1.309±0.62和0.136±0.05)(P均<0.01),并可诱导c-fos在大鼠海马、大脑皮质、杏仁核、下丘脑室旁核(Pa)、室周核(Pe)以及弓状核(Arc)内广泛持续表达,其中以大脑皮质、杏仁核最为密集.JWSNS可明显降低心理应激大鼠下丘脑cAMP、cGMP含量(0.877±0.05和0.051±0.02)(P均<0.05)和上述脑区核团fos样免疫阳性神经元的数目,减少fos蛋白的表达.结论 cAMP、cGMP和c-fos参与慢性心理应激反应的机制;而JWSNS可能通过影响环核苷酸系统和c-fos蛋白的表达对慢性心理应激反应进行调控.     

TNF-α在神经病理性疼痛模型大鼠脑组织中的表达和作用

目的:通过研究保留性神经损伤(SNI)模型大鼠脑组织中TNF-α的表达情况,从而探讨TNF-α在神经病理性疼痛维持中的中枢可能机制.方法:建立SNI大鼠模型,取脑组织进行连续冰冻切片,通过免疫组织化学技术观察TNF-α在不同脑区和核团的表达情况.结果:在SNI模型大鼠的红核区域和内侧纵束间质核部位,TNF-α阳性细胞数和平均灰度值明显高于对照组,P<0.05.结论:红核以及内侧纵束间质核在神经病理性疼痛的发生和维持以及调控过程中发挥重要作用,而TNF-α是其发挥痛觉调控的主要免疫分子之一.     

突触可塑性相关蛋白的研究进展

突触可塑性不仅是学习和记忆的细胞分子学基础,同时也是神经系统疾病信号转导的分子机制。突触是突触可塑性变化的敏感部位,在突触前后膜积聚了许多可导致突触可塑性调节的信号分子,突触部位的这些分子对于神经传递是非常必要的。近年来对于突触可塑性机制的研究主要集中在突触前和突触后相关蛋白以及神经元细胞骨架蛋白等在信号通路中的作用,本文就突触可塑性密切相关蛋白的最新研究进展进行综述。     

纳米炭淋巴示踪指导淋巴结清扫在胃癌中的治疗

目的：探讨纳米炭淋巴示踪指导淋巴结清扫在胃癌治疗中的价值。方法：选自本院胃肠外科86例进展期远端胃癌患者,分为治疗组和对照组。治疗组42例在手术中局部注射纳米炭进行淋巴结染色指导区域淋巴结清扫;对照组44例实施传统方法的胃癌根治术。比较两组手术中清扫淋巴结的数目、手术时间和复发率。结果：治疗组手术中清扫淋巴结平均（55．23±11．73）个／例,对照组平均（30．97±11．33）个／例,差异有统计学意义（P〈0．05）;N1、N2、N3站淋巴结数差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组手术时间（217．07±37．19）min,对照组（223．19±40．34）min,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用纳米炭淋巴示踪剂指导胃癌根治术淋巴结清扫有利于提高清扫淋巴结的数目和区域清扫的质量,增加临床病理分期和对预后评估的准确性。     

计算机辅助三维定标法在冠、矢状位MRI脑结构定位的研究

目的:为冠状及矢状位断层影像解剖研究探讨新的方法。方法:应用个人计算机设备,采用计算机辅助的三维定标法,对大脑冠状位、矢状位MRI上中央进行了识别、定位,并与连续追踪法结果比较。结果:计算机辅助三维定标法精确、方便地实现了中央沟在冠状面、矢状面等各断层MRI的识别和准确定位,识别结果与连续追踪法互相印证。结论:计算机辅助的三维定标技术可用于断层影像解剖学的研究。     

宾阳县2008年肺结核病人报告/转诊及追踪情况分析

目的评价2008年宾阳县非结防机构网络直报肺结核病人转诊和追踪工作。方法对2008年宾阳县非结防机构的网络报告和转诊以及县结防机构追踪资料进行分析。结果转诊率100%(1006/1006),转诊到位率为68.29%(687/1006),到位的687例中临床复诊为活动性肺结核510例(占74.24%).其中180例肺结核检出涂阳(占35.29%),占总数687例的26.20%;追踪到位率为76.18%(243/319),追踪到位的243例,在结防门诊检查临床复诊为活动性肺结核112例(占46.09%),其中,查痰112例,检出涂阳病人35例(占31.25%,占追踪到位总数的14.40%)。追踪未到位的病人中,有46.05%属于辖区外病人。结论进一步加强结核病防治机构与非结核病防治机构的合作和协调,加强转诊和追踪力度,提高总体到位率;加强流动人口的管理,要充分利用网络的共享功能,进一步加强与各地疾控中心间的沟通与合作,采取切实有效的措施对流进流出的疑似肺结核病人进行管理。     

计算机辅助连续结构追踪技术对大脑中央沟精确定位的方法学研究

目的:为脑皮质沟回精确定位探讨新的研究方法。方法:应用个人计算机设备,运用结构连续追踪技术,对大脑中央沟在横断层MRI图像上进行了识别、定位。结果:结构连续追踪技术实现了中央沟在横断断层MRI的识别和准确定位。结论:基于连续断层的结构追踪技术可用于断层影像上解剖结构的定位研究。     

Extensive contact tracing and screening to control the spread of vancomycin-resistant Enterococcus faecium ST414 in Hong Kong

Background  Proactive infection control management is crucial in preventing the introduction of multiple drug resistant organisms in the healthcare setting. In Hong Kong, where vancomycin-resistant enterococci (VRE) endemicity is not yet established, contact tracing and screening, together with other infection control measures are essential in limiting intra- and inter-hospital transmission. The objective of this study was to illustrate the control measures used to eradicate a VRE outbreak in a hospital network in Hong Kong.

Methods  We described an outbreak of VRE in a healthcare region in Hong Kong, involving a University affiliated hospital and a convalescent hospital of 1600 and 550 beds respectively. Computer-assisted analysis was utilized to facilitate contact tracing, followed by VRE screening using chromogenic agar. Multi-locus sequence typing (MLST) was performed to assess the clonality of the VRE strains isolated. A case-control study was conducted to identify the risk factors for nosocomial acquisition of VRE.

Results  Between November 26 and December 17, 2011, 11 patients (1 exogenous case and 10 secondary cases) in two hospitals with VRE colonization were detected during our outbreak investigation and screening for 361 contact patients, resulting in a clinical attack rate of 2.8% (10/361). There were 8 males and 3 females with a median age of 78 years (range, 40–87 years). MLST confirmed sequence type ST414 in all isolates. Case-control analysis demonstrated that VRE positive cases had a significantly longer cumulative length of stay (P <0.001), a higher proportion with chronic cerebral and cardiopulmonary conditions (P=0.001), underlying malignancies (P <0.001), and presence of urinary catheter (P <0.001), wound or ulcer (P <0.001), and a greater proportion of these patients were receiving β-lactam/ β-lactamase inhibitors (P=0.009), carbapenem group (P <0.001), fluoroquinolones (P=0.003), or vancomycin (P=0.001) when compared with the controls.

Conclusion  Extensive contact tracing and screening with a “search-and-confine” strategy was a successful tool for outbreak control in our healthcare region.  

     

The use of mail reminders in STD contact tracing in Ibadan, Nigeria

Contact tracing has become the most important tool in the control of sexually transmitted diseases (STDs) world-wide, and different strategies have been introduced into it in recent years to improve its effectiveness. Of all these strategy components, index patient counselling and co-operation to do their own contact tracing by themselves has been identified as the most important one. In Ibadan, it is the only component of the contact tracing strategies that has proven worthwhile. This study has assessed the contribution of supplementary mail reminders to defaulting index patients and their defaulting contacts to our control efforts in the first two years of its usage. It demonstrates that, like the other components of the contact tracing strategies, it is not successful in improving the contact or defaulting index patient attendance, thus only contributing to success in 7 of 141 patients. The intensification of efforts towards encouraging the index patient in contact tracing must therefore be ever more strongly emphasised as the top priority in STD control in Nigeria and similar developing countries for the success of this strategy.     

CROSSING ANASTOMOSIS OF NERVE BUNDLES NEAR INNERVATED ORGANS TO TREAT IRREPARABLE NERVE INJURIES

CROSSING anastomosis of nerves was reportedby Harris1in1921for the first time·The samekind of operation was reported by Turnbull2in31948and Hara3in1973, respectively·It was not widelyused because of the sacrifice of a normal supply nerve·Inorder to res…     

两种不同慢性应激对大鼠体质量与自发活动的影响

目的：观察慢性束缚性应激与不可预测应激对大鼠体质量与自发活动的影响。方法：大鼠随机分成对照组、慢性束缚性应激组（接受21d束缚应激）和慢性不可预测应激组（接受21d不可预测应激）。用电子动物秤称大鼠体质量,开场实验测定大鼠自发活动。结果：①第7d,对照组与慢性不可预测应激组体质量增长无统计学意义,慢性束缚性应激组体质量增长明显低于对照组和慢性不可预测应激组（P〈0.01）。第14、21d,两个应激组体质量增长明显低于对照组（P〈0.01）。②经21d应激,慢性不可预测应激组的中央路程和中央活动时间均明显少于对照组和慢性束缚性应激组（P〈0.05）,活动总路程大幅减少（P〈0.01）;慢性束缚性应激组与对照组比,总路程、中央路程与中央活动时间均无统计学意义。结论：慢性束缚性应激与不可预测应激均导致大鼠体质量增长减少,而慢性不可预测应激引起大鼠自发活动减少,行为受抑制。     

反复表面局部麻醉在鼻内窥镜手术中的应用研究(附104例报告)

目的　探讨鼻内窥镜手术新的局部麻醉方式 ,以延长麻醉时间 ,提高麻醉效果。方法　在 0 .5 %地卡因反复表面麻醉下 ,对 10 4例各型、期慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术 ,观察麻醉效果 ;并对其中 3 0例无心血管系统病史、肝肾功能正常患者进行反复应用地卡因安全性的动态监测 ,且设立传统局麻对照组 ,对比研究反复表面局部麻醉的效果。结果　反复表面麻醉的总体成功率为 92 .3 % ,麻醉效果优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;未见中枢神经系统和心血管系统的毒性反应指标出现有意义的改变 (P >0 .0 5 ) ,亦未发生因疼痛引起鼻心反射。结论　在一定时间间隔和安全用量范围内 ,使用低浓度地卡因反复表面麻醉是安全有效的 ,是慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内窥镜手术的较佳选择     

萤光逆行双标技术——一种新的神经解剖研究方法

用成年大白鼠20只,将国产樱草黄和伊凡思兰二种萤光染料分别注射至尾壳核头部的不同部位。实验结果表明,两种萤光染料均可用作萤光逆行性双标记研究。本文叙述了萤光逆行性双标记技术的操作步骤和体会,并介绍了一种简便而不影响萤光标记的萤光逆行性标记和儿茶酚胺神经元萤光组化联合法。