导师制在内科临床实习教学中的效果及评价

探讨导师制在内科临床实习教学中的应用。在2000～2001学年中，将在中山大学附属第三医院内科临床实习的学生随机分成实验组(35人)和对照组(35人)。实验组采用导师制教学。对照组沿用现行教学方法。实验组转科考试成绩优于对照组，实验组的同学对教学方式的满意程度比对照组高，两组差异有显著性。和现行教学方法相比，导师制在内科临床实习教学中有一定优越性。     

在内科临床实习中开展医患关系教学实践探讨

目的在内科临床实习中探讨医患关系教学实践的应用效果。方法在2006～2007学年,将在中山大学附属第三医院内科临床实习的学生随机分成实验组（36人）和对照组（35人）。实验组在现行教学方法基础上采用医患关系教学实践。对照组沿用现行教学方法。结果实验组转科考试成绩优于对照组,实验组同学对学习的兴趣程度比对照组高,实验组同学实习的主动性比对照组高,两组差异有统计学意义。结论医患关系教学实践在内科临床实习教学中有一定优越性。     

循证医学在实习医师内科学教学中的应用

目的用循证医学教学方法进行临床实习医师内科教学,并与传统教学方式教学效果比较。方法将临床内科实习医师随机分为实验组和对照组,实验组用循证医学教学方法进行内科教学,对照组进行传统教学。结果实验组较对照组专业理论水平、内科操作技能和专业英语水平均有显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在实习医师内科学教学中应用循证医学较单纯传统教学方法效果更好,值得推广。     

肾内科临床实习中开展PBL教学法的研究

目的探讨以问题为基础的教学方法(Problem Based Learning,PBL)在肾内科临床实习教学的效果。方法将2003~2006学年在右江民族医学院附属医院肾内科临床实习的学生随机分为实验组(90人)和对照组(90人),对照组沿用现行的教学方法,实验组在现行教学方法基础上采用以问题为基础的教学方法。结果实验组转科成绩优于对照组(P<0.01);实验组学生学习兴趣、自学能力、分析解决问题能力均高于对照组(P<0.01),追踪3年,实验组执业医师考试通过率高于对照组(P<0.01)。结论PBL教学法在肾内科临床实习教学中的应用能取得较好的实习效果,并有望为今后基层医院培养专科医生提供借鉴。     

临床路径与循证医学相结合应用于心内科住院医师规范化培训

目的探讨临床路径与循证医学相结合教学法在心内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取在我院心内科住院医师规范化培训的60名学生作为研究对象,分为实验组和对照组,每组各30人,对照组采用传统的教学方法,实验组采用临床路径联合循证医学教学法,规范化培训任务结束后进行随堂测试和问卷调查评估教学效果。结果临床路径联合循证医学教学法组的学习成绩显著高于传统教学法组,实验组学生考核成绩为(86.2±3.4)分,对照组学生(79.0±4.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);临床路径联合循证医学教学组对培训的满意度优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论在心血管内科住院医师规范化培训教学中,临床路径联合循证医学教学法优于传统教学法。     

基于循证医学思维应用PBL教学法在外科教学中的应用

目的探索以问题为导向的教学方法(PBL)联合循证医学在外科临床实习教学中的优势与作用。方法将中国医科大学附属盛京医院实习的2010级七年制临床医学专业157人,实验组76人,对照组81人,实验组采用PBL联合循证医学教学模式,以问题为导向,充分利用学习工具分析证据,论证证据的真实性,有目的训练临床思维。采用理论考试与问卷调查表,调查学生的学习积极性、自我评价、及对教学的满意度、对外科的学习兴趣以及获取知识的效果。结果实验组学员的平均课前准备时间要远远多于对照组(P=0.000)。实验组学员的发言次数高于对照组(P=0.000)。两组学员的学习兴趣有显著性差异(P=0.002)。对授课满意的调查显示实验组与对照组的差异具有统计学意义。两组学生的出科考试成绩无明显的统计学差异。结论利用循证医学,针对提出的问题寻找评价证据,综合分析以指导疾病的诊断和治疗,可以使PBL教学法的优势得到充分发挥。二者结合应用在外科实习中可达到良好的效果。     

PBL结合EBM理念在儿科临床实习中的应用

目的探讨以问题为基础的学习(Problem-based Learning,PBL)结合循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)在儿科临床实习中的实施效果。方法将56名实习医师随机分为实验组(PBL结合EBM教学组28人)和对照组(灌输式教学组28人),教学均围绕病房患儿病例展开。实验组由带组教师提出问题,实习医师查阅文献;在每周固定的全科教学查房时间结合该病例进行循证医学证据总结汇报,参与病例讨论和学习,带组教师进行总结。对照组采用传统的灌输式教学,以带教教师的临床经验指导实习医师作病例分析;实习医师有问题提出时,带教教师直接给予回答。教学效果评价分为问卷调查、理论试卷考试、临床技能考核三部分。结果实验组实习医师认为,自身所接受的培养方式在提高自学能力、文献检索查阅能力、医师团队合作精神、临床思维、幻灯片制作技术和语言表达能力方面更有优势。理论考试成绩显示,实验组平均成绩为(87.45±3.67)分,高于对照组的(73.28±4.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。临床技能考核显示,实验组病例书写及临床思维成绩优于对照组。结论 PBL结合EBM教学在提高实习医师的自学能力、培养临床思维能力及文献检索和语言表达等方面明显优于传统的灌输式教学,适用于儿科临床实习。     

循证医学在儿科教学中的应用体会

目的：探讨循证医学教学模式对儿科教学效果的影响。方法：选取2个基本条件相同的临床医学本科班分别用不同的教学方法进行儿科教学，比较循证医学教学模式（实验组）与传统讲授法（对照组）在儿科教学中的教学效果。结果：实验组学生的理论成绩，临床实习效果综合测试成绩、学习兴趣、对教学的满意度等方面明显优于对照组。结论：循证医学教学模式有利于培养学生的思维能力及自我教育能力，从而提高医学生的综合素质。     

心血管内科临床实习教学中引入循证医学思想的应用

目的探究在心血管内科临床实习教学中循证医学思想的应用情况。方法选取2014年7-9月我院的心内科实习生100例,按照随机分组原则将实习生分为对照组和观察组,对照组实习生进行传统教学,观察组实习生则在传统教学的基础上结合循证医学进行教育,对比两组实习生在我科实习的理论和技能考核成绩,同时调查实习生对心内科教学方法的满意度情况。结果两组实习生的理论考试成绩无显著差异,而观察组实习生的临床技能考核成绩显著高于对照组,差异有统计意义(P0.05)同时观察组实习生对心内科教学方法满意度88.0%(44/50)明显高于对照组68.0%(34/50),差异有统计意义(P0.05)。结论在心血管内科临床实习教学中结合循证医学思想能够显著提升实习生的临床操作技能,同时提升实习生对心血管内科临床知识学习的满意度,值得在临床上推广应用。     

PBL教学模式在内科见习课中的应用

目的 探讨PBL教学模式在内科临床见习教学中的应用效果.方法 将笔者所在学校2006级临床专业在保山市人民医院内科临床见习的学生随机分为实验组(45人)和对照组(45人),对照组沿用传统的带教方法 ,实验组在传统教学方法 基础上采用以问题为基础的教学方法 .结果 实验组学生的学习兴趣、主动性、临床思维能力培养等主观评价优于传统教学;实验组理论成绩优于对照组(P<0.05),实践技能考核成绩优秀率明显高于对照组.结论 PBL教学模式在内科临床见习教学中能取得较好的教学效果,值得推广应用.     

主流医学、非主流医学与整合医学

中国科学院院士、北京大学神经科学研究所韩济生教授历经 30余年的努力 ,终于为古老的、曾被某些西方“学者”认定为没有“科学根据”的针灸 ,找到了无可否认的科学根据 ,并为世人所共识。它的确认不仅推动了神经科学的发展 ,也推动了疼痛医学的发展 ,因此科学界对非主流医学有了新的认识。从长远角度看 ,韩济生院士的研究成果对整合医学的形成和发展的深远影响定将日益凸现。谨向韩济生院士对本刊的支持表示感谢。     

内科循证医学

循证医学 ,顾名思义就是“遵循证据的医学”。但是 ,循证医学的所谓“证据”又有其特殊含义 :其确切含义是医生应以各种临床试验研究结果为工作依据 ;而医生的主观印象、基础医学研究结果及其推论均不足以作为临床工作的依据。本文拟就循证医学模式的临床工作方法进行讨论 ,旨在倡导内科循证医学的发展。1　证据是循证医学理论体系的核心环节医生应尽其所能为患者提供更周到的医疗服务 ,每一个化验检查、治疗措施均应遵循科学的证据。证据的作用是使思想认识真理。然而长期以来 ,医生日常工作中许多诊疗措施都是以个人经验、习惯和主观意向…     

Role of traditional Chinese medicine in integrative medicine

Complementary & alternative medicine (CAM) is getting more and more important in improving human health. Traditional Chinese medicine (TCM), with her thousands of years history and contributions to the health of Chinese people, definitely is vital in CAM in China. Medical sciences including CAM and mainstream medicine, with unified specific aim, could be integrated and become integrative medicine. During the integration, TCM would contribute much more in the progress with her cultural background and clinical efficacy. This paper will discuss how TCM takes part in the inte gration via her function in clinical practice.     

中蒙医学对比研究探讨

蒙医学与中医学在发展过程中形成了相对不同的医疗体系,文通过对蒙医学和中医学的理论系统、观念系统、技术操作系统进行客观的比较分析,探讨其异与同,特别是同中之异、异中之同,并从文化哲学的角度分析其原因,揭示传统医学的认识方法的某些规律,无论对中医学还是蒙医学,都将有重要的启发作用。     

循证医学对临床医学的影响

循征医学是近年来发展起来的一门分析性、实用性的临床医学新模式,要求临床医生在仔细采集病史和体格检查的基础上,采用正规的文献检索方法,评价和发现正确的信息,最有效地应用文献(即证据)来制定疾病的预防和治疗措施,以实施对病人的最佳医疗,达到提高医疗质量的目的,值得临床医生一读。     

高血压药物治疗的价—效医学研究

目的 通过观察药费对高血压病人治疗的影响力度，来探讨价效医学在高血压治疗中的意义。方法 从2000年7月起，对85年需要药物治疗的高血压病人，发给健康教育处方，使病人及家属了解高血压的危害，一般常识及坚持治疗的重要性和药费情况。分为自愿选择高药费组(A组)，低药费组(B组)和强行高药费组(C组)治疗方案。并追踪坚持治疗及血压控制情况。结果 多数(61.7％)病人选择低药费治疗方案，且有较高的坚持服药率69．2％，高药费组坚持服药率57．5％，强行高药费组坚持服药率最低48％。因此，廉价药治疗，总效明显增大。结论 多数病人愿接受低药费治疗方案，采用低费用药品，可以提高治疗率，可使总体效益提高。临床应从价—效医学观念出发，结合患者的病情和经济承受能力和个人愿望决定治疗方案。     

探析西药的中药功效

目的:探讨西药的中药功效。方法:主要从西药的中药特性研究的可能性、研究的意义、研究的基本内容,西药适合中医药学的配伍的使用规律方面进行了研究。结果:研究西药的中药特性具有理论基础、实践基础,临床研究表明西药具有中药的某些性能功效。结论:西药具有中药的某些性能功效,值得进行深入的研究。