放射性核素骨关节显像在风湿性骨关节病中的临床评价

目的:本文分析了39例风湿性骨关节显像结果,显示39例患者骨显像均有不同程度的放射性浓集;18例类风湿关节炎(RA)患者骨显像总分与关节压痛指数,关节肿胀指数,ESR,CRP呈正相关;4例临床疑诊强直性脊柱炎(AS)而X线和/或CT表现正常者骨显像骶髂关节阳性。提示骨显像可反映RA病情活动性,同时对AS的早期诊断有一定的价值。     

类风湿关节炎的诊断与治疗进展

１引言类风湿关节炎（ＲＡ）是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病。国外ＲＡ患病率为１％至２％，个别地区高达５％，我国约为０．３％至０．４５％虽低于国外，但由于我国人口众多，估计ＲＡ患者约有４００万之多。ＲＡ不仅是一种致残率很高的疾病，而且还可使患者的寿命较正常人缩短十多年，是一种严重危害人类健康的疾病。然而，至今ＲＡ的病因、发病机制未明，既无根治方法也无有效的预防措施。目前改善ＲＡ患者预后、提高生活质量的关键在于早期诊断，早期选择用药。２诊断迄今，ＲＡ的诊断主要依据患者的临床表现、受累…     

HLA-DR_4基因检测在类风湿关节炎诊治中的意义探讨

为了研究HLA-DR_4基因检测在类风湿关节炎诊治中的意义,对50例类风湿关节炎患者进行了HLA-DR_4的(PCR-SSP方法)检测,同时结合患者的临床表现和实验室指标进行分析。结果显示:HLA-DR_4阳性者31例(阳性率为62％);比较HLA-DR_4阳性和阴性两组患者其他指标,可见,HLA-DR_4阳性组的关节疼痛指数、ESR、类风湿因子(RF)滴度均明显高于HLA-DR_4阴性组(P值分别<0.05或0.01),手腕部X线在Ⅱ级～Ⅲ级异常变化者也以HLA-DR_4阳性组较多(P<0.005)。结果提示:HLA-DR_4基因检测是临床作为类风湿关节炎患者判断病情和估计预后有价值的指标之一,值得进一步探讨。     

强直性脊柱炎的早期诊断和治疗进展

１引言强直性脊柱炎ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ,ＡＳ是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。流行病学调查结果显示我国患病率约为０．３％。本病多见于青壮年,男性多见,有明显的家族聚集性,与人类白细胞抗原ＨＬＡＢ２７密切相关,但病因尚不清楚。病理特征是肌腱、韧带附着点炎。临床主要表现为腰背僵硬或疼痛,活动后可缓解,晚期可发生脊柱强直、畸形,造成严重功能障碍。由于本病无特异治疗,因此改善预后、降低致残的关键在于早期诊断、早期合理治疗。２强直性脊柱炎的诊断Ａ…     

实验诊断学教学改革与思考

实验诊断技术的迅速发展与多年不变的实验诊断学教学模式形成了强烈的反差,如何改革实验诊断学教学、更好地满足医学发展和临床实践的需要是一个值得探讨的课题。本文分析了实验诊断学教学现状及其存在的问题,提出了以培养和提高学生的临床思维能力和实际应用能力为核心的教学理念,通过优化教师配置、调整课程设置、完善教学内容、采用先进教学手段、调整考核方法等教学改革举措,提高了实验诊断学的教学效果。     

浅议高等医学院校教学医院教师教学能力的结构和内涵

教学医院是高等医学院校临床教学的重要基地。为了保证高等医学教育的教学质量,加强教学医院教师的教学能力培养已成为当务之急。教学医院的教师应有基本的高等医学教育理论知识和临床教学能力,包括临床教学管理、理论课授课、教学查房的实施、教学病例的组织讨论、临床操作的指导、医疗文书的修改等。本文对教学医院教师教学能力的具体内涵进行了论述。     

类风湿关节炎患者的心理健康状况及个性特征

了解类风湿关节炎（ＲＡ）患者的心理健康状况及个性特征。方法采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）、Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）以及艾森克个性问卷（成人）（ＥＰＱ）调查了８０例ＲＡ患者，并与正常人对照。结果ＲＡ患者ＳＣＬ—９０总分、阳性项目数、阳性症状均分、躯体化、焦虑、恐怖因子分以及ＳＡＳ得分升高，ＥＰＱ结果Ｎ分升高，Ｅ分降低，ＲＡ抑郁发生率为２１．２５％，明显高于正常人。结论ＲＡ患者存在不良心理健康状况，主要表现为躯体化症状、焦虑、抑郁及恐怖。同时ＲＡ患者存在不良的个性特征，表现为个性内倾、情绪不稳。     

80年代以来风湿热的回顾性分析：附341例报告

本文对本院１９８０年以来３个时期的３４１例风湿热患者进行回顾分析，结果显示本地区风湿热９０年代初期有增加的趋势，患者初发年龄增大。本文还报告了当前风湿热的临床表现特点、实验室检查和远期追踪情况，在讨论中提出今后进一步研究的建议。     

抗内皮细胞抗体与系统性红斑狼疮发病关系的探讨

为研究抗内皮细胞抗体（ＡＥＣＡ）与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）发病之间的关系，我们检测了４０例ＳＬＥ病人血中ＡＥＣＡ，并同步检测血浆中内皮素（ＥＴ）水平。结果显示ＳＬＥ病人ＡＥＣＡ阳性率明显较对照组为高，ＡＥＣＡ阳性的ＳＬＥ病人浆膜炎、肾损害发生率较ＡＥＣＡ阴性病人明显增高，ＡＥＣＡ阳性组ＥＴ浓度也明显增高。揭示ＡＥＣＡ不仅直接参与ＳＬＥ发病，还可通过刺激内皮细胞释放ＥＴ，从而加重ＳＬＥ，尤其狼疮肾炎的症状。     

检体诊断的系列研究与实践

针对目前我国医学教育存在的学生多、病人少的现状以及我校诊断学见习存在的弊端,在检体诊断教学中先后开展专科负责的教学方法、建立和完善典型阳性体征的病例档案及其在检体诊断教学中的应用、序贯教学方法等一系列研究,并分别与传统的教学方法进行比较,探讨新的教学方法与传统带教方法的教学效果差异。结果表明：上述教学方法既能较大程度缓解学生多病人少的矛盾,减少SARS或其他突发事件对诊断学教学的严重影响,也能促使学生重视基本技能训练,调动学生学习的积极性和主动性,提高检体诊断教学质量。