血浆N末端B型尿钠肽前体在冠状动脉造影前后的变化

目的:观察冠脉造影检查对患者血浆N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)的影响,并探讨其临床意义。方法:检测156例行冠状动脉造影患者于冠脉造影前及冠脉造影后24 h查血浆NT-proBNP的浓度,并观察其变化。结果:冠脉造影后血浆NT-proBNP较冠脉造影前无明显改变。结论:冠脉造影检查未对患者心功能造成明显影响。     

心房颤动的抗凝治疗现状调查分析

目的了解临床实践中房颤患者抗凝治疗的现状及分析。方法采用回顾性观察了近2年间205例房颤患者接受抗凝治疗的情况。组I:2003年125例有血栓栓塞高危因素的房颤患者;组II:2004年80例有血栓栓塞高危因素的房颤患者。结果临床实践中房颤接受抗凝治疗达到标准的比例很低。接受阿司匹林治疗者较多,但剂量偏少,接受华法令治疗者很少。结论提高广大医务人员和房颤患者对房颤并发栓塞的危害性的认识及正确的抗凝治疗观念刻不容缓。     

风湿性心脏瓣膜病合并房颤患者心功能变化

目的探讨风湿性心脏瓣膜病伴房颤患者与非房颤患者心功能指标上的差异。方法对收治217例风湿性心脏瓣膜病需患者,根据有无房颤分为房颤组与非房颤组,均行心脏超声检查,分别测量左房(LA)、右房(RA)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS)等指标。结果房颤组患者无论是左房还是右房,均明显大于非房颤组患者房颤组;左室舒张末期容积明显低于非房颤组房颤组;射血分数及左室短轴缩短率均明显低于非房颤组。结论风湿性心脏瓣膜病房颤患者心功能受损重于非房颤患者。     

深静脉血栓形成诊治26例体会

静脉血栓形成（Deep venous、thrombosis，DVT）是一种常见的静脉阻塞性疾病，是指血液在下肢深静脉形成凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，轻者可造成血栓形成后综合征（Postthrombotic syndrome，PTS），长期影响生活质量，重者可因栓子脱落致肺栓塞（Pulmonary embolism，PE）危及患者生命。     

经桡动脉途径行冠状动脉造影62例临床分析

目的:探讨经桡动脉途径行冠状动脉造影的特点及安全性.方法:62例患者接受经桡动脉途径行冠脉造影术,观察操作成功率、并发症(渗血、血肿、动静脉瘘及手部麻木、缺血等现象)、血管迷走神经反射的发生率.结果:62例成功,2例失败,其中1例桡动脉过度迂曲畸形,导管无法通过,未成功.另1例由于桡动脉痉挛,经鞘管注入硝酸甘油200 μg 和利多卡因10mg后,痉挛仍不能完全缓解.本组未出现严重并发症.结论:桡动脉径路行冠状动脉造影具有止血容易,患者卧床时间短和并发症少的优点,是一种安全、有效的介入途径.     

高血压药物治疗的价-效医学研究

目的通过观察药费对高血压病人治疗的影响力度,来探讨价效医学在高血压治疗中的意义.方法从2000年7月至2003年10月30 日,对85例需要药物治疗的高血压病人,分为自愿选择高药费组(A组),低药费组(B组)和强行高药费组(C组)治疗方案.并追踪坚持治疗及血压控制情况.结果多数(61.7%)病人选择低药费治疗方案,且有较高的坚持服药率69.2%,高药费组坚持服药率57.5%,强行高药费组坚持服药率最低48%.因此,廉价药治疗,总效明显增大.结论多数病人愿意接受低药费治疗方案,采用低费用药品,可以提高治疗率,可使总体效益提高.临床应从价-效医学观念出发,结合患者的疾病情、经济承受能力和个人愿望决定治疗方案.     

肌钙蛋白I在急性冠脉综合征中的应用价值

目的探讨肌钙蛋白I(CTn I)在急性冠脉综合征中的临床应用价值。方法对26例不稳定型心绞痛(UA)，5例非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)、8例ST段抬高心肌梗死(STEMI)进行CTn I定量检测。根据检测结果发现高危患者，观察UA患者CTn I阳性组和CTn I阴性组住院期间心性事件的发生情况，以及CTn I在NSI、EMI、STENI中的诊断价值。结果心性事件发生率在UA中CTn I阳性组为55．5％(5／9)，明显高于CTn I阴性组11．8％(2／7)，CTn I检测在NSTEMI及STEMI患者10～24小时阳性率均为100％。结论CTn I检测对UA预后判断以及与NSI、EMI、STENI诊断及鉴别方面有较好的应用价值。     

高血压药物治疗的价—效医学研究

目的 通过观察药费对高血压病人治疗的影响力度，来探讨价效医学在高血压治疗中的意义。方法 从2000年7月起，对85年需要药物治疗的高血压病人，发给健康教育处方，使病人及家属了解高血压的危害，一般常识及坚持治疗的重要性和药费情况。分为自愿选择高药费组(A组)，低药费组(B组)和强行高药费组(C组)治疗方案。并追踪坚持治疗及血压控制情况。结果 多数(61.7％)病人选择低药费治疗方案，且有较高的坚持服药率69．2％，高药费组坚持服药率57．5％，强行高药费组坚持服药率最低48％。因此，廉价药治疗，总效明显增大。结论 多数病人愿接受低药费治疗方案，采用低费用药品，可以提高治疗率，可使总体效益提高。临床应从价—效医学观念出发，结合患者的病情和经济承受能力和个人愿望决定治疗方案。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

目的 探讨急诊介入治疗对急性心肌梗死患者QT离散度（QTd）及校正QT离散度（QTcd）的影响. 方法 选择完成冠状动脉造影且成功地进行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者112例为治疗组,并根据血管病变位置分为三个亚组：前降支组、回旋支组、右冠脉组;临床确诊的心肌梗死患者未急诊行PCI治疗70例为对照组.各组于术前及术后或入院后24 h、48 h同步记录12导联心电图,分别计算QTd及QTcd. 结果 急诊PCI术后24 h后及48 h后与对照组相比,治疗组QTd及QTcd均有明显改善（均P＜0.05）,前降支组、回旋支组、右冠组三组之间QTd及QTcd差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 急诊治疗后急性心肌梗死患者QTd及QTcd明显改善;而不同病变血管对心室肌复极的影响程度无明显差异.     

水化疗法预防造影剂肾病80例临床分析

目的探讨水化疗法预防造影剂肾病的疗效。方法选择2008年3月至2012年3月在我院接受冠状动脉造影术及PCI术的80例住院患者。随机分为两组:水化治疗组为研究组,常规治疗为对照组。测定患者于术前、术后第2、3天清晨空腹抽查患者血清肌酐及监测患者尿量。术前详细记录患者姓名、性别、年龄及合并症,术后记录患者并发症及详细的造影剂用量并观察尿量。结果患者应用造影剂前后血肌酐变化水化治疗组造影剂应用后2 d血肌酐与应用前比较有增高趋势,常规治疗组应用造影剂后第2天血肌酐水平显著高于应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在围手术期积极采用静脉输液的方式水化治疗,是临床上预防CIN的一种有效方法,且方法简单,使用安全,疗效可靠,值得推广。