功能性消化不良抑郁、焦虑的发生情况及其对患者生活质量和疗效的影响

目的探讨功能性消化不良（FD）抑郁、焦虑发生情况及对患者生活质量（QOL）及疗效的影响。方法1256例FD患者,使用综合医院焦虑、抑郁量表（HADS）进行心理自评。随机抽取30例无抑郁和（或）焦虑症状的患者,分两次按抑郁和（或）焦虑症状随机抽取30例,组成A、B、C组,三组予以医疗结算简易表（Medical Outcomes Study Short Form questions36 SF-36）对QOL自评。B组予以阿米替林12.5mg,3次／d,奥美拉唑20mg,2次／d,莫沙比利5mg,3次／d,口服,A、C组予以奥美拉唑20mg,2次／d,莫沙比利5mg,3次／d,口服。疗程为8周,治疗后行HADS及SF-36评分。并记录评价治疗前后及每周躯体症状情况。结果FD患者抑郁和（或）焦虑患病率为56.37％;并抑郁和（或）焦虑症状的FD患者QOL与无抑郁、焦虑的FD患者差异有统计学意义（P〈0.01）：A、B组治疗后,躯体症状及QOL均改善差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,C组躯体症状也有显著改善（P〈0.01）,其QOL无明显改善（P〉0.05）;治疗后A、B组与C组在躯体症状和QOL上差异有统计学意义（P〉0.01）,A组与B组间差异无统计学意义（P〈0.05）;治疗后B组和c组抑郁、焦虑症状均有改善（P〈0.01）,但B组明显高于C组（P〈0.01）。结论FD患者的抑郁和（或）焦虑症状患病率较高,其对FD患者的QOL有明显影响。抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状,并能显著提高患者的QOL。     

曲美布汀加抗抑郁药治疗功能性消化不良

目的 探讨抗抑郁药物对功能性消化不良(FD)患者的疗效.方法 126例FD患者随机分为三组:A组为对照组35例,B组48例,C组43例.A组给予常规治疗消化不良的药物;B、C两组在常规药物治疗的同时分别给予多虑平、阿米替林或氟西汀、黛力新,均治疗4周.记录疗效与副作用.结果 A组总有效率68.6%,B组总有效率89.6%,C组总有效率93.0%.A与B、A与C疗效对比差异有显著性(P＜0.05);B、C两组差异无显著性(P＞0.05).结论 FD患者加用抗抑郁药物疗效优于单纯常规抗消化不良治疗.     

万拉法新与阿米替林治疗糖尿病伴情绪障碍患者的对照研究

目的:比较万拉法新与阿米替林治疗糖尿病伴发情绪障碍患者的疗效与安全性。方法:40例伴情绪障碍糖尿病患者,随机分为万拉法新组和阿米替林组,每组各20例。两组患者的疗程均为6周。采用HAMD、HAMA表评定两组患者的临床疗效,TESS表评定患者的不良反应。结果:治疗后1、2周末,万拉法新组患者评分下降较阿米替林组明显,4、6周末差异无显著性;万拉法新组患者的不良反应较阿米替林组少而轻。结论:万拉法新治疗糖尿病伴情绪障碍疗效与阿米替林相当,但起效较快,安全性高,不良反应轻微。     

百优解与阿米替林治疗抑郁症的比较研究

目的：比较百优解与阿米替林治疗抑郁症的疗效。方法：78例抑郁症患者随机分配到百优解和阿米替林组。经1周清洗后分别以这两种药物治疗进行对照。研究组用百优解20mg／d，对照组用阿米替林平均剂量为150mg／d。治疗4周后以Hamilton抑郁量表（HAMD）及现行四级标准评定疗效，以Asberg抗抑郁剂副反应量表评定不良反应。结果：百优解组总有效率为87．1％，阿米替林组为84．6％，HAMD总分及各因子分的减分两组间无显著差异（P〉0．05）。两组的不良反应百优解为镇静，阿米替林为抗胆碱能症状，对心血管的影响百优解明显较阿米替林为轻。结论：百优解是一种快速、强效而安全的抗抑郁药。     

阿米替林配合认知疗法治疗抑郁症对照研究

目的：评价阿米替林配合认知疗法对抑郁症的疗效。方法：将75例抑郁症患者随机分为3组,A组（认知疗法治疗组）25例,B组（阿米替林组）25例,c组（阿米替林＋认知疗法治疗组）25例,疗程6周,采用Hamilton、抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）和副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后2、4、6周末评定疗效和不良反应。结果：在治疗后4周,A、C两组减分与B组减分差异有显著性（P〈0．05）;治疗6周A、B两组差异无显著性（P〉0．05）,C组效果显著优于A、B两组（P〈0．01）,且C组阿米替林剂量和TESS评分明显低于B组。结论：阿米替林配合认知疗法治疗抑郁症是一种经济、安全有效、依从性好的方法。     

认知行为疗法联合阿米替林治疗躯体形式疼痛障碍的疗效观察

目的:探讨认知行为疗法联合阿米替林治疗躯体形式疼痛障碍(SPD)的临床疗效。方法:90例躯体形式疼痛障碍患者随机分入研究组(A组,阿米替林+认知行为治疗),对照组(B组,单用阿米替林治疗和C组,单用认知行为治疗),每组30例,观察治疗8周。于治疗前及治疗后第2、4、8周末,采用简易McGill疼痛量表(SF-MPQ)和汉密顿抑郁量表(HAMD)分别评定疼痛缓解程度和抑郁情绪的变化。结果:干预8周后,A组显效率(66.67%)高于B组(40.00%)和C组(36.67%),差异有统计学意义(χ2=6.50,P<0.05),但3组有效率差异无统计学意义(χ2=1.26,P>0.05);HAMD评分和SF-MPQ总分及各因子积分,3组干预后均较干预前下降,干预后第4、8周末,A组各项评分低于同期B组和C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:认知行为疗法联合阿米替林治疗SPD疗效确切,且优于单用阿米替林或认知行为治疗。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征疗效观察

目的观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征的疗效及毒副反应。方法将123例肠易激综合征患者随机分成三组,三组病例具有可比性,治疗组43例,给予阿米替林12.5 mg,每晚睡前服用,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5 g,每日3次;单用阿米替林组39例,口服阿米替林12.5 mg,每晚睡前服用;单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组41例,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5,每日3次。治疗4周后三组进行疗效比较。结果治疗组总有效率86.05%,单用阿米替林组总有效率71.79%,单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组总有效率67.44%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),单用阿米替林组总有效率与单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组相比,差异无统计学意义。三组患者均未发现明显的不良反应。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征简明、经济,毒副作用小,值得临床推广应用。     

西酞普兰治疗老年抑郁障碍临床观察

目的:评价西酞普兰治疗老年抑郁障碍的疗效和不良反应。方法:共72例老年抑郁障碍患者,随机分成两组,分别用西酞普兰与阿米替林治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应表(TESS)对结果进行客观评定。结果:西酞普兰与阿米替林组间的HAMD评分差异无统计学意义,西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻。结论:西酞普兰是一种安全、有效的抗抑郁药,尤其适合老年患者使用。     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症临床对照研究

目的了解米氮平治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法将门诊就诊60例患者随机分为两组,分别给予米氮平和阿米替林治疗,疗程6周,采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应。结果米氮平组在治疗1、2周末HAMD评分明显低于阿米替林组(P<0.05),治疗6周两组HAMD评分无显著性差异,不良反应较小。结论米氮平治疗抑郁症起效快,疗效与阿米替林相当,是一种安全有效的抗抑郁药物。     

帕罗西汀联合小剂量阿米替林治疗抑郁性睡眠障碍

目的:比较单独应用帕罗西汀和联合小剂量阿米替林治疗抑郁性睡眠障碍的疗效和安全性。方法:60例患者,随机分为A、B组,均晨服帕罗西汀20 mg/d;B组睡前1~2 h另服阿米替林,6.25-25 mg/qn。疗程6周。HAMD量表评分,患者逐日填写“睡眠障碍记录表”。结果:治疗6周后,两组入睡潜伏期、总睡眠时间、早醒时间、觉醒次数、睡眠感均有不同程度改善,但同期比较,A组不如B组起效早、效果好(P<0.01或P<0.05);两组HAMD量表评分和临床好转率比较无明显差异(P>0.05)。结论:联合应用小剂量阿米替林较单独应用帕罗西汀睡眠效果好。     

添加抗抑郁药物治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:探讨抗抑郁药物联合质子泵抑制剂(PPI)和胃肠动力药治疗功能消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效。方法:选择2010年6月-2011年4月功能性消化不良患者152例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在口服奥美拉唑20mg,1次/d,莫沙必利片5mg,3次/d的基础上添加三环抗抑郁药多虑平25mg,每晚睡前1次;对照组仅给予奥美拉唑胶囊20mg,1次/d,莫沙必利片5mg,3次/d,治疗4周。结果:治疗组显效率为69.6%,总有效率为89.9%;对照组显效率为27.4%,总有效率为65.8%,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:功能性消化不良与精神心理因素有关,添加小剂量多虑平、质子泵抑制剂及胃肠动力药联合治疗FD可显著提高临床疗效,无明显副反应。     

多潘立酮联合多塞平治疗功能性消化不良的疗效观察

目的: 探讨多潘立酮联合多塞平治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法: 120例FD患者随机分为两组,治疗组予多潘立酮10mg,每天3次口服,多塞平50mg,每晚口服。对照组予以多潘立酮10mg,每天3次口服。疗程均为4周。治疗前及4周后对患者腹胀、上腹部不适、早饱、烧灼感、食欲不振、嗳气6个主要症状进行评分,计算疗效指数。结果: 治疗前治疗组和对照组症状总积分差异无显著性(P>0.05)。治疗4周后,治疗组症状积分和对照组症状积分较治疗前均明显降低(P<0.01),且前者比后者积分降低更显著(P<0.01),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论: 多潘立酮联合多塞平对FD患者有明显疗效。     

波利特、吗叮林与多虑平联合治疗顽固性胃食管反流病40例临床疗效观察

目的探讨抗抑郁药物对治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法使用波利特(雷贝拉唑钠)吗叮林与多滤平联合治疗GERD40例进行随机对照研究。结果使用多滤平的治疗组的总有效率明显高于对照组,存在显著差异(P<0.05)。结论多滤平在治疗顽固性GERD有一定的疗效,值得推广使用。     

艾普拉唑治疗功能性消化不良上腹痛综合征的疗效

目的探讨艾普拉唑对功能性消化不良上腹痛综合征的有效性、安全性。方法将120例功能性消化不良上腹痛综合征患者随机分为艾普拉唑组和奥美拉唑组,分别给予艾普拉唑(5 mg/d)、奥美拉唑(20 mg/d)口服,疗程2周,比较两组间总有效率、不良反应发生率。结果艾普拉唑组总有效率95.2%,奥美拉唑组83.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),艾普拉唑组发生不良反应3例,奥美拉唑4例,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾普拉唑对功能性消化不良上腹痛综合征有显著疗效,且安全性高。     

马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性评价

目的评价国产马来酸曲美布汀（诺为）治疗功能性消化不良的有效性和安全性。方法采用多中心、随机双盲,阳性药物平行对照设计,治疗组为马来酸曲美布汀,对照组为普瑞博思,治疗组38例,对照组35例,纳入对象为功能性消化不良患者,马来酸曲美布汀用量：每次200mg口服,3次/d;普瑞博思用量：每次100mg口服,3次/d。疗程4周。结果治疗组马来酸曲美布汀临床总有效率及显效率分别为81.6%（31/38）和55.3%（21/38）,对照组普瑞博思临床总有效率及显效率分别为82.8%（29/35）和57.1%（20/35）,2组经比较无统计学意义（P〉0.05）;治疗组和对照组不良反应发生率分别为7.9%和11.4%,经比较两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良是有效安全的药物。     

药穴指针疗法治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的：观察药穴指针疗法治疗功能性消化不良的疗效并初步探讨其作用机理。方法：将功能性消化不良患者182例随机分成两组,治疗组105例,采用药穴指针疗法治疗,每日1次,每次16min,连续3周;对照组77例,采用口服多潘立酮片治疗10mg,每天3次,餐前半小时服用,连续3周;两组治疗前后均检测餐前、餐后胃电图变化。结果：治疗组与对照组临床总有效率分别为89.52%、75.32%,两组比较有显著性差异,P〈0.05;治疗后两组主要症状积分比较也有显著性差异,P〈0.05。结论：药穴指针疗法可显著改善FD患者的主要症状,增强胃肌电活动,增加胃电图的主频及主功率,使紊乱的胃电节律趋于正常,其疗效确切,无毒副作用,易为患者接受,为FD提供了一种新的治疗思路。     

联合多虑平综合治疗功能性消化不良108例临床分析

目的评价联合多虑平综合治疗功能性消化不良(FunctionalDyspepsia,FD)的疗效及安全性。方法200例FD患者随机分成两组,对照组给予抑酸剂、治疗组除上述两类药物外加用抗抑郁药(多虑平),疗程均4周。结果治疗组的显效率、有效率、无效率及总有效率分别为61.1%、31.5%、7.4%、92.6%,对照组的显效率、有效率、无效率及总有效率分别为30.4%、37.0%、32.6%、67.4%,两组比较有显著差异(P<0.01)。4周后门诊随访3个月,治疗组总复发率3.7%,对照组总复发率为17.4%,两组复发率比较有显著差异(P<0.01)。结论联合多虑平综合治疗FD的疗效显著。     

舍曲林合并小剂量喹硫平治疗难治性老年抑郁症的疗效观察

目的:评价舍曲林合并小剂量喹硫平治疗难治性老年抑郁症的疗效及安全性。方法:将60例难治性老年抑郁症患者随机单盲分为2组,舍曲林合并喹硫平组(30例):给予舍曲林(50～200mg/d)治疗的同时合并应用喹硫平(25～200mg/d),实际完成试验者27例;舍曲林组(30例):单用舍曲林(50～200mg/d)治疗,实际完成试验者26例,2组持续治疗观察期为6周。于入组前、入组后第2、6周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)和用药物不良反应进行评定。结果:舍曲林合并喹硫平组总有效率为62.96%;舍曲林组的总有效率为26.92%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。2组患者的药物不良反应均轻微,无统计学意义。结论:舍曲林合并小剂量喹硫平治疗老年难治性抑郁症的疗效优于单用舍曲林,安全性较好。     

精神饮食治疗功能性消化不良疗效观察

目的探讨精神饮食治疗功能性消化不良(FD)疗效。方法两组共106例患者,治疗组52例,予改善生活环境、减轻思想压力,口服谷维素、维生素B6,严重失眠者予睡前口服舒乐安定,疗程4周。对照组54例,口服雷尼替丁、果胶铋,必要时口服吗叮啉。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率91%,经统计学分析,两组治疗方法疗效无统计学意义(P0.05)。结论精神饮食治疗FD疗效显著,且减少治疗药物副作用,减轻患者的经济负担,临床值得推广。     

伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效

目的观察伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法将88例功能性消化不良病人,随机分为两组,伊托必利治疗组44例,伊托必利50mg,3次/日,餐前1/2小时口服;对照组44例:多潘立酮10mg,3次/日,餐前1/2小时口服,疗程均为4周。结果伊托必利治疗组治疗总有效率为93.2%,疗效明显高于多潘立酮对照组(77.3%)(p<0.05)。结论伊托必利治疗功能性消化不良的疗效优于多潘立酮,不良反应少,值得临床推广。