高血压脑出血术后患者肢体功能障碍的早期康复治疗观察

目的探讨早期康复治疗对高血压脑出血术后患者肢体功能障碍康复治疗的影响。方法对108例高血压脑出血术后患者肢体功能障碍在病情稳定后2～5d康复治疗，并与在病情稳定后10．14d进行康复的对照组进行比较，观察患者的肌力情况。结果治疗组患者的肌力较对照组有明显改善，经统计学分析，均高于对照组（P〈0．005）。结论早期康复（病情稳定后2～5d）对高血压脑出血术后患者肢体功能障碍的肢体运动功能的改善有重要意义。     

肩三针结合康复训练对于脑卒中后肩手综合征患者疼痛及运动功能影响

目的：比较肩三针结合康复疗法与单纯康复治疗脑卒中后肩一手综合征的疗效差异。方法：将64例患者随机分为肩三针结合康复组（治疗组）、康复组（对照组）各32例。采用上肢运动功能、疼痛、关节活动度等指标判断其28d后的临床疗效。结果：治疗组总有效率为9616％,明显优于对照组的77．42％（P〈0．05）;肩三针结合康复能够明显改善患者的上肢运动功能、上肢疼痛及关节活动度,与单纯康复比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：肩三针结合康复治疗脑卒中后肩一手综合征可有效缓解肢体疼痛症状,促进患肢运动功能的恢复。     

中风肩瘫伴肩痛患者的康复治疗效果观察（附22例报告）

目的：探讨中风肩瘫伴肩痛患者的有效康复治疗方法。方法：采用以针灸和运动治疗为主的康复治疗,并对患侧肩关节功能、肌力及肩痛的程度、频度进行康复评价。结果：肩关节功能明显改善（Ｐ〈０．００５）,肩关节肌力显著增强（Ｐ〈０．００５）,肩痛程度及频率均显著下降（Ｐ〈０．００５）;疼痛程度积分呈外旋大于外展。结论：以针灸和运动治疗为主的康复治疗是肩瘫伴肩痛患者康复治疗的有效途径。     

早期综合康复对预防脑卒中后肩-手综合征的疗效分析

目的:探讨早期综合康复对脑卒中后偏瘫患者预防肩-手综合症、改善上肢运动功能、提高生活质量的影响.方法: 对48例脑卒中患者进行早期综合康复以预防肩-手综合症的发生.治疗3月后评价肩-手综合症的发生率,同时采用Fugl-Meyer评定法及ADL评分评定治疗前后偏瘫侧上肢的运动功能、疼痛程度及日常生活能力.结论: ①对脑卒中患者给予早期预防性康复措施可大大降低肩-手综合症的发生率.②经早期综合康复治疗后,脑卒中后肩-手综合症患者患侧上肢的临床症状、运动功能均有很大的恢复.③患者家属的参与起到了很好的作用.结果: 早期康复干预可预防脑卒中后患者肩-手综合症的发生;尽早综合康复可减轻肩-手综合症患者的临床症状,改善患侧上肢的运动功能,提高患者的生活质量.     

早期康复治疗肩-手综合征疗效观察

目的:探讨早期综合康复治疗对肩-手综合征患者患侧上肢临床症状、关节活动度和运动功能的影响.方法:将65例脑卒中后肩-手综合征患者分成早期康复组和非早期康复组,两组均给予综合康复治疗,观察其临床表现并采用Fugl-Meyer评定法评定康复治疗前后偏瘫侧上肢的关节活动范围、疼痛程度和运动功能.结果:①对脑卒中患者给予早期预防性康复措施,在并发肩-手综合征时,其患侧上肢关节活动范围减小和疼痛程度均较非早期康复组轻.②经综合康复治疗后,脑卒中后肩-手综合征患者上肢的临床症状、关节活动度和运动功能均有改善(P＜0.05),早期康复治疗效果更佳.结论:早期康复干预可以减轻脑卒中患者肩-手综合征的发生.     

推拿结合康复疗法对缺血性脑卒中后手功能障碍患者脑功能变化的研究

目的探索推拿结合康复疗法对缺血性脑卒中后手功能障碍患者脑功能的变化及疗效的相关性。方法将符合纳入标准的30例缺血性脑卒中后手功能障碍患者采用随机数字表法随机分为对照组和研究组,每组15例。对照组予以常规基础康复治疗,研究组在对照组基础上加用推拿治疗,1次/d,10d为1个疗程,每个疗程间隔2d,共治疗3个疗程。采用Fugl-Meyer评分量表评定临床康复疗效,功能性磁共振成像（fMRI）技术观察脑功能变化。结果两组治疗后Fugl-Meyer手运动功能评分较治疗前均提高（均P＜0.01）,且研究组的Fugl-Meyer手运动功能评分优于对照组（P＜0.05）。研究组相较于对照组右侧小脑山顶、左侧小脑后叶等区域低频振幅（ALFF）值减弱,右侧额上回、右侧补充运动区以及右侧中央前回等区域ALFF值运动区增高。且研究组在差异脑区中呈抑制与兴奋共存的现象。多个脑区皆呈现了连接功能增强或减弱的改变。结论推拿结合康复疗法可改善缺血性脑卒中后患者手功能障碍。推拿可促进脑卒中后手功能障碍患者的双侧小脑功能的网络连接,可能通过记忆、情绪、高级认知功能区从运动-学习模式的影响来帮助卒中后患者手功能的康复。同侧脑区的运动功能激活对手功能的恢复也有帮助。     

脑卒中后肩手综合征患者综合康复治疗的临床观察

目的：观察综合康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者上肢运动功能、手功能和日常生活能力的影响。方法：选择67例脑卒中后肩手综合征患者,随机分为观察组和对照组,2组均给予一般康复训练,观察组除了康复训练,同时给予压力治疗、功能性电刺激和生物反馈治疗,2组于治疗前及治疗4周Fud—Meyer评分、BI评分和疼痛一目测比（VAS）评定。结果：2组患者治疗后运动功能均较治疗前改善,2组患者在治疗前、后的差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合康复治疗能明显提高肩手综合征患者的运动功能,是1种有效的治疗方法。     

心理和行为干预对脑卒中后痴呆患者认知功能障碍及肢体偏瘫康复的影响

目的观察心理和行为干预对脑卒中后痴呆患者的认知功能障碍及肢体偏瘫的康复效果。方法66例脑卒中后痴呆患者随机分成心理行为干预组33例和对照组33例，对照组患者接受常规治疗、护理及康复训练。心理行为干预组在常规治疗的基础上增加由心理医师实施的心理干预和由护理人员实施的运动训练，共进行5周，治疗前和治疗期满后用CDR评定痴呆分级情况、MMSE评定认知功能康复情况、FMA评定运动功能康复情况和Barthel指数评定日常生活活动能力。结果心理行为干预组有12．1％的患者CDR评定分级为可疑或正常，而对照组仅有3．0％为可疑痴呆；干预组其MMSE，FMA，BI评分明显高于对照组（P〈0．05），说明康复效果优于对照组。结论心理和行为干预较一般康复方法更能促进脑卒中后痴呆患者认知功能障碍和肢体偏瘫的康复。     

脑梗死24例早期康复治疗的临床分析

目的观察早期康复治疗对脑梗死偏瘫患者2个月后运动功能的影响。方法48例脑梗死偏瘫患者随机分为治疗组和对照组，2组均常规进行神经内科的药物治疗，治疗组加运动康复疗法。结果治疗组2个月后运动功能恢复优于对照组。结论早期综合康复治疗2个月后，可明显降低脑梗死患者的运动功能障碍，值得临床推广。     

缓解期慢性阻塞性肺病患者的呼吸康复治疗

目的：观察呼吸康复治疗对缓解期(30PD患者呼吸系统症状、肺功能指标、膈肌移动范围的影响，以及近1a来急性发作次数．方法：缓解期出院的(X)PD患者共64例，随机分成对照组32例和康复治疗组32例，前者住院时未进行呼吸康复指导，后者出院前根据患者病情制订康复治疗方案，交给病人和家属参照执行，并留患者的联系电话号码以监督实施和随访．结果：呼吸康复治疗组与对照组比较．呼吸康复对缓解期(X)PD患者的临床症状、肺活量(VC)及1秒率(FEV1．0)、膈肌移动范围改善更为显著。急性发作次数明显少于对照组．结论：呼吸康复治疗在改善患者生存质量、减少住院和就诊次数等方面具备综合效果．     

Frenkel训练法对脑卒中后本体感觉障碍作用的观察

目的探讨Frenkel训练法对脑卒中本体感觉障碍患者功能恢复的影响。方法共选取有本体感觉功能障碍的脑卒中患者60例,将其随机分为治疗组和观察组,两组患者均采用常规康复措施进行训练,治疗组同时接受Frenkel训练法。康复评定采用Fugl-Meyer运动功能和四肢本体感觉功能评分法,患者日常生活活动能力（ADL）评定采用改良Barthel指数（MBI）。结果两组患者分别经训练后,其Fugl-Meyer运动功能评分和MBI评分均较治疗前明显改善（P〈0．01）,但治疗组的效果优于对照组（P〈0．01）。结论本体感觉障碍能明显影响脑卒中患者康复疗效,脑卒中感觉障碍患者应用Frenkel训练法,不仅有利于其感觉功能进一步康复,而且对提高患者运动功能和ADL也有显著促进作用。     

脑卒中后肩手综合征的康复护理

肩手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS）是脑卒中最常见的并发症之一。SHS一般发生于卒中后1-4mo，发病率一般为10％-30％，严重影响肢体功能恢复。作者对50例脑卒中后肩手综合征患者实施了康复护理，旨在提高患者的上肢运动功能，改善其生活质量。     

脊髓损伤患者膀胱功能训练和心理康复护理

目的探讨脊髓损伤排尿功能障碍患者系统膀胱功能训练和心理康复护理的体会。方法对2005年1月～2010年4月40例SCI排尿功能障碍患者进行了系统的膀胱功能训练,包括间断开放导尿、间歇性导尿、手法排尿以及心理康复护理。观察并记录患者治疗前10d～治疗后10d每天的排尿次数、最大排尿量、膀胱容量和残余尿量的变化。结果治疗后10d患者每天的平均排尿次数和残余尿量均明显减少,而最大排尿量和膀胱容量均明显增加,与治疗前10d比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脊髓损伤后早期、系统的膀胱训练及心理康复护理可以促进排尿功能障碍的恢复,使膀胱容量增加、残余尿量减少,降低并发症的发生率,使患者膀胱残留的能力得到最大限度的提高和利用,进而显著提高SCI患者的生存质量。     

颅骨重建对神经功能的影响（附33例报告）

目的：探讨颅骨重建对创伤性颅骨缺损患者神经功能的影响。方法：对我院神经外科2000年6月至2004年6月有明显神经功能障碍的33例外伤性颅骨缺损患者的临床特点和治疗效果进行回顾性研究。结果：33例有明显神经功能障碍颅骨缺损患者神经功能改善20例，总治疗有效率60．6％，其中缺损靠近上矢状窦者8例、缺损区彭隆影象学检查提示缺损区脑组织嵌顿者7倒及缺损区位于重要功能区者5例颅骨重建后均有不同程度的神经功能改善，23例缺损面积大于10cm^2患者功能改善17例，治疗有效率为73．9％；10例小于10cm^2患者功能改善2例，治疗有效率为20％，左侧半球15例，功能改善11例，治疗有效率为73．3％；右侧半球18例，功能改善7例，治疗有效率为38．8％。结论：颅骨重建是改善创伤性颅骨缺损患者神经功能障碍的有效方法之一；其中以缺损靠近矢状窦和功能区、缺损区脑组织嵌顿，缺损面积大于10cm^2以及缺损位于左侧优势半球者神经功能改善明显。     

观察加味补阳还五汤、康复技术联合应用于脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果

目的:分析加味补阳还五汤、康复技术联合应用于脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果。方法:选取脑卒中后肩手综合征患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组进行康复技术治疗,观察组采用康复技术联合加味补阳还五汤治疗。观测临床治疗效果、运动功能评分、上肢功能评分、患侧手肿胀程度。结果:观察组患者治疗后Fugl-Meyer运动功能评分、DASH上肢功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肿胀程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为80%,对照组治疗总有效率为46.67%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后肩手综合征患者采用康复技术联合加味补阳还五汤治疗,临床效果显著。     

脑卒中后早期认知功能障碍的康复疗效观察

目的观察认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍的疗效。方法60例脑卒中后有认知功能障碍患者随机分为认知康复组和对照组，两组均进行药物治疗及常规康复训练，认知康复组在此基础上加用认知康复训练。60例患者在治疗前及治疗3个月后，行洛文斯顿作业疗法用认知功能成套测定（LOTCA）评价认知功能及日常生活能力评定（ADL），运动功能评定（FIM）及事件相关电位P300检查。结果认知康复组在认知功能、日常生活能力、神经功能缺损改善及运动功能方面均较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍有治疗效果。     

四位一体疗法在脑卒中肩手综合症中的应用

目的探讨四位一体疗法在脑卒中后肩手综合症患者中的应用。方法将在我康复中心康复的卒中后肩手综合症患者80例采用四位一体疗法进行治疗,分别于治疗前、治疗后采用上肢运动功能评定和视觉模拟评分(VAS)。结果 80例患者经治疗后,上肢运动功能评定各项数据均优于治疗前,VAS评分均低于治疗前。结论四位一体疗法可提高肩手综合症患者的患肢功能及临床疗效。     

酪氨酸与依那普利、硝苯吡啶改善高原移居者脑—体功效的对比研究

目的：探讨药物改善和提高低氧条件下人脑－体工作能力的作用。方法：随机选择进入海拔3700m6个月的某部汉族男性青年30名，分别口服，甲组：自制炒面胶囊10人，乙组：酪氨酸10人，丙组：依那普利、硝苯吡啶10人，连续不间断服用15天，于服药前、服药15天后，停药10天后三个阶段应用EGM型自行车功量义进行达负荷的运动（负荷指标：W225．P175－180次／分），运动后10分钟采用DDX－200型电脑多功能心理生理测试仪进行三个阶段运动后的左右、上下肢体交叉动作频率与光信号视觉记忆测验，进行结果比较。结果：服药15天运动后服药前运动后比较，右手左脚交叉作频率测验，总次数、正确次数及错误次数量显著增多（P＜0．01或P＜0．05），左手右脚交叉动作频率测验，总次数，正砍次数显著增多（P＜0．01或P＜0．05），错误次数显著减少（P＜0．01）。服药15天运动后乙、丙组与停药10天运动后比较，左右手左右肢体交叉动作频率测验，总次数正确次数显著增多（P＜0．01或P＜0．05），停药10天运动后乙、丙组与服药前运动后比较，右手左脚交叉运动频率总次数、正确次数，错误次数均显著增多（P＜0．01或P＜0．05），左手右脚交驻动作频率乙组总次数、正确次数、丙组正确次数显著增多（P＜0．01或P＜0．05）。服药15在运动后，乙组与丙组比较，右左脚交叉动作频率正确次数显著增多（P＜0．01），在手右脚交叉动作频率正确次数显著增多，错误次数显著减少（P＜0．01或P＜0．05）。视觉记忆测验，服药15天运动后，错误次数显著小于服药前运动后（P＜0．01），停药10天运动后错误次数显著少于服药前运动后（P＜0．01），服药15天运动后错误次数显著少于停药10天运动后（P＜0．01）。结论：酪氨酸与依那普利、硝苯吡啶均能有效的提高和改善原低氧条件下的脑－体工作能力，停药10天后仍能保持一定作用，酪氨酸作用优于依那普利，硝苯吡啶。该研究对促进高原劳动能力及军事作业效率有较强的实用意义。     

针刺治疗脑卒中后肩-手综合症的临床观察

目的观察针刺对脑卒中后肩-手综合症的临床效果。方法将181例脑卒中合并肩-手综合症的患者随机分治疗组96倒和对照组85例，治疗组在对照组康复训练的基础上进行针刺治疗，经4周治疗后，参照疗效评定标准．上肢运动功能评定日常生活活动功能评定进行疗效评价。结果治疗组的的临床效果评分明显高于对照组的评分（P〈0．01），差异有极显著性意义。结论针刺治疗对脑卒中肩-手综合症明显的临床康复效果。     

社区康复对恢复期脑卒中患者手功能恢复的影响

目的探讨社区康复治疗脑卒中恢复期患者手功能障碍的效果。方法采用以康复医师指导下的家庭康复训练为主的综合治疗方法，对30例脑卒中恢复期有手功能障碍患者进行社区康复治疗，采用Fugl-Meyer评定法中腕关节与手的主动运动功能评定及Barthel指数评定法、Brunnstrom分级法对患者进行治疗前、后的功能评定。结果经过6个月的社区康复训练后，患者Fugl—meyer评分腕关节与手的主动运动功能积分、Barther指数训练后较训练前差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论社区康复应结合患者的年龄、文化程度及康复需求，开展多种多样的相关康复活动，康复治疗对手功能恢复尤为重要。康复训练后患者手的运动功能、日常生活活动功能均有明显改善。