替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察替吉奥（S-1）联合奥沙利铂（oxaliplatin,L—OHP）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒性反应。方法23例均经病理组织学确诊为晚期胃腺癌,且手术不可切除或术后复发、转移胃癌。替吉奥80mg／m2／d,第1—14d,早晚饭后口服各1次;L-OHPl30mg／m。加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注2h,第1d,每3—4周为1个周期,完成2周期化疗后评价疗效及毒性反应。结果23例患者有1例CR（4．3呦,12例PR（52．2％）,6例SD（26．1％）,4例PD（17．4％）,有效率（CR＋PR）56.5％,疾病控制率（cR＋PR＋SD）82．6％。中位疾病进展时间（timetoprogression,TTP）5．8个月。毒副反应轻微,主要为胃肠道反应、骨髓抑制及外周神经毒性反应,但主要为I-Ⅱ度。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌有较好疗效,毒副反应轻微,患者耐受性好,可作为晚期胃癌化疗方案临床应用推广。     

DCF方案与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效的比较

目的比较替吉奥(S-1)联合奥沙利铂(OXA)与DCF方案(多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法将62例晚期胃癌患者回顾性分为S-1联合OXA组与DCF组。S-1联合OXA组31例,替吉奥40～60 mg,每天两次,早、晚餐后服用,第1～第14天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;3周为一周期。DCF组31例,多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～第3天;氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴注,第1～第5天;3周为一周期。每例患者至少完成2周期化疗。按RECIST1.1标准评价客观疗效和不良反应。结果所有患者均可以评价疗效,S-1联合OXA组有效率(ORR)48.4%,疾病控制率(DCR)80.6%;DCF组ORR 51.6%,DCR 77.4%;两组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。两组主要毒副反应是骨髓抑制,胃肠道反应及神经毒性。S-1联合OXA组骨髓抑制、恶心/呕吐较DCF组明显降低,特别是3～4度骨髓抑制,1～2度恶心/呕吐,两组比较差异有显著性(P<0.05);神经炎的发生S-1联合OXA组居多,两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂方案与DCF方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应减轻,值得临床进一步推广应用。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效和毒副反应。方法晚期及复发性胃癌26例,奥沙利铂130 mg/m2＋5%葡萄糖注射液500 ml持续静脉滴注3小时,第1天;替吉奥胶囊（S-1）40 mg/m2,早晚饭后1日2次,口服化疗,第1～14天,服用14天后停药7天。每21天为1个周期,连用2周后评价疗效和毒副反应。结果 26例均可评价,其中3例达到完全缓解（CR）,10例达部分缓解（PR）,8达稳定（SD）,5例进展（PD）,总有效率（CR＋PR）50.0%,临床受益率为80.7%。主要毒副反应为胃肠道反应、白细胞减少和周围神经毒性,均较轻,未影响治疗。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的疗效。方法：21例经病理证实的晚期胃癌患者,应用替吉奥胶囊40 mg/m2,每12 h口服1次,连服2周后休息1周;奥沙利铂135 mg/m2,静脉滴注,持续2-4 h,21 d为1周期。结果：全组21例患者CR1例,PR10例,总有效率50.5%,中位疾病进展时间（TTP）为7.1个月。中位生存期（OS）11.6个月。1年生存率39.8%。毒副反应以Ⅰ-Ⅱ度为主,无Ⅳ度毒副反应。结论：替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌有效率高,毒副反应低,患者耐受性好,均能顺利完成化疗。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床评价

目的：观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法：38例晚期胃癌患者,替吉奥胶囊每天80mg／m^2,分2次,餐后口服,d1－d14;奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注3h,d1;28d为1个周期。按RECIST1．1标准评价客观疗效,按CTC—AE4．0评价不良反应。结果：38例患者均可评价疗效,其中CR2例（5．26％）,PR12例（31．58％）,SD15例（39．47％）,PD9例（23．68％）,RR36．84％,DCR76．31％,中位疾病进展时间（TTP）为7．9个月,中位生存期（MST）为1012个月。不良反应主要表现为骨髓抑制、消化道反应及外周神经毒性等。结论：替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床研究和进一步推广应用。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌52例疗效观察

目的 观察奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌患者的疗效和毒副反应.方法 52例晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案治疗:奥沙利铂130m g/m2,第1天,静脉滴注3h;替吉奥胶囊口服75-100m g/d,d1-21,每4周重复1次,连用2个周期后评价疗效.结果 52例患者均完成6个周期化疗.其中完全缓解5例(9.6%),部分缓解28例(53.8%),近期有效率为63.4%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性,经对症处理后患者均可耐受,无严重肝肾功能损害发生,无化疗相关性死亡.结论 奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,为本方案用于晚期胃癌化疗提供一定的临床依据.     

多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察多西他赛联合替吉奥（S-1）治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法50例胃癌晚期患者接受多西他赛75mg／m2静脉滴注,第一天;替吉奥80mg/m2,2／d,口服2周,21d为1个周期,连续用药2个周期以上评价疗效及毒副反应。结果在可评价疗效的50例患者中,CR3例,PR25例,sD13例,PD9例,RR为56％。主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论多西他赛联合S-1治疗晚期胃癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,是晚期胃癌化疗的有效方案。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法30例患者随机分为两组各15例,实验组给予替吉奥胶囊（80mg/m2）/d,分2次口服,d1-14;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,d1。对照组给予替加氟800mg/m2静脉滴注, d1-5;亚叶酸钙100mg静脉滴注,d1-5;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,d1。3周为1个周期,化疗2周期后评价疗效。结果两组总有效率无统计学差异（P 〉0.05）,两组主要的毒副反应均为消化道反应、血液学毒性及外周神经毒性。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全、有效。     

胃癌术后替吉奥联合多西他赛及奥沙利铂辅助化疗效果的研究

目的探讨胃癌术后应用替吉奥(S-1)联合多西他赛及奥沙利铂辅助化疗的临床疗效.方法胃癌根治术后患者46例,随机分为替吉奥联合多西他赛及奥沙利铂组(试验组)21例,多西他赛+奥沙利铂化疗方案组(对照组)25例.比较两组患者远期生存率及化疗相关毒副反应有无差别.结果试验组中位生存时间为32.3个月,对照组为27.9个月,试验组显著高于对照组(P<0.05);两组患者胃肠道反应、血液学毒性等化疗毒副反应差别无统计学意义(P>0.05).结论替吉奥联合多西他赛及奥沙利铂辅助化疗可显著提高胃癌术后患者的生存率,同时并不增加化疗相关毒副反应.     

多西他赛联合替吉奥治疗老年性晚期胃癌效果及安全性探究

目的：观察替吉奥联合多西他赛方案治疗老年性晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法：选择100例经病理组织学诊断的老年晚期胃癌,采用替吉奥联合多西他赛方案化疗,2个周期后评价疗效,如果病灶缩小或稳定则继续化疗,直到病情进展或患者不能耐受化疗,评价其毒副反应。结果：有效率56％,其中 CR2例（2％）,PR54例（54％）,NC42例（42％）,PD2例（2％）;主要的毒副作用为骨髓抑制、消化道反应、手足综合征和肝功能损害。结论：替吉奥联合多西他赛方案治疗老年性晚期胃癌疗效较好,毒副反应能耐受。     

替吉奥和卡培他滨分别联合奥沙利铂化疗对晚期胃癌疗效观察

目的:观察替吉奥和卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效和不良反应。方法:48例晚期胃癌患者,随机分为2组,替吉奥组:替吉奥的给药剂量根据体表面积计算,≥ 1.25 m2,每次60 mg,每日2次,连续14 d,每3 周重复;卡培他滨组:卡培他滨的给药剂量根据体表面积计算,1 250 mg/m2,每日2次,连续14 d,每3周重复。2组分别加入奥沙利铂85 mg/m2,第1天,每3周重复。2个疗程后CT评价疗效。结果:替吉奥组有效率为62.5%,肿瘤控制率为79.2%,卡培他滨组有效率为58.3%,肿瘤控制率为83.3%。2组疗效和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。替吉奥组最常见为3～4度血小板下降;卡培他滨组为3～4度白细胞下降。2组总体上不良反应较轻,耐受性好,没有与治疗相关的病死病例。结论:老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂的化疗中获益,不良反应可耐受。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的:观察国产替吉奥(S-1)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法:回顾性分析62例晚期胃癌患者,治疗组患者S-1+L-OHP方案30例,具体为:S-1 40⁶0mg/次口服,2次/d,d1-d14,L-OHP 130mg/m2静滴3h,d1,3周为1周期。对照组患者FOL-FOX方案32例:氟尿嘧啶500mg/m2微量泵持续24h静滴,d1-d5,亚叶酸钙200mg/m2静滴,d1-d5,L-OHP130mg/m2静滴3h,d1,3周为1周期,2周期后评价疗效及观察不良反应。结果:62例患者均可评价疗效和不良反应,治疗组和对照组的有效率分别为53.3%和40.6%,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患者的疾病控制率为83.3%,优于对照组65.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的不良反应发生率低于对照组。结论:替吉奥联合奥沙利铂化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应轻。     

奈达铂联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效观察

目的观察奈达铂与替吉奥联合治疗晚期食管癌的临床疗效。方法 26例晚期食管癌患者应用奈达铂80～100mg/m2加入生理盐水500ml中静脉滴注2h,d1;替吉奥80mg/(m2.d),分2次,餐后口服,d1～d14。21d为1个周期,至少使用2个周期后评价疗效。结果平均每例患者治疗4.69个周期,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)13例(50%),稳定(NC)7例(26.92%),进展(PD)6例(23.08%),总有效率(RR)为50%。主要不良反应为骨髓抑制。结论奈达铂联合替吉奥治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应亦较小,值得临床推广应用。     

OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌效果比较

目的 比较奥沙利铂（OXA）联合氟尿嘧啶（5-FU）及亚叶酸钙（LV）组成的OFL方案时辰化疗与常规FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌（ACC）的效果、安全性和总生存.方法 109例晚期结直肠癌初治患者随机接受OFL方案时辰化疗和FOLFOX方案常规化疗.时辰组55例采用Melodie编程输液泵,OXA 25 mg/m2每天,d1～d4,10：00～22：00持续静滴,高峰为16：00,5-FU 600 mg/m2每天,d1～d4,22：00～次日10：00持续静滴,高峰为凌晨4：00,LV 200 mg,/m2每天,d1～d4,用法同5-FU.常规组54例白天给药,OXA 100 mg/m2静滴,d1,LV 400 mg/m2静滴d1,5-FU 400 mg/m2静推d1,随即5-FU 2400 mg/m2持续滴注46 h.上述方案每两周给药,至少使用3周期后评价疗效.主要研究终点为疗效和毒性,次要研究终点为无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）.结果 时辰组和常规组的总有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为54.5％ （30/55）、48.1％（26/54）和72.7％ （40/55）、68.5％（37/54）;两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.时辰组和常规组的PFS分别为6.3个月和6.0个月,差异无统计学意义（P=0.476）,OS分别为17.8个月和15.9个月,差异有统计学意义（P=0.003）.两方案常见的毒副反应为恶心呕吐、中性粒细胞减少、脱发和疲乏,毒副反应在时辰组中的发生率低于常规组（P＜0.05）.结论 OFL方案时辰化疗一线治疗晚期结直肠癌患者毒副反应发生率明显低于常规FOLFOX6方案,患者耐受性较好,有生存获益的趋势,值得进一步开展前瞻性研究.     

替吉奥联合奥沙利铂化疗在老年胃癌中的应用价值

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂在老年胃癌治疗中的应用价值。方法选择2010年6月至2012年8月梅河口市中心医院收治的老年胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（替吉奥联合奥沙利铂化疗）和对照组（卡培他滨联合奥沙利铂化疗）,观察两组患者肿瘤缓解情况、内分泌指标及不良反应发生情况。结果观察组肿瘤缓解情况显著优于对照组（H=7.193,P〈0.05）;血清血管内皮生长因子A、血管内皮生长因子C水平显著低于对照组[（92.1±13.6）ng/L vs（134.2±19.8）ng/L]（t=6.237,P〈0.05）,[（34.4±8.4）ng/L vs（58.6±7.4）ng/L]（t=6.842,P〈0.05）,可溶性血管内皮生长因子受体1水平却显著高于对照组[（682.5±90.4）ng/L vs（411.3±73.6）ng/L]（t=5.384,P〈0.05）;恶心呕吐、头痛头晕、心功能损害、肾功能损害、肝功能损害等不良反应例数均显著低于对照组。结论替吉奥联合奥沙利铂化疗能够显著改善胃癌患者的化疗效果及肿瘤内分泌情况,减少不良反应。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂每周疗法治疗30例高龄晚期胃癌的临床观察

目的观察多西他赛（DOC）联合奥沙利铂（OXA）周剂量方案一线治疗高龄晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法对30例晚期胃癌患者,采用DOC 35mg/m^2,静脉滴注d1,d8;OXA 70 mg/m^2,静脉滴注d1,d8;21d为1周期,至少2个周期后评价疗效。结果26例可评价疗效,按RECIST标准评价近期疗效和不良反应,以CR＋PR为有效,其中CR 4例,PR 14例,SD 6例,PD 2例,RR 69.23%,中位疾病进展时间为5.8个月,中位生存期11.8个月。不良反应主要是骨髓抑制,外周神经炎和胃肠道反应,均为可逆性。本组无治疗相关性死亡。结论多西他赛联合奥沙利铂每周疗法治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

根治幽门螺杆菌感染治疗疗效观察与护理

目的：探讨三组用药方案根治幽门螺杆菌（Hp）感染临床疗效的观察与护理。方法：396例经胃镜检查确认为慢性胃炎和消化性溃疡Hp阳性患者,随机分为三组。1组：奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg,po,bid;2组：奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋甲硝唑400mg,po,bid;3组：奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋呋喃唑酮100mg,po,bid。每组132例,均以7d为1个疗程,用药后,7d内分别做门诊和电话随访,记录服药后有无不良反应发生。结果：三组Hp根除率：1组为86.12%;2组为59.23%;3组为92.24%,1组和3组比较,无显著性差异（χ2=2.70,P〉0.05）;2组和1组比较,有非常显著性差异（χ2=39.51,P〈0.01）,3组〉1组〉2组。结论：三联疗法有根除Hp作用,无不良反应发生。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法将50例晚期胃癌患者随机分为A组和B组,每组各25例。A组：卡培他滨1 000 mg/m2,每天2次口服,d1～14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,d1。B组：亚叶酸钙200 mg/d,静脉滴注2 h,d1～5;5-Fu 750 mg/d,缓慢静脉滴注2 h,d1～5;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,d1。上述疗法3周为1个周期。结果两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,A组消化系统毒性反应明显低于B组（P〈0.01）。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌可在临床上推广应用。     

多西紫杉醇联合氟尿嘧啶和奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察多西紫杉醇（TAT）联合氟尿嘧啶（5-Fu）及奥沙利铂（OXA）组成TFO方案治疗我国晚期胃癌患者的临床疗效及毒副反应。方法：50例晚期胃癌患者随机分为研究组及对照组。研究组25例给予TFO方案,对照组25例给予5-Fu联合顺铂（PDD）组成的PF方案。每28 d为1个周期,至少2个周期后评价疗效。结果：全组可评价病例50例,疗效按RECIST标准评定,以CR＋PR合计为有效,研究组中CR 2例,PR 11例,有效率52.0%;对照组中CR 1例,PR 3例,有效率16.0%,两组间疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。TFO方案主要毒副反应为Ⅰ-Ⅱ度为主的白细胞减少、脱发和胃肠道反应。结论：TFO方案治疗晚期胃癌疗效肯定,特别对初治者,毒副反应较轻,但有部分患者出现不同程度骨髓抑制,需集落刺激因子支持治疗。