肺真菌病的胸腔镜外科治疗

目的加深对肺真菌病的认识,提高外科诊治水平。方法对10例经手术病理证实的肺真菌病进行随访和回顾性分析。结果肺真菌病X线上常表现为肺结节、肺肿块及肺空洞;隐球菌、曲球菌和念珠菌是常见的致病菌。胸腔镜下行肺楔形切除创伤小,效果满意。结论肺真菌病临床诊断困难,胸腔镜外科手术兼具有诊断和治疗双重作用,是首选的手术方式。     

胸腔镜下食管癌切除的护理30例

目的：探讨胸腔镜下微创外科治疗食管癌的适应症、手术方法及护理体会。方法：通过对30例食管胸上、中、下段癌采用胸腔镜下或胸腔镜辅助小切口微创外科治疗食管癌及50例随机抽出食管癌开胸手术的对比。结果：胸腔镜下食管癌切除在切口感染、并发症、术后住院日等方面比开胸手术效果好、术后恢复快、并发症相对较少,可减少护理工作量,提高病人的生活质量。结论：胸腔镜下食管癌手术更适应中早期病变,创伤小、疼痛轻、术后生存质量高,对推广微创外科的发展具有一定的积极意义。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺良性疾病

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺良性疾病的临床应用,胸腔镜微创治疗的适应证及手术方式.方法 对32例肺良性疾病患者行胸腔镜下肺叶切除术.右肺上叶切除9例,右肺下叶切除3例,右肺中叶切除2例.左肺上叶切除10例,左肺下叶切除8例.结果 32例患者31例在全电视胸腔镜下完成手术,1例患者采取经肋间辅助小切口肺叶切除术.无围术期死亡,未出现术后支气管胸膜瘘、脓胸、肺不张等并发症.结论 全胸腔镜(VATS)肺叶切除术能让更多肺良性疾病患者接受外科治疗,达到肺良性疾病治疗的微创化.     

合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸微创外科治疗评价

目的:评价电视胸腔镜手术(VATS)及胸腔镜辅助小切口(VAMT)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的效果。方法:对2005年2月至2010年8月,我院收治的46例合并慢性阻塞性肺病的自发性气胸微创外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:临床治愈45例(97.83%),1例死于呼吸衰竭(2.17%),术后随访6月至2年无复发。结论:COPD并发自发性气胸经微创外科治疗手术安全可靠、并发症少、治疗效果好。     

电视胸腔镜手术20例治疗体会

目的:总结电视胸腔镜治疗胸腔疾病的诊断和治疗经验.方法:回顾分析胸腔镜手术20例临床资料,包括手术方法、预后及并发症.结果:20例电视胸腔镜手术均获成功.手术时间平均90 min,平均住院时间6 d.结论:电视胸腔镜手术是安全,有效,微创的手术,可以取得满意的临床治疗效果.     

开放手术与胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌患者的临床效果比较

目的:探讨传统开放手术与胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌患者的临床有效性与安全性。方法:根据手术治疗方式差异,将104例非小细胞肺癌患者分为对照组和观察组。对照组患者58例,行传统开放手术治疗,观察组患者46例,行电视胸腔镜微创手术治疗。比较两组患者术中与术后的临床治疗效果。结果:观察组患者术中出血量、术后置管时间、住院时间、并发症发生率及预后生活质量评分均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜微创手术治疗非小细胞肺癌患者能够显著减轻术中损伤,抑制术后并发症发生,并提高患者预后生活质量。     

胸膜腔留置导管微创治疗自发性气胸(附15例报道)

目的介绍胸膜腔留置导管微创治疗自发性气胸的手术方法和相关临床经验。方法 15例均在锁骨中线第2肋间穿刺,置入胸膜腔留置导管排气。其中2例10d肺膨胀不良,仍有气体逸出,给予胸腔镜下肺大疱切除术。结果 8例治愈出院,2例经电视胸腔镜下手术治愈出院。结论我科采用胸膜腔留置导管微创治疗,减轻患者痛苦,缩短了住院时间,减少住院费用,减少并发症,效果好。     

高原地区应用电视胸腔镜治疗肺包虫病28例体会

目的：探讨胸腔镜在肺包虫治疗中的应用价值。方法：分析我院胸外科2002年—2009年2月28例肺包虫病胸腔镜手术操作方法、手术效果及并发症。结果：手术时间（70-120）分钟,平均95分钟,术中出血（20-200）mL,全部患者均痊愈出院。结论：应用胸腔镜治疗肺包虫病是安全有效、微创的手术方法。     

应用电视胸腔镜治疗肺包虫病28例临床体会

目的：探讨胸腔镜在肺包虫治疗中的应用价值。方法：分析我院胸外科2002年1月—2009年2月收治的28例肺包虫病胸腔镜手术操作方法、手术效果及并发症。结果：手术时间（70~120）分钟,平均95分钟,术中出血（20~200）mL,全部患者均痊愈出院。结论：应用胸腔镜治疗肺包虫病是安全有效、微创的手术方法。     

肺错构瘤的微创外科诊治

目的:总结肺错构瘤微创外科诊治的临床特点.方法: 回顾分析1996年8月-2005年9月本科采用微创外科手术诊治的40例肺错构瘤的临床资料、手术方式和随访结果.结果: 40例患者均行胸腔镜或胸腔镜辅助胸外科手术,其中肺楔形切除38例,肺叶切除1例,双侧病灶活检1例.病理回复均为肺错构瘤,其中1例为双肺多发性肺错构瘤,1例肺癌与肺错构瘤并存.本组35例随访4～96个月,无复发与恶变.结论: 该病的临床症状无特异性,术前各种辅助检查均不能提供最准确的诊断.胸腔镜微创技术的临床应用提供了最明确的诊断和治疗,其创伤小效果好.     

84例电视胸腔镜手术的体会

目的 总结84例电视胸腔镜的外科治疗经验.方法 84例中气胸或者血胸50例,肺及食管良性肿瘤11例,纵隔手术11例,脓胸及胸腔积液12例.结果 无手术死亡及严重手术并发症.中转开胸6例.平均手术时间为55min.结论 VATS具有微创,恢复快,瘢痕小的特点,熟练的开胸手术和内镜下操作技术,以及术后呼吸道的管理是关键.     

电视胸腔镜在胸部创伤的诊治体会

目的:探讨电视胸腔镜下手术治疗胸外伤的方法及可行性。方法:应用胸腔镜对5例胸外伤病人进行手术治疗,其中血气胸3例,行胸腔镜下肺修补术;血胸1例,行胸腔镜镜下胸壁电凝止血术;胸腹联合伤、外伤性膈疝1例,行胸腔镜辅助小切口膈肌修补术、腹腔镜腹腔探查止血术。结果:5例病人手术均顺利成功,术后住院8～11d,随访2～8个月,无并发症出现。结论:胸腔镜技术应用于胸外伤手术具有微创、术后恢复快、并发症少之特点,并能及时、准确的判断伤情,改变了传统胸腔闭式引流观察漏气、出血量再决定手术与否的模式;但胸腔镜手术治疗胸外伤也存在一定的局限性。     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗多汗症

目的:评估胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗多汗症的有效性及安全性。方法:自2006年10月~2007年2月,10例多汗症患者经电视胸腔镜行2~4交感神经干切断术。结果:全组10例多汗症患者经交感神经干切断术后多汗症症状消失,1例出现代偿性多汗。全组无手术死亡和严重并发症。结论:胸腔镜下胸交感神经干切断术是治疗多汗症最有效的微创治疗方法。     

非胸腔镜微创Nuss手术治疗漏斗胸

目的 探讨非胸腔镜微创Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法、效果和相关临床经验.方法 2006年6月到2008年12月,采用非胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗漏斗胸患儿36例,评价其手术安全性、疗效及预后.结果 36例均顺利完成手术,无术中并发症.手术时间45～70 min;术中平均出血量9.8 mL;术后平均住院时间7.9 d;术后随访9～22个月.术后早期并发气胸3例(8.3%),2例出现晚期并发症(5.5%),1例间断疼痛1个月,1例因切口排异反应术后3个月取出钢板.结论 非胸腔镜微创矫正漏斗胸的Nuss手术方法安全有效,技术的改进和远期效果评价有待进一步研究探讨.     

胸腔镜下手术治疗结核性脓胸的护理配合

结核性脓胸是由结核杆菌引起的胸腔特异性化脓性感染,外科微创手术是治疗结核性脓胸的有效方法之一。我院自1998年即开始实行胸腔镜下进行脓胸引流术及胸腔镜辅助下肺纤维膜剥离术,总例数已达数百例,效果较好。由于该类患者体质较差,且可能有较强的呼吸道传染性,因此手术室护士的配合远较普通手术复杂、重要。现将手术配合介绍如下。     

肺隔离症胸腔镜手术治疗相关策略

目的：探讨胸腔镜在肺隔离症外科治疗中的应用价值。方法对2008-03-2012-03收治的32例肺隔离症患者行胸腔镜下外科手术治疗,对肺隔离症的临床表现和诊断、胸腔镜手术治疗的临床价值和注意事项作一分析。结果32例患者病变均位于下肺叶,其中右下肺13例,左下肺19例,叶内型27例,叶外形5例;32例患者均经胸腔镜手术切除病灶,无中转开胸病例,术后无严重并发症,术后平均住院日6.1d。结论在胸腔镜下手术可为存在粘连的肺隔离症患者提供较好的手术视野,是一种微创、安全有效的治疗方法。     

胸腔镜下纯钛肋骨爪形接骨板治疗多发性肋骨骨折19例临床分析

目的:探讨胸腔镜下纯钛肋骨爪形接骨板辅助治疗多发性肋骨骨折的效果。方法:回顾性分析19例合并多发肋骨骨折患者的临床资料、胸腔镜下纯钛肋骨爪形接骨板辅助治疗多发性肋骨骨折的外科处理过程,并对治疗效果进行随访。结果:全组19例均临床愈合,治愈率为100%。平均手术时间48.6 m in,平均住院时间为10.5 d,术后胸痛均有明显缓解,胸闷气促改善,平均2.8 d可坐起,6.5 d可站立行走,平均骨折愈合时间为4周,无明显并发症发生。结论:胸腔镜下纯钛肋骨爪形接骨板辅助治疗多发性肋骨骨折具有微创、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点,是一种治疗多发性肋骨骨折较理想的方法。     

电视胸腔镜手术在急性脓胸治疗中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术治疗急性脓胸的应用价值。方法 50例患者在电视胸腔镜下进行清除脓苔,消除纤维分隔包裹、同时尽可能完全地剥离肺表面纤维膜,促使肺复张。结果 50例患者全部痊愈,肺功能恢复良好,无术后并发症。结论电视胸腔镜手术治疗急性脓胸能达到安全、微创、有效等目的。     

电视胸腔镜治疗肺部疾病的临床应用

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺部疾病的优势及发展方向.方法采用电视胸腔镜或加小切口辅助切除肺大疱治疗自发生气胸615例,肺叶切除15例,楔形切除肺良性肿瘤9例,COPD肺减容术5例.结果全部病例无死亡.自发性气胸有3例复发,复发率为0.49‰,发生复张性肺水肿3例.肺减病人平均住院天数缩短1周.结论电视胸腔镜微创手术因其创伤小、恢复快、美观等优势,其将在外科治疗肺部疾病中被广泛应用.     

肺转移癌的外科治疗

目的 探讨肺转移癌外科手术治疗的临床效果.方法 2000年1月至2007年12月对38例肺转移癌患者行常规开胸手术34例,胸腔镜下肺叶切除术4例.随访并采用Kaplan-Meier法计算生存率.结果 手术切除率100%,无围手术期死亡.术后发生各种心率失常7例(18.42%),呼吸系统并发症11例(28.95%).1、3、5年生存率分别为73.68%,26.32%和10.53%.结论 手术是肺转移癌有效的治疗方法 ,电视胸腔镜为肺转移癌提供了微创治疗手段.