单操作孔胸腔镜肺段切除治疗高龄肺结节患者临床疗效分析

目的:探讨单操作孔胸腔镜肺段切除在高龄肺结节患者中的应用经验。方法:2016年5月至2017年12月共对32例70岁以上肺结节患者行单操作孔胸腔镜下肺段切除,其中男性23例,女性9例;年龄71～85(75.6±6.5)岁;所有患者健侧卧位,于腋中线第7或第8肋间做腔镜孔,腋前线第3～4肋间做2～3 cm操作孔,行解剖性肺段切除。结果:所有患者均顺利完成手术,包括右上肺尖段切除5例,右上肺后段切除6例,右上肺前段切除4例,右下肺背段切除5例,左上肺尖后段切除5例,左上肺舌段切除3例,左下肺背段切除4例,肺结节直径7～22(13.6±6.3) mm,手术时间42～166(86.6±36.3) min,术中出血50～200(85.5±54.8) mL,术后住院时间4～8(5.6±3.3) d。住院期间无死亡病例,1例术后肺不张,1例肺持续性漏气大于3 d,经治疗后痊愈,其余均顺利恢复。结论:单操作孔全胸腔镜下肺段切除创伤小,并发症少,有利于高龄肺结节患者术后恢复。     

超声在声门区肿块中的诊断价值

目的探讨超声在声门区肿块诊断中的临床应用价值。方法对136例声嘶患者分别进行超声和CT检查，并与病理结果或喉镜结果进行对照分析。结果136例声门区肿块中，超声检出肿块126例，CT检出肿块119例，超声对声门区肿块的检出率高于CT87．5Voo，P=0．039）。结论超声对声门区肿块的检出能力优于CT，在声门区良恶性病变的诊断中具有重要的价值。     

2005年四川丹棱县桂香村血吸虫病疫情监测报告

为及时了解血吸虫病流行情况,2005年四川眉山市丹棱县双桥镇桂香村被作为全国血吸虫病疫情监测点,并根据《全国血吸虫病监测方案》,开展了疫情监测工作,现将2005年监测结果报告如下。     

声门旁间隙的超声显示及其在喉癌分期诊断和手术中的应用价值

目的 探讨超声对声门旁间隙的显示及其在喉癌分期诊断和手术中的应用价值.方法 对40例正常者(对照组)及44例喉癌可疑患者进行超声检查,显示声门旁间隙,并与CT显示、手术方式进行对照分析.结果 超声对声门旁间隙有较好的显示,正常对照组显示率为87％ (35/40),44例喉癌可疑患者声门旁间隙受侵14例.在显示声门旁间隙时CT检查要优于超声成像,差异有统计学意义,本组14例临床上声门旁间隙受侵喉癌患者多采用喉次全切除术或全喉切除术,以彻底切除肿物.结论 超声能够在喉癌患者中判断声门旁间隙是否受侵及肿物局部生长情况,为临床制定治疗方案、选择手术方式提供重要的依据.     

经阴道三维超声诊断子宫畸形的临床价值

目的探讨应用经阴道三维超声成像诊断子宫畸形的临床价值。方法收集我院经宫腔镜或/和腹腔镜确诊的子宫畸形患者56例,回顾性分析其术前经阴道二维超声及三维超声特点,比较经阴道二维超声和三维超声对子宫畸形的诊断价值。结果术前经阴道二维超声诊断子宫畸形43例,诊断准确率76.8%(43/56);经阴道三维超声成像诊断子宫畸形51例,诊断准确率91.1%(51/56),二者比较差异有统计学意义(P=0.040)。结论经阴道三维超声的容积后处理模式可多角度观察子宫轮廓及内部结构,特别是子宫底部及内膜情况,可在术前辅助诊断子宫畸形,为临床手术提供更多参考信息。     

急性肺栓塞家兔血清中细胞因子的变化及其意义

目的观察急性肺栓塞家兔血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、肝细胞生长因子(HGF)的变化,探讨这三种因子在急性肺栓塞中的意义。方法采用兔自体血栓回输法建立急性肺栓塞模型。选用20只健康新西兰白兔,随机分为对照组、模型组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF-α、IL-1β、HGF的浓度变化。结果在肺血栓栓塞1 h TNF-α、IL-1β就已经升高;3 h达高峰,此时模型组TNF-α、IL-1β(5.52±0.99)ng/mL,(183.06±30.43)pg/mL明显高于对照组(2.16±0.63)ng/mL,(94.26±8.57)pg/mL,有显著性差异(P<0.01);6 h基本达基线水平。肺栓塞后1 h模型组HGF水平开始逐渐增高;于12 h达到高峰,与同期对照组相比有显著差异(474.24±72.77)pg/mL vs(58.46±14.38)pg/mL(P<0.0001)。肺组织病理变化显示:模型组肺动脉内可见多处致密血栓,一些肺泡萎陷,有一些肺泡水肿,肺泡腔内可见大量炎性细胞浸润和少量红细胞渗出液。对照组兔肺未见上述病理变化。结论急性肺栓塞后,血清TNF-α、IL-1β、HGF明显升高,可能参与了急性肺栓塞的病理生理过程;为临床初步诊断急性肺栓塞提供了一定的参考性指标。     

窦房结功能障碍时心房电活动的变化

目的 :研究家兔窦房结功能障碍 (SND)时心房肌电生理变化。方法 :健康家兔 30只。用射频消融法消融窦房结区 ,建立SND模型。分别测定消融前及消融后 1、2、4、6h及 7d时心房有效不应期 (ERP)、期前收缩刺激时心房潜伏期 (S1 A1、S2 A2 )、S1、S2 刺激时心房反应时间 (A1、A2 )及心房肌波长指数 (WLI)。结果 :消融后 2、4、6h及 7d时心房ERP及WLI明显缩短 (P <0 .0 1) ,A1及A2 明显延长 (P<0 .0 1) ,以消融后 2h出现明显 ,6h已基本稳定。但消融后 1h与消融前比较 ,除WLI减少外 ,其他各项电生理指标差异无显著性意义。结论 :家兔SND时可导致心房ERP缩短 ,WLI降低 (心肌波长变小 ) ,传导缓慢及紊乱 ,可能是病态窦房结综合征出现房性心律失常的电生理基础     

59万新生儿苯丙酮尿症筛查的回顾性分析

目的:总结分析苯丙酮尿症(PKU)的筛查与发病情况,避免或减轻该病对患儿体格和智能发育的影响。方法:采用时间分辨荧光免疫法检测滤纸血斑中Phe浓度。结果:筛查591 222例,其中筛查出高Phe的患儿共105例,确诊105例,发病率为1/5 631。结论:宿迁市是PKU的高发区,患儿呈散在分布,扩大筛查范围提高筛查率是发现PKU患儿的唯一有效手段。     

产前超声检查诊断胎儿脐带囊肿及合并畸形的价值

目的 探讨产前超声检查在胎儿脐带囊肿及合并畸形中的诊断价值.方法 运用彩色超声多普勒诊断仪对18 292例中晚孕者行产前超声检查,对胎儿脐带囊肿及合并的畸形进行分析.结果 18 292例胎儿中有脐带囊肿26例,其中单纯性脐带囊肿8例(包括脐尿管囊肿1例),脐带囊肿合并单发或多发畸形18例(18/26,69.23％),以合并心脏血管畸形、神经系统畸形及脐膨出多见.结论 胎儿脐带囊肿常合并单发或多发畸形,产前超声检查可提供重要的诊断信息.