妇科腹腔内出血186例临床分析

目的：明确异位妊娠、卵巢破裂所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。方法：对异位妊娠、卵巢破裂所致腹腔内出血急诊入院的186例患者临床资料进行回顾性分析。结果：异位妊娠154例，占82．896，卵巢破裂32例。占17．296，异位妊娠门诊误诊4例。手术后临床诊断和病理诊断符合率为100％。32例卵巢破裂中有12例误诊为异位妊娠。误诊率为37．5％。结论：应提高对异位妊娠的警惕。有待于提高对卵巢破裂的临床诊断准确率。     

特殊异位妊娠临床误诊分析

目的探讨特殊异位妊娠误诊的原因,提高特殊异位妊娠早期诊断能力,早期治疗,防止严重并发症发生。方法 2009年1月～2011年12月我院收治特殊异位妊娠6例回顾分析。结果 3例子宫疤痕妊娠均误诊宫内孕,2例残角子宫妊娠误诊宫内孕,至孕4月破裂大出血,延误了治疗,1例后腹膜妊娠破裂误诊输卵管妊娠,未及时止血。结论对于早孕妇女,一要仔细询问病史,剖宫产史,宫腔操作史,腹痛、阴道流血。常规超声检查及妇科检查,有无子宫畸形,排除异位妊娠,特别是特殊部位异位妊娠,及时作出正确诊断及时治疗,防止严重并发症发生。     

275例妇科急症临床分析

[目的] 回顾性分析275例妇科急症的诊断和鉴别诊断。[方法] 对我院自1998年1月至2002年9月间收治的275例妇科急症手术进行回顾性分析。[结果] 异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转的术前和病理诊断符合率100％：24例卵巢破裂中有10例误诊为异位妊娠，误诊率41．7％，7例出血性输卵管炎，误诊异位妊娠4例卵巢破裂3例，误诊率100％。[结论] 应提高卵巢破裂和出血性输卵管炎的诊断率。     

妇科急腹症300例临床分析

目的：回顾性分析300例妇科急腹症的临床特征以减少误诊。方法：对2002年7月～2006年11月急诊收治的300例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过了解病史、症状、体征和B超,异位妊娠和卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢子宫内膜并位囊肿的术前和病理诊断符合率100％。23例卵巢破裂中有9例术前误诊为异位妊娠,误诊率为39．1％。7例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠4例,卵巢破裂3例,误诊率100％。结论：出血性输卵管炎和卵巢破裂的临床诊断率有待于提高,须重视异位妊娠的早期诊断,积极处理卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢肿瘤。     

妇科急腹症57例分析

目的明确妇科常见急腹症的临床特点，减少误诊。方法对我院2001年1月-2006年12月之间收治的57例妇科急腹症进行回顾性分析。结果通过了解病史、症状、体征和B超检查，异位妊娠的术前和病理诊断符合率为94％；1例出血性输卵管炎，1例输卵管囊肿扭转并发卵巢坏死，2例黄体破裂共4例，误诊为异位妊娠；右输卵管妊娠破裂、右输卵管脓肿、左卵巢囊肿破裂、左卵巢巧克力囊肿破裂共4例，误诊为阑尾炎，误诊率为14％。结论妇科急腹症的临床诊断准确率有待提高。     

异位妊娠20例误诊临床分析

目的分析异位妊娠误诊原因,探讨防止异位妊娠误诊的措施。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病5例及将其它疾病误诊为异位妊娠15例的临床资料。结果异位妊娠误诊为其它疾病5例,均误诊为宫内孕：其它疾病误诊为异位妊娠15例中宫内孕3例,卵巢破裂4例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,卵巢子宫内膜异位囊肿2例。结论应结合患者病史、血β-HCG检测,B超检查、诊刮术等进行异位妊娠的诊断,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断。     

特殊部位异位妊娠58例分析

目的：分析特殊部位异位妊娠的发生部位及术前诊断情况。方法：对我院2000年1月-2007年1月收治的特殊部位异位妊娠病例进行回顾性分析。结果：特殊部位异位妊娠症状、体征缺乏典型的临床表现,早期诊断困难,妊娠部位易误诊。结论：特殊部位异位妊娠的特殊性要求妇科医生提高认识,术前B超检查水平十分关键,腹腔镜对异位妊娠的诊治意义重大。     

特殊部位异位妊娠15例分析

目的：探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及早期诊断。方法：回顾分析八年间异位妊娠住院病例。结果：在５３１例异位妊娠中，特殊部位异位妊娠１５例，占异位妊娠的２８２％。结论：特殊部位异位妊娠早期误诊率高，提高对本病的深入了解及早期诊断具有十分重要的意义。     

子宫特殊部位不典型异位妊娠4例误诊原因分析

目的：探讨子宫特殊部位不典型异位妊娠误诊的原因,总结异位妊娠误诊教训,提高早期诊断水平,避免误诊的发生。方法：对我院2011--2013年收治的4例症状不典型、子宫特殊部位异位妊娠误诊病例的临床资料进行回顾性分析,分析其相关因素。结果：经临床症状、超声、定期监测血HCG等检查确诊为宫内外复合妊娠1例,卵巢妊娠1例,宫颈妊娠1例,子宫输卵管间质部妊娠l例。其中l例行药物保守治疗,病灶逐渐有缩小,血尿HCG定量逐渐下降,顺利出院;其他3例手术患者均保留了子宫,术后7～8d痊愈出院。结论：异位妊娠误诊原因是多方面的,临床医师对病史及体征采集不全、不重视妇科检查、过分依赖辅助检查结果、对不典型异位妊娠认识不足以及患者自身对轻微症状缺乏重视等均是异位妊娠误诊的主要原因。详细询问病史,配合医技检查,密切观察疾病的发展变化,客观综合地分析病情,是降低误诊率、治疗成功的关键。     

特殊部位异位妊娠的诊断与治疗

目的：探讨特殊部位异位妊娠的临床诊断和处理。方法：回顾性分析170例特殊部位异位妊娠的临床资料。结果：特殊部位妊娠发生率占同期收治异位妊娠的3．82％，结合病史、停经史、临床症状、彩色B超、血β-HCG或借助其他辅助检查如磁共振（MRI）检查对特殊部位异位妊娠初步诊断，特殊部位异位妊娠根据不同部位选择手术或保守治疗。结论：特殊部位异位妊娠因其妊娠部位不同，临床表现不典型，除应详询病史、仔细查体外，还应结合β-HCG、B超等进行综合分析，以避免误诊。     

特殊部位异位妊娠53例临床分析

目的：探讨特殊部位异位妊娠的临床特点和治疗方法,以降低误诊率。方法：对我院2004年1月-2006年12月收治的53例殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：殊部位异位妊娠（53例）占同期异位妊娠总数（1265例）的4．19％,其中,输卵管间质部妊娠26例,卵巢妊娠9例,宫角妊娠7例,宫颈妊娠6例,子宫瘢痕妊娠3例,腹腔妊娠、残角子宫妊娠各1例。全部病例经手术或病理学检查确诊。结论：特殊部位异位妊娠症状不典型,早期诊断较困难,一旦破裂症状较重,应尽量早期诊断,及时治疗。     

46例异位妊娠误诊临床分析

目的：寻找异位妊娠误诊的原因,以提高不典型异位妊娠诊断的准确率,减少误诊率。方法：回顾性分析2003年1月至2011年12月原平市第一人民医院收治的异位妊娠误诊病例的临床资料。结果：异位妊娠误诊为其他疾病31例,其中宫内早孕6例,卵巢肿物扭转6例,急性阑尾炎6例,盆腔炎5例,功能失调性子宫出血3例,胃肠炎3例,慢性胰腺炎1例,贫血原因待查1例。其他疾病误诊为异位妊娠15例,其中黄体破裂6例,出血性输卵管炎2例,宫内早孕3例,不完全流产2例,盆腔炎1例,肝破裂1例。所有误诊病例均经手术及病理检查证实,行手术治疗后均痊愈,无死亡病例。结论：提高医生对早期不典型异位妊娠的诊断水平和重视程度,是减少误诊的关键。     

16例特殊部位异位妊娠的诊治分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点,提高输卵管以外部位异位妊娠破损前诊断率,以减少发生破损后给患者造成痛苦和对生命的威胁。方法对2008年8月～2010年8月住院治疗的18例特殊部位异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠手术患者共256例,16例为特殊部位妊娠,占同期异位妊娠手术的6.25%,误诊率75%,其中输卵管间质部妊娠6例,未破损前诊断1例;卵巢妊娠3例,术前诊断为输卵管妊娠2例,诊断为卵巢囊肿蒂扭转1例;宫角部妊娠2例,未破损前诊断1例;腹腔妊娠1例;剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠4例,术前诊断3例。结论特殊部位异位妊娠未破损前因部位特殊,症状及体征出现迟而不典型,误诊率高,需根据临床表现、血β-HCG、B超、腹腔镜等资料综合分析,对高度怀疑者尽早行剖腹探查或腹腔镜检查术。     

异位妊娠18例误诊临床分析

目的 探讨异位妊娠的正确诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1996年7月至2006年7月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病4例及将其它疾病误诊为异位妊娠14例的临床资料.结果 异位妊娠误诊为其它疾病4例,均误诊为宫内孕:其它疾病误诊为异位妊娠14例中宫内孕2例,卵巢破裂3例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,子宫内膜异位症2例,宫腔粘连综合征1例.结论 异位妊娠的正确诊断应该结合病史,β-HCG监测,影像学检查,刮宫等综合考虑,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断.     

特殊类型异位妊娠38例临床分析

目的：评价４４６例异位妊娠中的３８例特殊类型异位妊娠其部位、相关因素以及误诊原因;方法：采用回顾性分析方法,对３８例特殊类型异位妊娠手术所见及病理学诊断进行分析;结果：误诊卵巢妊娠１５例,占３．３６％,误诊宫角妊娠或间质部妊娠１１例,占２．４６％;结论：提高对特殊类型异位妊娠的警惕性,凡有阴道出血、急性下腹痛的妇女,应常规进行Ｂ型超声、血－βＨＣＧ测定、诊刮快速病理检查等综合指标进行诊断,避免漏诊     

异位妊娠20例诊治分析

当孕卵在子宫腔以外的部位着床发育,称为异位妊娠,又称宫外孕.临床发生率1:50～1:300,其中输卵管妊娠占95%～98%,壶腹部占78%[1].异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断比较困难,误诊和漏诊率很高.一旦破裂,发病急,症状重,危险性大,为了加强超声医师和临床医生对异位妊娠的认识,提高异位妊娠的早期诊断水平,减少误诊和漏诊,我院对2003年7月至2009年7月诊治的20例异位妊娠患者资料进行回顾性分析,现报告如下:     

妇科急症373例临床分析

目的经回顾性分析373例妇科急症的诊断及鉴别诊断。方法对我院自2000年9月1日至2006年12月31日间收治的373例妇科急症手术病例进行回顾性分析。其中有腹腔内出血的348例。结果通过了解病史、症状、体征和B超检查，异位妊娠和卵巢囊肿蒂扭转的术前和病理诊断符合率100％，27例卵巢破裂中有6例术前诊断为异位妊娠，5例出血性输卵管炎。误诊为异住妊娠2例。结论有待于提高卵巢破裂和出血性输卵管炎的临床诊断准确率。而异位妊娠的早期诊断和卵巢囊肿蒂扭转前的积极处理应受到重视。     

关于妇科急腹症的临床研究

目的 通过对我院近5年间收治的57例急腹症患者的临床资料的回顾性分析,讨论妇科急腹症的诊断与鉴别诊断,明确妇科常见急腹症的临床特点,减少误诊.结果 通过了解病史、症状、体征和B超检查,异位妊娠的术前和病理诊断符合率为96%;1例出血性输卵管炎,1例输卵管囊肿扭转并发卵巢坏死,2例黄体破裂共4例,误诊为异位妊娠;右输卵管妊娠破裂、右输卵管脓肿、左卵巢囊肿破裂、左卵巢巧克力囊肿破裂共4例,误诊为阑尾炎,误诊率为4%.结论 妇科急腹症的临床诊断准确率有待提高.     

异位妊娠36例误诊分析

目的 探讨36例异位妊娠误诊原因.方法 将36例误诊原因分别从病史采集、未婚及带宫节育器妇女检查、忽视必要体检等方面分别进行分析.结果 36例均经手术及病理诊断为异位妊娠,其中输卵管妊娠32例,卵巢妊娠4例.结论 提高对异位妊娠的认识,重视必要辅助检查,减少异位妊娠误诊的发生.     

误诊为异位妊娠的常见妇科疾患临床病理分析

目的分析误诊为异位妊娠的其他妇科疾患。方法对1999年～2006年临床诊断为异位妊娠的134例进行病理分析。结果误诊20例。其中出血性输卵管炎3例，化脓性输卵管炎2例，残角子宫妊娠破裂1例，宫角妊娠破裂1例，子宫穿孔1例，卵巢黄体破裂3例，卵巢巧克力囊肿破裂3例，卵巢浆液性囊腺瘤继发出血1例，卵巢肿瘤蒂扭转2例，流产不全2例，双子宫一侧子宫妊娠1例。结论仔细询问病史、月经史。认真的妇科检查、HCG、B超检查、后穹隆穿刺。综合分析可减少误诊。