基于国际医疗机构认证联合委员会标准改进临床营养实习生教育

【摘要】华山医院于2013成为全球首家获得国际医疗机构认证联合委员会(JCI)认证的教学医院（Academic Medical Center Hospital）。通过引入JCI标准,临床营养科持续改进实习生教学,以灵活组合的教学模块为基础,将临床营养知识转化与营养师职业技能锻炼紧密结合,通过更深入和直观的实习教育,使得学生对营养师的职业体会更全面。带教老师对实习生的实践主动性、知识转化能力有较高评价,近5年本科生毕业课题数量和质量都有显著提高。     

“JCI是一个抓手”——专访国际联合会（JCI）咨询和教育部副总裁AnneRooney、咨询专家刘继兰

在通过国际联合会（JCI）认证9个月后，上海市华山医院开始了JCI认证后的首轮经验交流。     

介绍一种JCI制度下的病人安全管理模式

JCI（国际医疗认证委员会）是“Joint Commission International”的缩写，是世界卫生组织（WHO）认可的全球评估医院质量的权威认证机构，根据美国医院管理国际标准对美国以外的医疗卫生机构进行认证。通过一年多的努力，我们医院于2006年通过JCI认证。在这一年多的时间里，我院从JCI的要求出发，制定和实施了一系列有关病人安全管理的制度和措施，现将过程报告如下。     

国际医疗卫生机构认证标准对医院图书馆的影响

介绍了我国内地医院的国际医疗卫生机构认证标准（JCI）认证现状、医院评审标准对JCI的借鉴点和JCI对改进我国医院图书馆的工作的主要启示：基于JCI标准建立图书馆管理制度,开展网络参考咨询服务、预测性情报服务、咨询首问负责制服务、图书馆移动服务,延长图书馆开放时间等。     

PBL教学法与CP教学法在临床护理带教中的应用及相关研究

目的：探讨PBL教学法与CP教学法在临床护理带教中的应用。方法：将2012年7月到2013年12月我院产科的60名护理实习生随机均分为PBL组和CP组,对两组实习生进行理论和临床护理操作考核并分析考核成绩。结果：CP组护理实习学生的理论成绩较PBL组高,PBL组的临床操作水平高于CP组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在全面掌握知识、提高自学能力、增加学习负担方面,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：PBL教学法更有利于培养实习生的自学能力和操作能力;CP教学法更有利于培养实习生整体把握临床问题的能力。     

“这是我最满意的变革”

华山医院通过JCI认证,让我更坚定了＂以病人为中心＂是普天下为医者的共同标准。JCI不再是我们以往想象中高不可攀的西方医院管理模式,在关乎病人安全和医疗质量管理方面,JCI与我们有着完全吻合的共识,并为我们提供了更加以人为本、更有可操作性的管理与评估架构。     

中国医院进行JCI认证的意义和挑战分析

JCI认证是世界卫生组织认可的认证模式。通过对我国医院JCI认证的作用和意义进行探讨,指出JCI认证是医院走向国际医疗市场的通行证,能有效地增强全院全员的质量安全意识,建立起适合医院的质量标准和操作流程,提高医院同质服务水准,提高医院内涵,促进品牌提升。同时,JCI申评和认证需要面对如标准理解困难、医院具体落实困难、高标准后勤保障、申评花费较高、国情体制差异等因素。JCI是一项系统工程,在我国医院是可行的,认证是有条件的,医院管理者应结合实际看待JCI认证。     

中医护理技术操作体验式教学应用体会

体验式教学是指教学管理者通过各种教学课程的体验式设计,让学生在通过体验之后对所学习的知识、技能进行反思、讨论、评价等,最终对新的知识产生新的感悟[1]。我院护理部针对护理临床实习生（护生）对中医护理技术操作实际运用差的现状,     

Mini-CEX在神经内科临床实习生医患沟通能力培养中的应用

目的　探讨迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）在神经内科临床实习生医患沟通能力培养中的应用效果。方法　对2016年1月至2017年6月在陆军军医大学第三附属医院神经内科实习的60名临床实习生,在入科时进行医患沟通障碍问卷调查,分析沟通障碍发生的主要原因,通过Mini-CEX教学有针对性地进行沟通能力培训,并评价其应用效果。采用SPSS 23.0进行t检验和卡方检验。结果　培训结束时（1个月后）临床实习生在主动参与医患沟通次数、病史采集完整度、体格检查技能、患者满意度的中位数及合格率均高于培训前（P＜0.05）,带教教师及临床实习生对Mini-CEX的满意度高达95%以上。结论　通过Mini-CEX有针对性进行沟通能力培训,能提高神经内科临床实习医生医患沟通能力,兼具教学功能,值得在实习生带教中进行推广。     

微课在心血管内科临床实习教学中的应用

目的　探讨“微课”在心血管内科临床实习教学中的应用情况。方法　西安交通大学第二附属医院在心血管内科实习的学生98例,随机分为对照组和观察组,对照组实习生进行传统实习教学,观察组实习生在传统实习教学中引入“微课”;对比两组学生在心血管内科实习的理论和技能考核成绩,并且进行对心内科实习教学满意度情况的调查。采用SPSS 17.0进行t检验和卡方检验。结果　观察组实习生的临床技能考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组实习生对心血管内科教学方法满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　将“微课”引入心血管内科临床实习教学中,可显著增强实习生对临床操作技能的掌握,并且可增强实习生对心血管内科实习教学的满意度。     

基于JCI标准的医院信息系统建设

阐述国际联合委员会(JCI)标准,结合医院信息化实际情况,根据JCI评审所涉及的内容对医院信息系统进行改造升级,进而使医院通过JCI认证评审.     

告诉你一个真实的JCI

4月2日,从院长丁强双手接过JCI认证证书那一刻起,复旦大学附属华山医院成为了中国内地通过JCI认证的第六家医院,也是其中唯一一家没有海外背景的大型综合性公立医院。天津泰达国际心血管病医院与复旦大学附属华山医院相继通过JCI认证,掀起了中国内地公立医院进行医疗质量国际认证的一个小高潮。但是更多的公立医院还在观望和关注,它和我们熟知的三甲评审有何不同?中国医院如何通过认证并利用这一过程提升自己的管理内涵?     

医院质量建设就该“精雕细琢”——从JCI的理念与普适价值谈“质量管理”

JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。本文结合浙江大学医学院附属邵逸夫医院的经验对这一管理体系进行了阐述。     

中医专科医院导入JCI标准打造医院安全文化的探索

介绍了河南省骨科医院以参加JCI评审为契机,结合JCI标准相关内容,建立鼓励员工主动上报医疗安全隐患的医院安全文化的做法和成效。该院于2014年2月以高分通过JCI复审,有力证明了该院打造的医院安全文化在保障医疗质量和促进医院发展上发挥的积极作用。     

中医专科医院进行JCI标准管理的体会

河南省洛阳正骨医院根据JCI标准并结合中医药特色优势及专科医院的特点,进行了JCI认证,全方位提升医院的质量管理水平及患者安全。认为中医专科医院实施JCI标准可进一步建立完善的中医特色管理体系,实现日常工作的规范化管理,促进团队建设,提高医疗服务质量与安全性,确保为患者提供优质医疗服务,提高患者满意度,与国际医院管理接轨并同步,提高医院竞争优势和社会声誉。     

通过JCI评审 提高医院同质服务水准

根据JCI标准,结合医院自身实际,提出为患者提供同质服务的策略,即医院领导共同参与,以确保提供同质的医疗服务流程;制订各疾病指南、临床路径、护理指南,按照各疾病诊疗指南、临床路径、护理指南诊治患者;明确医务人员权限;在全院范围内提供给患者的麻醉、镇静服务水准必须相同;对全院的床位进行统一规范化管理;留观患者实现住院化管理,与住院患者同质化管理;严格落实〈值班、交接班制度〉;开展JCI标准培训等,取得了良好效果.     

JCI国际评审标准与中国医院管理评价指南(试行)的比较

为探讨改进中国医院评审(评价)标准的思路和途径,对《医院管理评价指南(试行)》和《JCI医院评审标准》两个标准体系的背景与内容进行了比较,分析了两者的基本内容与特点(色),强调中国开展医院管理评价的落脚点应在质量与效益。     

基于JCI理念的医院安全文化建设实施效果分析

目的 了解医务人员对患者安全文化的认知及医院安全文化建设,为持续改善患者安全提供依据.方法 2016年3月及2017年1月对安徽医科大学第二附属医院医务人员发放医院患者安全文化调查表(HSOPS),计算量表各维度同意率,比较引入JCI标准前后医务人员对患者安全文化的认知及医院安全文化建设效果.结果 引入JCI标准后,医院患者安全优势维度从引入JCI标准前的5个增至9个,待改进维度由4个降至1个,过去1年内从未上报不良事件的比例由66.02%降至46.33%,对医院患者安全状况的认可程度由66.27%上升至80.08%,人员配置、对患者安全的管理支持、对错误的非惩罚性反应等维度的同意率均显著高于引入JCI标准前.结论 JCI标准能有效提高医疗机构的患者安全水平,提高不良事件的上报频率,有助于形成人人参与质量管理的安全文化氛围.     

基于JCI标准的医院人力资源管理实践

在JCI标准的指导下,浙江大学医学院附属第二医院对合理配置人力资源、明确全员岗位职责、强调医疗人员的资质与授权、完善员工考核评估、积极开展员工培训、建立员工个人资料档案等人力资源管理的各个环节进行了改进,成效显著。     

病案首页数据质控知识库建立与应用探讨

分析医院病案首页数据质量管理现状及相关知识库的作用,以普宁市人民医院为例详细阐述病案首页数据质控知识库建立流程与内容,对建立知识库前后病案首页数据填写质量进行对比分析,结果显示应用知识库能够降低填写缺陷率,有助于提升病案首页数据质量水平。