高胆红素血症新生儿听性脑干反应观察

目的探讨高胆红素血症新生儿听性脑干反应（ABR）的改变及特点。方法根据血清胆红素水平把40例高胆红素血症新生儿分为A组（21例，42耳，血清间接胆红素浓度在204～342μmol／L之间）和B组（19例，38耳，血清间接胆红素浓度大于342μmol／L），两组进行ABR检测，测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、V波反应阈等数值。结果高胆红素血症新生儿ABR的异常率为58％。主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL延长，Ⅰ-Ⅴ IPL延长，Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波消失和反应阈升高。与A组比较，B组患儿ABR异常率显著增高（P〈0．01），其中Ⅰ、Ⅴ波PL异常率，Ⅰ-VIPL异常率及V波反应阈异常率的差异有显著性（P〈0．01）。结论新生儿高胆红素血症对其听力和中脑下部有一定程度损害，血清间接胆红素浓度与ABR异常程度直接相关。     

高胆红素血症新生儿蓝光照射前后脑干听觉诱发电位的变化

（１）目的 探讨高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的变化及蓝光照射治疗对ＢＡＥＰ的影响。（２）方法 对３０例正常足月新生儿及３０例高胆红素血症足月新生儿蓝光照射前后的ＢＡＥＰ进行检测与比较。（３）结果 高胆红素血症病儿光疗后胆红素浓度下降,３０例ＢＡＥＰ异常的病儿,１３例恢复正常,１７例明显好转,光疗后Ⅴ波潜伏期,Ⅲ￣Ⅴ,Ⅰ￣Ⅴ波峰间期较光疗前明显缩短,差异有显著意义（ｔ＝２．８４￣９     

新生儿高胆红素血症蓝光治疗前后脑干听觉诱发电位的改变

目的：查明通过光疗降低胆红素水平能否引起脑干听觉诱发电位的逆转。方法：造反非溶血性高胆红素血症的婴儿（无感染、产伤、头颅血肿）为高胆组,在光疗前、光疗后２４ｈ、光疗终止时及光疗终止１ｄ后进行ＢＡＥＲ的测定。结果：高胆组中ＢＡＥＲ的Ｖ波峰潜伏期、Ⅲ－Ｖ波、Ⅰ－Ｖ波峰间期显著延长（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,而且光疗前后Ｖ波潜伏期．Ⅰ－Ｖ、Ⅲ－Ｖ波峰间期均有显著性差异,光疗期间随着血清胆红素水平的下     

总胆红素与白蛋白比值和胆红素神经毒性关系的探讨

目的：探讨血总胆红素／白蛋白比值（B／A）与脑干听觉诱发电位（ABR）的关系及在预测胆红素神经毒性方面的意义。方法：对160例患高间接胆红素血症的新生儿，给予检测血清总胆红素（TB）、白蛋白等，计算出B／A比值。并根据其脑干听觉诱发电位检测的结果，分组进行对比观察。结果：160例高间接胆红素血症患儿中，ABR检查异常者57例，ABR检查正常者103例；ABR检查异常组的ABR各波的PL、IPL均延长，与正常组比较差异有统计学意义；高胆ABR异常组与高胆ABR正常组的TB平均值比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；高胆ABR异常组与高胆ABR正常组的B／A比值平均值比较，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：ABR能早期反映胆红素引起的神经功能改变，可作为新生儿高胆红素血症的常规检测手段；B／A比值较TB更能反映患儿血中游离胆红素的水平，可作为评估胆红素神经毒性危险因素的指标之一。     

高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位测定

目的：观察高胆红素血症对新生儿听觉和脑干功能的影响。方法：对164例高胆红素血症新生儿进行脑十听觉诱发电位(BAEP)检测,以50例正常足月新生儿为对照,2组均测量各波波幅、波形分化情况以及波峰潜伏期(PL)及波峰峰间潜伏期(IPL)。结果：高胆红素血症新生儿BAEP异常率54.88％,主要表现为Ⅰ、Ⅴ波分化不良或波形消失,Ⅰ、Ⅴ波PL及IPL延长,与对照组比较,差异有统计学意义。结论：新生儿高胆红素血症对其听力及巾脑下部有一定影响。BAEP对早期了解新生儿听力及脑干功能障碍有重要应用价值。     

350例新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位检测结果分析

目的观察高胆红素血症新生儿脑干听觉功能的变化。方法对350例无明显症状高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位（BAEP）进行检测。结果新生儿高胆红素血症的BAEP异常率为55．14％,以Ⅲ、Ⅴ波异常较多。结论无明显症状高胆红素血症新生儿存在脑干听觉功能损害现象,BAEP检测具有重要意义。     

新生儿高胆红素血症30例脑干听觉诱发电位分析

目的：了懈高胆红素血症对新生儿听觉中枢或周围神经部分的损害。方法：对30例高胆红索血症新生儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测。结果：BAEP正常10例,异常20例（66．7％）。表现为波形分化差或缺失,各波潜伏期延长。结论：新生儿高胆红素血症损害听神经及脑干听通路,但其损伤大部分可恢复;BAEP的早期检测是高胆红素血症患儿听力筛查的重要方法之一。并有助于判断病情及指导治疗。     

高危儿的听力特点及相关因素分析

目的 探讨高危儿听力损伤发生的特点及影响因素，为早期治疗干预提供依据。方法 对154例（308耳）高危儿新生儿进行听觉脑干诱发电位（ABR）检测，分析其特点及其与高胆红素血症、缺氧缺血性脑病、低出生体重儿等因素的关系。结果 ABR异常率为43．8％，其中，低出生体儿组ABR异常、V波异常率及Ⅰ波异常率显著高于高胆红血症和缺氧缺血性脑病组（P〈0．05），低出生体重儿组、核黄疸组Ⅴ波异常率高于单纯高胆红素血症组及缺氧缺血性脑病组（P〈0．05）。结论 高危儿特别是低出生体重儿、核黄疸患儿容易发生听力损伤，应对高危新生儿及时进行听力筛选和干预治疗。     

婴幼儿缺铁性贫血对听觉脑干诱发电位的影响

对４８例６～３２个月龄缺铁性贫血（ＩＤＡ）患儿及３０例正常婴幼儿进行了听觉脑干诱发电位（ＡＢＲ）测试，并对其中４例患儿进行补铁后复查。结果显示：ＩＤＡ患儿中ＡＢＲ异常者占５４．２％。ＩＤＡ主要造成听觉系统周围性损害，对中枢脑干部位的损害较小。ＩＤＡ的程度与ＡＢＲ异常的程度直接相关：ＡＢＲ异常组的血红蛋白、血清铁均值明显低于ＡＢＲ正常组；中枢性损害组血清铁均值明显低于周围性损害组；重度ＩＤＡ组ＡＢＲ异常发生率明显高于轻度ＩＤＡ组。ＩＤＡ患儿的Ｖ波反应阈明显增高，提示有与语言理解困难有关的高频听力障碍。４例患儿ＡＢＲ复查结果表明，早期发现并及时纠正ＩＤＡ，则其造成听觉系统的损害是可以恢复的。     

新生儿听觉脑干诱发电位正常值及特性的初步研究

目的 本实验提供了听觉脑干诱发电位（ＡＢＲ）的数据,旨在检测新生儿听力水平,为部分脑干疾患的诊断提供参考依据。方法 选取足月新生儿６６例,其中男３６例,女３０例。使用渐产ＮＧＴ－２型诱发电位仪,用声强９０ｄＢｎＨＬ超声刺激引出ＡＢＲ。结果正常新生儿（〈１８天）ＡＢＲ波形是Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波为主的连续波复合体。潜伏期、波新时期男女之间无差异。Ⅴ波对Ⅰ波的比例大于１．０。ＡＢＲ阈值在３０～６０ｄＢ。结论：     

新生儿高胆红素血症神经毒性作用的监测

目的探讨高胆红素血症神经毒性对新生儿神经行为的影响。方法回顾性分析我院2008年1月。2011年10月收治入院的足月新生儿高胆红素血症患儿160例（观察组）临床资料,另选择我院同期正常足月生理性黄疸新生儿160例作为对照组,两组均采用总胆红素与白蛋白比值（B／A）与脑干听觉诱发电位（ABR）进行检测．并测查新生儿神经行为（NBNA）进行比对。结果观察组TBC、B／A比值测定结果与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。ABR111波、V波潜伏期及I-Ⅲ、I-V波间期与对照组相比,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。①高胆患儿NBNA评分均低于对照组,两者差异均有统计学意义。观察组NBNA评分均低于对照组,两者差异均有统计学意义（均P〈0．05）@B／A与NBNA评分的直线相关分析显示两者之间具有负相关关系（r=-0．46,P〈0．05）。结论①NBNA评分可应用早期诊断高胆所致的脑损伤。②B／A可作为评估胆红素神经毒性危险因素的指标之一。@ABR对了解新生儿早期听神经及脑干功能障碍有重要价值。     

听性脑干反应对突发性耳聋临床疗效及预后的评估

目的：通过回顾性分析突发性耳聋（突聋）患者听性脑干反应（ABR）的测试结果,对突聋的临床疗效和预后进行判断。方法：对300例突聋患者治疗前后进行ABR及纯音测听检查。结果：Ⅴ波异常（包括波的缺失及潜伏期延长）与ABR各波均异常者预后相同且最差,其次是Ⅰ波缺失与Ⅰ、Ⅲ波均缺失者,第三为Ⅰ波潜伏期延长与Ⅰ、Ⅲ波潜伏期均延长者,Ⅲ波异常或各波间期延长者预后相对较好。结论：ABR能够为突聋患者临床疗效及预后评价提供客观依据。     

重度高胆红素血症新生儿的听力损伤分析

目的探讨重度高胆红素血症新生儿的听力损伤特点及其影响因素。方法35例重度高胆红素血症新生儿根据临床是否实施换血治疗分为两组,A组(换血治疗)21例;B组(未换血治疗)14例,所有患儿予听性脑干诱发电位(ABR)检测,异常者于3个月后随访。结果A组听反应阈为(57.14±19.91)dBnHL,B组为(63.93±20.97)dBnHL(P>0.05)。两组ABR反应阈增高、ABR全波缺失及重度耳发生率的差异有显著性(P均<0.05)。在90dBnHL短声刺激下,两组Ⅰ波潜伏期及Ⅰ~Ⅴ波间期异常的差异有显著性(P均<0.05)。3个月后随访,两组ABR异常恢复率的差异有显著性(P<0.05)。结论换血患儿ABR发生异常程度轻于未换血患儿,且3个月后的恢复率亦好于未换血患儿。重度高胆红素血症患儿达到换血指征时,及早进行换血治疗能减轻听力损伤程度,有必要对重度高胆红素血症患儿进行早期的听力检测以及跟踪随访。     

梅尼埃病患者耳蜗电图与听觉脑干诱发电位的关系

目的 :探讨梅尼埃病患者耳蜗电图 ( ECoch G)与听觉脑干诱发电位 ( ABR)的关系。方法 :对 5 7例 ( 5 7耳 )梅尼埃病患者及 1 0例 ( 2 0耳 )听力正常青年人的 ABR及 ECoch G进行对比观察。结果 :5 7例梅尼埃病患者中 ,2 5耳 ( 4 3.9% ) 波潜伏期延长 ,1 0耳 ( 1 7.5 % ) 波潜伏期延长。 波的延长多由 波延长向后推移的影响。在中、重度听力损失组 ABR 波潜伏期延长与 ECoch G AP( N1)潜伏期延长均可达 66.7% ,同时 - SP/AP比值加大。结论 :部分梅尼埃病患者 ABR 波潜伏期确有延长 ,而且常伴有 - SP/AP比值加大 ,后者可作为应用 ABR检查法的梅尼埃病辅助诊断指标。     

未通过听力筛查的重症监护病房新生儿听性脑干反应特点分析

目的 探讨重症监护病房未通过听力筛查的新生儿听性脑干反应的特点.方法 选择2014年3月至2015年5 月单耳或双耳未通过自动判别听性脑干反应(AABR)或畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查的NICU新生儿(NICU组,425例)及门诊无围生期疾病健康新生儿(健康组,833例)进行听性脑干反应检测.结果 Ⅴ波反应阈大于或等于30 dB者健康组301例(36.1%),NICU组211例(49.6%),NICU新生儿ABR听力异常率明显高于健康新生儿(P<0.05).健康组ABR平均阈值为(19.76±6.59)dB,NICU组ABR平均阈值为(41.52±20.35)dB,比较差异有统计学意义(P<0.05). NICU组双耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ~Ⅴ波间期明显较健康组延长(P<0.05).结论 NICU 新生儿听力损失程度高于健康新生儿,ABR的异常反映了听觉传导通路异常.     

脑干听觉诱发电位在椎基底动脉短暂性脑缺血发作中的应用价值

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(VBTIA)患者的诊断及转归的临床意义。方法:对确诊的VBTIA患者行BAEP监测, 以Ⅰ~Ⅴ波各波波峰潜伏期(PL)和/或Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ各峰间潜伏期及其比值为观察指标。结果:2组患者BAEP检测各波PL、IPL和Ⅰ~Ⅲ/Ⅲ~Ⅴ异常率差异均无统计学意义(P>0.05);VBTIA组患者BAEP各波PL和IPL值均明显低于后循环脑梗死组(P<0.01)。结论:BAEP可作为VBT早期诊断的辅助检查, 以Ⅰ~V波各波 PL和/或Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ各IPL及其比值为主要检测指标, 且其异常显著者易转归为脑梗死。     

BAEP对24例脑干出血的监测

对２４例脑干出血患者进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检测，结果发现ＢＡＥＰ在脑干出血异常率为１００％，且主要表现在病灶侧，部分病侧可累及对侧，主要以Ⅴ、Ⅲ波潜伏期（ＰＬ）及Ⅰ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ，波间期（ＩＰＬ）延长，随着病情好转，ＢＡＥＰ亦逐渐恢复正常，头为ＢＡＥＰ在脑干卒中的定侧及估价脑干功能恢复上有一定参考价值     

偏头痛病人脑干诱发电位及个性测定

目的 :探讨偏头痛病人发作期和间歇期脑干听觉诱发电位及个性测定。方法 :采用诱发电位 (BAEP)及艾森克个性量表检测 3 0例偏头痛患者。结果 :偏头痛患者BAEP异常率为 5 3 %。Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅴ波潜伏期及Ⅲ～Ⅴ峰间期延长。个性测定性格内向型 3人 (10 % ) ,外向型 12人 (40 % ) ,中间型 17人 (5 6% )。结论 :上述结果表明偏头痛患者有脑干传导机能障碍 ,且与个性有关。     

足月儿围产期窒息后脑干听觉诱发电位近期观察

本文对126例有围产期窒息史的足月儿进行脑干听觉诱发电位(Auditory brain-stem responses,ABR)观察。患儿均为足月儿,出生体重大于2500g,测试日龄从出生5d～90d,其中30d～90d的41例,<30d的85例。重度窒息67例,轻度窒息59例。近期ABR异常率69.8％。其异常项目数与Apgar评分之间经等级相关处理,呈负相关,并有极显著意义。ABR异常主要表现为听阈增高、波形分化差、各波潜伏期延长、V/I比值下降、V波振幅低小。在进行ABR测试同时做B型超声颅脑检查,其异常率分别为66.7％和40.4％。初步认为窒息儿有较高的近期ABR异常率,窒息越严重,异常ABR项目数越多,说明窒息对脑干的听觉通路构成一定损害。与B型超声比较,对脑部缺氧性损害,ABR为一较敏感的监测手段。