整形美容外科方法Ⅰ期治疗面部外伤712例的体会

[目的]对面部外伤采用整形美容外科的方法进行清创缝合,减少伤口瘢痕。[方法]本组712例患者均采用整形美容外科的方法进行Ⅰ期清创缝合。[结果]面部伤口均I期愈合,伤口瘢痕较小。[结论]面部外伤后采用整形美容外科的方法进行清创缝合是一种理想的方法,能够取得良好的临床效果。     

整形美容外科方法Ⅰ期治疗外伤561例的体会

目的：对面部、颈部、上肢及其他部位外伤采用整形美容的方法进行清创缝合,减少瘢痕。方法：本组561例患者均采用整形美容外科的方法进行Ⅰ期清创缝合。结果：面部、颈部、上肢及其他部位外伤伤口均Ⅰ期愈合,伤口瘢痕较小。结论：外伤后采用整形美容外科的方法进行清创缝合是一种理想的方法,能够取得良好的临床效果。     

面部皮肤软组织外伤急诊整形美容修复

目的探讨如何应用整形美容外科的原则和技术,提高美容修复面部皮肤软组织外伤的手术效果。方法自2006年1月至2009年3月,在121例面部皮肤软组织外伤急诊清创术中,对面部不同的部位,均应用整形美容外科原则,彻底清创,修整伤口,彻底止血、无张力精细缝合。结果所有病例均应用整形美容外科技术和原则,伤口均得到Ⅰ期愈合,瘢痕纤细并术后随访1～12个月,未发生伤口瘢痕增生和错位畸形等并发症。结论在面部外伤的急诊处理中,应用整形美容外科技术能够最大限度地修复美化伤口、恢复面部功能和形态,并减少术后伤口瘢痕增生发生,满足患者的美容要求。     

面部外伤二次清创缝合中整形外科技术应用研究

目的 探讨面部外伤在普通急诊清创处理后,术后24h内拆除手术缝线行二次整形缝合的恢复效果。 方法 回顾性分析从2017年2月~2018年8月笔者医院收治的10例面部外伤患者,所有患者均于外院普通缝合后24h内于笔者医院行二次整形缝合。术前、术后及术后半年行伤口局部数码拍照,并于术后半年采用患者和观察者瘢痕评价量表(patient and observer scar assessment scale, POSAS)对瘢痕进行评估,同时统计患者满意度。 结果 10例患者伤口均愈合良好,无伤口感染、裂开等情况。所有患者均对手术效果非常满意。12例患者自评量表和观察者评分量表分数均较低,OSAS评分为6.20±0.98分,PSAS评分为6.90±1.22分。结论 笔者建议面部外伤患者行Ⅰ期整形清创缝合,减小术后瘢痕。若初次清创于普通急诊完成,缝合粗糙,术后24h内可于整形外科拆除缝线行二次整形缝合,亦可获得良好的手术效果。     

整形外科技术在急诊面部外伤I期修复中的应用

目的：探讨整形外科技术在急诊面部外伤I期修复中的临床疗效。方法将120例急诊面部外伤患者随机分为两组各60例,对照组采用传统的外科清创缝合治疗,实验组遵循整形外科原则进行Ⅰ期清创缝合,强调早期彻底清创、解剖复位、缺损修复、无张力分层缝合、应用皮瓣、留置引流管等技术,根据不同伤情设计不同的修复方法。比较两种方法的临床疗效、患者住院时间、住院费用等。结果两组患者治疗效果差异显著（P 〈0.05）。实验组患者无感染、血肿以及皮瓣坏死发生;且绝大多数患者可避免进行Ⅱ期整复手术。结论在急诊面部外伤I期修复治疗中采用整形外科原则和技术与普通修复相比疗效显著,既能获得面部功能恢复、减少Ⅱ期整形美容修复,又能达到美容效果,值得临床推广。     

急诊面部软组织创伤的整形外科干预

[目的]探讨应用整形外科原则和技术,处理急诊面部软组织创伤的方法和经验.[方法]选择急诊面部软组织创伤病例320例,采用整形外科原则和技术行清创及Ⅰ期缝合,观察治疗效果.[结果]伤口Ⅰ期愈合,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需要Ⅱ期修复,美容效果良好.[结论]应用整形外科基本原则和技术处理面部急性软组织创伤,可获得满意的...     

整形外科技术在颜面部皮肤软组织外伤中的应用

目的 探讨如何应用整形美容外科技术,提高修复颜面部皮肤软组织外伤的手术效果.方法 在132例颜面部皮肤软组织外伤急诊清创术中,对面部不同的部位,均应用整形外科技术,彻底清创,修整伤口,彻底止血、无张力精细缝合.结果 所有病例伤口均得到Ⅰ期愈合,瘢痕纤细并术后随访1～12个月,未发生伤口瘢痕增生和错位畸形等并发症.结论 在颜面部外伤的急诊处理中,应用整形外科技术能够最大限度地修复伤口、恢复面部功能和形态,并减少术后伤口瘢痕增生发生,患者满意率高.     

面部软组织损伤的即时修复

面部是人体的重要部位，又是暴露部位，容易遭受外伤，该部位受伤后，患考虑术后创面能否Ⅰ期愈合的同时，更希望局部不留瘢痕和畸形，在门诊急诊经常会遇到此类患。我科于2005～2006两年时间收治的145例面部170处面部软组织损伤的患，通过即时整形修复，取得比较满意的效果，现总结如下。[第一段]     

整形外科技术在面部外伤急症处理中的应用

目的探讨利用整形外科技术对面部外伤急症修复的临床疗效。方法对我院2006年10月～2009年10月期间收治的78例急症面部外伤患者,以微创为原则进行彻底清创,采用整形外科技术进行伤口修整,精细缝合,术后给予抗瘢痕治疗。结果本组所有患者伤口均一期甲级愈合,无感染、血肿、皮片或皮瓣坏死现象。术后对75例患者进行随访3～18个月,伤口均无明显瘢痕增生,无需Ⅱ期手术整形,患者比较满意。结论对面部外伤的患者早期应用整形外科技术进行治疗是一种比较理想的手术方式,既能获得功能恢复,又能达到美容效果,值得在临床上推广。     

急诊外科整形在面部外伤治疗中的应用价值探讨

目的:探讨应用外科整形美容技术对急诊面部外伤患者进行修复的临床效果,为面部外伤患者的临床治疗提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2011年8月至2013年1月期间收治的46例急诊面部外伤患者的临床病例资料,对患者不同程度的面部损伤进行外科整形修复,对患者进行清洗、治疗以及整形修复,总结46患者的临床治疗效果。结果:本次进行治疗46例患者在手术后所有伤口均是一期甲级愈合,患者未出现血肿、感染、皮瓣坏死以及皮片等不良现象,所有患者创面以及伤口均良好愈合。手术后对46例患者3个月至16个月的随访,患者伤口均未出现明显的瘢痕增生,伤口缝合处均未出现明显萎缩及凹陷,所有患者均不需要进行Ⅱ期手术整形,未出现面部功能障碍。结论:对于急诊面部外伤患者,采取外科整形手术进行修复,能够有效恢复病人的面部功能,对患者面部形态的正常恢复有很大帮助,具有显著的美容效果,具有临床推广价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。