应用整形外科缝合技术Ⅰ期修复46例面部外伤的体会

目的:应用整形外科缝合技术,使外伤患者面部功能与形态得到最大程度的恢复.方法:对46例各类面部外伤患者采用整形外科清创缝合或皮瓣、植皮修复术,实施美容整形修复治疗.结果:所有患者伤口均Ⅰ期愈合,无器官移位,疗效满意.结论:对面部外伤应用整形外科缝合技术进行综合修复,使伤后外观得到理想恢复,患者满意率高.     

急诊面部软组织创伤的整形外科干预

[目的]探讨应用整形外科原则和技术,处理急诊面部软组织创伤的方法和经验.[方法]选择急诊面部软组织创伤病例320例,采用整形外科原则和技术行清创及Ⅰ期缝合,观察治疗效果.[结果]伤口Ⅰ期愈合,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需要Ⅱ期修复,美容效果良好.[结论]应用整形外科基本原则和技术处理面部急性软组织创伤,可获得满意的...     

急诊应用整形外科技术治疗面部软组织创伤探讨

目的：探讨分析急诊应用整形外科技术治疗面部软组织创伤的效果。方法：选取急诊面部软组织创伤300例,采用整形外科技术进行清创及Ⅰ期缝合,对治疗效果进行观察。结果：伤口Ⅰ期愈合,没有明显瘢痕增生与功能障碍,并且也不需要Ⅱ期修复,具有良好的美容效果。结论：急诊应用整形外科技术治疗面部软组织创伤,具有良好的美容效果,值得在临床治疗中推广应用。     

急诊应用整形外科技术治疗面部软组织创伤探讨

目的:探讨分析急诊应用整形外科技术治疗面部软组织创伤的效果。方法:选取急诊面部软组织创伤300例,采用整形外科技术进行清创及Ⅰ期缝合,对治疗效果进行观察。结果:伤口Ⅰ期愈合,没有明显瘢痕增生与功能障碍,并且也不需要Ⅱ期修复,具有良好的美容效果。结论:急诊应用整形外科技术治疗面部软组织创伤,具有良好的美容效果,值得在临床治疗中推广应用。     

整形外科技术在面部外伤急症处理中的应用

目的探讨利用整形外科技术对面部外伤急症修复的临床疗效。方法对我院2006年10月～2009年10月期间收治的78例急症面部外伤患者,以微创为原则进行彻底清创,采用整形外科技术进行伤口修整,精细缝合,术后给予抗瘢痕治疗。结果本组所有患者伤口均一期甲级愈合,无感染、血肿、皮片或皮瓣坏死现象。术后对75例患者进行随访3～18个月,伤口均无明显瘢痕增生,无需Ⅱ期手术整形,患者比较满意。结论对面部外伤的患者早期应用整形外科技术进行治疗是一种比较理想的手术方式,既能获得功能恢复,又能达到美容效果,值得在临床上推广。     

微创美容技术修复急诊面部皮肤软组织外伤的临床观察

目的探讨应用微创美容技术修复急诊面部外伤的方法。方法对伤口进行彻底清创止血后,应用整形美容外科微创原则修剪伤口,一般的伤口用细针细线分层缝合,有皮肤缺损的伤口应用局部皮瓣或植皮修复。结果本组共治疗82例患者,79例伤口甲级愈合,随访6~18个月,无疤痕增生、挛缩,不需Ⅱ期整形。结论应用微创美容技术对面部外伤修复,美容效果好,患者满意率高,值得临床推广应用。     

整形外科技术在急诊外伤缝合中的应用体会

目的：在急诊外伤的治疗中,应用整形外科技术,使外伤患者在功能和形态上得到最大限度的恢复。方法：对我科765例各类急诊外伤患者采用整形外科清创缝合、皮瓣转移或植皮术进行综合修复。结果：所有患者伤口均Ⅰ期愈合,恢复快,创伤小,无明显功能及外形异常,取得了满意的疗效。结论：对急诊外伤应用整形外科技术进行综合修复,使伤后功能和外观得到理想恢复,患者满意率高。     

颌面部的急诊整形外科处理

目的:探索应用整形外科原则和技术,处理颌面部皮肤软组织创伤的方法和经验。方法:对创伤严格清创,据创面情况选择适当的整形外科原则和技术进行处理伴组织缺损的创面应用组织移植方法进行修复,包括皮片、皮瓣移植等常用的整形外科技术,不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口。结果:本组共180例患者,168例伤口Ⅰ期愈合,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需要Ⅱ期修复,美容效果良好。结论:应用整形外科基本原则和技术处理颌面部急性软组织创伤,可获得满意的美容效果,值得推广应用。     

系统化整形外科原则和技术在皮肤软组织创伤中的应用研究

目的探索系统应用整形外科原则和技术,处理急性皮肤软组织创伤的方法与经验。方法对体表皮肤软组织急性创伤进行严格清创,根据创面情况选择适当整形外科原则和技术进行治疗。不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口,伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复,包括皮片、皮瓣移植等常用的整形外科技术。后期结合功能及形态康复治疗。结果本组共治疗187例患者,229伤口Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需Ⅱ期修复,美容效果良好。结论系统应用整形外科基本原则和技术治疗各种急性皮肤软组织创伤,可以获得满意的效果,值得临床推广应用。     

探讨美容整形外科理念及技术在严重颜面部外伤急诊清创中的应用经验

目的了解颜面部严重外伤急诊清创过程中联合美容整形外科理念与相关技术对患者的临床应用效果。方法选颜面部受创严重且接受清创治疗患者为本文分析对象,均于2016年至2017年诊治,从中随机抽取192例,患者在急诊清创期间联合美容整形外科理念与技术,对患者基线资料以回顾性方式进行分析并归纳美容整形外科理念及技术在严重颜面部外伤急诊清创中的操作及意义。结果患者创面愈合评估为1期,对患者随访期间提示大部分患者创面瘢痕并不影响其正常工作和生活,创面中有30处瘢痕较为明显,准备接受Ⅱ期修复手术干预;所有患者创面均未发生畸形或瘢痕增生情况,功能恢复情况令人满意,对治疗操作和效果患者接受程度较高。结论对颜面部受创较为严重患者,在急诊清创中联合美容整形外科的相关理念技术可让患者治疗后更加顺利回归社会生活,提高对病情的改善效果,确保治疗后生活质量,值得推广。     

面神经监测在大型听神经鞘瘤术中的应用

目的探讨大型听神经鞘瘤术中连续面肌肌电图监测对面神经解剖保留和功能保留的作用。方法分析术中应用面神经监测组46例和术中无面神经监测组56例患者资料,比较两组面神经解剖保留率,House-Braekmann评分标准评价两组患者术前、术后2周的面神经功能状态。结果监测组与无监测组面神经解剖保留率分别为91.30%和71.43%;两组术前面神经功能差异无统计学意义(Z=-0.753,P=0.452),术后2周面神经功能差异有统计学意义(Z=-2.109,P=0.035)。结论大型听神经鞘瘤手术中采用面神经监测对面神经的解剖和功能保留有明显效果,可提高患者的生活质量。     

质子泵抑制剂在3种I类切口清洁手术患者中使用的合理性分析

目的考察质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）在3种I类切口清洁手术（甲状腺次全切术、乳腺肿物切除术、充填式张力疝修补术）术后应用的合理性,旨在提高我院临床合理用药的水平。方法选取2010年我院3种I类切口清洁手术（甲状腺次全切术、乳腺肿物切除术、充填式无张力疝修补术）患者,分为实验组（术后使用PPI）351例和对照组（术后不使用抑酸药）366例,经统计分析实验组与对照组在预防术后应激性溃疡和吸入性肺炎的差别。结果实验组与对照组比较．其术后应急性溃疡和吸入性肺炎的发生率均无显著性差异（P〉0．05）。结论行甲状腺次全切术、乳腺肿物切除术、充填式张力疝修补术的患者术后使用PPI预防应激性溃疡和吸人性肺炎是没有必要的,是PPI过度使用的一种表现。     

早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察

目的探讨早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效。方法回顾性分析该院烧伤整形美容科2009年10月—2012年10月期间收治的手足部深度烧伤患者95例的病历资料,比较伤后10d内接受早期整形修复的患者观察组(55例)和10d后才接受早期整形修复的患者对照组(40例)早期整形修复时机和效果。结果观察组优良率为94.55%,对照组优良率为80%,χ2=4.56,P<0.05,不同修复开始时间的两组患者早期修复效果比较,差异有统计学意义。结论早期整形修复开始时间较早的手足部深度烧伤患者近期疗效显著好于开始时间晚的患者的疗效。     

中频电中药透入治疗周围性面神经麻痹

目的观察中频电中药透人治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法选择周围性面神经麻痹患者114例随机分为2组,治疗组62例采用中频电中药透入治疗,对照组52例采用针刺治疗。结果治疗2个疗程后,Sunnybrook神经功能评分2组均较治疗前明显增加（P0．05）。2组比较,治疗组增加幅度高于对照组（P〈0．01）;总有效率分别为96．77％和82．69％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中频电中药透人对治疗周围性面神经麻痹有较好疗效。     

甲状腺激素在新西兰家兔面神经损伤修复中的作用

目的 观察甲状腺激素在兔面神经损伤修复中的作用.方法 25只成年健康新西兰家兔,设立正常对照组、手术对照组、T3治疗组3个实验组.制作双侧面神经横断损伤、损伤局部硅胶管套接的动物模型;其中右侧为T3治疗组,硅胶管中注入甲状腺素溶液16～18μl;左侧为手术对照组,硅胶管中注入等量生理盐水.在术后4、6周取再生面神经,电镜检测有髓轴突比率和髓鞘厚度,取脑桥中下部组织,运用免疫组织化学SP法检测面神经核运动神经元中神经营养因子NGF、BDNF表达的变化,光镜下计数两种神经营养因子标记的阳性细胞数.结果 电镜结果显示在术后4周和6周,T3治疗组的有髓轴突比率和髓鞘厚度均＞手术对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后4周,手术对照组和T3治疗组NGF、BDNF两种分子标记的阳性细胞数较之正常对照组增幅明显,差异有统计学意义(P＜0.01).术后6周,T3治疗后阳性细胞数NGF、BDNF比手术对照组NGF、BDNF仍有明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 面神经横断损伤后,再生室中注射T3能够促进面神经有髓轴突比率和髓鞘厚度的增加,并且增加面神经核运动神经元中神经营养因子NGF、BDNF的表达.     

综合疗法治疗周围性面神经麻痹疗效观察

目的:观察治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法:将72例周围性面神经麻痹患者随机分为治疗组(38例)和对照组(34例),治疗组采用综合疗法治疗,对照组采用单独针灸治疗,观察其疗效。结果:两组有效率分别为97.4%和86.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治愈率经卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:综合疗法治疗周围性面神经麻痹疗效确切,疗程短、见效快。     

面部透刺电针配合温和灸治疗周围性面瘫疗效分析

目的观察面部透刺电针配合温和灸治疗周围性面瘫的临床疗效,及对患者Portmann评分、面部残疾指数的影响。方法将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用面部透刺电针配合温和灸治疗,对照组采用传统针刺电针配合红外线照射治疗。疗程结束后比较两组临床疗效及治疗前后患者Portmann评分、面部残疾指数的变化。结果观察组60例中,治愈53例,显效4例,有效2例,无效1例,治愈率88.3%,总有效率98.3%;对照组60例中,治愈42例,显效5例,有效8例,无效5例,治愈率70.0%,总有效率91.7%。两组治疗后比较,经统计学分析,治愈率有极显著性差异(P0.01),总有效率有显著性差异(P0.05);两组治疗后患者Portmann评分及面部残疾指数均明显升高,经统计学分析,差异具有极显著性意义(P0.01);治疗后与对照组比较,观察组Portmann评分及面部残疾指数改善更明显,经统计学分析,差异具有显著性意义(P0.05)。结论表明面部透刺电针配合温和灸治疗周围性面瘫疗效显著,且能明显改善患者Portmann评分及面部残疾指数,恢复面神经功能,作用优于对照组,值得临床推广应用。     

e-PTFE膜管内自体许旺细胞种植促进面神经再生的实验研究

目的:观察e-PTFE再生室内植入自体许旺细胞促进面神经再生的效果。方法:选用纯种新西兰白兔48只,随机平均分为实验组和对照组。实验组建立面神经缺损模型,用e-PTFE桥连接缺损,并在再生室内注入自体许旺细胞;对照组单纯用e-PTFE桥连接,比较两组神经再生的效果。结果:实验组神经再生效果良好,可见明显的神经再生,各时期神经传导速度大于对照组。结论:e-PTFE再生室结合自体许旺细胞种植可明显促进面神经再生,其神经再生速度及质量好于单纯神经再生室。     

正容凝胶剂研制及临床观察

[目的] 将传统软膏剂（正容面瘫膏）改制为凝胶剂,并比较两者治疗效果,为周围性面瘫的治疗提供一种更方便、有效的新剂型。[方法] 以卡波姆P940为凝胶基质,制备了正容凝胶剂。将72例门诊面瘫患者按随机数字表法随机分为两组,对照组和治疗组各36例,在西药治疗的基础上,对照组给予正容面瘫膏贴敷,治疗组给予正容凝胶剂贴敷,以治愈率及1个疗程内的痊愈率为指标,比较两组的治疗效果。[结果] 凝胶剂质量良好,与对照组相比,治愈率显着提高,疗程明显缩短,差异均有统计学意义（P<0.05）.[结论] 正容凝胶剂治疗面瘫效果优于传统剂型,使用方便,可作为外用治疗面瘫的新剂型。     

右美托咪啶对甲状腺手术患者术中焦虑情绪的影响

目的 探讨观察右美托咪啶（Dexmedetomidine,Dex）静脉注射对甲状腺手术术中焦虑情绪的影响.方法选择局麻下甲状腺腺瘤手术120例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,随机分为两组,每组60例.在整个手术过程中,实验组静脉持续泵注右美托咪啶0.2~0.4 μg/（kg·h）,直至手术结束;对照组静脉持续泵注生理盐水0.2~0.4 μg/（kg·h）,直至手术结束.观察两组患者术中焦虑情况.结果 观察组术中焦虑评分、OAA/S评分均低于对照组;观察组术中MAP、HR均低于对照组,且差异有统计学意义.结论右美托咪啶能够极大的降低患者术中的焦虑情绪,使生命体征更为平稳,安全可靠,有一定的临床价值.